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多次"宫外孕"也能做母亲
一位青年妇女因停经、腹痛、阴道流血来医院急诊,经腹部超声证实,她患有"左侧输卵管妊娠".正当医生们紧锣密鼓准备为其行急诊手术时,病人的家属却拒绝在手术同意书上签字,理由是这位青年妇女一年前右侧输卵管因同样原因已经作了全输卵管切除术,所以家属害怕这次她的左侧输卵管也难逃厄运!家属认为,这次手术将无异于一次绝育术.
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单孔腹腔镜在输卵管绝育术中的应用效果
目的 探讨单孔腹腔镜在输卵管绝育术中的应用效果.方法 将2013年3月至2015年3月于我院接受输卵管绝育术的患者220例作为研究对象,随机分成观察组与对照组,各110例.对照组采取经腹双侧输卵管绝育术,观察组采取单孔腹腔镜输卵管绝育术,比较分析两组患者手术成功率及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术成功率是100.00%,明显高于对照组的86.36%(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为9.09%,显著低于对照组的26.36%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 单孔腹腔镜在输卵管绝育术中具有较好的应用效果,有效提升了手术成功率,降低了并发症发生率,值得应用与推广.
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经皮穿刺输精管电凝绝育术所致36例血肿分析
经皮穿刺输精管电凝绝育术因其具有不开刀、安全、简便和并发症少等优点而易被群众接受[1,2].我所自1989~1999年共施行该手术6 624例,发生血肿34人,其中2人为双侧血肿,所以共发生血肿36例,现总结如下.
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笑气吸入镇痛在绝育手术中的应用
采用静脉注射异丙酚施行无痛绝育术的方法由于对呼吸和循环系统有抑制作用,且需要专职麻醉师进行监护,术中受术者意识不清,还可能发生呕吐物吸入气道的严重后果,并要求术前禁食4~6h.而笑气吸入镇痛方法安全、可靠,本文对此进行治疗应用观察.
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实施知情选择后避孕方法构成变化及意外妊娠原因分析
河北省辛集市从2002年起,对全市育龄群众实行避孕节育知情选择,几年来,全市实施绝育术人数明显下降,采用宫内节育器、短效避孕措施的人数较前明显增长,意外妊娠和人工流产增多.
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60例输卵管结扎术未遂原因分析
输卵管结扎术是我国开展广泛的绝育术.受术者因炎症或手术(包括人工流和剖宫产)等原因致炎症粘连或子宫形态异常,导致输卵管有一条甚至两条无法结扎,手术不能圆满完成,达不到绝育目的.我站1997年7月~2001年4月在输卵管结扎术3 086例中,遇无法结扎60例,现将无法结扎的原因进行分析.
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500例直视切开法输精管结扎术临床观察
1976年,李顺强在经皮输精管注射粘堵法绝育术的基础上,发明了直视钳穿法输精管结扎术,从此,直视钳穿法作为国内常规输精管结扎术式之一被普遍推广,2000年以来,笔者采用直视切开法行输精管结扎术,该术式简单,并发症少,现收集较为完整的资料,总结报告如下.
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绝育术致输卵管炎性囊肿21例分析
输卵管结扎术简便、易行,但若不严格掌握手术适应证,常会引起并发症,给受术者造成不必要的痛苦.本文收集1998年6月~2002年6月期间,绝育术致输卵管炎性囊肿21例开腹确诊的病例资料并分析如下.
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采用腹壁小切口、羊肠线支架行输卵管吻合术46例分析
1990年1月~2000年12月我站对输卵管结扎后因各种原因要求复通者,采用腹壁小切口,羊肠线支架行输卵管吻合术46例,现报告如下.一、对象和方法1.对象 46例受术者均为输卵管结扎术后,年龄25~38岁,其病历提示输卵管结扎手术经过顺利,术后无慢性腹痛史,现月经周期正常,B超及妇检盆腔无异常,吻合术距绝育术时间8个月~10年5个月.
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云南省13 500例男女绝育术后1年随访调查分析
目的:了解云南省男女性绝育手术对象术后1年情况.方法:采用问卷调查方式,调查内容包括手术对象对避孕措施的知晓情况、术后身体状况、身体不适出现的时间、对身体不适的处理及不适的转归等.结果:共有13 500例手术对象接受了调查,其中女性10 000例,男性3 500例.结果显示,术后不适多出现于术后3~12个月,部位以腹部、腰部为主;部分不适与手术无明显关系;有6.4%在术后不适出现时会主动到计划生育服务机构寻求帮助.结论:计划生育工作者应主动展开术前咨询指导工作,使受术者真正做到对避孕节育方法及其副作用的知情;绝育术后不适呈多部位表现,不适主要于术后3个月~12个月间出现,故此时期为术后随访的重要时期;提高计划生育服务咨询技巧及定期随访意识,有助于提高绝育手术的有效性.
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绝育手术的心理护理
当前,我国农村群众对计划生育政策存在认识不足[1],重男轻女、传宗接代思想还比较严重,对绝育手术不理解影响了受术者术时的配合,对术后的愈合常产生不良影响.我站1998年从3 246例受术者中随机抽取男女绝育术受术者各50例进行了心理状态分析,有针对性地进行心理护理,加强卫生、计划生育宣传教育工作,收到良好效果,现将心理护理体会分析如下.
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前置胎盘引产大出血1例分析
资料:患者,女,35岁,哈萨克族,G5P3,因意外妊娠,要求终止妊娠及绝育,于1999年3月27日来本站就诊.门诊以"妊娠6+月,G5P3中引+绝育术"收住院.患者平素月经规律,末次月经1998年9月18日,孕4+月自感胎动,无孕期出血.入院查体:T36℃,BP13/10.5kPa,P85次/min,R24次/min,肝脾未肿大.产检:宫底高度脐上两横指,胎心音140次/min,胎位头位,无宫缩,未做妇科检查.血常规:Hb 80g/L,WBC 4.5×109/L,出血及凝血时间为1分30秒,肝肾功能及尿常规正常.
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绝育术用阿托品引起过敏反应1例
资料:王某,女,27岁,G2P2,产后3月,母乳喂养.2001年5月来本站要求做绝育术.术前常规体检:T 36.4℃,P 78次/min,R20次/min,BP 14/10kPa,心肺(-),妇科检查:宫颈Ⅰ度糜烂.B超提示:子宫、附件未见异常.平素体健,无绝育术禁忌证.
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妇科腹腔镜手术并发症
1 概述[1-3]腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及器械进行操作的手术方式.20世纪60年代诊断性腹腔镜手术及腹腔镜下电凝绝育术在临床应用逐渐增加.
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腹部计划生育手术并发脏器损伤
腹部计划生育手术包括经腹输卵管结扎术、腹腔镜绝育术、剖宫取胎术、输卵管吻合术等,脏器损伤是其严重的手术并发症,包括膀胱损伤、肠管损伤、大网膜损伤、输卵管系膜撕裂和卵巢门损伤,腹腔镜绝育术还可引起腹膜后血管损伤等.了解腹部计划生育手术并发脏器损伤的危害、发生原因及技术防范,及时正确的诊断及处理,有利于降低脏器损伤的发生率,降低其危害程度.
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单侧副输卵管致绝育术失败1例
资料:张某,女,31岁,月经净后3天,于2008年3月15日在本市县级计划生育服务站实施输卵管结扎术.常规术前检查,无手术禁忌证,由技术熟练医生施术,术程顺利,术后第5天拆线,切口愈合Ⅰ级,无其它不适.2008年4月22日,受术者因术后停经40多天,到县计划生育服务站检查,尿hCG阳性,B超示宫腔内见约1cm孕囊,确诊为早期妊娠,行药物流产.2008年5月8日,受术者以绝育术失败为由,要求赔
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输卵管三结套扎方法在绝育术中的应用
目的:讨论输卵管三结套扎方法在绝育术中的应用。方法:通过1161例经腹输卵管结扎术3种结扎方法结扎输卵管,比较3种结扎方法的优缺点。结果:术中出血量:A组和B组均少,C组较多;手术时间:A组、B组较短, C组较长;术后并发症:术后3个月内宫内妊娠A组、B组、C组各1例。结论:输卵管三结套扎方法手术时间较短,血管损伤轻、术中的出血量少、输卵管损伤轻,感染的机会和远期并发症均较少,相对另外两种方法是一种较好的输卵管结扎手术方法。
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利多卡因在女性绝育中的不良反应与防治
1997年1月~2006年12月使用利多卡因麻醉行绝育术3800例,其中发生毒性和高敏反应各1例.
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硬膜外麻醉下经腹腔镜行双侧输卵管结扎术的体会
腹腔镜手术创伤小,术后疼痛轻、并发症少、恢复快、已广泛应用于上腹部胆囊和下腹部妇科手术.为探讨硬膜外麻醉用于腹腔镜绝育术的可行性和安全性.我院自2005年8月至今对经腹腔镜下行双侧输卵管结扎术对病人有选择性地应用硬膜外麻醉,效果理想,现初步报道如下:1资料与方法1.1一般资料双侧输卵管结扎病人38例,选择ASA1-Ⅱ级,年龄38-45岁,体重45-75Kg,所有患者术前30min肌注地西泮10mg,皮下注射阿托品0.5mg.
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腹壁瘢痕异位子宫内膜恶变1例
患者女性,54岁.25年前,患者因妊娠5个月行剖宫取胎及绝育术.术后1个月,月经来潮时感手术切口边缘疼痛,并可扪及1个直径2cm大小的包块,不活动,有触痛.月经期后疼痛消失,未进行治疗.此后,每次月经前2-3天及月经期间腹壁包块均有疼痛,并逐渐长大,经期后疼痛消失.8年前绝经,腹壁包块约8cm大小,偶有疼痛.妇科检查:阴道通畅,壁光滑,宫颈光滑,无触痛;子宫已萎缩,无触痛,双侧附件未扪及包块.腹壁肥胖,下腹正中一手术瘢痕长6cm,愈合好,无触痛,瘢痕右侧缘扪及一包块10cm×10cm×6cm大小,质硬,触痛,不活动,皮肤表面光滑.术中所见:包块位于腹直肌前鞘下,约10cm×10cm×6cm大小,质硬,不活动,包块上方与腹膜有少许粘连,下方达耻骨联合,深层达膀胱前壁,与膀胱无粘连,完整切除包块,剖开见包块为多房性,内有脓液,略臭.术后诊断:子宫内膜异位症伴感染.