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舟山海岛1997~1999年围产儿死亡监测分析
围产儿死亡率是评价社会经济发展及卫生状况的一个重要指标,是衡量围产医学发展水平的主要指标.本文对舟山市1997年1月1日至1999年12月31日20 171人围产儿死亡率、死亡原因进行分析,研究围产儿死亡变化规律,探讨围产保健工作的重要问题和各项干预措施的科学性、有效性.
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胎心监护预测胎儿宫内窘迫
胎儿监护是通过胎心率的变化评价胎儿在宫内的氧合状况,神经系统的反应性,胎儿心脏对于胎儿活动的反应情况以及胎儿的储备能力,能及时发现胎儿宫内窘迫,通过积极处理,减少围生儿死亡的发生.因此,胎心监护具有非常重要的地位,已成产科临床常用的监护手段.随着围产医学的进展,窒息已成为围生儿死亡的首要原因[1].现将对600例住院待产的孕妇进行胎心监护的结果报告如下.
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445例剖宫产指征分析
随着剖宫产技术和方式的改进及围产医学的发展,剖宫产指征也在不断放宽.本文对445例剖宫产指征进行了总结分析.1 临床资料1.1 一般资料:本文总结了我院1995年1月至1998年12月4a的剖宫产病例,分娩总数为2239例,其中剖宫产445例,剖宫产率为19.87%.
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护理干预在剖宫产术后母乳喂养中的应用
母乳是婴儿佳食品,既经济、卫生,又方便.提倡母乳喂养是世界范围内的爱婴行动.近年来,随着围产医学的发展,剖宫产适应证的扩大,剖宫产率也随之急剧上升,加之奶粉市场的冲击,母乳喂养率有下降趋势.为此,剖宫产术后如何正确、顺利进行母乳喂养,是产科护理工作者较为关注的问题.据文献报道,给予产妇适当的护理干预,可使产妇疼痛减轻,增加其舒适度[1].我院近年来对剖宫产术后母乳喂养进行护理干预,取得一定实效,现报告如下.
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香港大学深圳医院"胎儿及围产医学新进展研讨会"纪要
2015年9月18~20日香港大学深圳医院举办国家级"胎儿及围产医学新进展研讨会"(Symposium on"Advances in fetal and perinatal medicine").该院妇产科顾问李之朋医生和唐海燕医生分别担任大会主席和联合主席,并主持会议.医院党委书记王鹏飞、深圳市围产医学会主任委员王晨虹教授到会致词.会务组邀请到来自英国以及中国台湾、香港、广州及上海等各地专家,就助产护理、产前诊断、胎儿医学等围产医学领域的重点专题、热点与难点问题进行广泛探讨.会议期间恰逢澳大利亚医疗服务标准委员会(ACHS)对香港大学深圳医院全机构评审,该院现已成为内地第一家通过ACHS全面认证的医疗机构.
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超声多普勒胎心监测仪的临床应用
胎儿监护是围产医学中的一项重要措施,但在整个孕育过程中,一般很难得到胎儿生命活动的准确信息.目前,监测胎儿生长发育的临床仪器有三种:胎儿心音监护、心动监护和心电监护.其中,胎心音监护是医务人员易于掌握的首要资料,但以往的监测仪器多为听诊器式,不仅听诊声音低,而且医务人员需弯下腰,在距离产妇腹部较近的地方才能听清,使用极为不便,并且除听诊者本人外,其他人听不到胎心.为此,我院自1996年以来使用TX-100超声多普勒胎心监测仪,弥补了上述缺陷,取得了较为满意的效果.现介绍如下.
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胎儿心血管异常的初步筛查
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者重视,尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断技术的提高,为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本站对孕妇行常规胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,现报告如下.
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徒手旋转胎头位置的临床分析
近年来,剖宫产率逐年上升,究其原因,是因头位难产以手术结束分娩者居多.而在头位难产中,以持续性枕后位及枕横位居多,如处理不当,对母儿均产生不利影响.随着围产医学的发展,剖宫产的并发症逐步被认识和重视,为了保障母体健康,必须降低剖宫产率.本研究通过对117例头位难产者行经阴道徒手旋转胎头位置[1]使其顺产,成功率达85.5%.现总结报告如下.
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人性化服务在聋哑孕产妇产程中的体现
母亲安全,儿童优先是围产医学永恒的主题,围产保健特别是产时保健直接关系到母婴安全,保护改进、支持自然分娩--产时服务模式按WHO推荐的常用适宜技术提供生理、心理、体力全面支持的人性化服务模式,降低了剖宫产率、侧切率及催产率、减少了新生儿窒息及产后出血等母婴并发症,不仅大大节约手术及治疗费用,减轻母婴痛苦,而且从远期影响上降低了母婴远期病率及致残率,提高了产科工作人员的服务质量,使广大孕产妇享受到人性化、高质量服务,分娩从痛苦、危险的医疗干预过程转变为幸福,安全的自然过程,在人类生殖健康保健中创造了与时俱进的新发展.因此,我院对产科护理人员及助产士进行了特别培训,体现了该技术应用价值.
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剖宫产率居高不下的原因分析
随着围产医学的进展及麻醉、剖宫产技术的提高,以及抗生素的发展,剖宫产作为解决难产及母婴并发症的一种手段,其安全性已获得社会的广泛认同,实践证明,应用恰当的剖宫产是挽救母儿危难的重要措施,确实为降低孕产妇病死率发挥了重要作用.但剖宫产率上升势头惊人,已引起妇产科专家和同道们的关注,合理掌握剖宫产指征降低剖宫产率,已成为当前产科工作的重要问题.
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早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南
近10余年来,随着我国围产医学和新生儿学突飞猛进的发展,新生儿重症监护病房(neonatalintensive care unit,NICU)的普遍建立,早产儿、低出生体重儿经抢救存活率明显提高,一些曾在发达国家出现的问题如早产儿视网膜病变(retinopathyof prematurity,ROP)、支气管肺发育不良(broncho-pulmonary dysplasia,BPD)等在我国的发病有上升趋势.早产儿视网膜病变(以下称ROP)是发生在早产儿的眼部疾病,严重时可导致失明,其发生原因是多方面的,与早产、视网膜血管发育不成熟有密切关系,用氧是抢救的重要措施,又是致病的常见原因.胎龄、体重愈小,发生率愈高.随着我国新生儿抢救水平的提高,使原来不能成活的早产儿存活下来,ROP的发生率也相应增加.
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剖宫产率上升因素分析
近年来,随着围产医学的进展迅速,麻醉、输血、剖宫产技术的提高及社会因素的影响,剖宫产率日趋上升.本文将剖宫产上升因素进行分析,在保证母婴安全的情况下,合理掌握剖宫产指征.
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围产儿死亡病案的管理
围产儿死亡率是评价围产保健、产科及新生儿科医疗保健水平的重要指标.随着围产医学的发展,许多国家的围产儿死亡率都有不同程度的下降.我们医院注重孕产妇的保健,加强高危孕产妇的管理,对围产儿死亡病案进行了病案的质量管理和病案的科学管理,提高了医疗质量和病案的书写质量,降低了围产儿死亡率.同时使病案的管理水平也进一步提高,提高了病案的利用率,把文字资料变成有价值的信息资源.
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早产儿视网膜病筛查管理及成本效益分析
早产儿视网膜病变(ROP)是发生在早产儿的一种视网膜血管增生性病变,可造成6%~18%儿童视力丧失,是世界发达国家儿童失明的首位原因.近年来,我国围产医学及新生儿急救医学的发展使早产儿生存率不断提高,ROP的发生率也随之上升,如何提高存活早产儿的生命质量、降低视觉残疾率是当前我国医学发展与管理中的重要问题.我院与北京大学人民医院近年来对ROP的管理模式进行了探讨,并对ROP的成本效益进行分析,旨在评价ROP的筛查模式及卫生经济学意义.
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2010-2013年我院围产医学科门诊中成药用药分析
目的:分析2010年-2013年围产医学科门诊中成药使用情况,为合理使用中成药提供安全有效经济的科学依据。方法利用医院信息管理系统,对2010年-2013年围产医学科门诊使用中成药的数量与金额进行统计,并计算用药频度( DDDs)、限定日剂量( DDC)和药品消耗金额排序( B)/DDDs排序( A)比值,由此分析使用情况。结果围产医学科中成药的使用规范合理。结论使用的药物具有良好的药物治疗学和药物经济学属性,无不宜孕妇使用的药品,用药合理。
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孕妇TORCH感染与病理妊娠关系的探讨
随着对围产医学的深入研究,孕期TORCH感染正引起产科和儿科的日益重视.近年来,不断有文献报道流产、早产、死胎、胎儿畸形等病理妊娠与孕妇发生TORCH感染有关.现将福州地区1996年以来131例有病理妊娠史的患者TORCH检测结果介绍如下.
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口服米索前列醇引产与催产素引产方法的临床观察
随着围产医学的发展,晚期妊娠引产指征也逐渐放宽.以人工诱发宫缩促进分娩,目前有很多引产方法,催产素引产仍是首选引产方法,但宫颈成熟在引产中的重要性往往被忽视,因此引产失败率较高.我院于2004年1月至2005年12月对足月妊娠引产的产妇采用口服米索前列醇引产取得满意效果,现报告如下:
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剖宫产指征变迁有关因素分析
随着围产医学的的进展及麻醉、输血及剖宫产术技术的提高,围产医学的研究发展受社会、人为等诸多因素的影响,近年来剖宫产率迅速升高及剖宫产适应证的变化,已成为国内外产科医学界十分关注的问题[1,2].本文分析了我院近年来853例剖宫产术患者的主要手术指征,寻找剖宫产率上升的原因及对策.
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1例肾移植术后孕产妇的护理
随着肾移植技术和围产医学的发展,有不少育龄妇女未孕而术后随着肾功能改善及生育机能的恢复希望生育.因此肾移植术后的生育问题已成为产科医护人员面临的一个课题.我院于2007年2月收治肾移植术后妊娠孕妇.经过严密监护、恰当治疗及精心护理,成功地剖宫产娩一男性活婴,母婴平安.现将护理体会介绍如下.
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胎儿心血管超声检查89例分析
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者的重视.尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断水平的提高,更为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本文报道了在对孕妇常规行胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,并与分娩后及胎儿尸解复查对照,现报告如下.