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剖宫产围手术期预防下肢深静脉血栓形成的护理措施和效果
目的 探讨剖宫产围术期预防下肢深静脉血栓形成(DVT)的护理措施和效果.方法 选择本院接收治疗的126例剖宫产产妇,以便利抽样法分为对照组和护理组,各63例.对照组患者采取围术期常规护理,护理组患者采取DVT专项预见性护理,对两组产妇护理效果进行观察对比.结果 护理组患者的PT、TT、住院时间短于对照组,FIB及D-D水平低于对照组(P<0.05).护理组患者的DVT发生率为6.35%(4/63),低于对照组的20.63%(13/63)(χ2=5.508,P=0.019).结论 采取预见性护理可降低剖宫产产妇围术期D-D水平,减少血液高凝风险,从而降低DVT发生率,缩短住院时间.
关键词: 剖宫产围手术期 下肢深静脉血栓(DVT) 护理措施 -
255例剖宫产的围手术期护理探讨
目的:针对剖宫产围手术期护理要点进行探讨.方法:选取我医疗服务中心2009年8月至2011年3月份收治的255例剖宫产产妇的临床资料,对剖宫产产妇进行围手术期精心护理,总结护理经验,降低剖宫产并发症的发病率.结果255例剖宫产产妇均顺利的渡过围手术期,无一例并发症发生.结论:对围手术期产妇进行系统性护理,可减少产妇并发症发生率.
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305例剖宫产围手术期抗感染用药分析
目的 了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据.方法 随机调阅305份剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理.结果 305例剖宫产病例全部应用了抗菌药物,抗菌药物应用率100.00%;应用品种有头孢曲松、青霉素、林可霉素、头孢哌酮/舒巴坦、甲硝唑、庆大霉素等,其中294例应用1种药物,占剖宫产围手术期病例的96.39%.结论 医院剖宫产围手术期抗菌药物应用绝大多数合理,剖宫产围手术期用药应以预防为主,预防性应用抗菌药物可以有效的抑制、杀灭细菌,预防内源性或外源性感染,降低剖宫产后感染率.
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择期剖宫产围手术期抗菌药物使用的临床分析
近年来,抗菌药物已广泛用于预防剖宫产术后感染,但术后感染仍然是剖宫产的常见并发症.我国卫生部2009年11月发布的《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》[1]规定,抗菌药物的有效覆盖时间应包括手术过程和术后4h,2003年美国国家预防手术感染计划[2]建议适当的预防性抗菌药物应用是在整个手术期,以确保血清、组织及伤口有足够的血药浓度.
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10例妊高症剖宫产围手术期的临床处理及护理措施
妊娠高血压综合征(妊高症)是妊娠期特发疾病,目前仍是威胁孕产妇及围生儿生命的重要原因.其发病率约为9%,其中肾病综合征型(NSP)占妊高症总数的0.48%左右,母婴愈后均较差,孕产妇病死率约为25%,围生儿死亡率高达42%左右.如何加强妊高症围手术期管理,采取切实有效的具体措施将直接影响母婴预后.为此本文将妊高症剖宫产围手术期资料进行回顾性分析,探讨妊高症的处理原则及护理体会总结如下.
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500例剖宫产围手术期抗感染用药分析
目的:了解剖宫产围手术期应用抗菌药物情况,旨在为临床合理用药提供依据.方法:随机调阅500例剖宫产病历,利用计算机对剖宫产围手术期用药情况、用药种类及频度、用药天数、联合用药等资料进行统计、分析、处理.结果:500例剖宫产病例在围手术期中除1例之外,其余全部应用了抗菌药物.抗菌药物应用率接近100%,应用品种有阿莫西林/克拉维酸钾、美洛西林、阿洛西林、头孢曲松、头孢呋辛、甲硝唑、克林霉素等,共7个品种.其中307例应用1种药物,占剖宫产围手术期病例的61.4%.结论:我院剖宫产围手术期抗菌药物应用绝大多数合理,剖宫产围手术期用药应以预防为主,预防性应用抗菌药物可以有效的抑制、杀灭细菌,预防内源性或外源性感染,降低剖宫产后感染率.
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聚焦解决模式在剖宫产围手术期患者心理护理中的应用
聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床干预模式,它强调把解决问题的关注点集中在人的正向方面,并且寻求大化地挖掘个体(团体)的力量、优势和能力[1,2]。剖宫产产妇的病情变化或妊娠情况等容易成为应激原,对患者术后恢复产生严重的影响,特别在围手术期患者的生理以及心理都会发生较大的波动,在这个时候必要的心理护理就显得尤为重要[3]。我院在手术室应用聚焦解决模式取得了较好的效果,报告如下。
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剖宫产围手术期的护理体会
剖宫产为经腹切开子宫取出已达成活胎儿的手术,手术应用恰当,可使母婴平安[1].适用于产程进展缓慢、头盆不称,胎位异常、胎儿官内窘迫、巨大儿、有前次剖产史等.
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抗生素用于剖宫产围手术期中的效果评价
目的 探讨抗生素在剖宫产围手术期中的临床治疗效果.方法选取该院于2010年7月-2013年4月收治的72例接受剖宫产产妇,根据产妇以及产妇家属的意愿将其划分为两组,其中对照组38例产妇接受传统方法给药治疗,术后接受二联抗生素静脉滴注,治疗组34例产妇于术前30 min静脉滴注二联抗生素,术后不再给予抗生素药物治疗,对比治疗后两组产妇的临床治疗效果切口感染、退热时间以及住院时间.结果 治疗后,两组产妇术后临床治疗效果、切口感染、退热时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后治疗组住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在剖宫产围手术期中,采用抗生素对患者实施预防性治疗,可大大减少感染并发症的出现,减少产妇的住院时间,值得在临床医学中推广使用.
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预防剖宫产术切口感染合用抗厌氧菌药物的必要性观察
剖宫产术属于清洁-污染切口手术,围手术期需预防使用抗菌药物[1],可有效降低术后感染发生率、缩短患者住院时间,促进患者尽快恢复健康。《卫生部办公厅关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》[2]推荐剖宫产预防感染选用第一代头孢菌素类药物。《剖宫产手术围手术期预防用药抗菌药物管理实施细则》(征求意见稿)[3]推荐:择期手术剖宫产首选第一代头孢菌素类药物;若存在感染高危因素时,可选择第一代或第二代头孢菌素类药物加用甲硝唑或单用头孢西丁。《妇产科抗生素使用指南》[4]推荐:产科手术前预防性应用抗生素以第二代头孢菌素类药物或头孢曲松或头孢噻肟+甲硝唑为宜。目前现有的关于剖宫产围手术期预防感染推荐用药的各类标准尚不统一,是否需要联合应用抗厌氧菌药物也无统一标准,临床用药多样化,这给临床药师判断医师用药合理性带来了很大难度。
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心理护理在剖宫产围手术期的应用
剖宫产是产科结束分娩常用的方法之一.手术作为一种严重心理应激,由于心理上的疑惧和生理上的创伤,可使产妇正常心理活动失衡,使其痛阈增强,免疫功能下降,切口延期愈合,影响子宫复旧,严重的情绪低落有可能引起术后子宫收缩欠佳,大出血等.为了保障手术成功,愈后良好实行心理护理尤为重要,我院对孕产妇进行了心理护理,取得了良好的效果.
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抗生素在剖宫产围手术期的应用
我院自1996年10月以来,对有潜在感染的剖宫产妇开展围手术期使用抗生素,收到较好效果,报道如下.
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剖宫产围手术期抗生素应用的临床观察
剖宫产是产科领域中常见的手术,是解决难产和某些产科合并症,挽救产妇和围产儿生命的有效手段。但它毕竟要开腹,一旦发生感染,轻则浅部切口化脓,增加产妇痛苦,延长住院时间,加大经济负担;重则宫腔感染,切口裂开,可发生产褥期大出血、腹膜炎、败血症等,严重危及产妇生命。故剖宫产预防感染非常重要。我院2000年10月至2001年1月剖宫产围手术期用药收到较好的效果,报告如下。1 资料与方法1.1 资料来源:2000年10月至2001年1月入我院产科待产因产科原因需剖宫产结束分娩的产妇,排除青霉素过敏,胎膜早破≥12h,术前已存在阴道炎,绒毛膜羊膜炎,体温≥37.5℃。1.2 给药方法:实验组为术前做青霉素针皮试阴性,于术前30min静脉推注哌拉西林钠针4.0g。术后同等剂量配入生理盐水100ml中静滴,q12h,共4次。对照组为术前未用药,术后用药方法同实验组,共8次。每组产妇均为130例。1.3 所有资料采用X2检验。
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用药干预对剖宫产围手术期抗菌药物使用情况影响
剖宫产是常见的产科手术之一,多年来抗菌药物在剖宫产围手术期的广泛应用为剖宫产的安全实施构筑起一道牢固防线.然而并非所有的抗菌药物临床使用都是合理的,抗菌药滥用现象大量存在[1],尤其在2011 年前的基层医疗机构.2011 年起,原卫生部针对全国的抗菌药物使用情况多次召开专门会议并颁发了一系列的文件,开展抗菌药物合理应用专项整治活动.我院自2011 年5 月起采取用药干预措施,边总结边规范,兼顾患者安全,逐步改进,使抗菌药物在剖宫产围手术期的使用情况得以明显改观,现报告如下.
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剖宫产围手术期的麻醉管理与监测的重要性
剖宫产是解决产科难产的重要手段,适时的剖宫产术不仅能提高新生儿围产期存活率,降低围产期病死率,而且减少难产给孕产妇带来的损害,对提高产科质量具有重要意义.作为产科麻醉是各种麻醉的重要部分,麻醉医师应力求母婴安全,做到有的放矢.
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植入心脏起搏器孕妇剖官产围手术期的护理
植入起搏器是治疗心动过缓唯一有效的方法.随着起搏技术在临床上的应用,包括窦房结功能障碍及传导阻滞的患者生存期大大延长,接近正常人[1].严重心律失常孕妇随时可发生心源性晕厥,很难安全度过妊娠及分娩期,使孕产妇死亡率增高,来本院分娩的窦性心动过缓患者,因植入起搏器而使预后大为改观.此类患者剖宫产围手术期的护理至关重要.我院1994年1月-2008年1月应用人工心脏起搏器孕妇共12例,顺利度过剖宫产围手术期,现报道如下.
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临床药师干预对剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物的影响
目的 :分析临床药师干预对剖宫产围手术期预防性使用抗菌药物的影响.方法 :将我院需使用剖宫产手术分娩的产妇80例作为研究对象,将所有产妇分为对照组和观察组,分别对其实施常规药物治疗和临床药师干预的处理.结果 :相比对照组,观察组产妇的抗菌药物费用占比、抗菌药物使用时间、抗菌药物费用均明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05).而两组产妇的并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 :在剖宫产产妇的围产期预防性的使用抗菌药物治疗时,临床药师对其进行干预能够较好的预防手术切口感染和较好提升了抗菌药物的合理使用水平.
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剖宫产围手术期抗生素的预防性应用
近些年来,国内外剖宫产率逐年增加,尽管抗生素已被广泛应用于刮宫产术,但术后感染仍是剖宫产术后常见的合并症.导致剖宫产术后感染的高危因素极多,如手术时间、产程时间、母体肥胖、分娩过程中检查次数、术者经验、术中出血等.为避免剖宫产术后感染的发生,围手术期预防性抗生素的合理应用十分重要.以往曾对所有剖宫产孕妇广泛应用预防性抗生素存在争议,而且预防性抗生素选用的原则,包括应用时机、抗生素的剂量等均存在极大的差异.
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剖宫产手术的心理护理
剖宫产手术无论是急诊还是择期手术,患者均存在不同程度的恐惧、害怕等负性心理反应,而不正常的心理活动会导致生理上、病理上的一系列变化,因此,做好剖宫产围手术期的心理护理尤为重要.
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重度妊高征剖宫产围手术期的治疗原则
妊高征是严重危害母婴健康的妊娠并发症,至今仍是孕妇、围产儿死亡的主要原因之一.积极药物治疗,适时剖宫产是抢救重度妊高征的重要手段[1].本文通过对我院10年来重度妊高征60例剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨重度妊高征围手术期的治疗原则.