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肾外伤39例诊治体会
肾外伤以手术处理为主,大部分肾外伤患者经保守治疗,能够痊愈出院,只有少数危重患者或者合并多发内脏器官损伤,才给予手术处理.我院1995年1月至2005年5月,共收治肾外伤39例,其中闭合性肾外伤占绝大部分,现将诊治体会报告如下.
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肾外伤的诊断与治疗
我科1997年以来,共收治肾外伤67例,占泌尿外科同期住院病人的2%,其中闭合性肾外伤占绝大部分.以往肾外伤以手术处理为主,随着医疗技术的发展,特别是诊断手段的日趋完善,抢救方法不断提高,只有极少数危重病人或者合并多发内脏器官损伤,才给予手术处理,大部分肾外伤病人经保守治疗,能够痊愈出院.现报告如下:
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介入超选择性动脉栓塞术对儿童闭合性肾外伤的诊治
儿童肾外伤是小儿外科较常见的创伤性疾病,在腹部钝伤中占 8%~10%,在泌尿系损伤中居第一位[1].我院从2002-01~2008-12共收治闭合性肾外伤18例.经介入超选择性动脉栓塞术治疗,取得良好的治疗效果,现报道如下.
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肾外伤的CT评估
现将我院1990年1月至1998年12月经CT检查并经治疗的闭合性肾外伤72例分析如下.一、材料与方法本组患者共72例,均为腰部闭合性损伤.其中男64例,女8例.年龄14~71岁,平均40岁.受伤时间4小时到7天.用GE9800-Quick和Elscint CT Twin 全身扫描机检查,层厚10mm,层距10mm,扫描时间2秒,部分病人用螺旋扫描,螺距为1.均未口服造影剂,其中9例除平扫外作了增强扫描.对扫描中发现合并有腹腔其他脏器损伤者适当扩大扫描范围.其中6例曾做静脉尿路造影(IVU).
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小儿闭合性肾外伤34例诊治分析
随着交通和意外事故的增多,小儿肾外伤较常见,临床检测手段的提高,发病率有逐年上升之势.肾损伤在所有小儿胸部外伤中占8%~12%[1],泌尿系损伤中占约85%的为闭合性肾损伤.因此,及时诊断、正确处理肾损伤对肾功能的恢复极其重要.本院1996~2006年收治小儿闭合肾外伤34例,现结合临床资料分析如下.
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闭合性肾外伤的急诊救治
闭合性肾损伤在泌尿外科急诊中较为常见.统计本院在1997年1月至2006年12月,共收治闭合性肾损伤62例.现报告如下.
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闭合性肾外伤的超声检查分析
肾外伤占所有腹部外伤的8%~10%[1].一般认为,对肾皮质裂伤和小的深部裂伤,肾损伤区可形成血肿止血,行非手术处理是安全的;而对肾外伤伴活动性出血的患者,需要早期手术治疗以避免休克导致死亡.所以,及时准确诊断肾创伤是降低肾损伤并发症的关键.超声是肾创伤后首选检查方法,并为临床提供了重要的诊断和治疗依据.
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闭合性肾外伤50例诊治体会
肾外伤是泌尿系统损伤中的常见病,仅次于尿道损伤而居第二位.近年来交通及工业事故增多,肾外伤尤其是闭合性肾外伤呈明显增多趋势.伤者往往急诊入院,同时合并其它系统或器官损伤,伤情严重程序判定困难,因此正确的诊断和治疗显得十分重要.
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儿童闭合性肾外伤1 5例分析
肾脏外伤可分为开放性及闭合性两大类,前者少见.我院自1973年3月至1980年6月收治闭合性肾外伤15例,从发病原因、临床表现及诊断治疗方面作一临床分析.
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闭合性肾损伤75例疗效观察
目的探讨肾损伤的诊断和治疗方法.方法从1993年3月至2003年3月收治闭合性肾损伤75例.结果75例中有肉眼血尿48例,镜下血尿27例所有病例均作B超检查,异常表现43例,CT检查46例,有异常者34例;全部病例均未作静脉肾盂造影检查.保守治疗54例,手术治疗21例.结论在肾损伤诊断中尿常规和B超检查具有快捷、无创伤、准确、价廉等优点,CT扫描检查准确率高.对严重肾损伤应及时手术探查,掌握手术治疗和非手术治疗的适应症.
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小儿闭合性肾损伤36例
肾外伤是儿童时期常见的泌尿系统损伤,绝大多数由钝性损伤所致[1].儿童的肾脏按体表面积算相对大于成人,肾周脂肪组织稀少、筋膜发育差,腰胁部肌肉亦不发达,第11、 12肋骨骨化不完全,容易遭受外伤.笔者回顾了1989年以来收治的36例小儿闭合性肾外伤的诊治经验,报告如下.