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骨折后休养过度引发肺栓塞
术后病人是肺栓塞的易发人群据东南大学附属中大医院康复科夏扬主任介绍,肺栓塞已经成为继肿瘤和心血管疾病之后,位居第三位的致死性病变.手术患者,尤其是骨科、妇产科手术的患者,是易发生肺栓塞的人群.肺栓塞是手术后猝死的重要病因,而深静脉血栓又是形成肺拴塞的主要原因.当深静脉血栓脱落,栓子随着血流转移到别处,如果堵塞肺动脉及其分支,会造成患者循环功能、呼吸功能障碍,甚至危及生命.
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一个医生和他的ICU
四年前,北京朝阳医院呼吸危重症监护病房(RICU)刚刚启用时,记者曾前去采访.如今,这个在全新理念下打造出的具有国际标准格局的ICU已当仁不让地成为国内众多ICU中的佼佼者:建立了较为完善的人工气道管理、机械通气呼吸监测、肺循环血流动力学监测、气体代谢与氧动力学监测等国际尖端的技术方法;研究发明出有创-无创序贯通气策略,实质性地促进了呼吸衰竭的临床治疗;对致死性肺栓塞以及多脏器功能衰竭等方面的干预治疗进展迅速……
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朊病毒的扩散和复制过程及治疗对策
朊病毒是一种全新概念的病毒,能引起致死性传染性脑海绵状变(transmissible spongiform encephalopathies,TSEs),对人类的健康构成潜在的巨大威胁,也是当前医学和生物学研究的热点.本文朊病毒的扩散和复制过程及治疗对策的研究进展作一介绍.
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山西省狂犬病流行特征及防制效果分析
狂犬病是一种人畜共患的自然疫源性疾病,病源体为狂犬病毒,可引起人和多种动物的感染,一旦发病致死性极高.我省从1956年开始有本病疫情记载,20世纪80年代到90年代出现了较大范围的流行.为此,我省召开专题会议,研究预防对策,制定预防措施,在疫区范围内开展了对狂犬病流行的防治与监测,使我省狂犬病流行得到了控制,现将流行特征、防制情况及下降原因分析如下.
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重庆市2002年艾滋病疫情监测报告
艾滋病的严重危害不仅在于致死性和难以治愈,其潜伏期长和无明显症状更导致它的隐蔽传播和快速蔓延.
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1980-1997年美国致死性职业性伤害
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1980-1997年美国致死性职业损伤
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结核病的特异性免疫诊断的研究进展
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种呼吸道传染性疾病,是现代人类主要的致死性传染性疾病.目前在发展中国家,结核发病率仍在持续增长,在发达国家病人也有所增加,主要见于高危人群(感染HIV的病人、慢性酒精中毒者、无家可归者和滥用药物者).据世界卫生组织统计,全世界每年新增结核病人800万,死亡病人200万,其中只有一少部分能得到正规的实验室诊断.
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氢氯噻嗪联合氯沙坦治疗老年收缩期高血压49例疗效分析
65岁以上老年人高血压十分常见,尤以单纯收缩期高血压常见.在我国老年单纯性收缩期高血压(ISH)患病率约21.5%,占老年高血压总人数的53.21%,大多数老年高血压患者的临床表现与血压值不成比例,且血压波动性大,是老年人心脑血管病的常见危险因素,在高血压的死亡病例中,致死性脑卒中占42.5%.本文对49例首次诊断ISH的患者应用利尿剂为主治疗后效果满意,现报告如下.
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心电图在急性肺栓塞诊治中的价值
肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉和(或)其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,是一种常见的致死性急症,具有发病率高、误诊率高、病死率高的特点,未经治疗者病死率为25%~30%[1].美国每年新发患者约60万,其中近20万死亡,占死亡原因第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死[2],我国PE发病率也呈上升的趋势,早期诊断及时治疗可减少病死率.现将2005-2010年收治的24例急性肺栓塞患者的临床资料进行总结,报告如下.
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积极发现和治愈结核病传染源
结核病是当今全球严重的传染性疾病之一,是成年人主要的传染性杀手.每年全世界约有1?000万新发病人,约300万人死于结核病,它是单因所致的传染性疾病中死亡率高的疾病.结核病主要影响世界上的经济欠发达国家和城市中的贫困人口,在过去的十多年里,结核病和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的致死性结合,加快了全球范围结核病的流行进程.当前,结核病控制规划的目的是采取综合措施,降低结核病的死亡率、患病率和发病率,抑制和逐步控制结核病的传播和流行.为了达到这一目标,WHO制定一系列结核病控制策略和措施,强调在全世界范围推行DOTS,实行全面的结核病控制.
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宫腔镜手术并发经尿道前列腺切除综合征2例分析
宫腔镜手术以其安全、有效、微创、能够恢复子宫腔正常解剖等优势,成为治疗子宫腔内病变的标准术式[1].但仍会出现一些并发症,甚至是严重的致死性并发症.经尿道前列腺切除综合征(TURPS)为宫腔镜手术严重并发症之一,发生率为0.4%~2.0%[2].由于其发生率较低,临床工作中常被忽视,然而一旦发生,后果严重.现将本院发生的2例宫腔镜手术并发TURPS报告如下.
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无创性产前诊断研究现状及进展
全世界每年约有500万缺陷儿出生,给家庭和社会带来巨大的精神和经济负担.因此,广泛开展产前筛查与诊断,及早发现严重致残或致死性异常并终止妊娠是防治出生缺陷的重要措施.传统的产前诊断是通过侵入性方法获取胎儿组织,如羊水、绒毛、脐血后提取DNA,对其进行基因分析,获得产前诊断结果,判断胎儿预后.随着新技术的应用,特别是分子生物学技术和医学遗传学的发展,产前诊断技术不断地朝着早期、快速、准确、无创伤的方向发展,使得越来越多的出生缺陷能够在胚胎发育的较早期,安全、准确地诊断出来.
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假肥大型肌营养不良症的优生咨询
假肥大型肌营养不良症(Duchenne DMD)是一种致死性的X连锁隐性遗传病.该病发病率高,占活产男婴的1/3 500~4 000,群体中携带本病基因的频率为1/2 300.临床特征是机体多部位骨骼肌进行性无力、萎缩,腓肠肌假性肥大.幼儿期即可发病,病程进展快,多在20岁左右死亡.目前尚无有效的治疗方法,因此开展优生咨询,进行女性携带者的检出和产前诊断是预防DMD患儿发生的关键.现将DMD的优生咨询作一介绍.
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并非意外的“意外”
脑血管意外是包括脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成、脑栓塞及脑血管痉挛等一系列脑部血管突然发生问题而引发的疾病.根据中国居民死因调查显示:脑血管意外已经成为我国仅次于癌症的致死性大病.我国每年脑血管意外发病约270万人,还正在以每年8.7%的速度增加,病人死亡过半.此病不但死亡率高,致残率亦高,几乎非死即残,我国现存因脑血管意外后遗症、致“半身不遂”者约700万人,占全国人口的0.5%,实在是我国重大的社会卫生问题.
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儿童药物超敏反应综合征的诊疗策略
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种潜伏期较长、严重、致死性的特殊类型的药物反应,基本临床特征为发热、皮疹、脏器损伤三联征,系统应用糖皮质激素是目前主要的治疗手段.近年来,本病在儿童患者中时有报道,应当引起儿科临床工作者的重视.
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基层医院对肺栓塞诊断和治疗存在的问题
长久以来,我们一直认为肺栓塞属少见病,但近年来的流行病学调查发现在心血管疾病中,深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞的发病率仅次于冠心病和高血压,居第3位;由于DVT的高发病率,急性肺血栓栓塞症(APTE)在美国也是公认的三大致死性心血管疾病之一,美国肺栓塞死亡率仅次于恶性肿瘤和心梗位列第3,每年至少65万人死于肺栓塞,美国参议院已把每年3月作为DVT的警示月.
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单管多重PCR体系检测缺失型α地中海贫血
α-地中海贫血(简称"α-地贫")是常见的遗传性疾病之一.广东省普查资料表明[1],α-地贫杂合子发生率为7.3 %,广西壮族自治区和海南省的发生率更高.其基因突变具有高度的异质性,主要为α-珠蛋白基因大片段缺失(缺失型),少数为碱基替代,几个核苷酸缺失或插入(非缺失型)[2],常见的3种缺失型α地贫分别是东南亚缺失型(--SEA)、右缺失型(-3.7)和左缺失型(-4.2).东南亚缺失型自身组合或与左、右缺失型相互组合可分别产生致死性的Hb Barts水肿胎和严重影响生存质量的HbH病[3].
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药物流行病学研究的迫切性和特殊性
药物在诊断、治疗和预防疾病或调节生理机能过程中给人们带来了巨大的益处,但有时也会产生药害(drug misadventures),如药物不良反应(adverse drug reaction, ADR)和不合理用药所致的药物毒副反应等.上世纪国外曾发生16起重大药害事件,累计死亡2万余人,伤残万余人.伴随着医药事业突飞猛进的发展,药害日趋成为威胁人类生命和健康的严重问题.Lazarou等[1]对美国1966~1996年的39项前瞻性研究进行的meta分析表明,住院患者中6.7%发生严重ADR,0.32%为致死性ADR,由此推算全美国每年有220万住院病人发生严重ADR,10.6万人因此死亡,居住院病人死因的4~6位.据统计,我国约有5 000万~8 000万残疾人,1/3为听力残疾,其致聋原因60%~80%与使用过氨基甙类抗生素有关.因此控制药害刻不容缓.
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被忽略的热带病全球防治策略与实施进展
被忽略的热带病(neglected tropical diseases,NTD)即在炎热和潮湿的热带气候地区尤为常见的常流行于发展中国家贫困地区的疾病.世界卫生组织(WHO)总干事陈冯富珍曾指出,NTD是"古老的、安静的、被隐藏起来的和被忽视的疾病"[1].简单地说,这些欠发达地区的疾病之所以被忽略,是由于发达国家只关注"三大疾病",即艾滋病、结核和疟疾,对慢性致残性、致死性"穷病"严重忽视,于是这些被严重忽视的疾病就被归为一类,统称为NTD[2].