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立体定向微侵袭术治疗小脑出血36例临床分析
我院自2000年9月至2004年10月,采用立体定向微侵袭术治疗小脑出血36例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料36例中,男性22例,女性14例.年龄43~75岁,平均年龄62岁.其中60~69岁13例,70岁以上7例.本组病例均以眩晕、呕吐起病,伴有项部疼痛,眼球震颤,无明显偏视体征.颈项强直28例,22例病前有高血压病史.血肿部位及出血量:小脑蚓部出血5例,小脑半球出血31例,出血量10~23 mL.出血后2 h内手术12例,3~4 h 10例,5~7 h 14例.
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醒脑静注射液联合立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的临床体会
目的:观察醒脑静注射液联合立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的临床效果.方法:选择立体定向血肿穿刺治疗高血压脑出血患者60例,随机分为2组,治疗组在常规组的基础上加用醒脑静注射液治疗.结果:治疗组效果优于常规组.结论立体定向血肿排空术联合醒脑静注射液为治疗高血压脑出血的有效疗法.
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立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合和护理
目的:分析立体定向毁损术治疗帕金森病的手术配合及护理.方法:收集帕金森病患者30例,采用立体定向毁损术进行治疗.治疗过程中,护理人员配合医生实行术前、术中以及术后的护理和治疗.结果:本组32例患者仅有3例(9.4%)患者出现并发症,其中,1例一侧出现轻度肢体肌力下降,2例患者出现顽围性呃逆,经对症治疗后均顺利出院.结论:立体定向毁损术用于治疗帕金森病,可精确定位,手术毁损病灶较小,可有效控制肌肉震颤以及肌强直运动障碍等,同时加强术中护理配合以及并发症预防护理可确保手术安全性以及有效性.
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CT引导下颅内血肿穿刺三维精确定位仪的设计和应用
颅脑血肿的微创治疗已在国内大中型医院甚至基层县级医院推广应用多年,和开颅手术清除血肿相比其优越性是明显的.而颅内血肿微创治疗的精确定位一直没有一个比较规范的方法.我们总结多年经验结合实际情况反复实验,研制出一种利用废旧心脏介入导丝为主要材料的颅脑穿刺三维精确定位仪.该装置结构简单,经济实用,制作方便,可对颅内血肿(包括脑内出血、硬膜下、硬膜外出血)、脑脓肿、硬膜下积液甚至颅内肿瘤的范围以及血肿穿刺靶点作出精确的定位.本文简要介绍了该装置的原理和结构及使用情况供同行参考,以便更好地为临床服务,提高脑出血、脑肿瘤等患者的救治率.
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三维立体粒子精确植入放射治疗系统的研究
新近研究并得到发展的癌症术中(微创)组织间三维立体定向放射治疗系统(体内粒子植入)是组织内植入放射源与三维成像技术相结合,补充了传统外照射中依赖昂贵大型设备的不足,也解决了外照射一次性致死剂量、患者承受能力和肿瘤部位的限制,提高局部照射剂量,扩展了肿瘤的放射治疗的方法和手段,也实现了手术预防的同步进行,同时由于应用了计算机三维剂量计算和B超、CT引导自动置源等技术,达到肿瘤区域高剂量而周围正常组织低剂量,使治疗更加精确.
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肿瘤放射外科治疗新技术-射波刀
本文介绍了新型的全身立体定位放射治疗设备-射波刀,该设备的技术核心是交互式机器人技术,并介绍了该技术的各种特点及它对颅脑部肿瘤治疗的优越性.
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浅谈计算机在X(γ)刀治疗中的应用
X(γ)刀的学名称为 X(γ)射线立体定向放射手术 (Stereotactic Radiosurgery,SRS), 1951年由瑞典神经外科学家 Lars Leksell提出,计算机技术在其中扮演了关键角色.
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体部X线动态三维适形放疗的固定与摆位技术
本文简要地介绍了体部肿瘤动态三维适形放疗的体位固定、治疗方法和摆位技术.
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射波刀追踪系技术研究进展
射波刀全称X射线立体定向放射外科治疗系统,是新型的全身肿瘤放射治疗设备,其核心技术是将“智能交互式机器人”和“影像导航技术”引用到放射治疗领域,实时跟踪患者体内肿瘤的位置、正常器官的位置、运动变化位置等相关信息,在“四维影像导航技术”的定位下,能实现对肿瘤病灶的“实时跟踪、精确定位、重点打击”.射波刀在治疗中具有分次剂量高、分次数少、生物剂量高等特点,但其要求设备必须具有很高的精度和稳定性.射波刀追踪技术的应用是保证射波刀精确性的重要因素,本文对射波刀的追踪技术,如六维颅骨追踪系统、交叉视野脊柱追踪系统、金标追踪系统等追踪技术的国内外进展进行了综述.
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一种先进的立体定向适形放射治疗系统
本文简要介绍一种先进的立体定向适形放疗系统的原理、特点及其临床应用价值.
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赛勃刀-无须定位头架的立体定向放射外科手术技术
由斯坦福大学研究开发的赛勃刀(Cyberknife)系统,可对身体任何部位安全实行放射外科治疗.该系统是唯一利用图像引导以及程控机器手的立体定向放射外科系统.本文详细描述了赛勃刀系统的每一组成部分和它们的作用,介绍了斯坦福大学临床使用赛勃刀的情况,并讨论了与其他系统相比的临床优越性.
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手术显微镜一般故障及处理
我院是以神经外科为特色的综合医院,每年的神经外科手术量超过千例.近年来,显微外科的发展,立体定向的逐步开展,手术显微镜成为了神经外科手术中不可或缺的工具.
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深圳澳沃产体部伽玛刀维修一例
伽玛刀肿瘤治疗机在世界上仅瑞典和我国生产,深圳奥沃公司生产的OUR-QGD型立体定向伽玛射线全身治疗系统,是具有我国知识产权的产品.经我院一年多的运行,患者反应良好,经济效益明显,下面就我们遇到的问题进行总结.
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儿童难治性癫痫立体定向脑深部电极植入的手术护理
目的:探讨儿童癫痫立体定向脑深部电极植入术的手术护理方法.方法:回顾性分析总结14例儿童立体定向下脑深部电极植入术的手术护理情况,分为有框架和无框架下机器人立体定向,包括术前准备、术中配合管理、术后管理等.结果:14例患儿均顺利完成手术,手术时间平均340min,无一例压疮,无一例感染,均顺利进行第二次开颅手术.结论:良好的术前沟通、充分的术前物品仪器准备、正确的体位摆放、合理的手术间布局、有效的术中管理以及熟练的手术配合是该手术顺利进行的要点.
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立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血疗效观察
目的:观察和分析对基底节区脑出血患者采用立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗的临床效果.方法:本组收集2011年12月至2015年1月我院接诊的患基底节区脑出血的280例患者进行临床研究,通过随机分组法将所有患者随机分成研究组(n=140例)和对照组(n=140例).对照组140例患者采用开颅血肿清除术进行治疗,研究组140例患者则采用立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗.观察及对比两组患者的临床治疗效果.结果:研究组患者的手术操作时间、术中出血量、术后引流量、首次下床活动时间及住院天数均显著低于对照组(P<0.05),术后1个月时研究组的CSS、NIHSS评分显著低于对照组,MMSE评分显著高于对照组(P<0. 05).结论:对基底节区脑出血患者采用立体定向微创穿刺置管引流术进行治疗疗效显著,可有效促进患者神经功能的康复,值得推广.
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立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血患者的疗效研究
目的:探讨立体定向软通道微创穿刺引流治疗高血压丘脑出血的疗效.方法:收治高血压丘脑出血患者86例.根据手术指征不同分为观察组46例和对照组40例.对照组行开颅术治疗,观察组采用立体定向软通道微创穿刺引流术治疗.术后第3个月,采用日常生活能力(ADL)量表进行疗效评价.术后6个月内,统计两组颅内感染、肺部感染、水电解质紊乱、应激性溃疡发生率.结果:观察组手术时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总体疗效优于对照组(P<0.05).观察组颅内感染、肺部感染、水和电解质紊乱、应激性溃疡发生率均显著低于对照组(P<0.05).结论:立体定向软通道微创穿刺引流术治疗高血压丘脑出血具有定位准确、创伤小的优点,可改善患者预后.
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神经外科中微创手术的应用价值
目的:探讨在神经外科中应用微创手术的临床价值。方法:回顾性分析90例高血压脑出血患者的临床资料,其中行开颅血肿清除术治疗的患者40例,作为对照组,行CT引导立体定向血肿清除术治疗的患者50例,作为观察组,将两组患者的治疗效果和并发症进行比较。结果:对照组的治疗总有效率75%,观察组的治疗总有效率72%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);在消化道出血、颅内感染、肺感染等术后并发症上,观察组的发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:应用CT引导立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血患者,具有手术时间短、创伤小、并发症较少的优点。
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神经内窥镜手术的临床应用
文章就神经内窥镜手术的发展历史,适应症及手术技与方法进行了综述和讨论
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伽玛刀的新发展--SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线全身治疗系统
SGS-Ⅰ型立体定向伽玛射线全身治疗系统(以下简称超伽治疗系统),是深圳市海博科技有限公司与深圳市键诚投资有限公司在现有头部伽玛刀和体部伽玛刀治疗系统成熟技术基础上,联合开发研制的新一代立体定向伽玛射线全身放射治疗设备.该系统使用钴-60放射源,采用扇形聚焦360°回转照射方式,适用于头、体部肿瘤的立体定向放射治疗,符合放疗行业高精度、高剂量、高疗效、低损伤"三高一低"的发展趋势.该系统的研制成功,使立体定向放射治疗技术又有了新的发展.
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一种新型的肿瘤放射外科治疗设备——射波刀
本文介绍了一种新型的全身立体定位放射治疗设备--射波刀,该设备的技术核心是交互式机器人技术,文章介绍了该设备的各种技术特点及它对颅脑部肿瘤治疗的优越性.射波刀在治疗过程中对正常细胞的损害减低到小,无副作用,无创伤、无流血,无麻醉的治疗方式,减少了潜在的医疗风险.