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人文关怀护理在食管癌患者中的应用分析
目的 分析和探讨人文关怀护理在食管癌患者治疗中的应用效果.方法 将我院自2012年2月-2013年5月接受的46例食管癌患者随机分成实验组和对照组.对照组患者给予常规的临床护理,实验组在常规护理的基础上又给予了人文关怀护理.并对两组患者实验前后进行评价.结果 实验组患者给予人文关怀护理之后治疗效果明显优于对照组,并且实验组的SAS评分结果明显低干对照组.结论 在食管癌患者进行临床护理的过程中加入人文关怀护理,可以有效的提高患者面对手术的能力,促进患者的早日康复.
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顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗食管癌的临床分析
为了探讨顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗食管癌的疗效.2008~2009年收治食管癌患者96例,随机分组进行研究.一组48例采用顺铂加替加氟联合化疗与同步放射治疗为放化组;另一组48例行单纯根治性放射治疗为单放组.现将结果分析如下.
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食管癌三维适形放疗同步化疗的疗效观察
资料与方法2003年1月~2005年1月,对90例食管癌患者进行同步三维适形放疗(3DCRT)化疗(治疗组46例)和序贯3DCRT化疗(对照组44例).两组临床资料比较,差异无显著性.
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无痛胃镜下置放金属带膜支架治疗食管气管瘘经验总结
食管气管瘘临床上并不少见,多为中晚期食管癌患者的并发症或γ-刀治疗后等所并发,患者出现进食饮水呛咳、肺部感染等,严重影响生活质量.而采取内镜下置入金属带膜支架治疗食管气管瘘已取得较好的疗效,现报告如下.
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健康教育对食管癌患者围手术期的影响
随着社会经济和文化的发展,医学模式的转变,新的健康观念的提高,护理学己正式进入健康促进的时代,护理工作由过去的以疾病为中心转变为以人的健康为中心的整体护理.健康教育是整体护理的重要组成部分,是通过有计划、有目的健康教育过程,使患者了解、增进健康知识、改进健康行为或问题,使患者的行为向有利于康复方向发展的教育活动为了适应医学模式的转变,以患者为中心,给患者提供一个优质的护理服务.食管癌是临床上常见的肿痛,同前外科手术仍是食管癌治疗的主要手段.现将对食管癌患者围手术期间有计划、有目的、有针对性地实施健康教育情况,报告如下.
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食管癌患者的心理护理
医学研究指出,情绪对疾病与癌症的发生、发展和结果有很大的影响.精神创伤诱发癌症,悲观恐惧心理会加快癌症恶化.2005年对32例食道癌患者的治疗临床观察中看到,通过患者家属及有关人员的关怀和鼓励提高患者的意志力及战胜疾病的信心,使患者怀着积极的思想与疾病不断的斗争,提高患者的存活率,延长患者的生存期.另外,生活乐观、有奋斗目标的人,也可能会帮助患者战胜癌症.
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食管癌患者医院感染病原菌种类及耐药性分析
目的:了解住院食管癌患者医院感染病原菌种类及其耐药性,为临床科学选用抗菌药物提供依据。方法采用血培养方法和细菌鉴定技术,对河南部分医院住院食管癌患者送检临床标本进行检测与分析。结果从所调查的医院住院食管癌患者送检的血液标本中共检出病原菌83株,包括革兰阳性菌39株、革兰阴性菌32株和真菌12株,构成比依次为46.99%、38.55%和14.46%。检出优势菌种有凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,分居前4位。食管癌患者感染病原菌对临床常用抗菌药物普遍耐药,但未检出耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性菌株,革兰阴性菌株对亚胺培南和厄他培南高度敏感。结论食管癌患者感染病原菌以革兰阳性菌居首位,耐药严重,应加强耐药菌监测临床抗菌药物管理。
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中医护理干预对老年食管癌患者术后 胃肠功能恢复的影响
目的 探讨中医护理干预对老年食管癌患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 选取2017年2月—2018年2月收治的60例老年食管癌患者作为研究对象,根据护理方案的不同将其分为2组,对照组30例和研究组30例.给予对照组患者常规护理干预,研究组则在对照组基础上进行中医护理干预,比较2组患者术后临床症状的改善情况.结果 研究组患者术后肠鸣音恢复、术后排气以及胃管拔除时间均比对照组时间短(P<0.05);研究组患者的护理满意度比对照组高(P<0.05).结论 老年食管癌患者术后应用中医护理干预具有理想的临床效果,能够有效改善患者的临床症状,促进患者胃肠功能恢复,缩短住院时间,提高生活质量,同时安全易操作,无不良作用,临床上值得进一步推广和应用.
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40例中下段食管癌手术治疗后临床疗效分析
目的:探讨手术治疗中下段食管癌的临床疗效.以期为临床医师提供借鉴.方法:对我院2009年3月至2011年7月住院治疗的40例中下段食管癌患者行手术治疗,并对该40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:40例患者术后病理示鳞癌32例,腺癌4例,腺鳞癌4例,上下切缘均阴性.40例患者无明显并发症发生.结论:食管癌首选手术治疗,手术治疗后能明显改善临床症状,本院所采用术式能提高治愈率.
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鸦胆子油乳加放射治疗中晚期食管癌的临床分析
2000年3月~2004年2月对本院76例中晚期食管癌患者采用浙江三九药业生产的新一代鸦胆子油乳配合放射治疗,并与同期对照组单纯放疗72例食管癌进行了前瞻性随机分组研究比较,结果治疗组疗效、生活质量和免疫功能提高,症状改善,减轻放疗反应,无明显不良反应.
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非手术的浅表食管癌患者放化疗后光动力疗法治疗的严重并发症发生率高于单纯光动力治疗
背景与目的光动力疗法是一种治疗浅表食管癌的有效方式,有效率为75%~80%.这种方法通过激光激发光敏剂,产生单线态氧,选择性的破坏肿瘤组织.光动力疗法治疗可用于不适合外科手术的浅表食管癌,也可用于曾行黏膜或黏膜下切除的浅表食管癌患者,还可用于放化疗后的局部复发病灶.光动力疗法治疗浅表食管癌的有效性及并发症的发生率尚未被研究.本实验的研究目的是比较浅表食管癌患者在放化疗后与单纯光动力疗法治疗的有效性及安全性.
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食管癌内科治疗进展
食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,因为缺乏有效的早期诊断措施,就诊时70%~80%的患者已经进入临床中晚期,部分患者失去外科手术机会,临床预后差.目前我国食管癌总的5年生存率仅为约30%.内科治疗是食管癌治疗的重要组成部分,用于失去手术机会、不能接受手术或不愿接受手术的患者,同时也是不可缺少的手术辅助治疗.近年来,食管癌的内科治疗获得较大进展,不断出现了一些有效的治疗方法,如新药物的联合化疗、分子靶向治疗、内镜介入治疗等,这些技术在提高食管癌患者的生存质量、延长生命、改善吞咽困难等方面均显示出良好的效果.
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食管癌外科治疗新进展
食管癌是临床常见的恶性肿瘤,我国食管癌患者占世界大部分,且有明显的地域差异,食管癌治疗原则是以手术治疗为主的综合性治疗,手术是食管癌治疗的首要选择.1913年,世界上第一例食管癌食管切除手术成功实施,我国第一例食管癌手术于1940年由吴英恺教授完成.经过多年的发展,食管癌外科治疗不断进步,在手术切除率、手术并发症或死亡率方面均取得了理想的临床效果,根据邵令方等[1]的统计数据,食管癌总的手术切除率为91.3 %,总5年生存率为31.6 %.目前,随着技术的进步,食管癌的外科治疗也在不断发展.
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结肠代食管根治术的围手术期护理16例
食管癌患者手术治疗仍被公认为主要的治疗方法,根据病变位置的不同选用三切口或者二切口根治术,用管形胃重建食管是目前首选的替代方法[1].临床上往往会遇到有胃手术史、食管贲门癌复发或者食管胃双发癌的患者需要进行食管癌根治术,因此无法采用胃代食管的佳方法.由于结肠有长度足,黏膜相容性好,血运及物理强度中等特点,结肠代食管术成为次选[2],其缺点是污染较重,肠腔口径较食管口径大,手术操作复杂,容易发生感染、吻合口瘘,因此,有效减少并发症,提高围手术期安全性成为当务之急[3].
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食管癌患者外周血N-甲基-D-天冬氨酸受体2B基因异常甲基化水平及其临床意义
缺乏早期诊断和转移监测的特异性指标是食管癌术后复发和转移的高死亡率的关键原因,因此临床上迫切需要寻找取材方便、微创且可实时追踪监测的外周血肿瘤标志.2006年Kim等[1]通过基因启动子区药物处理和芯片表达分析等研究发现,神经氨酸酶受体家族成员--N-甲基-D-天冬氨酸受体2B(NMDAR2B)在食管癌癌组织及其癌细胞系中具有很高的异常甲基化率;启动子甲基化是该基因失活的主要原因,且与肿瘤细胞凋亡抑制相关.为此,我们对食管癌癌组织,特别是外周血NMDAR2B的异常甲基化情况进行了检测分析.以探讨其作为食管癌复发和预后监测指标的临床应用价值.
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多西紫杉醇联合三维适形放疗治疗食管癌的临床疗效观察
目的:观察多西紫杉醇联合三维适形放疗(3DCRT)治疗中晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法:入选48例不能或不宜手术的食管癌患者随机分为多西他赛联合3DCRT治疗组和单纯3DCRT治疗组,2组放疗方法相同,Dt 60~66Gy/30~33F,联合组多西他赛给予15mg/(m2·周),自放疗第1天开始应用.结果:多西他赛联合3DCRT治疗组能提高食管癌近期有效率,虽毒副反应增加,但均可耐受.
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输液治疗相关并发症的识别和护理干预
输液治疗是目前住院病人常用的方法,但可能引起导管阻塞、静脉炎、渗出及导管感染等并发症的发生.因此加强对护理人员的培训、规范操作,加强输液治疗期间的维护与管理能有效降低输液治疗并发症的发生.2010年8月~2011年12月我科55例病人出现的输液治疗相关并发症及护理干预介绍如下.1 临床资料:我院肿瘤科自2010年8月~2011年12月共收治肿瘤患者328例,年龄大75岁,小22岁,平均年龄55岁;食管癌患者38例,胃癌48例,结直肠癌50例,乳腺癌38例,肺癌56例,肝癌42例,宫颈癌26例,其他肿瘤20例.应用中心静脉导管22例,应用PICC静脉置管48例,应用普通留置针280例(有交叉),PICC静脉置管留置时间长1年,短7天,普通留置针留置时间长4天,短1天.有55例病人出现的输液治疗相关并发症,其中导管阻塞19例、静脉炎20例、液体渗出和外渗12例,导管感染2例,静脉血栓2例.
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胸、腹腔镜联合食管癌根治术的手术配合
胸腔镜下行食管癌切除术是早期食管癌患者,特别是年龄较大、心肺功能欠佳患者理想的手术方式,它是具有创伤小、失血少、术后疼痛轻、有效保护胸部生理完整性及术后恢复快等特点的新型微创手术[1].胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌临床开展尚不多,我院2009年12月以来对50例食管癌成功进行了胸、腹腔镜联合手术治疗,取得了满意的临床效果,现将手术配合及护理体会总结如下.
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放疗患者的营养
肿瘤的放射治疗在杀死肿瘤细胞的同时可能造成机体正常组织的损伤,导致一系列副反应.放疗患者饮食相关副反应的严重程度取决于照射部位、照射面积及目标剂量.如食管癌及头颈癌放疗后容易发生口腔溃疡、食道黏膜水肿,并导致吞咽困难、进食减少、营养不良.据调查,头颈癌及食管癌患者放疗开始及结束时营养不良发生率分别为30%和70%左右.放疗反应通常发生在开始放疗的第2~3周之间,在治疗开始的第4~6周时严重,多数副反应持续至放疗结束后2~3周,某些人可能持续时间更长些.
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食管癌三种放疗方法的疗效分析
放疗是食管癌的主要治疗方法之一.本研究回顾分析本院收治的接受常规分割放疗(CFRT)、三维适形放疗(3DCRT)和调强放疗(IMRT)的食管癌患者的临床资料,比较他们之间的疗效和副反应.