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胎盘前置继发剖宫产产后出血实施宫腔内水囊填塞的临床研究
在妊娠晚期,胎盘前置属于较为严重的并发症之一,其对产妇与围生儿均有诸多不利影响,包括会引发产后出血[1]。产后出血是妊娠晚期另一常见并发症,亦是导致产妇死亡的主要原因。因此,对胎盘前置产妇应予以足够的重视。剖宫产是对胎盘前置产妇进行适时分娩的首选手段,然因此类产妇术中子宫收缩能力相对较差,而子宫下段的血窦则较为丰富,故导致在剥离胎盘中会出现大量出血,且较难控制[2]。难以控制的出血会引发失血性休克或弥漫性血管内凝血。处理剖宫产产后出血的方法颇多,随着近年来新材料的引入,宫腔填塞术又逐渐受到临床的重视。我科近年来在宫腔内填塞水囊,使其达到压迫止血的效果,获满意成效,现将结果报告如下。
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血清超敏C反应蛋白联合尿微量白蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损害诊断中的临床意义
妊娠期高血压疾病(HDCP)是妊娠期的特发性疾病,是危及母婴健康的常见并发症,是孕产妇和围生儿发病率及死亡率高的主要原因[1,2].而肾脏损害是该病常见的病理改变,造成肾功能不同程度的改变,可出现蛋白尿,而肾功能不全又是引起流产、早产、甚至死胎的原因之一,所以对妊娠期肾功能的变化要引起足够的重视,选择理想的肾损害的早期诊断指标,对妊娠期早期肾损害的诊断和治疗有重要的意义.现采用尿微量白蛋白(mAlb)、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合进行检测,旨在探讨两者在妊娠期早期肾损伤的诊断中的应用价值.
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剖宫产指征分析及降低剖宫产率的对策探讨
随着剖宫产技术的发展和麻醉技术的提高,剖宫产已成为解决难产、抢救围生儿生命的有效手段,但是孕产妇及围生儿近远期并发症并不随剖宫产率的上升而下降,反而有所升高,所以剖宫产并不是佳的分娩方式。如何控制剖宫产率十分重要,现对我院剖宫产病例进行分析报告如下。
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胎膜早破212例临床分析
胎膜早破是产科常见并发症之一,由于其易引起早产和母婴感染,围生儿预后差,使得临床处理复杂化,不恰当的处理可能造成母婴不良后果.
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不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对产妇和围生儿结局的影响
目的 研究不同宫缩抑制剂治疗先兆早产患者的疗效及对产妇和围生儿结局的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月医院收治的先兆早产患者68例,以抽签形式分为对照组与试验组,各34例.对照组采取硫酸镁治疗,试验组采取利托君治疗,比较两组的临床效果.结果 试验组治疗有效率、足月分娩率均高于对照组,围生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 硫酸镁与利托君治疗先兆早产患者均有一定疗效,但利托君治疗效果更显著,有利于提高患者治疗有效率及足月分娩率,降低围生儿不良结局发生率.
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胎儿脐动脉血流收缩期峰值与舒张期的比值与围生儿结局的关系
目的 探究胎儿脐动脉血流收缩期峰值与舒张期的比值(S/D值)与围生儿结局的关系.方法 选择2013年10月至2015年10月100例胎儿脐动脉血流S/D值异常产妇(试验组)及同期100例胎儿脐动脉血流S/D值正常产妇(对照组)作为观察对象,对所有产妇临床资料及围生儿结局进行回顾性分析,比较两组围生儿结局.结果 试验组胎儿窘迫、 羊水过少、 新生儿窒息、 早产、 剖宫产的发生率显著高于对照组(P<0.05);随着S/D值的升高,试验组出现胎儿窘迫、 羊水过少、 新生儿窒息、 早产、 剖宫产的概率亦逐渐升高;S/D值与围生儿结局呈正相关(P<0.05).结论 胎儿脐动脉血流S/D值异常与围生儿结局存在较强的相关性,是导致围生儿发生胎儿窘迫、 羊水过少、 新生儿窒息、 早产等原因之一.
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孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响
目的 研究分析孕期护理保健对孕产妇及围生儿临床结局的影响.方法 选取2015年5月至2016年7月医院收治的89例孕产妇,按照不同的护理方式将其分为对照组(44例)和观察组(45例),对照组施行常规孕期护理,观察组施行孕期保健护理.比较两组护理结束后孕产妇及其围生儿的临床结局.结果 观察组孕产妇的分娩并发症发生率和围生儿并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对孕产妇施行孕期护理保健可改善孕产妇的分娩结局和围生儿的健康状况.
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羊水过少的诊断及治疗进展
随着围生医学的发展以及对产科质量要求的提高,羊水过少对妊娠妇女及妊娠结局的影响越来越受到重视,羊水容量监测已成为产前监护的重要内容之一.羊水过少严重影响围生儿的预后[1],为减少妊娠并发症,改善妊娠结局,国内外学者对羊水过少的诊断及治疗做了大量研究工作.
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妊娠期高血压疾病并发脑血管病的研究进展
妊娠期高血压疾病(HDCP)并发脑血管病(CVD)在临床上相对少见,却是引起孕产妇死亡的主要原因[1],严重威胁孕产妇及围生儿的健康和生命.孕妇一旦发病,无论是对于母亲还是胎儿,远期治疗效果均不容乐观.因此早期发现、早期诊断对于挽救孕产妇生命及提高生存质量具有十分重要的意义.1 HDCP并发CVD的病理生理
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ACE基因和AT1 R基因与妊娠期高血压疾病发生的研究进展
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,是导致孕产妇和围生儿病率及死亡率升高的主要原因之一[1].流行病学资料表明,有妊娠期高血压疾病家族史的孕妇较无家族史者发病率高8倍[2],说明妊娠期高血压疾病有家族遗传倾向.肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensi System,RAS)是体内调节血压和水电解质平衡的主要系统,其与妊娠期高血压疾病发病密切相关.因此,该系统的基因如:肾素(rennin)基因、血管紧张素原(angiotensinogen,AGT)基因、血管紧张素转换酶(angiotensin converting enzyme,ACE)基因、血管紧张素Ⅱ-1型受体(Angiotensin Ⅱ Type 1 Receptor,AT1R)基因和血管紧张素Ⅱ-2型受体(Angiotensin Ⅱ Type 2 Receptor,AT2R)基因等,均成为妊娠期高血压疾病遗传学研究中的主要致病候选基因.本文就ACE基因和AT1R基因与妊娠期高血压疾病发生的研究进展综述如下.
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产前检查对妊娠结局及围生儿状况的影响研究
目的:分析临床产前检查对妊娠结局及围生儿的影响.方法:将我院接收400例孕妇作为本次调查对象,将按时产前检查孕妇作为研究组,未按时产前检查孕妇作为对照组,对其妊娠结局、围生儿情况进行分析.结果:对照组孕妇早产、产后出血、重度子痫前期等发生率高于研究组,存在临床差异(P<0.05);且对照组围生儿窒息、早产儿、宫内感染等发生率高于研究组,存在临床差异(P<0.05).结论:加强临床产前检查力度,可尽早发现危险性因素,以减少不良结局的发生,保证母婴生命健康.
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围生儿先天性心脏病的发生情况分析
目的:探讨围生儿先天性心脏病的发病情况与发病相关因素.方法:收集绍兴市5家出生缺陷监测医院在2005-2008年监测到的390例围生儿先天性心脏病资料进行分析.结果:围生儿先天性心脏病发生率为86.72/万,位于所有出生缺陷的首位,其类型前3位是房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损.产妇年龄≥35岁组比<35岁组围生儿先天性心脏病发生率高(P<0.05).结论:产前超声检查胎儿心脏是对先天性心脏病预防的好补充,建议对≥35岁的孕妇把胎儿心脏超声作为常规检查内容.
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宿州市38546例围生儿出生缺陷发生状况分析
目的:探讨宿州市围生儿出生缺陷的流行病学特征,为制定该市出生缺陷的防治措施提供理论依据.方法:回顾性分析2006-2010年期间宿州市3家省级出生缺陷监测医院为基础的出生缺陷监测资料.结果:共监测围生儿35846例,发生出生缺陷391例,出生缺陷的发生率为109.8/万;近3年唇腭裂发生率位居出生缺陷首位;农村出生缺陷发生率高于城镇.结论:宿州市是唇腭裂高发区,该市的出生缺陷防治重点在农村,加强该市产前筛查和诊断工作,是有效降低该市出生缺陷的主要措施.
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羊水过少对母婴的影响分析
目的:观察羊水过少对母婴的影响.方法:选取羊水过少产妇180例为观察组,选取同期羊水正常产妇180例为对照组.观察两组妊娠并发症的发生情况;观察两组产妇选择分娩方式情况;观察两组围生儿情况.结果:观察组延期和过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿生长受限发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05);观察组剖宫产发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组正常产发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胎儿功能窘迫、羊水Ⅱ、Ⅲ度污染和低出生体重儿发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P 均<0.05).结论:羊水过少使妊娠并发症发生率增加,影响产妇分娩方式和围生儿预后,应加强产前监测和积极处理.
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胎儿监护用于妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果
目的:本研究旨在分析妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胎儿监护与围生儿预后的关系 方法:选取我院2013年1月至2014年12月收治的32例ICP患者作为试验组,选取2016年1月至2016年3月收治的36例正常孕妇作为对照组,对两组研究对象的妊娠结局进行分析.结果:比较两组研究对象的宫内窘迫、围生儿死亡等一般资料,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);比较两组对象无负荷试验(NST)、脐血流S/D比值等资料,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后存在重要影响,因此必须重视对患者的监护,才能进一步改善围生儿预后.
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妊娠肝内胆汁淤积症患者胆汁酸和肝酶水平对围生儿结局的影响
目的:探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的胆汁酸(TBA)和肝酶指标对于围生儿结局的影响.方法:选取2013年9月至2015年10月我院50例门诊产检ICP孕妇作为观察组;选取同时期体检和分娩的健康孕妇50例,作为对照组.对两组患者进行TBA和谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平检测,依据3项指标的检测水平,将ICP患者分为轻度、中度和重度3组,并与对照组进行对比,观察各组间围生儿的相关并发症情况.结果:观察组中,轻度ICP 23例,中度16例,重度11例,上述患者3项指标较对照组均有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);在胎儿宫内窘迫、羊水粪染方面比较,重度组的发生率显著高于中度组,中度和重度组显著高于轻度组与对照组,差异显著(P<0.05);在胎龄、新生儿体重和Apgar评分方面,轻度组与对照组显著高于中度组和重度组,差异显著(P<0.05).结论:妊娠期ICP的胆汁酸和肝酶指标升高,极可能是引起围生儿不良结局的重要原因;对孕妇进行积极的TBA、AST和ALT水平监控,有利于评估围生儿的预后,从而积极给予针对性处理.
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羊水过少对围生儿与分娩结局的影响
目的:探究羊水过少对围生儿和分娩结局的影响及其护理研究.方法:选取我院过往72例羊水过少患者作为研究组,再选择72例羊水正常的孕妇进行对比,比较围生儿和分娩结局.结果:羊水过少的孕妇相较于羊水正常的孕妇,有着较高的胎儿宫内窘迫、羊水污染等现象.结论:通过对于羊水过少患者所进行的剖宫产及B超诊断检查,可以将围生儿的死亡率有效降低,具有临床应用价值.
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中重度妊高征与围生儿结局的临床分析
目的:探讨中重度妊高征病情严重程度、孕周、新生儿体重、分娩方式对围生儿结局的影响.方法:对388例中重度妊高征和围生儿结局作回顾性分析研究,观察围生儿的窒息率和死亡率.结果:重度妊高征、胎龄小于32±6周,新生儿体重<1500g,阴道助产,围生儿的窒息率和死亡率升高.结论:加强围生期保健,积极治疗中重度妊高征,适时终止妊娠,恰当选择分娩方式,是降低围生儿窒息率和死亡率的关键.
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足月妊娠羊水过少200例临床分析
羊水过少是常见妊娠其并发症之一,是引起围生儿不良结局的重要原因之一.近年来,随着超声的广范应用,临床经验的不断提高,羊水过少的检出率不断升高,引起了产科医生的更加重视.临床上加强了对羊水过少的监护及处理,极大地改善了围生儿的预后.2008~2010年收治分娩产妇中足月羊水过少200例,回顾分析临床资料.现报告如下.
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影响早孕建卡的因素分析
妊娠早期多数孕妇出现择食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状,称为早孕反应.一般从闭经6周开始,约12周前后自然消失,不需特殊处理.偶有少数孕妇反应严重,如恶心呕吐频繁剧烈,不能进食,影响工作生活的,应该及时前来医院诊治.妊娠12周末以前,称为早期妊娠[1],早孕建卡的目的是加强对孕产妇的系统管理,可降低孕产妇及围生儿的患病率,预防出生缺陷,提高产科质量.本研究2008年在本院建卡孕妇的早孕建卡率及影响因素进行分析,并提出干预措施,现报告如下.