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无痛人工流产术者的健康教育及心理需求调查
无痛人工流产术是作为一种新型人工流产术受到育龄妇女的欢迎,由于孕妇年龄、婚史、生育史、流产原因及文化层次不同,带来不同的心理和社会压力[1].为了解她们对人工流产术知识掌握现状以及生殖健康的需求,为其提供适宜的健康知识及术后康复指导提供依据,从而提高自我保护意识和避孕节育知识水平,达到保护自身的目的,开展了此项调查.
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小肠间质瘤扭转破裂误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析
资料:女,60岁,因间断性下腹部疼痛3年,腹痛发作并加重2h于2007年8月20日9:00急诊入院.3年前出现无明显诱因下腹部疼痛,呈持续性绞痛,伴恶心、大汗,曾就诊于当地医院,诊断不明,后自行缓解.3年来,下腹部疼痛共发作3次,每次均在休息后自行缓解,未行系统检查治疗.2h前无明显诱因再次突发持续性下腹痛,以右下腹为著,伴大汗、恶心,同时伴有肛门坠胀感,为明确诊断来本院.门诊以“右侧卵巢瘤蒂扭转?”收入院.患者自发病以来恶心,无呕吐,无发热,无明显消瘦,饮食睡眠良好,大小便正常.既往患高血压、糖尿病5年,脑梗塞1年.月经生育史:17岁月经初潮,7~8天/30天,绝经19年.23岁结婚,G5P2,流产3次.
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中国六城市女性生理生育因素与乳腺癌关系的病例对照研究
目的 研究城市女性乳腺癌的危险因素,探讨城市女性生理生育因素的变化与城市女性乳腺癌发病的关联强度,促进乳腺癌的预防和控制.方法 采用病例对照的研究方法,新发病例通过北京、天津、上海、重庆、武汉、广州六城市的乳腺癌监测点确定,对照从当地正常人群数据库中随机抽样,对收集到3332对1∶ 1年龄配对的病例和对照进行问卷调查.通过条件Logistic模型进行相对危险度及剂量-反应效应估计.结果 在调整年龄、职业、饮食等因素后,城市女性中乳腺癌发病的危险因素为初潮年龄的提前(≤14岁,OR=1.37,95% CI=1.12-1.66)、月经持续天数长(>7天, OR=1.18,95% CI=1.00-1.38)、有痛经(OR=1.21,95% CI=1.03-1.42)、结婚晚(≥28岁,OR=2.13,95% CI =1.63-2.79)、首次怀孕晚(≥30岁,OR=2.13,95% CI=1.63-2.79)等,而保护性因素有月经间隔天数长(>28天,OR=0.81,95% CI=0.68-0.95)、绝经年龄早(≤45岁,OR=0.58,95% CI=0.47-0.72)、怀孕次数多(≥2次,OR=0.67,95% CI=0.45-0.99),哺乳(≥4个月,OR=0.70,95% CI=0. 60-0. 83).结论 女性生理生育因素是影响城市女性乳腺癌发病的主要危险因素, 可部分解释中国城市女性乳腺癌呈逐年上升趋势的原因.
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女性生育史与生殖道HPV感染关系探讨
目的:探讨女性生育史与生殖道HPV感染的关系.方法:对2005年1月-2007年8间在绍兴市人民医院妇科门诊接受宫颈阴道分泌物标本HPV基因型分型检测的1 155位女性,同时调查其生育史,比较不同妊娠次数、流产次数、足月分娩次数下的HPV阳性率.结果:本组资料HPV总阳性率为53.77%,除4次及4次以上分娩组阳性率极高外,但不同妊娠次数(0次、1次、2次、3次、≥4次),流产次数(同前)及足月分娩次数(同前)下各组HPV阳性率差异无显著性,P值均>0.05.结论:女性生育史与生殖道HPV感染关系并不明显.
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203对不良妊娠夫妇染色体核型分析
不良妊娠包括反复流产、胚胎停育、死胎、死产、畸形儿妊娠史、生育史.本研究对203例不良妊娠夫妇进行染色体核型分析,探讨染色体异常与不良妊娠的关系.
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2009年度72团妇女疾病普查分析报告
为了解72团妇女病发病情况,为今后妇女保健工作提供可靠依据,2009年8~9月对1450名妇女进行了妇女病普查,现总结分析如下.资料与方法18个农牧业单位、学校、机关、煤矿有1450名妇女进行了妇女病普查.方法:询问月经史、婚孕史、计划生育史与妇科病有关的症状,填写统一的妇女病普查表,常规进行妇科检查包括白带检查、宫颈刮片、乳腺检查、B超检查.
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胎儿内脏反位并持续心动过缓1例
患者女,经产妇,33岁,于孕29周时初次检查,发现胎心率过缓,以"胎儿窘迫"于2001年11月23日收入院治疗.孕1月余患"上呼吸道感染"1次,伴有发热,体温高为38.5 ℃,持续2 d,用"青霉素"治疗效果好.既往病史:1979年患"黄疸性肝炎"治愈,其余无特殊病史.月经生育史:16(3~4)/(30),末次月经2001年4月26日,足月产0次、早产1次、人工流产2次、现无子女.早产1男婴,4岁时因"白血病"夭折.
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藏族农村育龄妇女自然流产的流行病学特征及其影响因素分析
目的 了解藏族农村育龄妇女自然流产状况及其相关影响因素.方法 对2006-2012年藏族农村孕妇采取入户访问获得其生育史,并进行随访直至获得本次妊娠结局.采用广义Poisson回归模型探索影响自然流产的因素,估计各研究因素的OR值及其95%CI.结果 共随访1 557名孕妇,总妊娠2 687次,总产次2 382次,发生自然流产171人204次;人工流产93人101次.自然流产妊娠比为7.6%,自然流产率为7.9%,发生自然流产的育龄妇女比例为11.0%.孕次是发生自然流产的重要原因,随着孕次增加,育龄妇女发生自然流产的风险增加,孕次超过3次时其风险大,Poisson回归分析OR=3.921 (95% CI:2.553 ~ 6.021),aOR=4.722(95%CI:2.834~7.866);随着产次的增加,育龄妇女发生自然流产的风险减少.自然流产的发生风险与怀孕年份有关,2009年后妇女发生自然流产的风险较低,OR=0.419(95%CI:0.285~ 0.616),aOR=0.580(95%CI:0.380 ~ 0.885).并未发现社会人口学特征与其自然流产的发生有显著关联.结论 藏族育龄妇女自然流产率并不高于陕西等平原地区,加强孕产期保健、延长生育间隔和减少育龄妇女的妊娠次数有助于降低西藏地区育龄妇女发生自然流产的风险.
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月经和生育因素对妇女肺癌危险度的影响
目的验证雌激素可能对肺癌危险度产生的影响.方法 1994~1998年在甘肃省陇东地区进行了一项女性人群的病例对照研究,分析了月经和生育因素与肺癌危险度之间的关系.病例组为109例女性肺癌病例和435名女性为对照组,对照组是根据人口调查资料,按年龄和地区与病例频数匹配得到的.结果初潮年龄晚(趋势检验 P= 0.015)、绝经年龄晚(趋势检验 P= 0.074)的女性,其肺癌比值比较低.结论尽管有局限性,上述发现表明雌激素在女性肺癌病因学中起到一定作用.
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陕西省咸阳地区贫困农村育龄妇女自然流产状况调查
目的 了解陕西省贫困农村育龄妇女自然流产状况及其相关因素.方法 于2002-2005年间对陕西省长武县、彬县的农村怀孕妇女进行入户访问获得孕产妇的既往生育史,并对孕妇进行随访,直至获得本次妊娠结局.结果 共随访5844例孕产妇,总妊娠次数为9638次,其中1153次为自然流产.孕产妇自然流产妊娠比为12.0%,自然流产率为13.6%,发生自然流产的比例为16.4%.随着妇女年龄的增加、妊娠次数的增加等,育龄妇女发生自然流产的危险性也在增加.结论 加强计划生育,减少妊娠次数,延长生育间隔,防止高龄怀孕将有助于降低陕西省贫困农村育龄妇女自然流产的发生水平.
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陕西省妇女既往生育史与末次妊娠早产的相关分析
目的 探讨陕西省单胎活产新生儿早产发生率及母亲既往生育史与其的相关性.方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕且其结局明确的育龄妇女生育史等相关信息.结果 共调查29 608名育龄妇女及其子女,活产单胎新生儿早产发生率为2.7%.logistic回归分析显示,早产史(OR=7.99,95%CI:5.59~ 11.43)、末次妊娠年龄≥35岁(OR=2.03,95%CI:1.59~ 2.59)、出生缺陷史(OR=1.54,95%CI:1.01~2.34)是发生早产的危险因素.妊娠间隔3~4年(与妊娠间隔≤2年者比,OR=0.74,95%CI:0.58~ 0.93)、妊娠间隔5~6年(与妊娠间隔≤2年者比,OR=0.66,95%CI:0.52 ~ 0.82)、妊娠间隔>6年(与妊娠间隔≤2年者比,OR=0.48,95%CI:0.37~ 0.61)、生产次数1次(与初产者比,OR=0.80,95%CI:0.67~0.95)、生产次数≥2次(与初产者比,OR=0.62,95%CI:0.39 ~ 0.97)是早产的保护因素.有序多分类logistic回归分析显示,影响孕周长短的主要因素是早产史、高龄妊娠(≥35岁)及妊娠间隔时间.结论 2010-2013年陕西省单胎活产新生儿早产发生率低于全国平均水平.有早产史、高龄妊娠(≥35岁)、出生缺陷史可能增加早产发生风险;妊娠间隔长、分娩次数多可能降低早产发生风险.
关键词: 早产 生育史 影响因素 有序多分类logistic回归 -
艾灸隐白治疗放置节育环后月经过多30例
月经过多是妇科常见病症之一.当前很多妇女以放置节育环作为主要避孕措施,其中部分妇女放置节育环后出现月经过多.笔者自1997年起采用艾灸方法治疗此病30例,取得满意疗效.本组病例均为门诊患者,年龄25~35岁.有生育史,生育前月经正常,放置节育环时间半年~7年.均在放置节育环后出现月经量过多,色、质正常,月经期延长,每次月经期7~14天,多伴体倦乏力、心慌气短,其中有贫血征象5例.取穴:隐白穴(在足大趾末节内侧,距趾甲角0.1寸).
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中西医结合治疗乳腺囊性增生90例
笔者于1996~1999年3年间用逍遥散加减合用三苯氧胺治疗乳腺囊性增生90例,临床效果满意,现总结如下.1 临床资料90例均为问诊患者,其中<20岁22例,21~40岁56例,>41岁12例;已婚者64例占71%,其中56例有生育史;病史长3年,短2月.临床以乳房胀痛为主症,66例于经前、经期加重,8例乳头有淡黄色、血性溢液,60例双乳发病.查体可触及大小不等、形态不一的包块、质韧、界不清、皮肤及深部组织无粘连,皮肤及乳头正常,双腋下淋巴结无肿大.病史常伴有心烦易怒等情绪因素.
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节育器异位于膀胱合并早孕的超声所见1例
患者女,35岁.因停经54 d,反复尿频、尿急、尿痛,血尿3个月入院.剖宫产术后3年,放环后2年.自述放置IVD时曾有剧烈腹痛,在外院放置节育器,经治疗后症状消失.生育史:1-0-2-1.体检:一般情况可,心肺检查未见异常.尿常规:WBC:+++,RBC:++.妇科检查:外阴:已婚未产式,阴道:通畅,宫颈:轻糜、着色,子宫:前位,质地软,增大如孕50+ d大小,活动度好,双附件未及明显包块.
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B超诊断胎儿脑积水并脊柱裂1例
患者,女性,22岁.因停经18周,破水2天而入院.妊娠期自觉无不适,无感冒、发热病史,无代传染病史,无服药史,无烟酒等不良嗜好.生育史孕1产0.超声所见:双顶径6.4cm,头围21.6cm,脑中线居中,脑室正常结构消失,呈液性暗区,正中线漂移征(+).脊柱纵切在腰骶椎处双排串珠样排列结构中断,横切腰骶椎处椎体失去正常结构.胎心142次/分.腹围19.8cm.羊水3.2cm,欠清晰.胎盘位于右侧壁(图1).超声诊断:单胎,胎儿存活.脑积水并脊柱裂、羊水少.术后所见:引产后尸检证实脑积水、脊柱裂存在.
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B超诊断卵巢黄体囊肿破裂1例
患者,女,48岁.有生育史,月经正常.发现右侧卵巢囊肿而来我科复查.
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子宫粘膜下巨大血管平滑肌瘤1例
患者,女,45岁.因不规则阴道流血3年,加重1月就诊.停经2个月,近1月持续阴道流血,量多、暗红色,有血块,无明显腹痛.生育史G3P2.妇查:子宫明显增大,如孕5个月,形态尚规则.附件区正常.
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粤籍汉族多囊卵巢综合征与母亲月经和生育史关系的病例对照研究
目的:探讨母亲月经史、生育史及避孕药的使用情况与女儿多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法采用家系疾病调查表,在401例PCOS患者母亲和481名正常对照组妇女母亲中,收集月经史、生育史以及避孕药服用史。采用多因素Logistic回归分析母亲月经生育因素与患者PCOS之间的关系,并对其在两组的分布进行分类树分析。结果多因素分析显示母亲月经不规律(OR=2.39,95%CI=1.53~3.74)、非母乳喂养(OR=3.07,95%CI=2.10~4.47)、自然流产史(OR=2.06,95%CI=1.09~3.88)、该胎生育年龄大(趋势检验,P<0.001)、母亲初潮年龄提前(趋势检验,P<0.001)是致女儿PCOS发病风险增加的独立危险因子。分类树分析结果显示月经不规律性母亲女儿发生 PCOS 的概率达61.7%;即使在月经规律的情况下,生育该胎年龄>28岁或者生育该胎年龄≤28岁但采取非母乳喂养的方式,都会使女儿发生PCOS的概率增加。结论除母亲月经不规律之外,在母亲月经生育史中,初潮年龄、生育该胎年龄、喂养方式可能也是致女儿PCOS的独立影响因子,但机制可能较复杂。
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术前CT确诊小肠闭孔疝一例
患者女,78岁,体重40.5 kg.因阵发性脐周腹痛2d伴加重6h于2011年8月入院.既往种冠心病史10多年,慢性支气管炎、肺气肿史20多年.生育史:6-0-0-6.无手术史.查体:腹部饱满,未见明显胃肠型及蠕动波,腹股沟未见突出肿块,全腹压痛,以脐周明显;无肌抵抗及反跳痛,全腹未及明显包块;移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,可闻及明显气过水声.肛指检查阴性.腹部X线片示:小肠梗阻.血常规:WBC 13.6 × 109/L,N 0.78,Hb 102g/L.血电解质:K3.11 mmol/L,Na 132.3 mmol/L.入院后给予抗炎解痉、胃肠减压等治疗后,症状无缓解.同时行全腹CT检查示:右侧耻骨肌和闭孔外肌之间可见肠管影,提示闭孔疝嵌顿(图1).
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超声早期诊断胎儿腹裂畸形一例
患者女,37岁,末次月经2006年8月14日,停经1个多月出现"先兆流产",曾在当地接受安胎治疗.家族中无先天性畸形生育史,曾有2次胚胎停育史.