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乳腺癌术后放疗所致放射性肺炎的防治
乳腺癌是一种全身性疾病,现多采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗等综合治疗手段,放射治疗在乳腺癌治疗中占有重要的地位,绝大多数乳腺癌术后均需做放射治疗.由于治疗水平的不断提高,乳腺癌病人生存期的延长,放疗后病人出现的并发症就显得愈来愈明显,其中主要的并发症为放射性肺炎.1996年11月至1997年9月,采用传统的设野方式,放射性肺炎发生较高.1997年10月至1999年8月,笔者对乳腺癌放疗病人采取改变照射野的方式,并积极防治,使放射性肺炎发病率下降,现对比分析如下.
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胸部伽马刀序贯化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌
肺癌的发病率逐渐上升[1],老年患者常因慢性疾患掩盖症状,就诊时多属局部晚期病变,可老年局部晚期肺癌患者由于心肺功能差而不能耐受常规同步放化疗,经常采取单独放疗或序贯放化疗的方法进行治疗,但胸部放疗后巩固化疗对于生存的提高是否有效存在争议,尚不明确。所以本组对不能手术的老年局部晚期非小细胞肺癌患者行胸部放疗后予以单药化疗,分析其疗效及安全性的差异,现报告如下。
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中医药在放射性口腔黏膜炎治疗中的研究进展
放射性口腔黏膜炎(RTOM)是放射治疗常见的副作用之一,中医治疗和中西医结合治疗已在RTOM治疗中扮演着越来越重的地位,本综述将从放射性口腔黏膜炎的病因病机、以康复新液为代表的中药制剂、以玉女煎为代表的中药方剂和以蜂蜜为代表的中药等角度进行论述.
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妇科常见恶性肿瘤与性生活
"阴道恶性肿瘤出现阴道分泌物增多、恶臭、不规则阴道出血、性交出血均可能抑制性欲,产生性反应低下,甚至性交困难.术后放疗能严重影响病人性功能.性交停止者占43%,性交次数减少者占40%,放疗后比手术后产生更严重性功能障碍."
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我的世界因你而明亮
34岁,一个年轻的生命走了,而她美丽的光芒永远地留在了人们心中.2000年,年仅30岁的黑龙江省阿城市电视台记者闫阿红患上了子宫内膜癌.6月19日,阿红做了子宫切除术.一个疗程放疗后,阿红拖着虚弱的身子上班,带病坚持采写新闻,在许多人粉饰太平、讴歌强者的时候,阿红仍旧把她敏锐的视角投向他人不注意的角落和贫困的弱者.
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直肠癌术后复发放疗引起放射性直肠炎的护理
近年来,我国直肠癌患者的发病率在逐渐上升,而目前首选的治疗方法就是手术切除,但是处于Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者采用手术治疗后具有较高的复发率,而对于多次复发的病灶,手术切除已经无法治疗.随着医疗技术的不断完善和发展,疾病的治疗方式越来越多元化,治疗效果也更加理想,近年来开始针对直肠癌术后的复发实施以放射治疗为中心的综合性治疗,虽然对复发有一定的抑制作用,但是射线在对肿瘤产生作用的同时,对肿瘤周围的器官、组织也会造成一定的损伤,甚至会出现一些不良反应,常见的就是放射性直肠炎,轻度放射性直肠炎通过药物对症处理可以缓解,而严重时会导致患者无法坚持放疗,并且放疗后生活质量得不到保证.
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恶性肿瘤脑转移放恶疗预后分析
脑转移是恶性肿瘤转移的常见途径,发生率可达30%[1],一旦出现脑转移,患者生存预后变差,不治疗中位生存期不超过1月[2],单纯全脑放疗(WBRT)或全脑放疗联合局部肿瘤适形加量放疗(3D-CRT)是脑转移治疗的标准手段,可将脑转移患者生存期延长至3~6个月,大大提高局控率,本研究分析自2010.06至2013.06我科收集156例多种恶性肿瘤脑转移放疗后疗效及生存情况,以此探讨其合理治疗方案.行手术切除及2~6周期化疗.
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皮肤汗腺癌晚期1例治疗体会
汗腺癌在临床上较为罕见,占皮肤恶性肿瘤的2.2%~8.4%[1].汗腺癌好发年龄为40~60岁,女性较男性多见.汗腺癌发生的病理机制尚不明确,可能主要与TP53基因突变有关.2014年10月我科收治腹壁皮肤汗腺癌1例,报道如下.1 临床资料患者男性,57岁.因“腹壁汗腺癌术后近4月,放疗后2月,双腋窝包块10d”于2014年10月8日人住本院肿瘤科.
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麻醉胃镜下食管贲门癌术后吻合口狭窄扩张治疗的临床研究
食管贲门部狭窄可由多种原因引起,如肿瘤浸润,术后瘢痕狭窄,放疗后病变段的狭窄及贲门失弛缓症等.以往采用普通胃镜下扩张治疗,患者在扩张治疗过程中痛苦,少数病例难以配合,较易发生剧烈恶心导致穿孔.近年来,在无X线透视下经麻醉胃镜对63例食管贲门癌术后吻合口狭窄患者进行181次扩张治疗,取得较好效果.
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放化疗后口腔溃疡的护理
口腔黏膜炎是放化疗后常见不良反应,腔黏膜炎的主要症状是口腔和咽部出现红肿、红斑、糜烂、溃疡,出现疼痛、吞咽困难、口干、味觉障碍等等,严重患者会感染、出血,部分患者甚至无法经口进食,需要静脉或肠道营养.头颈部放疗后发生率接近100%,造血干细胞移植后的发生率接近80%,接受标准剂量化疗的患者发生率也达到40%.放化疗后的口腔黏膜炎不但严重影响生活质量,延长住院时间,增加医疗费用,大大加重患者的经济负担,而且会造成身心的极度痛苦,导致患者对治疗失去信心.
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痰热清联合舒利迭治疗放射性肺炎体会
资料与方法2006年2月~2008年12月收治放射性肺炎患者60例,均为住院经病理确诊胸部恶性肿瘤放疗后出现放射性肺炎,随机分为治疗组30例,对照组30例.其中肺癌27例,乳腺癌16例,食管癌15例,淋巴瘤2例,参照美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)对放射性肺炎的分级标准[1],Ⅰ级10例,Ⅱ级32例,Ⅲ级18例.男18例,女11例;年龄38~75岁,中位年龄56.5岁.全部患者KSP评分大于60分,预计生存期>3个月.
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急性放射性口腔黏膜炎的护理体会
放疗是治疗口腔、鼻咽等部位肿瘤首选的治疗手段.放射性口腔黏膜炎是指由放射性治疗所致的口腔黏膜炎症性和溃疡性的反应,是头颈部肿瘤患者放疗后常见的具有潜在危险性的并发症,严重时可影响患者进食、睡眠及情绪,给病人造成身心痛苦甚至中止放疗.因此,做好急性放射性口腔黏膜炎的预防护理及治疗非常重要.我科2005年1月~2008年10月,对32例头颈部肿瘤放疗患者采取有效的护理措施,取得了满意的疗效,现报告如下.
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放射性皮炎的防治进展
放射治疗是肿瘤的重要治疗手段之一,据统计约70%的肿瘤患者需要接受放射治疗,其中约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮炎,尤其是放疗后期当照射剂量达30~40G时,会出现不同程度的放射性皮炎的表现,轻者引起皮肤疼痛、刺痒、红斑;重者引起水肿、溃疡、出血、坏死,造成放疗暂停或中断,同时增加患者的经济负担,给患者带来生理心理上的影响,甚至导致疾病的进展,所以,研究有效的防治方法是必需的.本文对放射性皮炎的研究进展进行论述,为临床、科研和治疗提供依据.
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医疗损害赔偿责任中的原因力分析
案例背景患者林天,男.73岁.因"褥疮、淋巴瘤放疗后全身转移、11型糖尿病"入住某医院.患者一年前发现淋巴瘤,曾进行放射治疗,本次入院时已全身转移.入院前半年即呈瘫痪卧床状态,无法言语.入院时褥疮达6×7cm.入院后第三天进行中药封包理疗时,由于护理人员忘记将理疗器按时移除,使发热的理疗器在后背的放置时间过长(从上午10点至晚上8点,但正常理疗时间为20分钟),导致局部皮肤烫伤,出现水泡,约4× 5cm,继而出现发热等症状,即给予对症治疗,患者于一个月后死亡.
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贫血与鼻咽癌放疗效果的相关性研究
血液携氧能力及肿瘤组织乏氧对放疗效果的影响已日益受到关注.高能放射治疗已被公认为鼻咽癌的首选治疗方法之一,但不管放疗方法如何改进,放疗后5年生存率仍然在31%~53%之间徘徊[1].当然,影响放疗效果是多方面、多因素的.
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颈动脉手术有哪些禁忌证?
传统观念上还有一些手术禁忌证,例如高龄、颈动脉闭塞、放疗后颈动脉、急性颈动脉闭塞等,从我中心经验来看,对于颈内动脉几乎闭塞或是闭塞的病人且有脑中风发生史者,颈动脉内膜切除术除了可取出斑块、恢复管腔、预防中风外,对病人肢体活动障碍、语言、记忆等认知功能均有不同程度改善.
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张代钊诊治放疗后毒副反应的验案三则
张代钊教授是我国著名中西医结合肿瘤专家,在从事中西医结合防治常见肿瘤的50年实践中中,精于辨证施治,结合辨病治疗。自1960年始与中国医学科学院肿瘤医院协作,在国内率先开创中医药防治癌瘤放化疗毒副反应的临床研究。本文通过验案,略举张代钊教授对放疗后毒副反应的辩证、治疗及方药原则。
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颞下颌关节韧带纤维化案
孙某,男,38岁,因鼻咽癌放疗后两侧颞下颌关节韧带纤维化致张口受限3个月来我科就诊.病史:于2002年因鼻咽癌施行放疗后出现张口受限,病情渐进加重,至出现上下牙齿紧扣,发音不清,咀嚼困难,每次进食需用筷子撬开牙齿,仅靠一道缝隙来吮吸流质饮食,体重明显下降,精神不佳.曾多次询问专家,告知这种后遗症须靠自身慢慢恢复没有太好办法.
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扬刺法配合点刺放血治疗食管癌放疗后皮肤纤维化31例
食管癌主要是来自食管黏膜鳞状上皮细胞的恶性肿瘤,是威胁人类生命的恶性肿瘤之一.放射疗法因其损伤小、效果好而成为一种重要治疗手段,但在治疗后也产生了一些不良反应.局部皮肤纤维化就是其不良反应之一,主要表现为颈背部色素沉着、皮肤硬紧、疼痛,甚至局部活动受限,给患者带来了极大的痛苦.目前,对于放疗后皮肤纤维化尚无特效的治疗方法,笔者运用扬刺法配合点刺放血治疗本病31例,现报道如下.
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仙方活命饮配合常规疗法治疗颌骨放射性骨髓炎的疗效分析
放射性颌骨骨髓炎(ORN)是头颈肿瘤患者放疗后较常见的一种严重并发症.患者常表现为日渐加重的颌骨剧烈疼痛、黏膜皮肤破溃、死骨脓瘘等.由于放疗后颌骨处于再生修复能力几乎丧失的状态,所以常规抗感染治疗效果极差[1-5].大面积的颌骨切除手术患者难以接受,故相当一部分患者可因拖延治疗而致病情不断进展.笔者用内服活血化瘀方药与局部刮治相结合的方法治疗此类疾病早中期阶段的患者,获得较好效果,报道如下.