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  • 双胞胎在妈妈肚子里怎么“住”

    作者:胡文胜

    以往我们讲的双胎妊娠,一般分为单卵双胎和双卵双胎.长得一模一样,两男或两女,这常常是单卵双胎,占双胎总数的1/3左右;龙凤胎或是性别相同却长得不那么一样,可能是双卵双胎.占双胎总数的2/3左右.这是对双胞胎的简单的区分.双胞胎在妈妈肚子里是什么样子的

  • 说说双胎妊娠的危害

    作者:胡文胜

    小刘第一次怀孕,怀了双胞胎,全家人都很开心,亲戚朋友满是羡慕,一下子两个多好.可是去做产检医生都说属于高危,说了一通双胎风险云云,但早中孕期小刘觉得除了有点累自己也没啥特别不好的感觉,所以一家都觉得医生是吓唬人.殊不知,危险慢慢来临,到了孕30周,孕妇就感到负担很重了,整个人开始明显浮肿起来,渐渐地双腿肿得跟馒头似的,行走都有点困难,而且出现了高血压、头晕、严重贫血、蛋白尿的症状.

  • 羊水过少115例对围生期结局影响的临床分析

    作者:孟丽萍

    为了解羊水过少的孕妇对围生期结局的影响,本文对115例羊水过少病例进行分析.现将结果报告如下.1 资料与方法1.1一般资料:2003年10月至2009年6月在本院分娩产妇共2 704例,其中初产妇2 552例,占94.38%;经产妇152例,占5.62%;单胎妊娠2 688例,双胎妊娠15例,3胎妊娠1例.诊断为羊水过少者115例,发生率为4.25%,年龄21~39岁.

  • 剖宫产和阴道分娩对双胎妊娠分娩结局影响的比较分析

    作者:黄华侨

    由于双胎妊娠本身属于高危妊娠,其早产发生率、新生儿窒息发生率及其围生儿死亡率均明显高于单胎妊娠。如何合理地选择双胎妊娠分娩方式,降低剖宫产率是妇产科医学工作者亟需解决的问题。本研究回顾性分析了154例双胎妊娠的孕产妇资料,探讨双胎妊娠的不同分娩方式对分娩孕周及妊娠结局的影响,为双胎妊娠选择分娩方式提供依据,现将结果报告如下。

  • 双胎妊娠106例回顾性分析

    作者:安翠芬

    双胎妊娠母婴并发症高,早产儿发生率及围产儿死亡率增多,现将本院2004年1月至2005年12月分娩的106例双胎妊娠产妇的分娩方式及妊娠结局关系进行回顾性分析.

  • 双胎妊娠的孕期监护及临床处理分析

    作者:蒋丽

    目的 对双胎妊娠的孕期监护以及相应临床处理措施进行分析探讨.方法 抽取在2011年1月-2013年5月间我院收治的双胎妊娠产妇43例和同期单胎妊娠产妇45例,对两组产妇的相关临床资料进行对比分析.结果 双胎妊娠并发症发生率较单胎妊娠高(P<0.05),胎位、分娩方式会对胎儿的成活率产生直接影响.结论 应对双胎妊娠的产前监护予以加强,并建议提前住院,以便及时发现异常及时展开处理.

  • 早产与胎儿性别的关系

    作者:蔡翼飞

    目的 探讨早产与胎儿性别的关系,为研究早产的发生机制提供流行病学证据.资料与方法 回顾江苏省常州市妇幼保健院2010-2012年共计26677例分娩孕妇(其中单胎早产1919例,双胎早产549例)的病历资料.统计分析不同性别胎儿早产发生率的区别.结果 单胎妊娠孕妇中,男性胎儿较女性胎儿早产发生率显著增高(男性:8.3%;女性:6.2%,危险比率1.4);在双胎妊娠孕妇中,不同性别早产发生率无明显差异.结论 本文证实了单胎妊娠孕妇中,早产与胎儿性别有关,男胎大于女胎.

  • 优胚胎行单胚胎移植的临床结局分析

    作者:许伟标;杨桂艳;蔡喆

    目的 探讨优胚胎行单胚胎移植的妊娠结局及可行性. 方法 对珠海市妇幼保健院生殖中心2010年1月至2012年1月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的210个新鲜周期回顾性分析.其中仅获单枚胚胎且为优胚胎(即本中心采用评分系统中的8A级胚胎)进行胚胎移植的30个周期(A组),2枚优胚胎行胚胎移植的90个周期(B组),2枚胚胎但仅1枚优胚胎行胚胎移植的90个周期(C组).分析和比较A组、B组、C组在年龄、不育年限、促性腺激素(Gn)剂量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清雌激素(E2)水平、孕激素(P)水平、HCG日内膜厚度、获卵数、优质胚胎数、种植率、临床妊娠率、流产率、双胎妊娠率的差异. 结果 A组患者的年龄、Gn剂量显著高于B组、C组(P均<0.05),而HCG日E2水平、P水平、获卵数、优质胚胎数显著低于B组、C组(P均<0.05).A组患者的不育年限、HCG日内膜厚度、种植率,与B组、C组相比,差异无统计学意义(P均>0.05).A组患者的双胎妊娠率6.3%,明显低于B组、C组,差异有统计学意义(P均<0.05).A组患者的临床妊娠率53.3%,显著低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),但与C组相比,差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的流产率4.9%,与B组、C组相比,差异无统计学意义(P均>0.05). 结论 对于仅获1枚优胚胎的患者,优胚胎行单胚胎移植可以达到较高的临床妊娠率,同时明显降低双胎妊娠率.但对于有2枚或以上优胚胎的患者,优胚胎行单胚胎移植须慎重.

  • 体外受精-胚胎移植助孕后双胎自然减胎的妊娠结局

    作者:张焕焕;项兰;魏兆莲;吴娟;徐玉萍;章志国;纪冬梅

    目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕妊娠后双胎自然减为单胎的影响因素以及妊娠结局. 方法 回顾性分析2010年3月至2012年7月在本院生殖中心行试管婴儿助孕的8 567个周期,双胎妊娠自然减为单胎者为研究组(A组,166例),对照为双胎未发生减胎组(B组,264例)和单胎组(C组,200例).比较3组间临床相关因素及妊娠结局.结果 A组的妊娠年龄、新鲜周期HCG日内膜厚度/复苏周期排卵日内膜厚度高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组移植胚胎质量低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组早期妊娠流产率低于B组(3.61% vs.12.50%),差异有统计学意义(P<0.05);但A组晚期妊娠流产率高于B组(10.24% vs.4.00%),差异有统计学意义(P<0.05).A组妊娠期高血压的发生率高于C组(11.45% vs.5.50%),差异有统计学意义(P<0.05).A组妊娠期糖尿病的发生率高于C组(4.82%vs.2.50%),但差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组比较,低体重儿、早产儿出生率及新生儿体重、出生孕周差异均无统计学意义(P>0.05). 结论 妊娠年龄大于35岁、内膜厚度小于10 mm,移植优质胚胎数目比率越低,双胎妊娠发生自然减胎的可能性越大.双胎自然减为单胎的孕妇较正常单胎妊娠者发生妊娠并发症的风险增加.

  • 超声测量辅助生殖技术后双胎妊娠患者宫颈长度及其对妊娠结局的影响分析

    作者:常毳

    目的 :研究与分析超声测量辅助生殖技术后双胎妊娠患者宫颈长度及其对妊娠结局的影响.方法 :选取在2016年9月-2018年9月时间内来我院进行分娩的辅助生殖技术后双胎妊娠患者89例,随后采取回顾性分析法对这89例患者的临床治疗资料进行回顾性分析,在这89例患者中,正常分娩的患者列入正常分娩组,共计26例,早产的患者列入早产组,共计32例,先兆早产的患者列入先兆早产组,共计22例,晚期流产的患者列入晚期流产组,共计9例,分析患者的中孕宫颈长度与患者的妊娠结局之间的关系.结果 :患者的宫颈内口出现了扩张的情况,极易出现早产或者先兆流产等情况,患者的宫颈内口扩张未超过5mm,则可以通过积极的保胎治疗将孕周进行有效延长.患者的宫颈内口扩张超过5mm,则其流产以及早产的概率显著提升.而宫颈长度与早产的发生率呈现负相关,当患者的宫颈长度小于2.5cm时,其早产率显著升高.结论 :超声测量辅助生殖技术后双胎妊娠患者宫颈长度是十分必要的,可以采取积极的保胎治疗来降低早产以及流产的概率.

  • 体外受精-胚胎移植受孕与自然受孕双胎妊娠临床结局比较

    作者:周晶;李博;陈书强;肖西峰;黄剑磊;孙惠君;董杰;王晓红

    目的:探讨体外受精-胚胎移植( IVF-ET)对双胎妊娠母胎结局的影响。方法回顾性分析2014年1~12月于我院产科分娩的双胎妊娠产妇的临床资料。按照受孕方式分为两组:IVF-ET组(89例)和自然妊娠组(56例)。比较两组的孕产妇并发症、分娩情况及新生儿结局。结果 IVF-ET组孕产妇平均年龄(30.45±4.40)岁显著高于自然妊娠组的(28.63±5.12)岁,IVF-ET组孕妇妊娠期高血压疾病发生率(25.8%)、新生儿极早产(28~31+6周)发生率(10.1%)、极低出生体重(<1500 g)发生率(10.1%)及转新生儿科比例(55.1%)均显著高于自然妊娠组(分别为12.5%、3.6%、3.6%和34.8%)(P均<0.05)。结论 IVF-ET助孕的双胎妊娠发生不良妊娠结局的风险相对较高,建议临床上应加强IVF-ET术后双胎妊娠并发症的防治及产前、产时监护。

  • 辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎80例分析

    作者:马淳;师娟子;李伟;田莉;刘茜桐

    目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素和分娩结局. 方法 对2014年全年在我院生殖中心实施辅助生殖技术助孕后991例双胎妊娠中发生的80例自然减胎进行分析,探讨自然减胎发生的相关因素;将其与同期1 972例单胎分娩的妊娠结局进行比较. 结果 35~40岁组自然减胎发生率显著高于≤30岁组自然减胎发生率(15.79% vs.7.84%)(P<0.05).移植卵裂期胚胎的多胎妊娠自然减胎发生率显著高于移植囊胚自然减胎发生率(10.56% vs.6.19%)(P<0.05).将冷冻移植与新鲜移植相比较,新鲜周期不同受精方式间比较,自然减胎的发生率均无显著性差异(P>0.05).自然减胎后单胎分娩结局与同期单胎妊娠的分娩结局比较,前者早产率虽有上升,但两者间并无显著性差异(P>0.05),而在平均早产孕周、平均早产儿出生体重、足月儿体重、巨大儿发生率上均无显著性差异(P>0.05). 结论 辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎的发生与年龄有一定相关性、与移植胚胎时期有相关性,而与新鲜胚胎或冻融胚胎移植、受精方式无关.其分娩结局与ART助孕后的单胎妊娠结局无显著性差异.

  • 双胎妊娠孕中期一胎死亡期待治疗两例

    作者:刘炜培;刘霓;张羽虹;黄娟华

    例1 31岁,因双侧输卵管阻塞不育而行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗.共移植胚胎3个,术后10 d出现进行性腹胀,测血人绒毛膜促性腺激素(hCG)279.5 mIU/ml,拟诊早孕、卵巢过度刺激综合征入院治疗.在充分扩容基础上利尿、放腹水等对症处理后,症状缓解.停经53 d时超声检查示三胎妊娠,于停经60 d,在超声引导下行减胎术,减去一胎,术后予黄体酮等保胎治疗至孕12周.孕24+周,常规超声检查发现双胎存活,一胎脑积液、心脏畸形,羊水过多,予继续观察.孕27+周,超声复查一胎存活、一胎死亡,羊水过多,遂入院进一步监测.

  • 中期妊娠双胎之一胎儿宫内死亡期待疗法一例

    作者:李志凌;林虹;肖婉芬;王玉莲

    患者39岁,因婚后12年不育,人工授精(3周期)治疗失败,于2001年10月在我院行卵胞浆内单精子注射(ICSI)胚胎移植术后受孕.患者末次月经为10月1日,分别于停经2及3个月时,因双胎妊娠、先兆流产两次住院行保胎治疗.因阴道持续流血,于孕19周B超发现双胎妊娠之一死亡(胎盘前置).按双胎之一宫内死亡和前置胎盘行期待治疗,除卧床休息、间断吸氧、预防感染、纠正贫血、改善体质等常规处理外,因患者时有子宫收缩应用子宫松弛剂盐酸羟苄羟麻黄碱(安宝)100 mg加入5%葡萄糖液500 ml中滴注,视子宫张力和母体心率调节剂量,宫缩消失后改用口服安宝10~20 mg,每日3~4次维持至孕晚期.孕29周B超发现胎儿宫内发育迟缓,给予氨基酸、10%葡萄糖等能量合剂,7~10 d为1疗程,间断使用3个疗程.孕31周起开始促胎肺成熟,予地塞米松10 mg肌注,每日1次,连续3~5 d,每间隔7~10 d重复1次.母体血常规、血小板计数及弥漫性血管内凝血(DIC)检查,每2周1次B超观察胎儿宫内发育,计数胎动、胎心,孕晚期每3~5 d进行1次胎心监护无激惹试验(NST)均显示正常.孕35周因双胎之一胎儿宫内死亡、胎膜早破、珍贵胎儿行急诊剖宫产术,手术顺利.存活女婴发育正常,体重2 550 g、身长50 cm,Apgar评分10分;死亡胎儿为男婴,体重80 g,身长15 cm,胎膜紧裹胎儿并与胎盘紧贴,胎盘病检胎盘炎性变并钙化,未提示胎盘血管吻合.术后次日产妇体温39℃~40℃,持续4 d,血液分析无异常,常规抗生素无效,加用激素1 d,体温迅速恢复正常,住院7 d,母女健康出院.

  • 1例双胎妊娠1胎胎死宫内

    作者:王艳宏

    随着辅助生育技术的广泛开展,多胎妊娠率不断提高.双胎妊娠中1胎死于宫内对母亲和存活胎儿的影响及对于双胎妊娠中一胎死宫内的处理,探讨死胎的原因以及进行治疗.

    关键词: 双胎妊娠 胎死宫内
  • 胎膜早破的临床护理心得

    作者:王海燕;赵宪莉

    在临产前胎膜破裂称为胎膜早破.其发生率占分娩总数的2.7%-17%.1 胎膜早破的原因(1)创伤;妊娠晚期性生活.(2)下生殖道感染.引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;(3)羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;(4)营养因素,如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;

  • 双胎妊娠第二胎延迟分娩临床分析及护理对策分析

    作者:余延芳

    目的 分析双胎妊娠第二胎延迟分娩情况及护理对策.方法 将本院2014年6月至2016年11月收治的5例双胎妊娠中第二胎延迟分娩产妇作为研究对象,对其围产期实施全面性的护理干预.观察分娩结局、母婴并发症及产妇不同阶段的心理状态.结果 5例产妇均经阴道自然分娩出第二胎,保胎成功率为100.00%;1例发生产后出血(20.00%),1例发生新生儿窒息(20.00%),经及时救治后均恢复正常且健康出院;产妇第二胎娩出后的精神性焦虑评分、躯体性焦虑评分、HAMA总分均低于入院时(P<0.05).结论 双胎妊娠中第二胎延迟分娩发生率不高,采取正确的保胎措施和全面性的护理干预可顺利娩出第二胎.

  • 不同受孕方式双胎妊娠的临床特征及临床结局

    作者:裴巧丽;王敏;李文婷;袁宁霞

    目的 比较辅助生殖技术受孕双胎与自然受孕双胎妊娠的临床特征和临床结局.方法 收集2017年1月至2017年12月在陕西中医药大学第二附属医院住院分娩的188例双胎妊娠孕妇的临床电子病历资料,其中辅助生殖技术受孕双胎53例(观察组)、自然受孕双胎135例(对照组),对两组孕妇的一般资料、妊娠期并发症及新生儿情况进行回顾性分析.结果 观察组平均年龄大于对照组(P<0.05),初产、高龄初产及双绒毛膜性双胎的比例明显高于对照组(P<0.01).观察组子痫前期发生率高于对照组(P<0.05);两组早产、贫血、胎膜早破、ICP、GDM及产后出血等妊娠期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组低体重儿发生率、新生儿窒息率、新生儿平均体重及性别比较,差异不显著(P>0.05).结论 与自然受孕双胎比较,辅助生殖受孕双胎妊娠并不影响孕妇临床结局,且新生儿结局比较没有差异.

  • 减胎术在多胎妊娠中的应用

    作者:管翠;邹晖

    随着促排卵药物和辅助生殖技术的进展,多胎妊娠明显增加,孕妇及围产儿的并发症随之增加.为了改善妊娠结局,笔者对84例3胎以上及6例双胎妊娠者在孕早期经阴道B超引导下行多胎妊娠减胎术,效果满意,现将结果报告如下.

  • 双胎妊娠一胎宫内死亡15例临床处理分析

    作者:商恒翠;姚瑞萍

    大量统计资料显示双胎的发生率约在10%[1],随着辅助生殖技术的发展和促排卵药物的广泛应用,双胎妊娠发生率有明显升高的趋势[2].双胎和单胎不同,整个孕期和分娩时有许多特殊问题.其中双胎妊娠一胎死亡是比较罕见的并发症,一胎死亡后对另一存活胎儿及母体有何影响,何时终止妊娠及采用何种分娩方式等,是产科医生十分关注的问题,现对本院双胎妊娠一胎宫内死亡的病例进行回顾性分析,探讨其发生原因及临床处理.

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