首页 > 文献资料
-
46,XX,t(4,20)伴畸胎一例
患者女,30岁.体健,表型正常,结婚7年,妊娠3次.第一胎男孩,表型正常;第二胎怀孕7个月时,出现心率异常,下肢浮肿,经B超检查:胎盘大,羊水过多.不能继续妊娠,引产一女婴,头扁小,耳廓畸形,眼距宽,外眦下斜,腭裂,并指,复杂的先天性心脏畸形,腹大,因呼吸衰竭死亡.两年后第三次妊娠,同样出现上述症状,引产一男性畸胎,腭裂,先天性心脏畸形,腹大.患者父母、兄弟姐妹表型正常,母曾自然流产一次,31岁时生育该患者,其他姐妹无自然流产、畸胎史.细胞遗传学检查:患者、患者父母、姐姐及儿子三代外周血细胞培养,G带、C带分析染色体核型结果,患者核型46,XX,t(4,20)(4 qter→4q12:20q13→20pter)(图1),其他人核型正常(其余兄妹经动员不愿配合),患者丈夫染色体核型亦正常.患者核型经湖南医科大学医学细胞遗传学国家培训中心在<国际人类异常核型登记库>中查询,未见此核型报道.
-
急性羊水过多合并胎儿结肠畸形一例
患者28岁,末次月经2002年12月12日,因男方梗阻性无精子症于该周期在我中心行常规卵泡浆内单精子注射(ICSI)治疗后受孕.
-
100例羊水过多产妇的临床分析
目的:分析造成产妇羊水过多的原因,研究具体的诊断与治疗的方法.方法:选取我院2010年11月-2012年11月羊水过多的孕妇100例,回顾性分析其临床资料.结果:对于孕妇而言,其在妊娠的中晚期非常容易出现羊水过多的情况;孕妇羊水过多同诸多因素都具有一定的关系,例如胎儿畸形等.对羊水过多的孕妇在进行治疗的过程中,必须要能够认真观察孕妇在临床上症状的表现并考虑胎儿畸形的相关性因素.结论:为了有效防止孕妇出现羊水过多的情况,需要对其进行准确的早期诊断,当发现存在问题时,研究具体措施进行治疗,终能够有效确保母婴健康.
-
胎膜早破的临床护理心得
在临产前胎膜破裂称为胎膜早破.其发生率占分娩总数的2.7%-17%.1 胎膜早破的原因(1)创伤;妊娠晚期性生活.(2)下生殖道感染.引起胎膜炎,使胎膜局部张力下降导致破裂;(3)羊膜囊内压力升高,常见于双胎妊娠、羊水过多、巨大儿;(4)营养因素,如缺乏维生素C、锌及铜,可使胎膜张力下降而破裂;
-
彩超筛查法在羊水过多合并胎儿畸形中的临床诊断评估价值分析
目的:研究彩超筛查法临床诊断羊水过多合并胎儿畸形的价值.方法:选取我院2016年4月—2017年4月期间的1000例产检产妇作为研究对象,对比彩超筛查法和产后诊断法的诊断准确率.结果:产后诊断结果显示有32例产妇存在羊水过多合并胎儿畸形症状,彩超筛查结果显示有29例孕妇存在此症状,诊断准确率为90.63%.两种诊断方式对比差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论:采用彩超筛查法评估羊水过多合并胎儿畸形症状,具有较高可靠性,能够有效避免畸胎的出生,具有较高的临床应用价值.
-
妊娠期糖尿病患者的护理干预
妊娠期糖尿病(GDM)是指在妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现或发现糖尿病[1].随着人们生活方式的改变,疾病谱也发生改变,妊娠合并糖代谢异常的发生率逐渐增加,并易发生妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多、巨大儿和死胎,新生儿易发生呼吸窘迫综合征、低血糖和高胆红素血症,对母婴危害极大.因而加强GDM孕产期管理,做到早期发现,早期治疗护理,减少并发症发生,以确保母婴健康.2009年1月~2011年1月收治妊娠期糖尿病患者30例,对她们进行系统的严密观察与护理,取得了满意的疗效,现将护理体会总结如下.
-
水通道蛋白1在羊水过多患者胎盘及胎膜组织中的表达及意义
目的:研究水通道蛋白1(AQP1)在羊水过多患者胎盘及胎膜组织中的表达,探讨其在羊水过多发病机制中的作用.方法:采用免疫组织化学法检测20例羊水过多患者(羊水过多组)及20例正常孕妇(正常妊娠组)的胎盘及胎膜组织中AQP1的表达.结果:两组胎盘及孕妇腹膜组织中均有AQP1表达且表达部位相同,分别位于胎盘组织中血管及毛细血管的内皮细胞、胎膜组织羊膜上皮细胞上.羊水过多组胎盘中AQP1表达水平明显高于正常妊娠组;羊水过多组胎膜中AQP1表达水平明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:与正常妊娠相比,AQP1在羊水过多患者胎盘中的表达增强、在其胎膜中的表达减弱,可能与羊水过多的发病机制有关.
-
B超下经腹壁羊膜穿刺术的护理配合
资料与方法2007年以来做经腹壁羊膜穿刺术病例129例,孕妇年龄21~44岁,平均37.5岁;孕周16~24周,平均21周,其中唐氏高风险106 例,曾生育过21-三体综合征3例,18-三体综合征高风险9例,脐膨出3例,脊柱裂2例,内脏膨出2例,无脑儿1例,四肢畸形13例,唇腭裂2例,脉络膜囊肿2例,高龄孕妇3例,染色体异常携带1例,β-HCG增高2例,先心病4例,无脑儿1例,连体双胎1例,孕期有致畸因子接触史1例,多囊肾1例,羊水过多1例.
-
羊水过多早产合并先天性肠道闭锁1例
病历资料患儿,男10分钟,以"胎龄36W生后十分钟"为代诉住院.患儿系第1胎第1产,胎龄36W因羊水过多约3000ml早破膜早产平产娩出,羊水呈浅黄色,生后轻度窒息1分钟Apgar评分6分给予清理呼吸道,复苏囊加压给氧复苏,3分钟Apgar评分9分.转新生儿科,追问病史,母孕中期有"感冒"病史无特殊服药史.孕后期彩超示胎儿肠管扩张.入院查体:T 35℃早产儿貌发育稍差,体重2450g.精神差,口周及四肢青紫.全身皮肤黏膜无黄染及出血点.毛发成缕,前囟平软,约1.5cm×1.5cm.双侧瞳孔等大正圆对光反射灵敏.
-
未足月胎膜早破宫缩抑制剂的临床应用及探讨
未足月胎膜早破(PPROM)是妊娠期较为严重的并发症,虽然其发生率极低仅为1%~2%,但是往往造成严重后果.胎膜早破可使胎盘早剥以及孕妇感染的发病率明显升高,同时胎膜早破往往可以造成胎儿早产,早产儿因器官发育状态较差,极易发生死亡.目前研究表明生殖道感染、羊水过多、宫颈内口松弛、胎位异常等是引起胎膜早破的常见病因,但是尚缺乏有效手段预防和早期诊断胎膜早破.因此,产科医生关注的重点主要在于胎膜早破的治疗.我院对于未足月胎膜早破孕妇,多采用宫缩抑制剂进行治疗,但效果有待研究,一方面,宫缩抑制剂延长孕周,提高围产儿存活率;另一方面,使用宫缩抑制剂会增加胎儿宫内窘迫、宫内感染的概率.下面笔者就宫缩抑制剂的运用探讨如下.
-
中央性前置胎盘并植入致失血性休克2例
前置胎盘及植入性胎盘是妊娠期的严重并发症,常导致产科大出血, 甚至威胁孕产妇的生命.现将本院2例中央性前置胎盘并植入致失血性休克报告如下.临床资料例1,37岁,系"孕33+4周,无痛性阴道流血1+月"于2010年10月2日入院.既往月经规则,5/30 d,末次月经为2010年2月9日, 预产期为2010年11月16日,孕期无定期产检,孕6+月反复出现无痛性阴道流血,量少,未就诊,于孕33+4周时再次出现无痛性阴道流血,量少,外院就诊B超示中央性前置胎盘,遂转入本院.孕3产2,2001年因过期妊娠剖宫产1男,健在;2007年因羊水过多剖宫产1女,意外死亡.入院后检查:体温正常,心率90次/分,血压120/80 mmHg.
-
先天性食道闭锁并气管食管瘘1例
患儿男,生后1 h,因呼吸急促和口吐泡沫而入新生儿科.小儿为1胎1产,足月正常分娩,无宫内窘迫及出生窒息史.母年龄26岁,孕早期曾患上呼吸道感染1次,症状较轻,未经任何治疗自愈.否认其它疾病史.产前B超,羊水过多.
-
一例羊水过多合并胎儿畸形引产术的观察与护理
羊水过多是妊娠的过程中羊水的产生与吸收失衡造成的一种病理状态,笔者对此进行观察与护理,以期能总结出良好的而经验,对同类病例有所帮助.
-
中药治疗羊水过多系统评价与Meta分析
目的 运用循证医学系统评价方法评价中药治疗羊水过多的疗效及其安全性.方法 检索电子数据库PubMed、Embase和Cochrane图书馆以及CNKI、VIP、Wanfang Data、TCM online,纳人中药治疗羊水过多与单用西药吲哚美辛比较、中药联合西药与单用西药比较的随机对照试验和临床对照试验.由2人独立提取资料,采用Cochrane协作网的质量评价标准并用其提供的软件RevMan 5.1.2进行Meta分析.结局的效应指标为相对危险度或均数差,均以95%可信区间表示.结果 共纳入5项试验涉及1 017例羊水过多患者.所纳入的中文文献质量普遍偏低.在中药与西药比较的试验中,仅动脉狭窄情况显示有统计学意义(P< 0.00001);在临床总体改善率以及降低羊水指数值方面,中药联合西药与单纯西药比较,差异有统计学意义(P<0.00001,P=0.001).中药未发现明显不良反应.结论 中药治疗羊水过多可能具有一定的疗效,确切的结论尚需更为严谨的大样本临床试验进行验证.
-
中药治疗羊水过多167例疗效观察
目的:羊水过多是妊娠期对母儿威胁较大的一种并发症,虽然西药吲哚美辛(消炎痛)在羊水过多治疗中有明显疗效,但鉴于吲哚美辛应用过程中约有半数的胎儿超声监护有动脉狭窄现象,本文旨在寻找一种羊水过多的有效治疗办法.结果:中药治疗167例羊水过多孕妇,疗效与吲哚美辛,组无差异;动脉导管狭窄发生率有显著性差异.结论:应用中药治疗孕妇羊水过多,疗效显著,且避免胎儿动脉导管狭窄的发生.
-
彩色多普勒超声诊断羊水过多与胎儿畸形相关性分析
目的:探讨彩色多普勒超声诊断羊水量过多与胎儿畸形相关性.方法:回顾性分析2009 年6 月至2011 年12 月来我院行彩超产前检查的18356 例中晚孕期病例,发现羊水过多者180 例,分析研究羊水过多合并胎儿畸形的部位、单、多发情况等.结果:检出的180 例羊水过多者,52 例合并胎儿畸形,畸形发生率约28.9%,而神经系统和消化系统畸形为主要畸形.结论:彩色多普勒超声对胎儿及其附属物检查,是其它任何一种检查手段所不可比拟的.羊水过多与胎儿畸形密切相关.
-
柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多40例
目的 观察柴胡桂枝干姜汤加减治疗慢性羊水过多的临床疗效. 方法 将慢性羊水过多患者70例随机分为治疗组40例和对照组30例.对照组适当低盐饮食,控制饮水量;治疗组在对照组基础上给予柴胡桂枝干姜汤加减,每日1剂,治疗7天.观察两组临床疗效,并观察治疗前后羊水指数(AFI)变化及临床体征改善情况,同时于治疗后检测胎儿动脉导管狭窄情况. 结果 治疗组临床疗效总有效率为82.50%,对照组为36.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗组患者治疗后AFI明显低于治疗前(P<0.05),两组治疗后AFI比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后各临床体征与治疗前比较均明显改善(P<0.01),治疗组治疗后各临床体征改善情况明显优于对照组(P<0.01). 结论 柴胡桂枝干姜汤加减能改善慢性羊水过多患者临床体征,降低AFI.
-
胎儿骶尾部未成熟型畸胎瘤1例
胎儿女,20周.因发育畸形而行引产术.产后见婴儿发育不良,骶尾部见一巨大结节状肿物.婴儿头皮水肿,全身苍白.其母25岁,本次妊娠未服用任何药物,未接受放射线.妊娠19周腹部迅速增大,伴不规则腹痛.入院后查胎心132次/分,彩超示单活胎中期妊娠,胎儿畸形,羊水过多.
-
胎儿先天性多发性血管淋巴管瘤1例
胎儿男性,胎龄27周.因B超检查示:"羊水过多,胎儿发育畸形"而行引产术娩出.孕妇25岁,孕期无感冒发热等症状,未服过任何药物,非近亲结婚.孕18周时曾行B超检查未发现胎儿发育异常.
-
羊水过多对胎儿的影响
目的 探讨羊水过多与围产儿预后的关系.方法 采取回顾性分析的方法 ,选择我站同期分娩的羊水量过多和羊水量正常孕妇各45例,对临床产科情况进行分析.结果 羊水量过多组的胎儿畸形、巨大胎儿发生率等均较羊水量正常组高,差异有显著性.结论 对于羊水过多的孕妇,医生必须高度重视,发现异常及时处理,做到优生优育.