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经皮下肾盂膀胱分流术的手术配合
晚期腹膜后或盆腔恶性肿物侵犯、手术或放化疗后可导致严重肾积水和肾后性梗阻,如输尿管梗阻无法解除,且双侧累及会造成肾功能衰竭,临床常置入输尿管支架引流,治疗原则为改善肾功能,从而提高生活质量和延长生存期.探索一种尿路内引流的方法对改善患者的生活质量显得尤为必要.而经皮下肾盂膀胱分流术可避免经皮肾穿刺的各类并发症,不但达到引流尿液改善肾功能的目的,而且改善病人的生活质量.2011年11月-2013年5月笔者所在科为采用肾盂膀胱尿流皮下改道治疗了15例输尿管梗阻患者,手术顺利,取得良好效果.
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放化疗后口腔溃疡的护理
口腔黏膜炎是放化疗后常见不良反应,腔黏膜炎的主要症状是口腔和咽部出现红肿、红斑、糜烂、溃疡,出现疼痛、吞咽困难、口干、味觉障碍等等,严重患者会感染、出血,部分患者甚至无法经口进食,需要静脉或肠道营养.头颈部放疗后发生率接近100%,造血干细胞移植后的发生率接近80%,接受标准剂量化疗的患者发生率也达到40%.放化疗后的口腔黏膜炎不但严重影响生活质量,延长住院时间,增加医疗费用,大大加重患者的经济负担,而且会造成身心的极度痛苦,导致患者对治疗失去信心.
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中西医结合治疗鼻咽癌放疗后复发的疗效观察
鼻咽癌(NPC)是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是NPC的主要治疗手段,其5年局部和区域控制率81.7%~85%,5年总生存率59%~75%,但放疗所致不良反应发生率相对较高,放疗后亦有复发,2008年5月~2012年10月收治鼻咽癌放化疗后复发患者64例,给予中西医结合治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.
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紫杉醇致Ⅳ度骨髓抑制1例报告
病历资料患者,女,56岁,农民,无特殊嗜好.以"右乳浸润性导管癌术后、放化疗后18个月,腰痛2个月"为主诉入院.18个月前,患者发现右乳及右侧腋窝包块,乏力、纳差,在三甲医院行右乳癌根治术,术后病理示右乳浸润性导管癌、分期T2N2M0 ⅢA期,免疫组化:ER(++),PR(++),HER-2(-).
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整合调节让癌症患者远离痛苦
癌症令人可怕的是它带给患者的痛苦——食欲不振、致命的疼痛、心理上的重压以及放化疗后出现的精神不振、嗜睡、身体衰弱、疲乏、食欲下降、恶心呕吐、食后胀满、头发脱落、免疫力低下、贫血、皮肤黏膜损伤溃烂等等一系列功能紊乱与失调的全身反应,这都会让患者痛苦不堪.因此,探寻解除患者痛苦的治疗方法成为医学界的热点问题.
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解毒通络让患者不再“癌”生叹气
癌症对于人类来说是一种可怕的疾病,这是因为该病引发的食欲不振、致命的疼痛、心理上的重压以及放化疗后出现的精神不振、嗜睡、身体衰弱、疲乏、食欲下降、恶心呕吐、食后胀满、头发脱落、免疫力低下、贫血、皮肤黏膜损伤溃烂等一系列功能紊乱与失调的全身反应,会让患者痛苦不堪.近年来,中医络病理论提出的解毒通络治疗癌症的新策略,体现了“以人为本,荷瘤生存”的观念,不仅注重对肿瘤的抑制,而且可扶助患者正气,提高患者生存质量,体现出对癌症的整体调节,多途径、多靶点治疗特色.
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放化疗后如何应对恶心
肿瘤患者往往由于自身疾病或放化疗的原因出现恶心、呕吐、味觉改变等;在饮食上还能做哪些调整来应对呢?下面介绍一些简单易操作的饮食原则和改善方法,肿瘤患者及其家属不妨试试.恶心、呕吐的原因多由肿瘤本身、化学药物或放射性治疗所引起.对策如下:1.少食多餐,避免空腹或腹胀.
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抗癌重要,生存质量更重要
癌症,一直以来都是一个让人心生恐惧的疾病,患者从确诊那一刻起就走进了一个与正常人迥然不同的世界.医学在不断进步,但癌症依然是医学界尚未攻克的一个难题.目前西医学界常用的放化疗在杀死癌症细胞的同时,也会杀伤人体正常细胞,是一个让患者非常痛苦的过程,甚至有人说,夺走癌症患者生命的并不是癌症本身,而是放化疗后出现的一系列体质衰弱的表现,有些患者甚至会出现致命的疼痛.
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浅谈放化疗后消化道毒副反应的中药治疗
近几年的临床中不断遇到一些恶性肿瘤病人,入化疗的过程中,出现不同程度的消化首毒副作用症状,用西药疗效不佳,故多采用调理,往往取得很好效果.
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葛根素注射液加地塞米松预防鼻咽癌放化疗所致感音性听力损害临床观察
鼻咽癌患者放化疗后,可引起一侧或双侧耳感音神经性听力损害.笔者在患者放化疗过程中,同步给予葛根素注射液加地塞米松,旨在预防患者听力损害,取得了较好的临床效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2004年11月至2010年1月我科经病理证实为鳞癌初次治疗的鼻咽癌患者100例,根据病例尾号进随机分为两组各50例(均为50耳).
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自拟益气和胃解毒汤治疗癌症放化疗后胃肠综合征疗效观察
由于癌症放化疗的毒副作用引起的胃肠道反应较为严重,导致多数患者难以完成治疗,加重病情。因此,如何解决放化疗后的胃肠道反应是治疗的关键。笔者经过多年的临床实践,自拟益气和胃解毒汤治疗放化疗后胃肠道反应61例,取得满意疗效,现报告如下。
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益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响研究
目的:探讨益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后生命质量及免疫功能的影响.方法:选取2017年1月至2018年3月解放军第251医院收治的中晚期食管癌患者144例,按照数字表法随机分为2组,每组72例. 2组患者均进行放化疗,对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上加用益气活血养阴法.比较2组患者免疫功能、生命质量的差异,分析患者中医证候评分、血红蛋白及白蛋白水平变化情况.结果:治疗4周后、治疗8周后,观察组CD3 +、CD4+和CD8 +T细胞水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生命质量评分升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候评分降低,且低于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血红蛋白、白蛋白水平升高,且高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:益气活血养阴法对中晚期食管癌患者放化疗后临床效果佳,其可有效提高患者生命质量及免疫功能,改善其临床症状及营养状态水平.
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益胃汤合橘皮竹茹汤治疗胃癌放化疗后呃逆96例
胃癌患者放化疗后引起呃逆在临床上常见,给癌症患者增加了痛苦.笔者自1994年以来,运用益胃汤合橘皮竹茹汤加减治疗胃癌放化疗后呃逆96例,效果较好,现总结如下.
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调和饮对绝经前乳腺癌PR(+)ER(+)HER-2(-)子宫内膜的影响
目的:探讨中药自拟方调和饮对绝经前经手术放化疗后口服内分泌药物三苯氧胺的乳腺癌患者子宫内膜的影响,为临床提供资料。方法:选取2011年1月~2011年12月期间,黑龙江中医药大学附属二院肿瘤科符合纳入及排除标准的乳腺癌患者60例。选取住院天数、中医临床症状、辅助检查结果等相对完整的患者随机分为对照组(只口服他莫昔芬),治疗组(口服他莫昔芬同时口服调和饮)各30例,并就收集的资料进行统计分析。结果:①治疗组治疗前子宫内膜厚度为(4.13±1.55),治疗后子宫内膜为(5.83±2.32),与治疗前相比有显著性差异(P<0.01)。②治疗后两组子宫内膜的比较治疗组为(5.83±2.32),对照组为(8.70±2.87),经统计学分析有显著性差异(P<0.01)。结论:调和饮对于绝经前手术放化疗后乳腺癌口服他莫昔芬所致子宫内膜的变化经统计学分析有明显改善作用。
关键词: ER(+) PR(+)绝经前乳腺癌 放化疗后 子宫内膜 中医临床特点 -
经直肠超声检查在直肠癌术前诊断中的应用
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位.早期直肠癌术后的5年生存率为90%,发生淋巴结转移后的5年生存率为68%,发生远处转移后的5年生存率只有10%.目前,手术治疗仍然是直肠癌的主要治疗手段,随着新辅助治疗地位的提高,综合治疗的概念已越来越重要.研究[1]认为放化疗后临床上肿瘤完全缓解的患者可能不会从根治性手术中获益,反而需要承担手术并发症的风险.通过影像检查方法对放化疗后肿瘤进行再分期,对直肠癌术前进行准确评估,对于及时调整治疗方案,体现个体化治疗原则非常重要.
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非手术的浅表食管癌患者放化疗后光动力疗法治疗的严重并发症发生率高于单纯光动力治疗
背景与目的光动力疗法是一种治疗浅表食管癌的有效方式,有效率为75%~80%.这种方法通过激光激发光敏剂,产生单线态氧,选择性的破坏肿瘤组织.光动力疗法治疗可用于不适合外科手术的浅表食管癌,也可用于曾行黏膜或黏膜下切除的浅表食管癌患者,还可用于放化疗后的局部复发病灶.光动力疗法治疗浅表食管癌的有效性及并发症的发生率尚未被研究.本实验的研究目的是比较浅表食管癌患者在放化疗后与单纯光动力疗法治疗的有效性及安全性.
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1例肺癌晚期类白反应治疗报告
1 病历资料患者,男,52岁,因"左肺癌术后放化疗后5年"于2006年9月5日入院,入院状态:胸闷、气短、咳嗽.查体:全身皮肤、黏膜未见皮疹及血斑,质硬,无压痛,胸骨无压痛,左侧呼吸动度减弱,叩诊呈浊音,左肺呼吸音弱,右侧呼吸音稍粗,双肺未闻及干湿性哕音.HR:90次/min,节律整齐.腹软,肝、脾肋下未触及胸部X光片示:左肺癌术后改变.
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卒中样表现生殖细胞瘤2例的诊断与治疗
发生在基底节和丘脑的生殖细胞肿瘤(germ cell tumour,GCT)较少见,仅占颅内GCT 4%~10%.现报道2例以偏瘫首发,误诊为脑梗塞的生殖细胞瘤病例,依据临床表现、实验室检查、影像学临床诊断生殖细胞瘤,1例经脑组织活检证实,1例放化疗后几乎没有肿瘤残余.
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恶性胶质瘤放化疗后假性进展的研究现状
恶性胶质瘤是常见的中枢神经系统恶性肿瘤,其高度侵袭性生长的特点,使得手术无法将肿瘤组织完全切除。因而,术后放化疗成为了胶质瘤综合治疗的重要组成部分。随着放化疗方案的更新,尤其是近年来替莫唑胺的应用以及影像学技术的进步,接受单纯放疗或联合化疗后在治疗区域内出现MRI影像上的水肿及增强范围的扩大,这种影像改变常常被认为是胶质瘤的复发或进展,因此而终止或更改治疗方案。然而,这部分患者中很多都是由放化疗术后的假性进展(Pseudoprogression)所致,其影像学改变与胶质瘤复发或进展极其相似,对应用MRI影像判断疾病的进展构成了障碍。因此,本文就近年来有关恶性胶质瘤,尤其是多形性胶质母细胞瘤(GBM)放化疗后出现假性进展的相关研究作一简要综述。
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去甲基化在治疗相关白血病治疗中的作用七例报道并文献复习
治疗相关白血病( therapy-related leukemia , TRL)为原发肿瘤或非肿瘤性疾病中给予细胞毒化疗和(或)放疗后并发的临床综合征,包括治疗相关急性髓细胞白血病[AML(t-AML)]、治疗相关骨髓异常增生综合征[MDS(t-MDS)]和治疗相关MDS和骨髓增殖性肿瘤[MDS/MPN(t-MDS/MPN)][1],其中以t-AML、t-MDS多见。TRL约占全部白血病的10%~20%[2-3]。近年来,由于强烈化疗和放疗的应用,肿瘤患者的缓解率和生存期有了较大的提高,但同时放化疗后的白血病也随之增多。现报道我科收治的7例TRL。