首页 > 文献资料
-
内窥镜在慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤手术中应用价值的比较
慢性化脓性中耳炎为耳鼻喉科常见疾病,以耳内流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要特征,随着病程延长,其炎症可达骨质,引发严重并发症,影响患者生活质量[1]。中耳胆脂瘤则多由鼓室、乳突鳞状上皮异常聚集所致,以中耳听力结构受损,邻近颅骨破坏为特征,可诱发致命并发症。对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的治疗多提倡采用手术方案,根据患者疾病特点选取合适术式[2]。近年来,随着耳内窥镜在耳科手术中的推广,耳科相关患疾者手术效果得到提升,且术后并发症发生率显著降低[3]。鉴于此,为进一步证实耳内窥镜在耳科手术中的应用作用,我院对收治的78例患者的临床资料展开了回顾性分析,现总结报告如下。
-
172 铒激光在耳科手术中应用的可行性
理想的耳科手术用激光能够精确切除骨和软组织,凝固血管,而热、声、振动效应小.激光镫骨手工的大危险是前庭热损伤和耳蜗内压力波动.铒激光在组织和骨中有严格的穿透深度,周边热损伤和组织炭化小,还可通过氟化锆(ZrF4)手持光导纤维传导,操作更方便、更精确.但铒激光对内耳会产生瞬间压力变化,临床使用前需要进一步研究声压波效应.
-
耳科手术中血管收缩的适肾上腺素浓度
-
183 颞骨骨质切除术:朊病毒的一种传播途径
在大多数耳科手术中需行颞骨骨质切除,尸头训练中颞骨骨质切除术也是耳鼻咽喉科培训的基本内容。用电钻进行骨质切除时,会产生大量的骨屑,可溅入术者眼睛,使术者具有受细菌、病毒感染的高风险。……
-
182 内镜治疗中耳胆脂瘤
显微镜应用于耳科手术是现代耳科学的标志,改变了传统的手术范围和特征。然而,尽管在技术上不断进步,仍有其局限性,如视野窄,某些部位观察困难等。内镜作为耳科手术的辅助手段已广泛应用于耳科临床。……
-
190 乳突手术中钻头引起面神经温度变化的测量:应用金刚钻的尸体模型
据报告,在耳科手术中医源性面神经麻痹的发生率为0.6%~3.6%,损伤类型包括钝挫伤、牵拉伤、化学伤及热灼伤,而热灼伤与使用钻头的大小和类型、施加的压力及转速有关,连续冲水可防止对颞骨和神经的热损伤。……
-
颞部间隙组织在耳科手术中的应用
-
侧颅底外科的现状与挑战
侧颅底区域解剖复杂,有重要的神经血管结构,病理类型繁杂,曾被认为是手术禁区.近三十年来,在数代耳科医师的不懈努力下,侧颅底外科逐步被纳入耳科手术范畴,大部分侧颅底区域的病变已能通过合理的手术进路得到安全切除,现代微创技术也得到广泛应用,耳神经及侧颅底外科作为一个亚专业在世界范围内日渐成熟.
-
中耳研究论文中常见的问题
自从Wullstein和Züllner在20世纪50年代初将显微镜应用于中耳手术,并提出鼓室成形术以来,中耳手术已经经过了50多年的发展.各种中耳病变无论是从发病机理还是治疗方法上都有了很大的进步.由于耳部解剖复杂,对基本理论和手术设备要求高等原因,我国的显微耳科手术技术发展很不平衡.
-
显微镜在耳科手术中的应用
从早的文明时代一直到欧洲所谓的黑暗时代,科学家、哲学家、天文学家和医学家都观察和研究了自然现象,获得了大量有价值的信息.但是,整个世界的结构仍未彻底弄清.随着科学技术的发展,人们已经不能满足于用裸眼观察世界,而强烈希望增加视觉分辨率,或将事物放大后进行观察研究,显微镜便应运而生了.与其他科学仪器一样,随着显微镜制造材料、光学、财力、市场等因素的进步,显微技术得到飞速发展.显微镜在医学领域得到了广泛应用.耳科慢性疾病和鼓室成型术在有了显微镜之后更是跃上了新的台阶.本文从4个阶段追忆显微镜在耳科手术中的应用史.
-
影像导航在耳科手术的应用
影像导航技术发展史影像导航技术源于立体定向理论(stereotaxy),1906年Horsley和R H C larke采用希腊拉丁语词根"Stereotactic"发展了此理论,并制造出第一部立体定向装置.
-
耳内镜临床应用与展望
1耳内镜概述耳外科兴起于19世纪,但取得突破性进展则是在20世纪中叶.1952年,Wullstein将手术显微镜用于耳科手术,奠定了耳显微外科的基础.随后,手术显微镜得以广泛应用,使中耳显微外科技术不断提高.
-
1 mL一次性注射器在耳科手术中的妙用
耳科手术由于术野范围小,不适用普通吸引器.我们采用1 mL一次性注射器做耳科吸引器.经临床应用可满足手术的需要,深受术者的好评,现介绍如下.1制作方法取1 mL一次性注射器,去除活塞部分,将空筒的后半部分剪去,留取乳头和中空部分,另外将注射器针头截去1/2,前端弃去,以吸除更细小部位时备用.
-
耳科手术患者出院延续性护理服务需求调查分析
耳科疾病大多数需要通过手术进行治疗,其中不少患者在治疗完成出院后还需要一段时间的恢复才能将疾病治愈.由于出院后的恢复效果对疾病预后有重要影响,使得患者的出院延续性服务需求突出,成为临床目前需要迫切解决的问题之一.延续性护理是通过一系列的行动设计,以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到不同水平的协作性与连续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续,包括由医院制定的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1].
-
医用明胶海绵在耳科手术填塞中的应用
在临床耳科手术中,用于填塞乳突腔及外耳道常用的材料是碘仿纱条和医用吸收性明胶海绵.两者可单独应用,也可联合应用.在乳突根治术、鼓室成形术、外耳道成形术及外耳道外伤时均需用前述材料进行填塞处理.我科对78例耳科手术病例分别应用上述2种填塞材料填塞术耳,观察术耳不同阶段出血、渗出、上皮生长、肉芽生长、表皮囊肿形成、移植膜存活及患者舒适度情况.
-
耳显微外科重在"细微"
耳科手术所以要借助手术显微镜操作是由于操作对象多是细微构造、操作动作要求细微,所以耳外科医师从手术心理和动作习惯上要有成事重在"细微"的思想准备和技术训练.
-
EC耳脑胶在耳科手术中的应用
耳科手术中常遇到鼓室成形手术中的听骨链修复、颅底骨质缺损修补等较为棘手的问题,一种理想的具有非排斥性和良好的生物相溶性生物粘合材料,是诸多耳科医生悉心研究的课题.作者采用快速医用胶508系列-EC耳脑胶(广州白云医用胶总公司生产)在1例先天性外中耳畸形外耳道闭锁成形+中耳成形术中制作新鼓膜及1例巨大颞骨内面神经纤维瘤摘除术中修补颅底骨质缺损,效果满意,现报道如下.
-
耳内窥镜协助下一期鼓室成形术体会
随着耳科手术进路的不断改良和耳内窥镜在耳科手术中的应用,慢性中耳炎一期成形手术的适应症不断扩大.
-
耳科手术中精细调节吸引压力的方法
耳科手术是非常精细的手术,手术中会根据需要更换不同直径的金属吸引头来吸引达到清除术野骨渣和废液的目的,吸引器的压力调节是否恰当直接影响着手术进程与手术效果.在以往工作中调节吸引压力有两种方法:一是由巡回护士视术中要求随时调节吸引器压力表;二是使用带侧孔的金属吸引头,由手术医生通过开放、堵住或部分堵住侧孔来调节吸引力的大小.上述两种方法分别使用或共同作用基本能达到调节压力的目的,但其调节的精细度及操作的方便性均不够理想.我科自2007年以来采用输血器调节术中吸引压力,操作简单、安全、有效,现将方法介绍如下.
-
耳科手术专科护士规范化培训效果评价
目的 探讨手术室耳科手术专科组护士规范化专科培训的方法,提高专科手术配合质量.方法 由手术室护士6名成立耳科手术专科组,应用耳科手术专科护士培训手册和操作考核评分表,对专科组护士进行理论、技能培训与考核.结果 培训后,耳科手术医生和患者对手术室护士的满意度评分、耳显微器械损坏率与培训前比较,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 对耳科手术专科护士行规范化专科培训能提高手术室护理工作质量、降低耳显微器械损坏率,有利于耳科手术专科发展.