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小骨窗手术治疗高血压脑出血
高血压脑出血是脑血管病中病死率和致残率都很高的疾患,治疗方法较多,疗效不一.我科2006年1月至2007年12月对20例高血压脑出血伴意识障碍,分级为Ⅱ~Ⅳ级患者,采用小骨窗开颅脑内血肿大部分清除术,并用尿激酶溶解深部残留血肿,取得较好治疗效果.现报告如下.
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超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血患者200例临床探究
目的:对超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗高龄脑出血患者的临床疗效进行探究.方法:资料随机选自2010年3月-2013年3月在本院诊治的高龄脑出血患者400例,将患者分成两组,予以开颅血肿式清除术治疗的200例高龄脑出血患者作为对照组,予以超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗的200例患者作为研究组,对两组患者的GSS评分、神经功能评分、存活率和不良反应进行分析.结果:研究组并发症发病率均低于对照组;研究组的存活率79.50%,明显高于对照组59.50%,差异明显,比较具有统计学意义(P<0.05).治疗后,研究组神经功能评分(84.2±11.3)分,高于对照组(63.4±12.9)分,差异明显,比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对高龄脑出血患者予以超早期微创伤性颅内血肿清除术治疗,能够明显提升患者的临床疗效和预后生活质量,且能够降低患者不良反应的发生,具有一定的临床应用价值.
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子宫弥漫性结核并腺肌症1例
1 临床资料患者,女性,44岁,汉族,2008年9月无明显诱因出现月经经期延长,血呈暗红色.给予激素治疗3个周期后月经恢复正常.于2009年3月体检时B超提示子宫肌瘤.于2009年4月14日行彩超提示:子宫肥大,考虑子宫腺肌瘤.患者既往无低热、消瘦、乏力,否认个人及家族结核病史.入院前胸透(一),一般状况好.1988年在当地县医院行"腹腔脓肿清除术"(具体不详).14岁初潮,平素月经规律,周期5~6/26 d,月经量中等,末次月经2009年4月4日.23岁结婚,丈夫体健,素未避孕,但未妊娠.专科检查:外阴、阴道发育正常,宫颈轻度糜烂,子宫前位,如孕50 d大小,均匀性增大,质中,活动度可,双附件未扪及明显异常,无压痛及反跳痛.
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CT定位微创颅内血肿清除术13例临床分析
目的:分析应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗各种颅内血肿的经验.方法:对本院应用CT定位微创颅内血肿清除术治疗的各种颅内血肿共13例进行总结.结果:全组病例无死亡,致残率也明显降低.结论:应用CT定位微创颅内血肿清除术可降低死亡率和致残率,提高治疗效果.
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胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察
目的:对胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的治疗结果进行试验检测.方法:抽取我院于2015年11月至2016年3月收治的患有急性脓胸的86例患者作为试验对象,分成试验组和对照组,患者比例设为1∶1.试验组治疗时予以胸腔镜下脓胸清除术的方法,对照组则予以传统手术方法,比较两组的治疗结果.结果:治疗后,试验组患者总有效率明显优于对照组,并发症率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对急性脓胸的患者采用胸腔镜下脓胸清除术治疗,临床效果理想,并发症率低,应用前景广.
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胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的临床效果观察
目的:对胸腔镜下脓胸清除术治疗急性脓胸的治疗结果进行探讨.方法:抽取我院于2015年11月至2016年3月收治的患有急性脓胸的86例患者作为研究对象.分成试验组和对照组两组,患者比例设为1∶1.试验组医治时予以胸腔镜下脓胸清除术的方法,对照组则予以传统手术方法,比较两组的治疗结果.结果;治疗后,试验组患者总有效率明显优于对照组(P<0.05),并发症率低于对照纽(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对急性脓胸的患者采用胸腔镜下脓胸清除术治疗,临床效果理想,并发症率低,应用前景广.
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临床CT指导下软通道介入颅脑血肿引流术后护理
本文对47例微创介入颅内出血(血肿)清除术患者进行回顾性分析,现报告如下.资料与方法本组患者47例,男35例,女12例;年龄43~86岁,平均64.5岁.其中自发脑出血21例,急性硬膜外血肿10例,慢性硬膜下血肿13例,颅脑手术后颅内引流3例.入院昏迷25例,清醒22例.既往有高血压史36例,血压140/70mmHg~210/115mmHg.经头颅CT确诊出血部位:基底节脑出血11例,脑叶出血5例,脑室型出血5例.血肿破入脑室11例.
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重症脑出血患者101例护理体会
临床资料2008年1月~2009年6月收治重症脑出血患者101例,其中男55例;女46例;年龄35~70岁,平均62.5岁;出血量6~95ml,伴意识障碍78例(其中昏迷31例,意识障碍27例,嗜睡20例),高热18例,尿失禁、尿潴留60例,消化道出血15例,并发肺部感染27例.脑疝4例,其中行微创血中清除术35例,死亡8例,未愈自动出院13例,好转80例.
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腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗输卵管妊娠
目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠临床疗效.方法 采用腹腔镜辅助下经阴道对12例术前诊断为未破裂型输卵管间质部妊娠患者行妊娠物清除保守性手术.结果 10例均在腹腔镜辅助下完成手术,1例包块<3.0 cm吸管难以到达包块处改行腹腔镜下开窗取胚术加缝合术,1例术中发现宫角妊娠后直接行清宫术.无中转开腹,无1例患侧输卵管切除.术后血β-HCG均在3周内降至正常,术后患侧输卵管通畅率为72.7 %,术后18个月宫内妊娠率81.8 %.结论 腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠,包块≥3 cm且要求生育的患者临床效果显著,且方法 简单、安全,值得临床选择性的应用.
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颅内出血(血肿)微创介入清除术的临床研究
目的 探讨颅内出血(血肿)微创介入清除术在神经内科治疗重症颅内出血(血肿)的临床疗效.方法 应用颅内出血(血肿)微创介入清除术治疗高血压性出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血、慢性硬膜下血肿等颅内出血(血肿)患者共92例.结果 基本痊愈17例、显著进步30例、进步25例、无变化6例、恶化(死亡)14例.按日常生活活动(ADL)量表Barthel指数(BI)记分法记分,出院患者的结果为ADL1-39例、ADI2-17ADL3-13例、ADL4-5例、ADI5-4例.随访发现复发4例,死亡8例,总共死亡22例.结论 该技术创伤小、疗效好,较彻底地清除出血,有利于病人的急救和系统的治疗与康复,预防和减少并发症的发生,缩短病程,提高冶愈率,降低死亡率,改善患者的生活质量,值得临床推广应用.
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脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术的临床疗效观察
目的:探讨分析脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术的临床应用价值.方法:选择36例在本院进行脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术的患者,收治时间为2015年1月~2018年7月.通过术后患者头颅CT复查观察其血肿清除率情况以及通过术后随访调查患者的预后情况.结果:术后复查患者头颅CT显示,血肿清除率90%以上的患者有26例,80%~90%有8例,80%以下有2例,无再次进行手术患者.针对36例患者进行术后随访3~6个月,按术后生活能力分级法进行预后评估,其中:Ⅰ级5例,Ⅱ级13例,Ⅲ级10例,Ⅳ级6例,Ⅴ级2例.结论:脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术可以减少不必要的手术损伤,血肿清除效果良好,可有效地改善患者的预后情况并提高其生活质量.因此在临床实践中值得进一步扩大实施脑沟间入路显微镜下脑内血肿清除术.
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腰骶部结核改良倒L形切口腹膜外手术入路的临床应用
目的:探讨后路Ⅰ期内固定联合前路改良倒L形切口、腹膜后入路行病灶清除并植骨治疗腰骶部多节段结核的临床疗效.方法:回顾分析2008年2月至2014年12月收治的腰骶部多节段结核15例,其中男9例,女6例,年龄26~72岁,平均(47.0±13.9)岁.病变累及节段:L4-S112例,L4-S21例,L3-S12例.5例患者有神经根性症状,2例有马尾压迫症状.均采用后路椎弓根钉固定联合前路改良倒L形切口腹膜外手术入路行L4,5,L5S1结核病灶清除植骨融合术,记录手术时间、出血、切口长度及术后首次肛门排气时间,术后定期随访,行腰椎CT及MRI检查观察植骨融合及病灶吸收情况,定期复查血沉、CRP评估结核治疗情况.结果:15例患者均获得随访,时间18~24个月,平均(20.0±2.73)个月.术后腰骶部疼痛症状均得到改善,钉棒系统无松动、断裂,植骨块无松动,前后路手术时间210~250 min,平均(231.0±12.1)min;出血量320~705 ml,平均(495.0±130.3)ml;手术切口15~21 cm,平均(16.4±3.4)cm,其中倒L形切口延长部分长度为6~9 cm,平均(7.1±2.6)cm.术后首次肛门排气时间14~40 h,平均(24.1±7.4)h.末次随访植骨均获得融合,脊髓症状得到恢复,血沉、CRP均正常,停药3个月后无反复.结论:采用后路椎弓根钉固定联合前路改良倒L形切口腹膜外入路病灶清除植骨融合术治疗腰骶部多节段结核具有可操作性与实用性,该术式较传统入路具有手术创伤小、解剖显露清楚、术后并发症少、安全性高等优点.
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中药外敷治疗膝关节骨关节炎的临床观察
膝关节骨关节炎是老年人的常见病、多发病.现代医学采取手术截骨、关节镜下关节清除术、关节内药物注射及非甾体类消炎镇痛药口服等方法进行治疗,其痛苦大且疗效欠佳.我们采用中药外敷的方法对膝关节骨关节炎进行治疗,且以西医治疗方法作为对照,获良好的疗效,现总结如下.
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经椎间孔入路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核
目的:探讨经椎间孔入路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的可行性和安全性.方法:采用经椎间孔入路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核患者12例,其中胸椎结核3例,腰椎结核9例;5例术前伴有不全截瘫,Frankel分级C级3例,D级2例.术后抗结核治疗9~12个月.2、4、6、9、12个月后分别复查血沉、肝功能、神经功能及影像学检查.结果:12例患者均随访1~3 a.术后2个月在支具保护下下地活动,腰背痛明显好转.术后6~9个月血沉恢复正常;4~6个月盗汗、乏力症状、消瘦症状明显改善.术后2个月,2例Frankel D级、1例Frankel C级者恢复到E级,2例Frankel C级恢复到D级;术后6个月均恢复到E级.随访期间影像学检查未发现结核病灶复发,内固定位置良好,术后4~6个月植骨融合.结论:经椎间孔入路病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核,具有手术创伤小、出血少、不污染胸腹腔和手术时间短等优点,临床疗效确切可靠.
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微创颅内血肿清除术治疗脑出血的术后护理
脑出血起病急、病死率及致残率高.以往多采用内科保守治疗,无法有效控制血肿的扩大及对脑组织的压迫;而外科大开颅手术创面大,疗效较差.近年来开展的微创颅内血肿穿刺清除术具有损伤小,清除血肿迅速的作用.我科自1997年~2003年采用CT定位颅内血肿微创清除术治疗脑出血患者,取得了较满意的治疗效果,现将护理体会报告如下.
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全盆腔清除术治疗局部晚期直肠癌的进展
全盆腔清除术(TPE)是指整块切除直肠、结肠远端、膀胱、输尿管下段、内生殖器官、所引流的淋巴结和盆腔腹膜,并做尿路改道手术,回肠代膀胱.TPE在1948年施行于子宫颈癌作为晚期盆腔恶性病变的一种姑息手术.1950年施行于直肠癌病人,日本自1975年以来广泛开展了TPE治疗直肠癌,取得了良好的效果.
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CO2激光扁桃体隐窝清除术、扁桃体部分气化术治疗慢性扁桃体炎590例
我科于1995年至2001年开展CO2激光扁桃体隐窝清除术、扁桃体部分气化术治疗慢性扁桃体炎患者590例,取得了显著的效果.现报告如下.
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CT引导下微创清除术治疗高血压脑出血临床研究
目的:探讨微创清除术治疗脑出血的方法与疗效.方法:60例脑出血患者随机分为穿刺引流组和穿刺碎吸组,并以30例保守治疗者为对照组,分析其有效率、死亡率及再出血率等.结果:穿刺引流组有效率85.7%,死亡率11.4%,再出血率8.6%;穿刺碎吸组有效率68%,死亡率24%,再出血率20%;对照组有效率56.6%,死亡率33.3%,再出血率26.7%.各组比较有显著性差异.结论:微创清除术特别是穿刺引流术治疗脑出血简便、安全、疗效显著.
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超声监视下行宫内胎物残留清除术21例报告
我站自1989年开展宫内残留物及异物的超声监视清除术,效果满意,现报告如下:
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中西医药物结合清创术治疗糖尿病足32例分析
目的:探讨中西医药物结合清创术治疗糖尿病足的临床效果.方法:对收治的32例患者采用降糖药或胰岛素控制血糖,辨证分型中药治疗,结合应用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面等方法,观察治疗效果.结果:治愈17例,好转12例,无效3例,总有效率90%.结论:中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足.
关键词: 糖尿病足/中西医结合疗法 清除术 人类