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三维适形放射治疗(3DCRT)的应用及经验
本文简要介绍三维适形放射治疗的临床应用过程及经验.
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一种先进的立体定向适形放射治疗系统
本文简要介绍一种先进的立体定向适形放疗系统的原理、特点及其临床应用价值.
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低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌疗效观察
目的:探讨低分割立体适形放疗老年非小细胞肺癌的疗效.方法:对48例70岁以上非小细胞肺癌患者实施立体适形放疗(3DCRT),5~6Gy/次,隔日一次,总量45~55Gy.结果:CR 15例(31.3%),PR25例(52.1%),NC 4例(8.3%),PD 4例(8.3%),RR40例(83.4%).1、2年生存率分别为60.4%、43.7%.结论:低分割立体适形放疗对老年非小细胞肺癌是一种安全有效,治疗时间短,易于被患者接受的治疗措施.
关键词: 癌 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 老年人 -
靶区中心平均位置在肺部三维适形放疗中的应用
目的:探讨靶区中心的平均位置应用于肺部三维适形放射治疗的可行性.方法:选取可接受三维适形放射治疗的周围型肺癌患者8例,在治疗体位和自由呼吸的情况下,应用多序列时相特异性快速CT扫描技术进行扫描.扫描图像传输到三维治疗计划系统后,按序列进行三维重建,计算各序列肿瘤中心坐标,求出靶区中心的平均位置.制定治疗计划时将照射野中心置于靶区中心的平均位置,计算靶体积,并于放射治疗前和过程中应用电子射野影像系统进行验证,并与靶区中心平均位置法的靶体积进行比较.结果:按靶区中心平均位置方法计算出的靶体积与GTV外放10 mm和20 mm的靶体积相比,平均靶区中心法的靶体积显著减少(P值分别为0.014和0.000).放射治疗前和过程中的电子射野影像系统验证片未发现肿瘤运动到照射野外.结论:靶区中心的平均位置法应用于肺部肿瘤的三维适形放射治疗是可行的.
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利用局域网实施高精度放射治疗的应用与探讨
在实施X-刀、动态适形、调强放疗等高精度放射治疗方法过程中应该尽量减小误差,而利用局域网络实施高精度放疗可以减小信息传递中误差的产生.1材料与方法材料:CT、MRI、放射治疗机(医用加速器等)、三维治疗计划系统、电脑热丝切割机、模拟定位机以及将上述设备连接在一起的局域网络、服务器、网络终端等.
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恶性肿瘤脑转移放恶疗预后分析
脑转移是恶性肿瘤转移的常见途径,发生率可达30%[1],一旦出现脑转移,患者生存预后变差,不治疗中位生存期不超过1月[2],单纯全脑放疗(WBRT)或全脑放疗联合局部肿瘤适形加量放疗(3D-CRT)是脑转移治疗的标准手段,可将脑转移患者生存期延长至3~6个月,大大提高局控率,本研究分析自2010.06至2013.06我科收集156例多种恶性肿瘤脑转移放疗后疗效及生存情况,以此探讨其合理治疗方案.行手术切除及2~6周期化疗.
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立体定向适形放射治疗大肠癌术后肝转移
目的 探讨三维立体定向适形放疗在大肠癌术后肝转移治疗中的价值.方法 48例病人中原发部位直肠26例、结肠22例.肝内转移灶单发14例、多发34例.48例病人共计106个病灶.采用真空负压垫固定技术,使用6MV、X射线,4~10Gy/次,隔日照射,总剂量Dt30-44Gy.结果 本组CR16例,占33.3%,PR 23例,占47.9%,总有效率(CR+PR)为81.3%.中位生存期21.5月.1、2、3年生存率分别是78.8%、47.5%、22.5%.结论 立体定向适形放疗对大肠癌肝转移是可供选择的安全、有效的方法之一.
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三维适形放射治疗复发性直肠癌疗效观察
目的 探讨三维适形放射治疗对复发性直肠癌患者的局部控制率、生存率及对生活质量的影响.方法 48例复发性直肠癌患者均采用三维适形放疗,剂量分割:2.0~3.0 Gy/次,1次/d,5次/w,累积剂量60~70 Gy.放疗的同时进行2周期化疗,化疗用药:奥沙利铂100 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;5-氟尿嘧啶(5-FU)500 mg/m2,静脉滴注,第1天~第5天;甲酰四氢叶酸(CF)200 mg,静脉滴注,第1天~第5天.结果 48例患者1、2年生存率分别为79.16%、64.58%,有效率为86.7%.结论 三维适形放疗可以改善直肠癌术后复发患者的生活质量,提高生存率,患者耐受性好.
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聚焦超声在非肿瘤性疾病的应用现状与展望
20世纪90年代末高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)用于临床治疗恶性肿瘤显示出良好的有效性和安全性,为靶向适形无创消融治疗肿瘤带来希望[1],并已成功应用于各种实体肿瘤的无创治疗,取得了良好的治疗效果.超声治疗在生物医学领域广阔的应用前景引起国际广泛关注,以HIFU为代表的超声治疗成为全球科技重要的前沿问题和新千年声学的热点问题[2-3].
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刚体碰撞检测方法及其在放疗计划中的应用
在适形和逆向调强放射治疗中,机械碰撞问题是一个治疗计划的物理可实现性的基本问题.本工作建立了一种应用刚体运动知识来解决放射治疗计划实施中是否会发生机械碰撞的方法.文中详细介绍了刚体运动的计算方法,碰撞检测的原理,以及通过定义'父'与'子'的关系来处理连动的方法等.后介绍了由VARIAN 800CC治疗机进行的验证,取得了满意的效果.
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放射性125I粒子支架适形治疗中晚期食管癌
目的 探讨放射性125I粒子支架适形治疗中晚期食管癌的临床价值.方法 回顾性分析在我院接受支架治疗的中晚期食管癌患者68例,根据患者是否自愿接受放射性125I粒子分为两组:普通支架组30例,粒子支架组38例,根据放射治疗计划系统(TPS)及肿瘤形态适形综合布源放射性粒子.比较两组支架置人成功率、并发症发生率、吞咽困难改善率及生存期情况.结果 两组支架置入成功率100%,均未发生严重并发症,吞咽困难均缓解,两组间吞咽困难改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05),但粒子支架组平均生存期及中位生存期明显长于普通支架组(P均<0.05).结论 中晚期食管癌患者治疗中,根据TPS及肿瘤形态适形综合布源不同活度放射粒子支架安全、可靠,可有效延长患者生存期,值得临床广泛应用.
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FP与TP序贯放疗治疗中晚期食管癌疗效观察
目的 对FP与TP序贯放疗治疗中晚期食管癌的进行疗效观察.方法 人组32例,随机分为两组,第1周期化疗结束后开始放疗,放疗结束后开始第2周期化疗.放疗采用三维适形放疗,总量至60~70Gy.共行4~6周期化疗.结果 FP组总有效率78.6%,TP组总有效率77.7%.两组的有效率差异无统计学意义(x2=0.142,P>0.05),TP组的Ⅲ/Ⅳ度血液学毒性发生率高于FP组.结论 两种方案序贯三维适形放疗的有效率相似,TP方案的Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制的发生率高于FP方案.
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立体定向适形放射治疗直肠癌疗效分析
2001-09~2003-01我们对直肠癌患者36例行立体定向适形放射治疗,目的在于探讨应用立体定向技术对直肠癌患者的局部控制率.现全部患者己随访2 a,报告如下.
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放射治疗联合羟基喜树碱治疗晚期非小细胞肺癌疗效分析
目的:评价三维适形放射治疗(3DCRT)联合羟基喜树碱(HCPT)治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的价值.方法:95例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用3DCRT加HCPT全身化疗.对照组单用3DCRT.结果:治疗组和对照组近期疗效CR+PR分别为73.4%、62%,P<0.001.1 a、2 a生存率分别为65%、26%和54%、22%,P<0.01,有统计学差异.结论:3DCRT可以提高肿瘤局部剂量和局控率,HCPT使放疗增敏,二者结合,是有效治疗NSCLC的方法.
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后程适形放疗加同步化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察
对我院2001-01~2003-10非小细胞肺癌常规放疗加后程立体定向放射治疗(3DCRT)及同步化疗22例总结如下.
关键词: 癌 非小细胞肺/药物疗法 非小细胞肺/放射疗法 放射疗法 适形 肺肿瘤/药物疗法 -
大剂量α-干扰素针+调强放疗治疗上颌窦恶性肿瘤13例分析
目的:探讨上颌窦恶性肿瘤丧失手术时机后的药物干预及疗效.方法:选择我院2001/2006年入院的鼻窦恶性肿瘤13例,进行回顾性分析.结果:13例放弃手术治疗,选择三维适形调强放疗后,均超过临床判定生活期限.结论:α-干扰素针来控制恶性肿瘤的增殖与扩散有着较为满意的功效.
关键词: 上颌窦肿瘤/治疗 干扰素α/投药和剂量 抗肿瘤药/投药和剂量 放射疗法 适形 综合疗法 人类 -
三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗恶性实体肿瘤15例分析
目的:通过三维适形放疗联合化疗粒子植入治疗不可切除的恶性实体肿瘤.方法:对住院的15例不可切除的恶性实体肿瘤患者在进行三维适形放疗前1周行化疗粒子植入,植入药物剂量依肿瘤大小而定.术后第7天开始行三维适形放疗,CT定位后传入三维治疗计划系统,勾画靶区,设肿瘤为GTV,GTV外扩1.0~1.5 cm为PTV,每日200 cGy,总量为5 000~6 000 cGy.结果:2例疗效达到CR,10例疗效达到PR,2例疗效为PD,1例疗效为SD.总有效率为80%.结论:三维适形放疗联合化疗粒子植入技术对于不可切除的恶性实体肿瘤是一种有效的治疗手段.
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三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发25例近期疗效分析
目的:观察三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效.方法:应用三维适形(X-刀)治疗方法共计收治患者25例,于治疗结束后2个月复查CT.结果:完全缓解者6例,部分缓解者15例,无变化者4例,总有效率为84%;25例临床症状缓解率为100%.结论:三维适形(X-刀)治疗直肠癌术后复发的近期疗效令人满意.
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三维适形放疗同步化疗治疗直肠癌术后盆腔复发34例分析
目的:探讨三维适形放疗(3DCRT)同步化疗治疗直肠癌术后盆腔复发近期疗效及毒副作用.方法:本组对34例直肠癌术后盆腔复发患者接受三维适形放疗同步化疗.结果:可评价疗效34例患者中,CR 4例,PR 19例,总有效率为67.66%.结论:3DCRT同步化疗治局部晚期直肠癌有协同作用.能提高肿瘤的局控率.有较好的近期疗效.
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三维适形放疗治疗中晚期原发性肝癌55例分析
我院2002-11/2004-03对原发性肝癌患者55例进行三维适形放疗(3DCRT),现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组经增强CT、MRI、AFP及部分细胞穿刺病理活检,临床确诊为原发性性肝癌,其中男36例,女19例,年龄32~68(平均51)岁.Karnofsky评分≥70.肝功能Child-pugh分级:A级44例,B级11例;单发病灶52例,多结节病灶3例;合并梗阻性黄疸18例,合并门脉癌栓22例.本组均不适手术或拒绝手术.