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宫腔镜在妊娠物残留诊治中的应用
目的:分析在妊娠物残留诊治中宫腔镜的临床应用价值.方法:本研究开始时间为2016年3月,结束时间为2017年10月,研究对象的来源为在此期间就诊于我院的妊娠物残留患者86例,并将随机数字表法作为分组依据,对其进行分组,分别为盲刮治疗的对照组与宫腔镜手术治疗的观察组,对比两种方法的诊治效果.结果:在手术时间、术后患者阴道出血时间以及月经正常时间方面,观察组较对照组具有显著的优势,且差异具有统计学意义(P<0.05);在患者治愈率方面,观察组显著优于对照组(P<0.05);在术后并发症发生率方面,观察组显著低于对照组(P<0.05).结论:在妊娠物残留诊治中,采用宫腔镜手术治疗具有较好的临床效果,应用价值较高.
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新生化颗粒用于药物流产效果观察
诸多学者报道,妊娠物排出不全如子宫蜕膜排出不全、绒毛部分残留或子宫复旧不良是药物流产后出血时间延长的主要原因[1].笔者将中成药新生化颗粒用于药物流产,提高完全流产率、缩短术后出血时间效果显著,现报告如下.
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妇康合剂用于药物流产效果观察
米非司酮配伍前列腺素是当前有效的抗早孕药物,但流产后出血时间过长是临床亟待解决的问题.诸多学者报道,妊娠物排出不全如单纯子宫蜕膜排出不全、绒毛部分残留或子宫复旧不良是出血的主要原因[1].寻找促进子宫收缩及妊娠物排出药物,提高流产效果及减少流产后出血时间是本次临床观察的目的.
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腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗输卵管妊娠
目的 探讨腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠临床疗效.方法 采用腹腔镜辅助下经阴道对12例术前诊断为未破裂型输卵管间质部妊娠患者行妊娠物清除保守性手术.结果 10例均在腹腔镜辅助下完成手术,1例包块<3.0 cm吸管难以到达包块处改行腹腔镜下开窗取胚术加缝合术,1例术中发现宫角妊娠后直接行清宫术.无中转开腹,无1例患侧输卵管切除.术后血β-HCG均在3周内降至正常,术后患侧输卵管通畅率为72.7 %,术后18个月宫内妊娠率81.8 %.结论 腹腔镜辅助下经阴道妊娠物清除术治疗未破裂型输卵管间质部妊娠,包块≥3 cm且要求生育的患者临床效果显著,且方法 简单、安全,值得临床选择性的应用.
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先兆流产孕妇血清学细胞因子变化
先兆流产的临床特点为妊娠28周前,先出现少量阴道流血,无妊娠物排出,相继阵发性下腹痛或腰背痛.妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,子宫大小与停经周数相符.
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滋肾育胎丸配合间苯三酚治疗早期先兆流产疗效观察
先兆流产是指妊娠28周前出现阴道少量流血,常为暗红色或血性白带,或有阵发性下腹疼痛,无胎膜破裂、妊娠物排出。近年来,中医保守治疗已成为临床研究的新趋势,并被越来越多的医生、患者及其家属所接收。本文采用滋肾育胎丸联合间苯三酚治疗早期先兆性流产,取得满意疗效,现报告如下。
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药物流产后异常出血的中药治疗
用米非司酮和米索前列醇序贯配伍终止早孕是一种好方法,它能使早孕妇女避免人流手术的痛苦和一些人流并发症.但美中不足的是此法易出现妊娠物在宫腔残留和阴道出血异常,即出血量多,出血时间明显延长.为此我们试用自拟血竭生化汤治疗,临床效果尚满意,现介绍如下.
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超导可视无痛人流270例临床效果分析
近年来,我国妇女非意愿妊娠发生率逐步上升,人工流产应用率也呈上升趋势.传统的人工流产是在自然状态下,机械地扩张宫颈后,医生仅凭感觉和经验对宫腔内妊娠物进行吸刮.手术操作中,患者能明确感知器械对宫颈的牵拉、扩张刺激以及对宫壁的吸刮刺激,因而疼痛、恐惧,肢体摆动,甚至反射性引起迷走神经兴奋,出现一系列如恶心、呕吐、呻吟、面色苍白等人工流产流综合征反应,增加了手术操作的困难、风险和手术时间.
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米非司酮配合米索应用于孕早期及孕中期流产的临床体会
1 米非司酮的作用机理:孕桐是维持妊娠的重要因素,米非司酮通过与孕桐受体结合而起到阻断孕酮作用,从而引起蜕膜组织变性坏死,一维发绒毛组织变性坏死,内源性前列腺素释放促使LH下降,黄体溶解,从而使依赖黄体发育的胚囊坏死产生流产,还使子宫处于兴奋状态,对前列腺素敏感性增高,子宫肌出现收缩.此外还引起子宫胶原蛋白分解,使子宫颈软化扩张促进妊娠物排出.
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妊娠早期子宫手术后继续成功妊娠一例报告
一、临床资料患者32岁,孕1产0.因停经28周,右侧宫角妊娠,剖腹行妊娠物及蜕膜组织清除术后4个月,待产,于2003年3月7日入院.患者曾于2002年8月于本院因原发性不孕接受辅助生育治疗,移植4个冻融胚胎.术后2个月B超提示宫内双胎妊娠.停经87 d,因突发下腹剧痛,伴恶心、呕吐及失血性休克.
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药物流产后滋养细胞疾病误诊3例
1病例介绍病例1患者23岁,生育史0-0-2-0,于2003年3月9日在外院行药物流产,服药前经尿妊娠试验,B超检查证实为宫内早期妊娠,于服用米索前列醇后约4小时妊娠物排出,见绒毛样组织,组织排出后阴道出血量同月经量,未行清宫术.于药物流产后26天因仍阴道少量出血就诊于本院,B超检查提示
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超声监测下子宫瘢痕妊娠的手术治疗
剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指妊娠物种植于子宫切口瘢痕处,是一种发生在子宫内的异位妊娠.而我国孕妇的剖宫产率较高,致使瘢痕妊娠的发生率增高,瘢痕妊娠随着妊娠月份的增加,子宫将会出现分娩时大出血、子宫破裂等严重并发症,危及患者生命安全[1].
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剖宫产瘢痕妊娠8例临床分析
剖宫产瘢痕妊娠是指妊娠物种植于剖宫产子宫切口瘢痕处,妊娠物完全位于子宫腔外,周围被子宫肌层及纤维瘢痕组织所包围,是一种特殊类型的异位妊娠.我院2001-2008 年收治剖宫产瘢痕妊娠8 例,现将其临床资料进行分析.
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妊娠物注射甲氨蝶呤联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠疗效分析
剖富产瘢痕部位妊娠(CSP)是指有剖富产史的孕妇,胚胎着床于子宫下段剖富产切口瘢痕处,是一种特殊部位的异位妊娠.早期诊断与治疗可避免子宫大出血及子宫破裂等并发症.目前临床上对于剖富产瘢痕部位早期妊娠的治疗方法有保守治疗和手术治疗.药物保守治疗过程中存在两个重点问题:治疗过程中有发生难以控制的大量出血的风险;β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)处于哪个值点,清富更加安全.我院采用甲氨蝶呤(MTX)妊娠物注射联合择期清富术终止CSP 17例,观察其治疗经过、病情变化及治疗结局,为这一问题找到有效的解决方法.
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流产后阴道不规则出血42例治疗体会
流产后由于少量妊娠物宫内残留、子宫收缩不良等引起持续或间断性阴道流血,因出血量少、无明显腹痛且往往患者惧怕手术而延误就诊,常使病程较长,残留物与宫壁粘连机化,终仍需清官,增加痛苦,且易致宫内感染.我们近年来采用中西药物结合的综合疗法治疗本病,效果满意,报道如下.
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苎根汤加味治疗早期先兆流产疗效观察
早期先兆流产是临床常见的妊娠病之一,系指妇女在妊娠12周前,出现阴道流血,无妊娠物排出,相继出现下腹痛或腰背酸痛,但有希望继续妊娠者.本病属祖国医学"妊娠腹痛"、"胎漏"、"胎动不安"、"滑胎"等范畴.我科自2000年以来,应用苎根汤加味治疗早期先兆流产45例,并与西药组对照,取得满意疗效,现报道如下:
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加味寿胎丸联合黄体酮治疗先兆流产56例
先兆流产是指妊娠28周前,出现少量阴道流血和(或)下腹疼痛,宫口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,子宫大小与停经周数相符,超声检查胚囊大小、胎心、胎动情况与妊娠月份相符,经休息及治疗后症状消失,可继续妊娠,若继续流血增多或下腹痛加剧,可能发展为难免流产[1]。随着社会上晚婚晚育和未婚先孕而要求流产人士的增多,先兆流产患者也逐年增多[2],所以寻找一种防治流产的有效方法具有积极的临床意义和社会意义。笔者于2012年3月至2014年6月,运用加味寿胎丸联合保胎黄体酮治疗先兆流产56例,并与55例单纯黄体酮治疗患者的效果进对照观察,效果满意,现报告如下。
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孕早期子宫下段剖宫产术后疤痕妊娠
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)是剖宫产远期并发症之一,妊娠物种植于子宫瘢痕处是异位妊娠的一种特殊类型.larsen 和Solomon1[1]在1978 年报道了首例CSP,近几年来随着剖宫产率的增高,CSP 的发生率呈逐年上升趋势,文献报道发生率为1 ∶ 1800[2],回顾分析我院2009-1-2012-2 CSP3 例结果1 例误诊为药流不全,清宫术中大出血急诊剖腹探查切除子宫瘢痕妊娠物加修补术;2 例采取经阴道切除子宫瘢痕妊娠物加修补术[3] 获得成,现报道如下:
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输卵管妊娠的诊断和治疗
1 诊断1.1 病史输卵管妊娠在出现流血前多有6周~8周的停经史,间质部妊娠停经时间较长,有20%~30%的患者无明显停经史,应仔细追问月经史、月经量.腹痛是患者就诊的主要症状,输卵管妊娠发生流产或破裂之前,由于妊娠物在管腔内增大压迫输卵管时,可产生下腹一侧性的隐痛或酸胀感,疼痛不剧烈,这是由于输卵管扩张、牵张输卵管浆膜所致;有时呈阵发性交痛,是由于输卵管阵发性收缩引起的.
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残角子宫妊娠误行药物流产3例临床分析
药物流产中偶尔有残角子宫妊娠发生,1998年~2002年共收治3例残角子宫妊娠误行药物流产.报告如下:1资料与方法1.1一般资料 病例1,年龄32岁,孕2产1,因停经3月余,妇科检查宫体如孕3个月大小,B超示宫内妊娠、死胎.在外院曾行钳刮术,因未刮出妊娠物,在我院就诊疑为子宫畸形、宫内孕收入院行药物流产.病例2,年龄20岁,孕1产0,因停经50余天,妇科检查宫体增大如孕2个月大小,B超提示双子宫,一侧宫内孕收入院行药物流产.病例3,年龄21岁,孕1产0,因停经40余天,自测尿HCG阳性,自服药物流产后至我院复查B超:宫内未见妊娠囊,附件区包块内见妊娠囊样物.以异位妊娠收入院手术.服药方法:米非司酮150 mg分2 d服,第3天晨起顿服米索前列醇600μg.