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系统呼吸训练提升肺癌患者术后肺功能
肺癌是目前我国常见的恶性肿瘤,发病率和病死率均居首位.外科手术治疗肺癌必然对患者术后的肺功能带来负面影响.提升和改善患者术后肺功能是延长患者生存期及改善其生活质量的重要方面.2009年1~6月收治肺癌患者46例,进行呼吸训练,旨在评估围术期呼吸训练对肺癌患者术后肺功能的影响,结果82例患者术后恢复顺利,无肺不张、肺部感染等并发症.
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糖尿病合并泌尿系感染原因分析及防治策略
目前研究认为,糖尿病患者尤其合并严重并发症时,由于代谢紊乱严重,对于入侵微生物的各种反应都被抑制,包括中和化学毒素、白细胞的吞噬能力、细胞内杀菌作用、血清调理素和细胞免疫作用都被受抑制,从而导致糖尿病患者各种防御功能缺陷,易发生感染.就泌尿系统而言,尸解发现糖尿病合并泌尿道感染约40.8%,有文献报道,糖尿病妇女比非糖尿患者泌尿道感染发生率高2~3倍,菌尿阳性率高3~4倍.因此,正确认识糖尿病合并泌尿系感染并积极采取有效的防治措施对提高患者生存质量和延长患者生存期具有重要意义.
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肝门部胆管癌治疗方式的研究现状
肝门部胆管癌(Hilar cholangiocarcinoma,HCC)又称Klatskin瘤[1],占肝外胆管癌的60%~70%,发病率有逐年升高的趋势.根治性切除手术是肝门部胆管癌根治的唯一希望.然而由于其早期诊断困难,肝门部解剖结构特殊及容易早期侵犯周围组织等原因,根治性切除率较低.针对已失去根治机会的病例,有效的胆汁引流、延缓肿瘤生长速度是提高患者生活质量、延长患者生存期的关键.
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血液透析联合中药灌肠治疗慢性肾功能衰竭120例疗效观察
血液透析是肾功能替代疗法.通过透析可有效清除血中肌酐、尿素氮等,维持内环境平衡,以延长患者生存期.肾功能衰竭患者具有病程长,体质差,合并症多等特点,需要综合治疗,并提高机体免疫力.我科应用血液透析联合中药灌肠的方法治疗慢性肾功能衰竭,效果满意,现报告如下.
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去甲斑蝥素联合环磷酰胺对H22荷瘤小鼠免疫功能的影响
3 讨论恶性肿瘤是危害人类生命和健康严重的疾病之一.中药可作用于肿瘤发生、发展的多个环节,具有多靶点、多环节、多效应的特点,其在抑制、杀伤肿瘤细胞、改善症状与体征,以及减轻放化疗不良反应、延长患者生存期等方面发挥重要作用;同时其具有不良反应低,能提高机体免疫力,不易产生耐药性等特点;其抗肿瘤活性已得到国际公认,为近年来研究的热点[4-6].
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磁共振弥散成像对肝癌术后隐匿性病灶查找的临床价值
肝癌术后隐匿性病灶的查找是影响肝癌患者生存期的主要因素,早期诊断、早治疗很有必要,通常因病灶太小而不易被常规影像学检查或手术观察发现.由于磁共振弥散加权成像(DWI)能使病灶由于水分子弥散受限而表现为高信号,是从形态学上认识肝癌的有效手段,我院采用DWI的研究方法,旨在提高肝癌术后隐匿性病灶的早期诊断水平.
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维持性血液透析患者抑郁状态与营养不良-炎症-动脉粥样硬化(MIA)综合征的关系
维持性血液透析(maintain hemodialysis,MHD)是终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)患者主要的肾脏替代治疗手段,随着近年来血液透析设备的改进和技术的进步,血液透析患者生存期明显延长,但随之带来的并发症和精神心理卫生问题也比较突出,其中心理卫生方面主要以抑郁症为主.
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改进腹膜透析换液程序的必要性探讨
腹膜透析是一种居家的肾脏替代疗法,因其方便、经济等优点而被尿毒症患者所接受.尽管腹膜透析相关性腹膜炎的发生率较前明显下降,但它仍是影响患者生存期及导致腹膜透析技术失败的主要原因之一[ 1- 3].
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系统性红斑狼疮与动脉粥样硬化
随着系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)诊断和治疗的进步,患者生存期延长,心血管疾病逐渐成为主要的死亡原因,因此越来越受到重视.曾有学者提出SLE的"双峰死亡模式",即SLE疾病早期死因多为SLE活动或感染等并发症,而疾病后期死亡(诊断5年后)则多由于动脉粥样硬化.
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良性中心气道狭窄的介入治疗
中心气道狭窄是指气管、左右主支气管及右中间段支气管因各类病变出现的狭窄.由于可能会造成肺通气功能的显著损害而出现明显的临床症状,常常需要紧急介入治疗.根据其病因大体卜可以分为良性和恶性狭窄,较之恶性狭窄,良性狭窄的处理起来更为困难.主要是由于患者生存期长,患者及家属常常希冀获得长期症状的缓解.
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人免疫缺陷病毒相关痴呆症诊断策略
痴呆症并非神经科所独有,在HIV感染者也会发生不同程度的认知功能障碍和HIV相关痴呆症(HAD),目前其发病机制还不完全清楚。在针对HIV的高效抗逆转录病毒治疗(HAART)之前,其患病率约占进展期伴CD4+T淋巴细胞减低患者的20%~30%;开展HAART之后,由于患者生存期明显延长,所以总的认知功能障碍的患病率大幅度升高至37%左右[1]。值得注意的是,重度认知损害病人数相对减少,而轻度和无症状认知功能障碍病人数明显增加[2]。因此,早期正确诊断该病显得尤为重要。
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原发性肾脏恶性纤维组织细胞瘤二例报告
肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤( malignant fibrous histiocytoma,MFH)临床罕见,患者生存期短,死亡率高.2008年至2010年我院收治2例,现报告如下.例1,女,55岁.因右侧腰痛2年,血尿3d于2008年11月入院.查体及实验室检查未见异常.B超检查:右肾上极6 cm×5 cm低回声团块,边缘不规则.增强CT检查示右肾上极较大混杂密度肿块影,不均匀强化,边界欠清,腹膜后未见肿大淋巴结.全麻下行右肾肿瘤根治性切除术,术中见肿瘤位于肾脏中上部,大小为6.5 cm×4.0 cm ×3.5cm,侵及肾被膜,肾周未见肿大淋巴结.<作者简介>=10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2012.04.009
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姑息手术治疗恶性肿瘤致胃十二指肠输出道梗阻的现状与发展
随着诊断技术的不断提高,越来越多的胃癌及十二指肠壶腹周围癌患者获得早期诊断,但也有部分患者由于种种原因未能获得及时诊断,失去了手术切除的机会.15%~20%的晚期胃癌(远侧)及十二指肠和壶腹周围癌患者合并胃十二指肠输出道梗阻(gastroduodenal outlet obstruction,GOO)导致患者无法进食[1].近年来,各种临床治疗技术水平大幅提高,对晚期胃癌及十二指肠壶腹周围癌患者实施有效的化疗等综合治疗,能达到延长患者生存期的日的.而解决经口进食问题是提高患者生存质量的关键因素之一,因此解决经口进食的姑息性手术显得越来越重要.
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改良Child消化道重建-彭氏捆绑式胰肠吻合术临床应用探讨
胰十二指肠切除术手术范围大、危险高、并发症多、操作复杂,其并发症会影响术后患者的恢复与预后,也是患者术后死亡的主要原因.因此,成功地预防胰瘘、胆瘘等近期及远期并发症是胰十二指肠切除术后延长患者生存期和提高生活质量的关键所在.我科自2003年1月至2008年1月共施行胰十二指肠切除术67例,其中采用改良Child消化道重建-彭氏捆绑式胰肠吻合术52例,现报道如下.
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肌萎缩侧索硬化患者的呼吸功能评价进展
肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干运动神经元、皮质锥体细胞及锥体束的神经系统变性病,早由Charcot于1869年发现并报道,平均生存期仅3~5年[1],迄今尚无有效治愈方法,因此对呼吸困难、延髓性麻痹等并发症的治疗显得尤为重要[2].呼吸功能是影响ALS患者生存期及生存质量的重要因素,流行病学调查及尸检证实70%以上患者死于呼吸衰竭[1,3],一旦确诊ALS就应警惕呼吸衰竭的发生.
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尼莫司汀联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移
脑转移性肿瘤的传统治疗方法为手术或者放疗、化疗,虽然大部分患者可以缓解神经症状,使得患者生存期延3-6个月,但仍有约半数患者出现局部复发[1].
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丹参预防鼻咽癌放化疗所致耳蜗损伤的临床观察
随着放疗技术的改进和综合治疗方法的发展,鼻咽癌患者生存期延长了,但如何大限度地减低放化疗并发症成为临床医师和患者共同关注的问题.放化疗所致听力下降是降低患者生存质量的重要原因之一.放疗技术的改进可降低耳蜗受量,达到减轻患者感音神经性听力损失的目的.为此,本研究主要探讨药物对放化疗所致内耳损伤的作用,报道如下.
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肝硬化食管静脉曲张破裂出血危险因素的Logistic分析
食管静脉曲张破裂出血(esophageal varices bleeding,EVB)是肝硬化失代偿患者上消化道出血的常见原因,且危险性很大.虽然食管静脉曲张出血早期诊断和治疗己经有了明显改善,但是首次静脉曲张出血死亡率仍高达20%-35%.及时准确分析预测EVB的危险因素,对于提出有效的治疗措施,预防出血、改善预后,延长患者生存期有积极的意义.为此笔者采用Logistic分析方法对肝硬化EVB相关因素进行分析,以期为临床防治提供决策.现报告如下.
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肿瘤自体细胞免疫治疗的临床应用情况
肿瘤生物治疗早在20世纪70年代提出,由Burnet教授应用卡介苗治愈某些肿瘤,开创了肿瘤生物治疗的先河,随着这些年生物治疗发展,已取得了较为良好的临床疗效,使得生物治疗成为继手术、放疗、化疗之后的第4种肿瘤治疗模式.生物治疗的主要机制是肿瘤的免疫治疗,是以现代分子生物学、细胞生物学和分子免疫学等前沿科学为基础,利用机体对肿瘤的免疫应答,通过生物手段改变肿瘤和机体之间的相互作用,调动机体对肿瘤的防御机制,达到控制肿瘤的生长、提高患者生活质量、延长患者生存期的目的.
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原发性肝癌TACE治疗进展
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,目前,有效且有可能根治的方法仍为手术切除.但大部分病例被发现时已属中晚期,已失去手术切除的治疗机会.经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)是中晚期肝癌的主要治疗方式之一,可以有效延长患者生存期、改善患者生活质量,是目前公认的肝癌非手术治疗的首选治疗方法.本文就原发性肝癌的TACE治疗及其进展综述如下.