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老年人:多重用药风险叠加
增龄使得机体内环境改变,肝肾功能下降,导致药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄及药物的反应发生一系列变化,容易造成药物蓄积中毒,药物的不良反应发生率增高.同时,由于老年人常有多种慢性疾病共存,往往同时服用多种药物,且用药时间长、剂量大,药物相互作用复杂,容易产生药物不良反应.因此,老年医学的一个重要问题就是多重用药,如何合理用药、制定科学的多重用药方案,已经成为临床医师和药师研究的热点.
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硬膜外注射曲马多用于经尿道前列腺切除术后镇痛的临床观察
硬膜外腔注射吗啡术后止痛效果确切,但恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率较高[1],老年患者应用有一定的顾虑.从1999年起,我们尝试用曲马多(tramadol)复合布比卡因、氟哌利多经硬膜外腔用于经尿道前列腺切除术后镇痛,现将临床观察总结报告如下.
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头孢菌素类的不合理临床应用
抗生素在临床上应用已有40余年的历史,近年在众多抗生素发展中,引入临床及正在研究的新品种以头孢菌素为多,特别是第三代头孢类,由于其抗菌谱广尤其某些药物对缘脓杆菌等顽固性革兰氏阴性杆菌感染有较大抗菌作用,加上与氨基糖苷类比其不良反应发生率低,在临床上为治疗……
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丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的治疗总有效率和不良反应发生率临床分析
目的 :分析丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的治疗总有效率和不良反应发生率的临床价值.方法 :本研究所选病例均为我院收治的各型癫痫患者,共70例;将采用丙戊酸治疗的35例作为对照组,将采用丙戊酸联合拉莫三嗪治疗的另35例作为研究组,对比2组治疗的疗效及其不良反应情况.结果 :研究组治疗后抽搐症状消失时间 、 意识恢复清醒时间低于对照组(P<0.05),研究组总有效率 、 不良反应发生率与对照组对比(P<0.05).结论 :丙戊酸联合拉莫三嗪治疗各型癫痫的效果显著,且安全性更高,可推广.
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微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果及不良反应率分析
目的:分析微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果及不良反应发生率.方法:选择2016年2月到2018年2月间在我院就诊并需要进行正畸治疗的患者共104例作为分析对象,根据患者就诊顺序依次进行编号(1-104),并按照数字随机法分成组和种植体支抗组,对照组患者(n=52)应用传统正畸支抗,种植体支抗组应用微型种植体支抗,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生率.结果:种植体支抗组患者磨牙移动距离明显小于对照组,差异明显,P<0.05;种植体支抗组矫治成功率为94.23%,明显高于对照组的82.69%,P<0.05;种植体支抗组患者各项不良反应发生率均明显低于对照组,差异存在统计价值,P<0.05.结论:在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗,支抗固位更加稳定,有效降低不良反应发生率,临床应用价值较高.
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质子泵抑制剂奥美拉唑对上消化道出血的效果及不良反应分析
目的 研究上消化道出血患者应用质子泵抑制剂奥美拉唑后的改善效果及不良反应发生情况.方法 将2017年2月—2018年2月作为样本选取阶段,使用回顾性分析在此阶段内随机选取42例单纯运用常规方法患者纳入对照组,同时拣选42例在常规治疗的基础上应用质子泵抑制剂奥美拉唑的患者纳入研究组.分别观察两组患者治疗后的治疗有效率及不良反应的发生率.结果 研究组采用联合用药的方式治疗上消化道出血症状能够提高治疗有效率,其有效率为95.2%,高于对照组78.6%,用药后出现(恶心、头痛、胃肠胀气)等不良反应的概率为4.8%,低于对照组21.4%,p<0.05.结论 上消化道出血患者应用质子泵抑制剂奥美拉唑后能够提高治疗有效率降低药物不良反应的发生情况.
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探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法
目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治方法.方法:从本院2017年1月至2018年4月接受的小儿肺炎支原体肺炎患儿中,抽取86名,随机将其分为对照组与观察组,均43例.个、对照组应用阿奇霉素进行治疗,观察组在此治疗基础上增加孟鲁司特钠进行治疗,观察两组治疗效果和不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效率、不良反应发生率均显著优于对照组(p<0.05).结论:在小儿肺炎支原体肺炎临床治疗中应用阿奇霉素联合孟鲁司特钠治疗能够有效改善患儿临床症状,提高治疗效果,且不良反应发生率低,是安全有效的治疗方法.
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研究比较间隙和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果
目的:探讨比较间隙蓝光照射和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果.方法:选取2015年4月-2018年4月接受治疗的新生儿黄疸患儿80例,随机将其分为两组,各40例患儿.两组患儿同时接受常规治疗,采用间隙蓝光照射治疗试验组黄疸患儿,持续性蓝光照射治疗对照组黄疸患儿.观察指标为两组患儿的治疗效果和不良反应发生率.结果:试验组患儿的疗效优于对照组患儿疗效,试验组患儿治疗总有效率92.5%(37例),对照组患儿治疗总有效率80.0%(32例),数据差异有统计学意义(P<0.05).统计两组患儿的不良反应发生率,试验组患儿的不良反应发生率32.5%(13例)低于对照组患儿40.0%(16例),数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:间隙和持续性蓝光照射治疗新生儿黄疸均疗效显著,观察不良反应发生率,间隙蓝光治疗可显著降低黄疸患儿的不良反应发生率.
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奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效观察
目的 观察奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病的疗效.方法 选取2013年1月~2015年5月我院收治的牙体牙髓病患者82例作为研究对象,将其随机分成参照组与治疗组,各41例.参照组接受常规治疗,治疗组接受奥硝唑合剂治疗.记录调查两组患者的疼痛程度、疗效及不良反应,并进行比较.结果 治疗组患者的疼痛评分(4.62±1.30)分,明显低于参照组的(5.88±1.64)分;治疗组总有效率为90.24% (37/41),明显高于参照组的68.29% (28/41);治疗组不良反应发生率为14.63% (6/41),明显低于参照组的41.46%(17/41),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用奥硝唑合剂治疗牙体牙髓病,疗效显著,可明显降低不良反应发生率,值得临床应用.
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强化期含左氧氟沙星方案保守治疗脊柱结核的近期疗效分析
骨关节结核作为常见的肺外结核,近20年因艾滋病的蔓延和耐药结核病发病率的上升,其发病率在全世界范围内日益增长,特别是在不发达国家和发展中国家[1].其中50%以上是脊柱结核,早期症状不典型,有较高的致残率,对于早中期临床症状不严重、病灶破坏轻、不伴脊柱畸形及不稳或神经功能受损的患者无需手术,但对于抗结核疗效欠佳甚至病情进展的患者来说,手术在所难免[2].手术对患者而言创伤大、经济负担重,故临床急需探索更合适的抗结核治疗方案,使脊柱结核在就诊时得以更好地控制,降低手术率.左氧氟沙星是氟喹诺酮类药物,具有抗菌作用强、抗菌谱广的特点,经大量临床与基础研究验证具有较强的抗结核分枝杆菌作用.本研究选取我院就诊的128例拟行保守治疗的初治脊柱结核患者,治疗组采用左氧氟沙星与标准方案强化期联合治疗,对照组采用标准方案治疗,对比两组的疗效[疼痛症状改善、血红细胞沉降率(ESR)下降]、手术率、不良反应发生率,旨在探索保守治疗脊柱结核更有效的方案.
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人性化护理在疤痕子宫人工流产手术中的应用
近年来我国疤痕子宫引起的非愿意妊娠的发生率呈上升趋势[1].无痛人工流产手术由于创伤少、操作简单、安全有效,被广泛应用在人工流产手术中,但无痛人工流产手术容易增加受术者药物不良反应发生率,且疤痕子宫者由于子宫结构的改变,导致人工流产风险较大,因此容易出现焦虑、抑郁等负性情绪,从而影响妇女康复[2].人性化护理是一种以患者为中心的护理服务模式,大量研究表明人性化护理服务能有效改善患者心理状况,促进患者康复[3].为此我们对疤痕子宫行无痛人工流产手术者术后应用人性化护理效果满意,现报告如下.
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间苯三酚在妇产科领域的应用
20世纪60年代法国巴黎Bichat医院的Debray等证实了间苯三酚在治疗平滑肌痉挛性疼痛方面的疗效,且解痉作用迅速,不具有任何阿托品样不良反应,患者耐受性极好.至今间苯三酚在欧美已应用30余年,在欧洲成为妇儿解痉治疗的首选药物.间苯三酚是一种亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉剂,有效成分为1,3,5-三羟基苯,静脉注射半衰期约15min.间苯三酚可直接作用于胃肠道、胆道及泌尿道平滑肌,解除平滑肌痉挛,其作用机制尚不完全明确.体内外研究显示,间苯三酚主要选择性地直接松弛部分器官的平滑肌,而不会出现抗胆碱样不良反应,不会引起血压降低、心率增快、心律失常等症状,对心血管功能没有影响,胃肠道和头晕等不良反应发生率低于1%,极少发生过敏反应.毒性试验研究未见间苯三酚有致畸、致突变(致癌)作用[1].近年来我国逐步将间苯三酚应用于妇产科领域,现综述如下.
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老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性探究
目的:分析探讨老年良性前列腺增生患者药物治疗依从性.方法:选择我院2013年8月至2015年6月收治的良性前列腺增生老年患者72例,根据患者使用药物的种类,其中36例患者采用α受体阻滞剂治疗,设为对照组,36例患者给予5α还原酶抑制剂治疗,设为观察组,观察比较两组患者临床指标、用药情况与不良反应发生情况.结果:观察组患者前列腺症状评分高于对照组,观察组前列腺体积小于对照组;观察组依从性优于对照组,治疗有效率分别为91.7%,72.2%,观察组治疗效果优于对照组;观察组不良反应发生率为2.8%,对照组为13.9%,观察组不良反应发生率低于对照组,以上对比均有统计学意义(P<0.05).结论:老年良性前列腺增生患者药物依从性与药物治疗效果与不良反应发生率有关,服用5α还原酶抑制剂的依从性优于α受体阻滞剂.
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冠心病给予瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的临床效果比较
目的:探讨冠心病患者接受瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗的疗效差异.方法:收治冠心病患者82例,随机分为对照组和观察组.观察组采用瑞舒伐他汀治疗,对照组采用阿托伐他汀治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、超敏C-反应蛋白水平均显著优于对照组(P<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于阿托伐他汀,瑞舒伐他汀对冠心病患者降血脂效果更好,患者炎性指标改善更明显.
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追踪管理法对消化内镜护理质量与不良反应发生的影响研究
目的 为研究追踪管理法下的护理模式在帮助提升消化内镜护理质量和减轻并降低不良反应发生率.方法现将该院于2016年5月-2017年5月收治的100例经消化内镜手术的患者按完全随机地分成各50例的两组:观察组和对照组.对照组50例患者采用常规护理方式,观察组使用追踪管理法进行护理,研究为期180 d,统计在此期间两组患者在此过程中出现的硬件器械、卫生情况、护理的技术或交接班误差等问题导致的不良反应事件发生状况,并每60 d进行两组的护理效果统计.结果经过严格统计,观察组在因卫生、交接班、护患沟通等方面出现的不良事件数明显低于对照组.同时护理满180 d后对患者的满意度调查发现,观察组的满意度为98%而对照组的满意度为96%,对照组满意度明显高于观察组笔差异有统计学意义(x2=6.63,P<0.01).结论追踪管理法在降低消化内镜护理不良事件发生率中具有积极的意义.
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左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的效果观察及不良反应发生率影响评价
目的 探讨左氧氟沙星在宫颈炎治疗中的效果观察及不良反应发生率影响.方法 纳入本院88例2017年5月~2018年1月宫颈炎患者.随机数字表分组,常规组采取阿奇霉素治疗,左氧氟沙星组则采取左氧氟沙星治疗.比较常规组、左氧氟沙星组效果;白带异常消失时间、腹痛缓解时间、白细胞计数正常时间;治疗前后患者宫颈炎症指标情况;不良反应.结果 左氧氟沙星组效果、白带异常消失时间、腹痛缓解时间、白细胞计数正常时间、宫颈炎症指标情况相比较常规组更好(P<0.05).左氧氟沙星组不良反应显著低于常规组(P<0.05).结论 左氧氟沙星治疗宫颈炎的效果理想.
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中西医结合治疗鼻咽癌放疗后复发的疗效观察
鼻咽癌(NPC)是我国华南地区常见的恶性肿瘤之一,放射治疗是NPC的主要治疗手段,其5年局部和区域控制率81.7%~85%,5年总生存率59%~75%,但放疗所致不良反应发生率相对较高,放疗后亦有复发,2008年5月~2012年10月收治鼻咽癌放化疗后复发患者64例,给予中西医结合治疗,取得较好的临床效果,现报告如下.
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甘肃省平川地区抗生素应用现状分析
抗菌药物的应用涉及临床各个学科,正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键.抗菌药物临床应用是否正确、合理,基于两个方面:一是有无应用抗菌药物指征;二是选用品种及给药方案是否正确、合理.这在卫生部颁布的<抗菌药物使用原则>和<指导原则>中已明确规定.
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我院门诊病人抗菌药物应用调查及合理性分析
抗菌药物是临床应用广泛的药物之一.正确合理应用抗菌药物,是提高疗效、降低不良反应发生率以及消除或减缓细菌耐药性发生的关键.随着抗生素新药的不断问世,为临床医生用药提供了更多的选择余地,同时也为合理用药带来了更大的难题,成为业内和社会公众关注的热点[1].
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刺五加注射液联合雌激素治疗围绝经期综合征28例临床观察
围绝经期综合征为妇科常见病,指女性在绝经前后由于卵巢功能衰减,雌激素水平逐渐下降引起的一系列躯体和精神心理症状[1].西医采用雌激素替代疗法可在一定程度上平衡代谢,对抗神经、精神及生殖道的症状,但长时间应用不良反应发生率较高.本文采用刺五加注射液联合西药治疗围绝经期综合征,取得了较好的临床疗效,现报告如下.