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胸腹联合伤48例的诊断与治疗
胸腹联合伤在我们临床工作中比较常见,严格说来,这类损伤是暴力导致胸部及腹腔脏器损伤,同时伴有膈肌损伤.按照陈维庭[1]的观点,对无膈肌损伤的胸腹伤,称之为腹部伤合并胸外伤或者胸部外伤合并腹外伤.只有同时有膈肌损伤的胸腹伤才称为胸腹联合伤.根据这一定义,我们总结了从1985年1月至1999年12月收治的48例病人,作一临床分析.
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节育术致子宫损伤30例临床分析
一、临床资料1.致子宫损伤手术构成比例30例致子宫损伤中:负压吸宫术17例(56.7%),放置宫内节育器术10例(33.3%),取出宫内节育器2例(7%),钳刮术1例(3.3%).2.高危因素30例子宫损伤者存在高危因素15例(50%),其中哺乳期10例(66.7%),绝经期1例,长期口服避孕药2例,极度后去子宫1例,瘢痕子宫1例.另有1例因误诊致子宫损伤:将卵巢囊肿误诊为妊娠子宫.3.子宫损伤类型单纯性子宫穿孔 25例(83.3%),合并腹腔脏器损伤5例(16.7%).
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应用形态计量技术评价药物引起脏器损伤的程度
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宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的体会
宫内节育器(IUD)因具有安全、长效、简便、可逆、经济等优点而被广大育龄妇女所采用.目前,全世界应用IUD避孕的妇女人数达1亿多,而中国占8 000多万,达育龄妇女采用避孕措施中的40%左右[1].随着IUD的广泛使用,其并发症也相应增多,IUD嵌入子宫肌层的病例时有发生,常常造成取出困难.如处理不当可致子宫穿孔、脏器损伤、血肿形成等严重并发症.现将我站应用宫腔镜取出嵌顿IUD 4例报告如下.
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32例子宫穿孔的临床分析
子宫穿孔是宫腔操作常见的严重并发症,常伴有盆、腹腔脏器损伤.如处理不当或不及时,则后果更为严重,甚至可危及生命.
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宫内节育器异位盆腔致脏器损伤4例诊治体会
放置宫内节育器(IUD)避孕具有简便、长效、可逆、经济等特点,是广大育龄妇女使用的主要避孕方法[1],但IUD异位导致脏器损伤不可忽视.本文总结分析本站近6年收治的4例病例,以期减少严重并发症的发生.
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B超在诊治宫内节育器取出困难中的应用
临床上时有遇到宫内节育器(IUD)取出困难的病例,若盲目操作或处理不当,会给带器妇女带来痛苦,甚至子宫穿孔及脏器损伤.为此,从1999年1月~2002年6月间,笔者对17例取器困难的妇女,应用B超检查、诊断,并试取难以取出的IUD及其残环.
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输卵管结扎术中脏器损伤分析
1992~2001年本站行输卵管结扎术7 631例,发生脏器损伤4例,发生率约占0.05%,现就其原因做一分析.一、临床资料全部采用经腹、纵行、小切口结扎法.脏器损伤4例中膀胱3例,肠管1例,年龄32~35岁.4例均在术中及时发现,并立即进行了修补.
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宫腔镜用于宫内节育器取出困难175例临床分析
宫内节育器(IUD)嵌顿、变形、断裂、残留等,常致取出困难,如处理不当可导致子宫穿孔、周边脏器损伤、血肿形成等严重并发症.本院妇科于2008年5月~2010年5月,用宫腔镜处理取器困难者175例,获得满意效果,现报告如下.
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经阴道宫腔手术并发脏器损伤
经阴道宫腔手术是妇产科、计划生育科常实施的手术,包括放置与取出宫内节育器(IUD)、负压吸宫术、钳刮术、清官术、官腔镜手术、腹腔镜术前放置举宫器等.脏器损伤是其严重并发症,施术者了解脏器损伤的危害、原因和技术防范,可及时诊断和治疗,减少脏器损伤的发生,将危害程度降至低.
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中期妊娠引产并发脏器和软产道损伤
中期妊娠引产包括依沙吖啶羊膜腔内注射、依沙吖啶宫腔内注射、水囊引产、药物引产等,引产并发脏器和软产道损伤是严重的手术并发症.依沙吖啶药物误注可造成脏器损伤,中期妊娠引产在产程中和胎儿分娩时可发生子宫破裂、宫颈裂伤、宫颈阴道段裂伤伴阴道穹隆损伤及会阴、阴道裂伤等.
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女性生殖器官发育异常对计划生育手术的影响
女性生殖器官发育异常发生率低,且部分生殖器官发育异常妇女无生育力或明显影响其生育力,因此在计划生育手术对象中女性生殖器官发育异常所占比率较低.但如果术前未能及时诊断,可造成绝育手术失败、引流产失败、宫腔手术难度增加、出血多、子宫损伤、盆腹腔脏器损伤、胎位异常、宫颈性难产、产道梗阻、软产道损伤、子宫自发性破裂等.及时、正确的诊断及处理将减少并发症的发生和降低其危害程度.
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腹部计划生育手术并发脏器损伤
腹部计划生育手术包括经腹输卵管结扎术、腹腔镜绝育术、剖宫取胎术、输卵管吻合术等,脏器损伤是其严重的手术并发症,包括膀胱损伤、肠管损伤、大网膜损伤、输卵管系膜撕裂和卵巢门损伤,腹腔镜绝育术还可引起腹膜后血管损伤等.了解腹部计划生育手术并发脏器损伤的危害、发生原因及技术防范,及时正确的诊断及处理,有利于降低脏器损伤的发生率,降低其危害程度.
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Pilon骨折的围手术期护理与康复
pilon骨折是一种临床上不太常见的骨折,占下肢骨折的比例不到1%,但它是一种严重的骨折,是一种可以给人造成严重后果及伤残的骨折.pilon骨折常常是一种高能量的损伤.因此,1/3~1/2的pilon骨折系伴随有其他骨折和脏器损伤.
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胸腹部创伤180例患者的临床观察
目的:探讨胸腹部创伤的临床诊断和治疗方法.方法:收治胸腹部创伤患者 180 例,97 例给予胸腔闭式引流,83例给予开胸或开腹手术,采用AIS-ISS创伤评分法对患者的损伤严重程度进行评估.结果:行胸腔闭式引流术患者评分明显低于开胸或开腹手术患者(P<0.05).治愈165例(91.7%),死亡15例,死亡率8.3%.结论:临床工作中应严密观察胸腹部创伤患者的生命体征及病情变化,临床医师应该及时准确给予相应诊断治疗,是成功救治胸腹部创伤患者的关键.
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儿童药物超敏反应综合征的诊疗策略
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种潜伏期较长、严重、致死性的特殊类型的药物反应,基本临床特征为发热、皮疹、脏器损伤三联征,系统应用糖皮质激素是目前主要的治疗手段.近年来,本病在儿童患者中时有报道,应当引起儿科临床工作者的重视.
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闭合性肾损伤非手术治疗57例的观察与护理
资料与方法2004年1月~2009年6月收治闭合性肾损伤68例,其中57例采用非手术治疗,保肾成功.男57例,女11例,年龄15~61岁,平均30.3岁.右肾49例,左肾18例,双肾1例,其中肾挫伤52例,肾裂伤14例,肾蒂裂伤2例;合并其他脏器损伤包括颅脑外伤6例,肋骨骨折7例,骨盆骨折9例.合并休克27例.伴有血尿65例,其中肉眼血尿48例,镜下血尿17例.受伤原因:钝物或拳脚击伤37例,交通事故致伤11例,挤压伤及建筑工地坠落致伤13例.其他原因7例.
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爱母型宫内节育器异位5例分析
内宫节育器(IUD)作为长效避孕方法早已广泛应用于临床,也为广大育龄妇女所接受.其主要优点为安全、高效、经济、简便,放置可长期避孕,而且作用可逆,取出后生育力即可恢复.但IUD异位后可导致失败妊娠、出血、疼痛、脏器损伤、取器困难,严重影响患者身心健康.2004年8月开始放置爱母型宫内节育器,目前已发现Mcu不同程度异位5例.通过对此5例MCu不同程度异位异位病例进行分析,意在探讨Mcu异位的原因及预防措施,以降低Mcu异位的发生.
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十二指肠损伤患者死亡原因分析和教训(附6例报告)
在腹腔内脏器损伤中,十二指肠损伤是一种严重的腹内损伤,虽较少见(3%~5%),但病死率高达20%.将6例十二指肠损伤死亡患者诊治情况分析报告如下.
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颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例体会
资料与方法一般资料:我科自2004~2008年共收治颅脑损伤合并胸腹腔脏器损伤62例,男38例,女24例,年龄5~72岁.致伤原因:交通事故32例(51.6%),高处坠落伤18例(29.1%),挤压伤12例(19.4%).