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妊娠合并糖尿病30例临床分析
糖尿病是既有遗传倾向又有内分泌改变的新陈代谢疾病,妊娠期由于代谢和内分泌的改变,有很强的致糖尿病倾向.因此,妊娠期的糖尿病包括原有糖尿病基础上合并妊娠和本次妊娠期发现的葡萄糖不耐受.糖尿病妇女在胰岛素发现前其生育率低,围产期病死率高,胰岛素应用于临床60余年来使糖尿病妇女妊娠率提高,产妇病死率降低,围产儿病死率明显下降,但仍高于总的围产儿病死率[1].因此,妊娠合并糖尿病越来越引产科临床的重视,处理不当,将会给母儿带来严重后果.
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363例新生儿产伤临床资料及相关因素分析
随着围产医学的发展,新生儿围产期病死率已明显下降,但临床上仍经常有产伤发生.本研究回顾了我院新生儿病房近两年收住的新生儿产伤363例,并对产伤的相关因素进行分析,为避免和减少产伤的发生提供参考.
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产前检查
产前检查(antenatal care)是贯彻预防为主,保障孕妇和胎儿健康,安全分娩和优生优育,减少妊娠合并症、并发症,降低围产期病死率的必要措施.我国于20世纪80年代初开始重视围产期保健,在全国大城市建立围产期保健网,对孕产妇进行登记和产前检查,并逐渐推向全国,现在已形成比较成熟、规范的产前检查模式,大大降低了母儿病率和死亡率.
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Eisenmenger综合征患者剖宫产术的麻醉处理
Eisenmenger综合征是指各种左向右分流的先天性心脏病患者,由于肺血管长期受左向右分流的机械剪切作用,导致肺动脉中膜平滑肌肥厚,内膜纤维化等,使肺血管阻力升高,肺循环压达到或超过体循环压,血液通过异常通路产生双向或反向分流的病理生理综合征,肺动脉高压是其主要病理生理特点,临床常见紫绀、杵状指(趾)、活动受限等症状和体征.Eisenmenger综合征患者妊娠晚期多合并右心衰竭等严重并发症,围产期病死率达30%~70%[1],死因多为心力衰竭和肺栓塞[2].因此该类患者妊娠时,若出现晕厥、顽固性肺动脉高压且对吸氧不敏感、红细胞压积>60%、脉搏血氧饱和度(SpO2)<80%时应及早终止妊娠[3].2006年2月-2007年10月本院对4例Eisenmenger综合征妊娠晚期患者行剖宫产术,取得满意麻醉效果,现将麻醉体会与经验总结如下.
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彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值
胎盘早剥是严重威胁母儿生命的产科急危重症之一.本研究对我院产后确诊的41例胎盘早剥的声像图表现进行回顾性分析,旨在探讨并总结胎盘早剥的彩超的声像图特征,提高诊断符合率,降低母儿围产期病死率及患病率.
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剖宫产围手术期的麻醉管理与监测的重要性
剖宫产是解决产科难产的重要手段,适时的剖宫产术不仅能提高新生儿围产期存活率,降低围产期病死率,而且减少难产给孕产妇带来的损害,对提高产科质量具有重要意义.作为产科麻醉是各种麻醉的重要部分,麻醉医师应力求母婴安全,做到有的放矢.
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羊水过多58例临床分析
羊水过多往往伴随围产期病死率的增加,并常有胎儿畸形、胎盘早剥、产后出血等并发症,是临床上较为棘手的问题.本文通过对我院1998年4月至2003年4月收治羊水过多孕妇58例回顾分析和总结如下.
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妊娠晚期出血终止妊娠的时机 及方式的选择
妊娠晚期出血是产科的常见并发症,主要包括前置胎盘、胎盘早剥、血管前置及胎盘边缘血窦破裂,其中以前置胎盘和胎盘早剥常见。这些并发症往往起病急、进展快、病情重,若处理不当可直接威胁母儿生命安全。正确选择终止妊娠的时机和方式,可晚显降低母儿围产期病死率。
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早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的护理
早发型重度子痫前期是指起病于孕34周以前的重度子痫前期,严重威胁孕产妇的安危,伴有较高的孕产妇和围生儿的死亡率.HELLP综合征表现为妊娠期高血压合并溶血、转氨酶升高、血小板(PLT)减少,围产期病死率高[1].我院对早发型重度子痫前期并发HELLP综合征的孕妇,实施综合护理,取得了较好效果,现将护理体会报道如下.
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妊娠肝内胆汁瘀积症血、尿胆汁酸测定及其意义
妊娠肝内胆汁瘀积症(intraheapatic cholestasis of pregnancy,ICP)是发生在妊娠中晚期的一种可逆性胆汁瘀积症,为妊娠期特发性疾病,是引起围产儿早产、胎儿宫内窘迫,围产期病死率增高的原因之一.尽早预测和诊断ICP的孕妇是降低围产儿病死率的重要环节.本研究分析ICP孕妇血清和尿液中胆汁酸水平旨在探讨其临床意义.
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93例妊娠合并心脏病的临床分析和护理
妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大[1].对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇关心的问题[2].
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妊娠高血压疾病合并HELLP综合征并发脑血管意外1例急救与护理
HELLP综合征是指在妊娠期高血压疾病的基础上并发溶血、肝酶升高及血小板减少[1].HELLP综合征是产妇妊娠时的严重并发症,发病率占所有妊娠的0.5%~0.9%,占重度子痫前期患者的10%~20%,围产期病死率为30%~40%,早发现、早治疗至关重要,而当平均动脉压≥18.7 kPa,患者易出现脑出血[2].2010年7月,我们收治1例妊娠高血压疾病合并HELLP综合征并发脑血管意外产妇,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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胎盘早剥98例临床分析
目的:了解胎盘早剥的临床特点,探讨胎盘早剥的防治措施.方法:回顾性分析我院1990年1月至2003年12月7500例分娩产妇中发生胎盘早剥98例的临床资料.结果:轻型早剥25例,中型36例,重型37例.围产儿死亡36例,无孕产妇死亡,产后出血21例(21.4%),弥散性血管内凝血2例(2.0%),休克5例(5.1%),子宫卒中6例(6.1%).结论:胎盘早剥是妊娠晚期的严重并发症,只有早期诊断,及时处理,才能减少孕产妇死亡及降低围产儿病死率.
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剖宫产围手术期的麻醉管理与监测的重要性
剖宫产是解决产科难产的重要手段,适时的剖宫产术不仅能提高新生儿围产期存活率,降低围产期病死率,而且减少难产给孕产妇带来的损害,对提高产科质量具有重要意义.作为产科麻醉是各种麻醉的重要部分,麻醉医师应力求母婴安全,做到有的放矢.