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护理干预对食管癌患者焦虑状态的影响
目的 探讨护理干预对食管癌患者焦虑状态的影响.方法 将100例食管癌患者随机分为实验组和对照组,实验组50例,对照组50例.对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上采用心理护理、支持系统及饮食护理等综合护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)比较两组患者的焦虑值.结果 食管癌患者不同程度地存在焦虑情绪,干预前实验组患者和对照组患者基本情况分布及焦虑自评量袁得分比较,差异无统计学意义(P>0.05).干预后实验组患者和对照组患者焦虑自评量表得分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对食管癌患者的焦虑状态,采用心理护理、饮食护理、家庭支持等多种方式相结合的护理干预方法,有效地减轻了食管癌患者焦虑程度,促进了食管癌患者的早日康复,提高了食管癌患者的生活质量.
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临床心理护理程序对食管癌患者生活质量的改善作用分析
目的 探讨临床心理护理程序对食管癌患者生活质量的改善作用.方法 选择2015年1月-2016年6月在萍乡市第二人民医院肿瘤科进修时收治的46例食管癌患者作为研究对象,所有患者均经过临床确诊,随机将46例患者分成两组,分别为观察组和对照组,每组各23例.对照组采用常规护理方式,观察组则在对照组基础上采用临床心理护理程序.比较两组生活质量评分及护理满意度.结果 观察组精神状态、社会功能、情感职能、生理职能、疼痛、生理功能、健康总评价、活力等方面评分明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05),说明观察组生活质量改善作用明显优于对照组.观察组护理满意度明显高于对照组,组间对比数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床心理护理程序对食管癌患者生活质量的改善作用十分显著,同时还能提高护理满意度.
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健康教育在食管癌患者中的应用
我国是食管癌高发区,食管癌的治疗多采用以手术为主的综合治疗.食管癌是癌症中对生存质量影响大的疾病之一,影响食管癌患者生存质量的主要原因是精神状况和消化道的并发症,这对患者的生活和工作影响很大.食管癌疾病给患者和家属带来沉重的心理压力和经济负担.患者家属能否正确对待,正视患者的病情,对治疗护理关系极大,对患者心理有着直接的影响.为减轻患者及家属心理压力,并能更好地配合治疗护理.我们在对患者实施健康教育的同时也对其患者家属实施护理干预,取得了较好的疗效.
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不可切除及不适合手术的食管癌患者的临床保守治疗分析
目的:分析不可切除及不适合手术的食管癌患者接受临床保守治疗的效果,为食管癌临床诊治手段的确定提供科学的参考与借鉴.方法:选取我院于2010年2月份至2012年2月份收治的117例食管癌患者,本文对其临床资料进行回顾性分析.针对不可耐受手术的患者,采取支持疗法,方法为依据患者的疾病体征灵活选取治疗手段.针对T4b/N3患者,采取综合治疗的方法,进行同期放化疗.针对Ⅳ期患者,则应用姑息性疗法.在治疗结束后,观察三种疗法的效果,对比预期疗效与终疗效之间的符合度,进行比较分析.结果:将预期存活率与实际存活率对比发现,三组疗法的临床效果与预期效果之间的符合度分别为95.7%、95.2%与100.0%,任意两种疗法的符合度之间的比较差异P均>0.05,无统计学意义.结论:针对不可切除及不适合手术的食管癌患者,治疗人员对患者病情进行认真分析,然后选取有针对性的临床治疗手段,常见的方法有支持疗法、综合疗法与姑息性疗法,这些方法的应用可以收到良好的预后效果.
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食管癌患者希望水平的研究进展
食管癌是一种常见的消化道肿瘤,我国的食管癌患者占全世界的1/2 以上, 发病率居全世界之首,目前手术、化疗和放疗是治疗食管癌的重要方案,通过手术治疗,患者的中位生存期约为18 个月,5 年生存期仅为23%, 但手术及化疗和放疗给患者带来了焦虑、无助、甚至绝望等严重的心理应激反应[1],导致其产生诸多适应性不良的行为,进而影响患者的生活质量及康复预后.希望是一种动力和能量, 它能够有效帮助个体应对困难并克服困难[2],还可以鼓励患者实现生活目标,改善患者生理、心理健康状况,提高其生活质量[3].随着食管癌发病率呈逐年上升趋势, 以往研究学者对患者的研究尤其是心理的关注度较少.
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主动脉弓上胃-食管转流术改善晚期中上段食管癌患者的生活质量
晚期食管癌特别是晚期中上段食管癌,过去一般放弃手术治疗而绝大多数患者在半年内死亡.中山大学附属佛山医院2004年11月至2010年1月共实施了567例食管癌手术,其中对57例不能手术切除的晚期中上段食管癌患者分别施行了主动脉弓上食管胃侧侧吻合转流术、胃造瘘术和放疗,现对这3种治疗方法的疗效进行比较.
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腋下小切口技术在食管癌手术中的应用
胸廓小切口即保留胸肌的胸廓前、后外侧切口应用于食管癌手术已有数十年历史.随着微创外科技术的发展及胸腔镜等设备的广泛应用,胸部小切口微创技术已有了新的拓展和应用.山东省胜利油田中心医院于2003年5月至2007年12月间采用腋下胸肌不切断小切口手术治疗了127例食管癌患者.现将其诊治体会总结如下.
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术前肠内营养对低肺功能食管癌患者呼吸功能的影响
目的 观察分析术前肠内营养对低肺功能食管癌患者呼吸功能影响.方法 选取我院从2012年3月到2014年3月收治的食管癌患者共120例.根据患者意愿将患者分为观察组和对照组,其中观察组患者采用术前肠内营养支持;对照组患者则采用常规静脉营养支持.结果 观察组患者治疗后的FVC值、FEV1、FEV 1/FVC以及MVV数据分别是(2.60士0.18)L,(1.69±0.20)L,(64.52±6.19)以及(0.60±0.017),明显要高于对照组患者的(2.45±0.15)L,(1.48±0.17)L,(62.12±4.21)和(0.47±0.012).其中血气分析显示,观察组治疗后的p(O2)的含量(78.92±2.41)mmHg,p(CO2)则有所下降其含量为(40.27±3.2) mmHg.观察组患者在接受治疗后体内的总蛋白上升至54.21(g/L),清蛋白上升至34.21(g/L),血红蛋白上升至9.56(g/L).结论 术前肠内营养支持治疗能够有效提高低肺功能食管癌患者的呼吸状况,显著改善其营养状况,为手术治疗提供重要营养供给.
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全麻复合罗哌卡因硬膜外麻醉在食管癌患者手术中的应用
食管癌手术是胸外科中时间较长、创伤较大的手术,在麻醉方法上我们通常选择静吸复合全身麻醉.术中应激反应较强、血压波动大,需要随时根据手术刺激强度调整全麻用药,以维持血流动力学相对稳定.本研究选择择期行食管癌中下段手术患者50例,对全麻复合不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞的效果进行对比研究,旨在探讨全麻复合不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞的麻醉效果和安全性以及罗哌卡因硬膜外阻滞的佳浓度.
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Ⅳ期食管癌同步放化疗效果分析
我国是世界上食管癌患者数和死亡人数高的国家,每年新发病例占全球发病病例一半以上,且确诊时70%~80%患者已属中晚期,单一手术、放疗和化疗难以取得良效[1].放疗和化疗均为食管癌治疗的有效手段,单纯放疗效果较差,5年生存率仅8%左右[2].随着化疗药物的不断进步及临床经验的不断积累及循证医学原则的应用,综合治疗模式逐渐被重视.为此回顾分析Ⅳ期食管癌(UICC1997年分期)化疗同时进行原发灶及转移灶放疗的同步放化疗是否可使患者获得大治疗利益.
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食管癌术后心理护理干预的对照研究
术后精神障碍(postoperative psychonosema,POP)指术前无精神异常的患者术后出现大脑功能活动紊乱,导致认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍[1].常见的精神症状有:抑郁、幻觉、躁狂、多语、认知功能下降等.食管癌是常见的恶性肿瘤,外科手术是治疗食管癌的主要手段.食管癌手术创伤大,患者术前身体状况往往较差,术后留置的管道又较多,POP发病率较高.作者对食管癌手术患者提前进行了护理干预,以探讨护理干预对食管癌患者手术后POP的影响,现报道如下.
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食管癌手术早期肠内营养支持治疗
为改善食管癌患者术后的营养状态,同时减少伴有心、肺疾病患者的静脉液体输入量,我们选择营养状况较差、年龄偏大和(或)伴有其他并发症的食管癌患者共15例,进行术后早期肠内营养,就其临床特点和疗效报道如下.
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TP方案治疗中晚期食管癌的临床观察与护理
食管癌是常见的恶性肿瘤之一,我国发病率和死亡率在世界占首位,川北地区是我国食管癌高发地区之一[1].对不能手术和术后复发的中晚期食管癌患者,化疗具有重要地位.2008年4月至2010年10月,我科采用TP方案(紫杉醇联合顺铂)对208例中晚期食管癌患者进行治疗,同时采取了针对性的护理措施,取得了一定疗效,现将护理体会报道如下.
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食管癌患者的术后护理
食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤,占所有恶性肿瘤的2%.全世界每年约有22万人死于食管癌,我国是食管癌高发区,外科手术是治疗早期食管癌的首选方法.食管癌患者一经确诊,身体条件允许即应采取手术治疗.
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食管癌围术期的护理
食管癌是我国较常见的消化道恶性肿瘤,其发病率仅次于胃癌,占全国恶性肿瘤死亡率的23.53%.食管癌根治术是治疗食管癌的首选方法.由于进食障碍和肿瘤消耗等因素,许多患者手术耐受力欠佳,增加了手术危险性和术后并发症的发生,故围术期的护理工作是治疗全程的重要环节.我科于2001年12月~2007年12月收治了30例食管癌患者,现将其护理体会报道如下.
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食管癌术后肠内营养支持的护理体会
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,手术切除是治疗本病的主要方法[1],早期切除可达根治效果,但由于术前食管癌患者营养不良,术中创伤较大,术后食管缺乏浆膜层伤口愈合慢,过早进食易引起吻合口瘘,一般禁食长达1周以上,所以解决食管癌术后的营养问题是术后护理和治疗的主要内容之一.
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中晚期食管癌患者放疗并发症的护理体会
食管癌是我国常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康.多数患者就诊时已到中晚期,失去手术机会,因此放疗成为中晚期食管癌患者的主要治疗手段[1].
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食管癌手术患者术前健康教育
食管癌手术是胸外科常见手术之一.在食管癌治疗中,手术切除是主要的治疗方法,健康教育是手术成功的一个不可缺少的环节.我科2007年1月~2008年12月收治了43例食管癌患者,实施了健康教育,效果良好,现介绍如下.
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快速流程的临床途径在食管胃切除术的应用
Jiang K, Cheng K, Wang JJ等为探讨快速流程临床途径在食管肿瘤切除术中的可行性,纳入行食管胃切除术的食管癌患者114例,给予的快速流程处理包括麻醉控制、液体输入控制、早期活动、肠道营养及早期拔管.
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食管癌患者颈内静脉置管误入胸膜腔致误诊为自发性乳糜胸一例
患者男,67岁.因进行性吞咽困难11个月,胸闷2周入院.11个月前患者出现进食吞咽梗阻感,并进行性加重.在当地医院经胃镜活组织检查诊断为颈段食管癌.行60 Gy总剂量放疗后3个月再次出现进食梗阻,多次行球囊扩张术.2周前患者再次因进食梗阻,在当地医院行颈内静脉置管,给予肠外营养支持.