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准妈妈的性爱
妊娠早期和妊娠后期不宜进行性生活,因前者易发生流产;而后者可导致早产,对母婴两代都能引起危险.其实,在妊娠早期和妊娠后期,虽不宜进行"常规式"的性交,夫妻间可以用抚摸、亲昵的方式来进行性爱,其好处是准妈妈如能从这种性爱方式中得到乐趣和精神愉悦,有利于优生.
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风疹疫苗对人群免疫效应的研究
风疹是由病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病,多见于儿童,成人也可发病.妇女在妊娠早期被感染,可通过胎盘引起胎儿感染,导致发生先天性风疹综合征(CRS),使胎儿缺损和先天性畸形,主要有先天性心脏病、白内障、耳聋和精神障碍等.
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中药方剂结合黄体酮治疗先兆流产40例临床疗效观察
先兆流产是指孕妇妊娠周期在28周以前,出现阴道少量流血,时下时止,淋漓不断,或仅为少量血性物;继而出现阵发性的下腹疼痛或腰痛,而盆腔检查宫口未开,胎膜完整,子宫大小与停经月份相符合。妊娠试验呈现阳性,B超检查胚胎存活,仍可继续妊娠[1]。但是如果未采取治疗措施,则有可能导致胚胎发育停止,以及流产等现象。根据本病的临床表现,应当属祖国中医学的“胎漏”“胎动不安”范畴,为妇女妊娠早期的常见病。笔者自2012年1月至2013年6月应用自拟驻胎方结合黄体酮治疗先兆流产80例,疗效满意,明显高于黄体酮、维生素E治疗者。现总结如下。
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羊水胎粪污染与新生儿预后的观察和研究
妊娠早期羊水为无色澄清液体,妊娠晚期羊水略浑浊,不透明,可见羊水内悬有小片状物,当胎粪排入并使其变浑浊时,即为羊水胎粪污染(MSAF).MSAF为产科常见的临床现象,因其诱发机制不明确,因果关系难以界定,为一亟待解决的临床问题[1-4].
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输卵管妊娠腹腔镜开腹手术及药物治疗对生育影响的分析
随着异位妊娠早期诊断率的提高,输卵管妊娠的治疗方法也可根据病情及患者意愿采取手术治疗和非手术治疗,尽可能保全生育能力,增加受孕机会.我院采用腹腔镜输卵管妊娠线形切开术治疗输卵管妊娠,现报告如下.
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甲氨蝶呤配伍中药保守治疗异位妊娠
近年来,异位妊娠发病率明显增加,随着快速灵敏的β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)检测技术开展,盆腔B超尤其是阴道彩色多普超声的应用,使得异位妊娠早期得以诊断,为临床保守治疗创造了条件、赢得了时间.我院2004年10月至2008年4月共收治异位妊娠72例,保守治疗30例,占同期异位妊娠的42%,效果较好,现报告如下.
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腹腔镜联合甲氨蝶呤在宫外孕保守治疗中的应用体会
近年来,输卵管妊娠逐年增加,且趋于年轻化,其中多数患者未育,有强烈的保留生殖功能的要求。以往确诊后大多数患者需要开腹行输卵管切除手术治疗,随着血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)动态测定以及阴道彩色B超检查的应用,输卵管妊娠早期检出率明显提高[1],更多的输卵管妊娠在未破裂前便可以诊断,为有生育要求的患者进行保守性手术提供了有利条件。而腹腔镜技术的推广和临床医师手术经验不断积累,使腹腔镜手术成为治疗输卵管妊娠的首要选择。对于未育妇女和要求保留输卵管功能的年轻妇女,腹腔镜保守治疗输卵管妊娠日趋重要,但保留输卵管的同时,持续性异位妊娠的发生率也随之增加。如何能有效降低持续性异位妊娠的发生,成为异位妊娠保守治疗成功的关键。现将我院2011年1月至2013年6月60例有生育要求的输卵管妊娠行保留输卵管手术加局部注射甲氨蝶呤患者的临床资料进行回顾性分析。
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不同孕周对肾小球功能的影响
妊娠时肾脏体积增大,重量增加,肾小球滤过率(GFR)增加,本文就849例妊娠早期及足月妊娠时肾功能改变进行探讨分析,现报道如下.一、资料与方法
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妊娠早期甲状腺激素及尿碘参考值范围
目的 建立妊娠早期甲状腺激素参考值范围及适宜的尿碘参考值范围.方法 选择北京协和医院产科门诊进行常规产检的368例妊娠早期妇女作为研究对象,采用全自动化学发光免疫分析仪测定血清甲状腺激素,采用电感耦合等离子体质谱仪测定随机尿碘浓度,参考值范围采用双侧限值(P2.5~P97.5)表示.结果 妊娠早期甲状腺激素参考值范围:血清游离三碘甲状腺原氨酸为3.74~ 5.88 pmol/L,血清游离甲状腺素为12.54~20.15 pmol/L;血清促甲状腺激素为0.12 ~ 3.48 mU/L.个体适宜尿碘参考值范围为31 ~543 μg/L.结论 基于实验室检测结果,建立了妊娠早期甲状腺激素参考值范围及适宜的尿碘参考值范围.
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妊娠11--13+6周超声结构筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用
目的:探讨妊娠11--13+6周超声结构筛查在胎儿结构畸形诊断中的应用方法及临床效果.方法:于2017年1月至2018年6月在我院进行诊治的孕早期孕妇600例,观察其在妊娠11-13+6周胎儿结构畸形诊断中的效果.结果:600例胎儿中共有11例筛查异常,结果与分娩后或标本检查结果一致,组间无显著差异,P>0.05,无统计学意义.结论:对妊娠11--13+6周孕妇实施超声结构筛查可早期检出胎儿结构畸形,检出率较高,临床可以考虑对孕早期孕妇实施该检查,以降低胎儿畸形率.
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妊娠早期检测糖化血红蛋白的临床价值
目的 探讨妊娠早期测定糖化血红蛋白(HbAlc)临床价值.方法 正常妊娠组50例、妊娠糖耐量异常组58例以及妊娠期糖尿病组60例分别进行糖化血红蛋白检测及75G葡萄糖耐量试验测定,应用Bio-Rad糖化血红蛋白测定系统采用离子交换高压液相法(HPLC)测定HbAlc,应用日立7600全自动生化分析仪激糖激酶法测定血糖.结果 妊娠糖耐量异常组、妊娠期糖尿病组HbAlc水平均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01);妊娠糖尿病组组HbAlc高于妊娠糖耐量异常组,差异有统计学意义(P<0.01);结论HbAlc测定对早期发现妊娠期糖代谢异常及妊娠糖尿病有一定的临床价值.
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妊娠早期单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性孕妇的妊娠结局(72例)
目的 探讨妊娠早期甲功正常甲状腺过氧化酶抗体阳性对孕妇妊娠结局的影响.方法 回顾性分析2016年3月至2017年12月在妇产科门诊建档的孕妇资料,选取单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性孕妇72例设为试验组,另选同期健康孕妇68名为对照组,比较两组随妊娠进展,甲状腺功能变化和妊娠结局.结果 至妊娠中晚期,试验组14例(19.4%)出现甲状腺功能紊乱,其中8例(11.1%)为亚临床甲减,6例(8.3%)为临床甲减,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).试验组胎膜早破15例(20.8%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).试验组围生儿胎儿窘迫17例(23.6%),流产11例(15.3%),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠早期单纯甲状腺过氧化酶抗体阳性可导致孕中晚期孕妇出现甲状腺功能紊乱和各种不良妊娠结局,应在临床工作中对此类孕妇加以重视.
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子宫峡部妊娠15例诊治分析
子宫峡部妊娠早期易发生流产,常被误诊为先兆流产、不全流产或稽留流产而行清宫术,引起难以控制的大出血.为抢救患者生命,常予子宫切除术,使年轻患者失去了生育功能.本文对本院11年间收治的子宫峡部妊娠进行回顾性分析,以提高诊治水平.
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妊娠中期应用经腹选择性减胎术的护理体会
多胎妊娠,尤其是3胎以上妊娠常伴随孕期并发症及较高的围产儿死亡率.为改善多胎妊娠的预后和结局,目前常用的方法是行选择性减胎术,妊娠早期多胎妊娠减胎术国内外早有报道[1,2],而妊娠中期的选择性减胎术,国内仅有少数报道[3,4].现在普遍认为妊娠7~12周经腹或阴道进行减胎是安全、有效的[5],对妊娠早期漏诊的多胎妊娠及妊娠中期才发现的多胎妊娠中的一胎异常者,于妊娠中期经腹行选择性减胎术,可明显延长孕周、减少流产和早产、减少多胎妊娠的并发症、避免缺陷儿出生,达到优生优育的目的.本中心自1999年12月~2005年6月,对7例妊娠中期的孕妇进行选择性减胎术,现将护理体会介绍如下.
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妊娠早期妇女阴道微生态状况分析
孕期由于生理激素的变化,使阴道微生态环境发生改变,其有助于病原体的黏附,因此孕期易发生各种阴道感染[1],而早孕期的感染可能导致流产.为更好地了解妊娠早期妇女阴道内微生态环境,笔者对因意外妊娠自愿要求终止妊娠的健康早孕妇女的阴道微生态环境进行分析,现将结果报告如下.
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阴道超声对剖宫产术后瘢痕处妊娠的诊断价值
剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)指妊娠囊或胚囊着床于子宫切口瘢痕处,是临床上较少见的一种特殊类型的异位妊娠[1].近年来随着剖宫产率的上升、影像诊断技术的发展及医务人员对该病认识的提高,剖宫产瘢痕处妊娠的患病率呈明显上升趋势[2].子宫瘢痕妊娠早期无典型表现,加之子宫瘢痕血供较丰富,肌层较薄,不可盲目刮宫,处理不当会导致胎盘植入,严重的会出现子宫破裂大出血[3].因此剖宫产术后瘢痕处妊娠的早期诊断对治疗方案的选择制定具有重要临床意义.本研究对在本院就诊的可疑剖宫产瘢痕妊娠患者的经阴道超声检查诊断结果与临床确定诊断资料进行对照分析.
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宫腔镜输卵管插管术治疗输卵管妊娠25例分析
异位妊娠以输卵管妊娠为常见,占异位妊娠的95%[1].随异位妊娠早期诊断率的显著提高,保守治疗更多地应用于临床.本院对确诊为未破裂型的输卵管妊娠通过官腔境输卵管插管注药治疗,取得较好疗效,现报告如下.
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B超引导下选择性减胎术的手术配合及护理
多胎妊娠是人工授精(AIH)诱发排卵及体外受精(IVF)一胚胎移植(ET)等辅助生育技术(ART)的主要并发症,多胎妊娠流产早产的危险性大,同时常伴胎儿生长迟缓,孕妇妊娠合并症及并发症的发生率几相应提高[1].为避免多胎妊娠及提高妊娠成功率,在妊娠早期行选择性减胎术,使多胎妊娠转变为双胎或单胎妊娠,既可达到生育目的,又可避免多胎妊娠的不良后果.2008年本中心共行1VF,/卵细胞浆单精子注射(ICSI)-ET 1 315周期,双胎以上减胎术共30例,术后24h及术后7dB超显示为双胎或单胎,成功率达100%,现介绍如下.
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妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值比较
目的:分析比较妊娠早中期整合筛查与妊娠中期筛查方案的筛查效能,探讨妊娠早中期整合筛查的临床价值.方法选取2015年1~12月于本市产前诊断中心进行产前筛查的孕妇作为研究对象,按照自愿选择的原则分为整合筛查组(3265例)及妊娠中期筛查组(5686例),比较两组高风险率、确诊率、检出率、假阳性率、假阴性率及阳性预测值的差异性.结果:与妊娠中期筛查组比较,整合筛查组高风险率明显降低、确诊率有所升高(x 2 =15.126、3.838,P =0.001、0.032);检出率、特异性及阳性预测值均高于妊娠中期筛查组(x 2=4.424、5.710、53.993,P=0.035、0.017、0.000),假阳性率及假阴性率低于妊娠中期筛查组(x2=81.130、4.958,P=0.000、0.026).结论:妊娠早中期整合筛查比妊娠中期筛查具有更高的筛查效能及临床价值,值得进一步探讨研究.
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不同剂量米索前列醇口服和阴道给药对宫颈扩张的观察
目的:比较人工流产负压吸引术前2小时不同剂量米索前列醇口服与阴道内放置对宫颈扩张的临床效果.方法:共收集对象500例,随机分为Ⅰ组(口服400μg),Ⅱ组(口服600μg),Ⅲ组(阴道给药400μg),Ⅳ组(阴道给药600μg)和Ⅴ组(对照组)各100例.结果:四个实验组与对照组比较,扩宫效果均有高度显著性差异(P<0.01),四个实验组比较扩宫效果无明显差异(P>0.05).同一剂量口服组和阴道组比较,阴道组胃肠道副反应发生率低(P<0.01).两个口服组或两个阴道组比较,400μg组胃肠道副反应发生率低(P<0.05).结论:米索前列醇无论口服或阴道给药对于早孕妇女均有明显扩张与软化宫颈作用,可减轻疼痛,缩短手术时间,减少人工流产综合反应的发生,副反应轻,值得推广.400μg米索前列醇阴道用药可作为人工流产前宫颈扩张的佳有效剂量和理想给药途径.