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现场系统急救对146例重型脑出血患者预后的影响分析
重症脑出血是一种院前急救常见疾病,其发病时起病急、病情严重、病死率高、预后率低,若不能在患者发病时采取合理有效的急救措施很可能导致患者死亡.但是面对重症脑出血,传统的急救观念就是将患者直接送往医院,但是因为搬运方式不合理、搬运具有盲目性,因此很多时候直接搬运会导致患者颅内大量出血,从而导致脑水肿、脑疝等严重后遗症,加速了患者死亡[1].目前医学界就应当如何做好急救措施来提高患者预后率还没有统一的定论,对于是否应当采取院前就地处理措施来对患者进行急救,医院就地急救能否降低患者的病死率也没有有效的临床资料来证实.本文总结从2011年1月至2012年12月期间对146例重型脑出血采用不同的院前抢救方法施行急救的资料,以期通过实例分析总结出重型脑出血院前急救的合理急救方案.
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儿童乙脑疫苗过敏性休克发生情况和抢救方法
目的:研究观察儿童乙脑疫苗过敏性休克的发生情况,探究休克发生的原因、症状以及抢救方法.方法:将4532例在2014年7月至2017年7月间注射儿童乙脑疫苗的儿童的临床资料进行回顾性分析.结果:所有疫苗接种儿童中有36例出现过敏性休克,占0.79%;其中7例有其他疫苗过敏反应史,8例有既往药物过敏史,6例有家族过敏史.结论:儿童接种乙脑疫苗出现过敏性休克的概率大约为0.79%,可使用一定剂量的肾上腺素和地塞米松等药物治疗对其进行治疗.
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新生儿窒息的临床急救护理分析
目的:探讨新生儿窒息的急救方法以及护理措施,为临床提供有力依据。方法回顾性分析我院2014年12月至2015年12月我院收治的新生儿窒息40例患儿的临床资料,所选取40例患儿全部接受急救复苏处理和精心护理,总结40例患儿急救的临床效果。结果40例患儿通过抢救和护理,其中,39例患儿抢救成功,1例患儿抢救无效死亡。结论针对新生儿窒息患儿应及时进行抢救,同时给予精心的护理措施,可以显著提升患儿的存活率,值得临床推广。
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急救呼吸机发展与分类
从公元前1300年起,人类就有了抢救方法的记载,当时采用的是口对口人工呼吸的方法,这可能是人类关于人工呼吸的早记录.随后,人类不断探索呼吸抢救的新方法,到公元15世纪初,在西方有了气管插管的应用,开辟了人工气道建立的先河,19世纪初,风箱技术出现在欧洲用于对溺水患者的抢救;1912年出现了完全空气驱动和压力限制,也就是现在的活塞式电动呼吸机的雏形,供警察和消防队员用于复苏的抢救.此后,急救呼吸产品经过不断的发展,出现了急救呼吸球,气动气控急救呼吸机,气动电控急救呼吸机,电动电控急救呼吸机等类别,它们各自有自己的应用场合,形成了一个强大的急救呼吸产业.
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血液灌注治疗安眠药中毒的护理
急性药物中毒是临床常见的急重症之一.传统的抢救方法如洗胃、导泻、利尿、护肝等能使生命得救,但对服药量大,服药时间较长且有并发症者,病死率仍较高.我院自1994年~1999年对来诊的27例重度安眠药中毒者,采取血液灌注疗法,取得满意的临床效果,现将护理体会报告如下.
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气压止血带在加压输液中的应用
<中国误诊学杂志>编辑部:快速输液是临床应用很广的治疗、抢救方法之一,如颅内高压要静脉输入甘露醇,抢救失血性休克患者时,需要快速静脉输入液体补充血容量等,而快速静脉输入通常需要加压,软包装注射液在给患者带来安全的同时,也给我们护理工作者提出了新的技术问题.如在需要加压输液时,多数护理人员采用徒手挤压法直接在液体袋外加压,此法需专人操作,且无法保证压力恒定不变,在骤然用力时可使心肺负担-过性加重.为此,我们将气压止血带应用于软包装注射液的加压输注,效果良好.介绍如下.
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35例糖尿病酮症酸中毒患者的临床抢救分析
目的:探讨分析糖尿病酮症酸中毒患者的临床抢救方法和要点。方法回顾性分析该院2012年2月—2014年2月期间收治的35例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料,总结临床抢救经验。结果33例患者抢救成功,患者的血糖、血碳酸氢根Na+、K+、动脉pH、血红蛋白等血液生化指标在治疗后有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05);12 h内患者的血糖水平降至14 mmol/L,酮体症状平均转阴时间为10.2±0.8 h;2例患者因多脏器功能衰竭抢救无效死亡。结论患者在接受胰岛素抢救的同时,及时补充患者体液、补充钾和碱、防治感染和严密观察生命体征也是抢救糖尿病酮症酸中毒患者的重点。
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20例小儿糖尿病酮症酸中毒抢救及护理
目的:针对小儿糖尿病酮症酸中毒患者的临床抢救及护理效果进行初步探讨。方法收集2013年5月—2015年5月期间的20例小儿糖尿病酮症酸中毒患者的有关资料,对近年来的临床抢救及护理方法进行分析研究。结果治疗前小儿患者的空腹血糖平均为﹙25.61±3.22)mmol/L,采取综合抢救及护理干预措施后,小儿患者病情逐渐达到平稳状态,血糖指标平均降低到﹙9.02±2.15)mmol/L,小儿患者治疗后病情明显好转,小儿患者血糖指标在治疗前后产生的差异有统计学意义﹙P<0.05)。结论小儿糖尿病酮症酸中毒患者采取综合抢救和护理干预措施后,病情得到显著好转,血糖指标降低,使小儿患者的死亡率有效降低,对于其康复具有一定的促进作用,可在临床中广泛应用。
关键词: 糖尿病酮症酸中毒患儿 抢救方法 护理干预效果 -
产科重症监护病房在重症孕产妇救治中的作用
对于危急重症孕产妇这一特殊患者群体,及时、专业、正确的治疗是对其生命安全的保证。一项为期6年半的研究表明,产科患者中入住中心重症监护病房( intensive care unit , ICU )的比例为0.1%~0.9%,产科出血和妊娠期高血压疾病及其并发症是产科患者入住中心ICU常见的病因,同时指出,在产科建立ICU可以对重症孕产妇进行更严密的监护及早期的处理,从而可减少其入住中心ICU的比例[1]。由于孕产妇的病理、生理特点与一般病患不同,所以抢救方法、用药选择也有很大区别。中心ICU的医生如果不熟悉产科危重病人的生理、病理特点,往往可能会造成不良结局。因此,建立产科ICU能提高孕产妇抢救成功率。
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肾外伤的诊断与治疗
我科1997年以来,共收治肾外伤67例,占泌尿外科同期住院病人的2%,其中闭合性肾外伤占绝大部分.以往肾外伤以手术处理为主,随着医疗技术的发展,特别是诊断手段的日趋完善,抢救方法不断提高,只有极少数危重病人或者合并多发内脏器官损伤,才给予手术处理,大部分肾外伤病人经保守治疗,能够痊愈出院.现报告如下:
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浅谈心肺复苏
心肺复苏(简称CPR)的成功率与诊断是否准确和迅速,处理是否果断和及时密切相关.心肺复苏的终目的是尽快建立和恢复患者的循环、呼吸功能,缩短机体缺氧时间,保护脑细胞不致发生不可逆损害,以提高复苏存活率及存活质量,是临床上重要的抢救方法,所以护理人员必须通晓心肺复苏的抢救知识,迅速作出判断,及时采取有效的抢救措施.随着医学飞速发展,心肺复苏技术的深入研究,对心肺骤停患者的抢救成功率也在不断提高.但在临床实际操作过程中仍存在着一些应注意的问题.下面谈一下个人体会.
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经典有机磷农药中毒抢救方法的应用近况
有机磷农药中毒解救一般通过洗胃或清洗皮肤、头皮、头发等消除毒物,应用阿托品和解磷定.有机磷中毒中阿托品的应用非常重要,阿托品可对抗乙酰胆碱的M受体样作用,但对于阿托品化标准近来各有说法;至于解磷定的应用近国外报道的也很多,本文基于国外随机对照试验(RCTs)及系统综述(SR)的结果对阿托品化标准和解磷定的应用作一介绍,以供临床医师和药师参考.
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剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施探讨
目的:探究剖宫产术中新生儿窒息的抢救方法及护理措施。方法对近年在该院产科经剖宫产分娩发生新生儿窒息的218例患儿分组予以不同复苏抢救及护理配合的临床资料进行回顾性分析。结果两组患儿娩出10 min的Apgar评分均得以提高(P<0.05),其中观察组娩出10 min的Apgar评分较高,P<0.05;两组患儿均复苏成功,总复苏成功率均为100%,但观察组5 min内复苏成功者相对较多,占66.1%;两组5 min内复苏患儿的 NACS评分均较>5 min复苏患儿NACS评分高,同组间不同时间NACS评分比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论在剖宫产术中,在加强新生儿窒息患儿的复苏抢救的同时,需加强抢救护理配合,以进一步提高抢救成功率,降低死亡率,减少并发症,提高新生儿的生存质量。
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新生儿重度窒息的抢救方法及临床护理要点分析
目的:探究新生儿重度窒息抢救方法以及临床护理要点。方法选取我院2013年6月至2015年5月期间收治的48例新生儿重度窒息患儿,随机将其分为观察组以及对照组,每组新生儿为24例。对照组采用常规护理,观察组采用综合性护理,对比两组新生儿的临床护理效果。结果两组新生儿经护理后,其观察组的临床护理效果明显好于对照组,组间通过对比,具有统计学意义(P<0.05)。结论及时对新生儿重度窒息新生儿抢救能够提升成功率。
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血液灌流在急性中毒104例中的应用
急性中毒是较为常见的危急重症,传统常规的抢救方法对重症患者效果不十分理想,病死率仍高.血液灌流是借助体外循环,利用灌流器内盛装的药用炭吸附血液中的毒物、药物,达到清除毒物、药物的目的.我院自2001年开展此项技术以来,在抢救急性中毒中取得良好效果,现报告如下:
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心源性哮喘与支气管哮喘临床抢救各1例的体会
通过对心源性哮喘与支气管哮喘的急性发作的两例患者临床抢救的回顾分析,总结出对急症处理的3点体会:疾病的诊断必须依靠临床;对急症处理要使用快速强效药物;上级医师有丰富临床经验,但不迷信权威.
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急性内科昏迷患者的病因分析及抢救
目的:对急诊内科昏迷患者的病因构成和临床效果进行分析。方法资料选自2010年1月至2013年1月在我院进行急性内科昏迷治疗的患者70例,对其行常规的CT、肝肾功能、电解质、心电图等检查,并进行病因诊断,针对病因行相应的治疗,并观察病因的构成和临床的效果。结果对急性内科昏迷患者12h内的诊断正确率为81.5%,72h内的诊断的正确率为95%。其中患者昏迷的原因:急性脑血管意外(17.1%)、各种休克(20%)、急性心肌梗死(11.4%)、急性中毒(18.5%)、肺性脑病(14.2%)、肺栓塞(12.8%)以及其他疾病(5.7%)引起的昏迷。并且休克、急性脑血管意外、急性中毒等的病死率不高,急性心肌梗死和其他某些疾病无病死例数;患者的治疗总有效率达82.8%,无效率为5.7%,有8例(11.4%)死亡,其中有4例在出院前死亡。结论医生应结合病史资料和临床表现得出患者的病因,作出及时、正确的诊断,并采取积极、有效的处理,缩短患者的治疗期,达到提高抢救的成功率。
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成功抢救典型羊水栓塞1例
羊水栓塞发病复杂,早期诊断,及时抢救,合理治疗,成功率高,后遗症少。
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食物梗噎急救三法
虽然"因噎废食"不足取,但这"噎"也切不可掉以轻心,尤其是老年人和儿童更要引起注意.现推荐几种食物梗噎的现场抢救方法供读者参考.
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针灸治疗急症初探
针灸治疗急症是中医学宝库的一部分,尤其在中药剂型改革开发还不能适应当今急症临床的应用,针灸治疗急症的研究就愈发显得重要.现今中医院的急症抢救方法一般是应用西药控制病情后,用中药全面治疗,使得人们产生了一种错觉,即"中医不治急".其实针灸救治急症在古代有很多的记载.如晋@葛洪<肘后备急方>中记载"救卒死尸厥方不切人中良久,又针人中齿立起",又<扁鹊仓公列传>中有针灸治疗虢国太子起死回生的记载.如此之类记载,不可胜数.因此挖掘和发展针灸在急症方面的应用,当今有着更大的意义.1 急性心绞痛