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  • 多次"宫外孕"也能做母亲

    作者:郭宏伟

    一位青年妇女因停经、腹痛、阴道流血来医院急诊,经腹部超声证实,她患有"左侧输卵管妊娠".正当医生们紧锣密鼓准备为其行急诊手术时,病人的家属却拒绝在手术同意书上签字,理由是这位青年妇女一年前右侧输卵管因同样原因已经作了全输卵管切除术,所以家属害怕这次她的左侧输卵管也难逃厄运!家属认为,这次手术将无异于一次绝育术.

  • 急诊手术患者人类免疫缺陷病毒感染状况监测及感染预防

    作者:刘东伟

    目的 探讨急诊手术患者人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的检测以及预防措施.方法 随机选择接受急诊手术患者7190例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患者的抗-HIV抗体阳性情况,分析总结HIV感染预防措施.结果 本研究共检出7例抗-HIV阳性患者,阳性率为0.10%,患者年龄20-40岁,男女抗-HIV阳性率无明显差异(P>0.05).结论 急诊手术前HIV检测对于HIV/AIDS的早期诊断与治疗具有重要意义,有利于降低其医源性传播风险,控制医院感染.

  • 三维CT血管造影在颅内动脉瘤急诊手术中的初步应用

    作者:周志敏;羊正祥;耿炯;陈翔;缪伟锋

    我们在2002年2月至2007年2月对临床高度怀疑颅内动脉瘤急性破裂的13例自发性蛛网膜下腔出血患者,运用三维CT血管造影(3D-CTA)诊断并据此行颅内动脉瘤急诊夹闭手术,取得了良好的效果,现报告如下.

  • 小切口胆囊切除术肝外胆管损伤8例分析

    作者:吴喜宏;雷鸣

    近年来,胆道手术日益普及,尤其小切口胆囊切除术的广泛开展,医源性肝外胆管损伤时有发生,若术中不及时发现并进行正确处理,必然导致严重后果。我院1998年1月至2000年11月共行小切口胆囊切除术936例,现就其中8例医源性肝外胆管损伤作一分析。1 临床资料本组男4例,女4例,年龄41~68岁,平均52岁。全部为胆囊结石非急诊手术,术中及时发现并做了相应处理,其中胆总管离断2例,胆囊管与胆总管汇合处撕裂1例,肝外胆管剪口裂伤4例,右肝管贯穿缝扎伤1例。其中2例行胆总管端端吻合,“T”形管支架引流,2例经损伤口置入“T”形管,3例行胆总管损伤处生物蛋白胶粘堵辅以远端“T”形管引流,1例行生物蛋白胶粘堵辅以预防性腹腔引流。结果术后近期均未发生胆漏,随访至今无黄疸及其他胆管狭窄的并发症。

  • 回收式自体输血243例临床分析

    作者:朱雷;陈莺;赵志斌

    我院于2004年8月开展术中血液回收,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2004年8月至2006年2月243例术中血液回收患者,男性128例,女性115例,年龄20~73岁,体重47~87 kg,择期手术27例,急诊手术16例.疾病种类有:脊柱手术49例,股骨手术70例,骨盆手术18例,异位妊娠破裂50例,心脏手术24例,颅内手术32例.

  • 结直肠癌并急性肠梗阻60例治疗体会

    作者:陈建华

    结直肠癌致急性肠梗阻并发症发生率及病死率高,给临床治疗带来一定困难。本文通过回顾性分析2008-2012年我院收治的60例结直肠癌致急性肠梗阻的临床资料,探讨结直肠癌致急性肠梗阻的急诊治疗策略。
      1临床资料
      1.1一般资料:本组男性46例,女性14例;年龄37~82岁,平均59.5岁。其中右半结肠26例,左半结肠23例,直肠11例,均一期急诊手术,无一例发生吻合口瘘。术前经腹部平片、腹部超声、CT 检查、肠镜等相关资料结合病史而明确诊断。

  • 麻醉机呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用

    作者:张宝惠

    小儿气管异物取出术是耳鼻喉科常见的急诊手术,诸如硬质气管镜对气道刺激大、麻醉与手术共用一个通道、手术时间的不确定等都是麻醉医生面临的挑战,尤其是术中呼吸的管理,常常困扰着麻醉医生.传统麻醉方法为全身麻醉保留呼吸,但并发症较多.本研究尝试采用呼吸回路连接硬质气管镜控制呼吸在小儿气管异物取出术中的应用,旨在探讨一种更为安全实用的麻醉通气方法.

  • 精神障碍伴多发骨折患者的急诊围术期护理

    作者:陈如冰;邱开封;邹翘璇;谢思斯;江淜

    目的:总结16例精神障碍伴多发骨折患者的围术期护理体会.方法:对16例精神障碍伴多发骨折患者行急诊手术治疗,围术期加强心理护理及病情观察,指导进行功能锻炼.结果:16例全部治愈,无并发症.结论:完善的围手术期护理可提高精神障碍伴多发骨折患者的疗效,增加手术的安全性,降低手术的并发症.

  • 咪达唑仑作为椎管内麻醉前静脉用药剂量的研究

    作者:李永春

    目的:观察比较椎管内麻醉麻醉患者,即麻醉前镇静遗忘,又能主动配合麻醉操作的剂量.方法:选择ASAⅠ或Ⅱ级急诊手术患者在椎管内麻醉下行腹部及下肢手术90例.随机分为三组,Ⅰ组静注咪达唑仑0.02mg/kg,Ⅱ组静注咪达唑仑0.04mg/kg,Ⅲ组静注咪达唑仑0.06mg/kg,静注咪达唑仑后5、10、15、20min各时点HR、MAP、SpO2 级静注咪达唑仑后5min时的RSS镇静评分.结果:三组患者HR、MAP、SpO2 虽有轻度下降,但差异均无统计学意义(表1).用药后5min,根据RSS镇静评分,Ⅱ组患者有29例镇静满意,无镇静过度,而Ⅲ组患者有24例镇静满意,但有6例镇静过度,差异有统计学意义(P<0.05)(表2).Ⅲ组有1例患者术中发生莫名躁动.结论:静注咪达唑仑0.04mg/kg组患者安静嗜睡,能主动配合体位的摆放与固定,对平面的测定也能回答明确.

  • 急诊手术病人的心理状况与护理对策

    作者:马玉考;贾素敏;刘立平;孙秀丽

    目的 探讨急诊手术病人的心理状况,并对其护理对策进行研究性分析.方法 随机将100例急诊病人分成2组,分别为心理护理组和常规护理组,每组50例,比较两组病人在术前心理状态及术中身心反应.结果 心理护理组患者术前心理状况和术中身心反应较优.结论 术前对病人进行针对性心理护理有助于减轻病人术前的过激情绪反应,有利于术中麻醉的进行及术后病人身心健康的恢复.

  • 急诊手术病人心理状态分析及护理对策

    作者:刘佳菊

    目的:探讨急诊手术病人心理状态分析及护理对策.方法:选取2012年1月~2012年12月我院收治的急诊手术病人共160例,随机分为实验组和对照组,其中实验组患者给予精心的心理护理干预,而对照组患者则采用常规的护理干预.结果:实验组患者术前出现焦虑恐惧、担忧手术不成功、害怕术中疼痛状态的情况明显少于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05).而两组患者对于是否希望有熟悉医护人员的情况比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),两组患者均希望身旁有熟悉的医护人员陪伴.结论:对急诊患者采取心理护理干预,不仅能够解决其心理上的痛苦,还可以利于对疾病的治疗,因此值得于临床护理工作中推广应用.

  • 普外急诊手术切口裂开相关因素分析

    作者:卢启光

    目的:探讨普外急诊手术切口裂开相关因素,总结相关临床经验.方法:对我院收治的200例普外科剖腹急诊手术患者进行研究,时间为2016年1月至2017年12月,采用Logistic回归分析方法分析切口裂开的影响因素.结果:200例普外科剖腹急诊手术患者中,有5例术后切口裂开,占比为2.50%.年龄>60岁、切口感染、合并贫血低蛋白血症、术后激素应用、肥胖、合并糖尿病等与切口裂开呈现正相关;性别、手术类型、切口类型、原发病的类型等与切口裂开无关.结论:切口感染、高龄、糖尿病、术后激素使用以及营养不良或肥胖是导致普外急诊手术切口裂开的重要因素,临床中应加强针对性的护理.

  • 骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果分析

    作者:韩飞

    目的:分析探讨骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果.方法:选择我院2015年2月至2017年2月治疗多发性创伤的患者83名为研究对象,将其随机分成两组,观察组实施急诊手术治疗,对照组实施传统常规保守型治疗,观察组43名患者,对照组40名患者,然后对比分析两组患者出现肺炎并发症的具体情况,以及颅内、消化道、伤口的再次出血情况.结果:对比分析两组患者出现肺炎并发症的发生率,以及颅内、消化道、伤口的再次出血的具体情况,观察组的数据结果均好于对照组的数据结果,两个组别数据比较,存在差异(P<0.05),具有统计学意义.结论:分析骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果,好于保守型治疗的临床效果,应该提倡此种治疗方式在临床的广泛应用.

  • 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的效果分析

    作者:王彦兵

    目的 研究重症胸部创伤合并创伤性休克患者行急诊手术治疗的临床效果.方法 选择我院2014年8月至2015年8月收治的80例重症胸部创伤并创伤性休克患者为研究对象,按入院顺序将所有患者分为两组,各40例.其中,采用择期手术方式进行治疗的患者作为对照组,采用急诊手术方式进行治疗的患者作为观察组.观察两组患者治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组、对照组治疗总有效率分别为97.5%、82.5%,观察组明显较高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组、对照组并发症发生率分别为5.0%、17.5%,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克效果较好,可有效减少术后并发症,值得临床推广.

  • 探讨回收式自体血回输在急诊手术中的应用

    作者:李家宾

    目的:研究分析急诊手术使用回收式自体血回输技术的效果和安全情况,为临床手术提供参考.方法:2015年9月至2017年9月我院对接受回收式自体血回输患者60例进行了分析,作为观察组,同期选取了60例没有进行自体血回输急诊患者作为对照组,对患者的术前术后血常规情况进行比较分析.结果:观察组患者平均的回收血量是920ml,合计回收血量55200ml.有7例出血过多,需要接受异体输血,平均异体输血720ml,合计动用库储血5040ml.有53例回输自体血没有发生不良反应.观察组患者术后血常规变化不明显,对照组血常规变化明显,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:回收式自体血回输技术可以对一些血型特殊的患者血型短缺问题给予缓解,快速补充血容量,改善血氧水平,减少输血不良反应和病毒感染等发生率,安全性比较高.

  • 手术治疗结肠癌患者的近远期疗效

    作者:宋志卿

    目的:评价手术治疗结肠癌近远期疗效。方法选取2012年1月至2015年6月手术治疗结肠癌144例,开腹手术29例,其余均选择腹腔镜手术,其中急诊手术6例。结果腹腔镜结肠癌根治术,手术时间(135.4±45.1)min,出血量(134.8±30.1)ml,淋巴结清除术(11.4±1.5)个,肠道功能恢复时间(2.4±0.5)d,住院时间(6.8±3.1)d;开腹结肠癌根治术分别为(137.3±51.8)min、(256.6±29.2)ml、(11.5±1.6)个、(4.8±1.1)d、(14.8±5.6) d;并发症34例次;101例随访2年以上随访时间(29±5)个月,局部复发率23.76%、远处转移14.85%,存活率90.10%。结论手术治疗结肠癌主要可分为开腹手术、腹腔镜手术,开腹手术住院康复速度相对慢;手术治疗结肠癌不能杜绝复发、转移,但2年内存活率较高。

  • 急诊手术对多发伤治疗的影响

    作者:周利杰

    目的:分析多发伤采取急诊手术的治疗效果.方法:回顾性分析我院2016年3月至2017年8月期间收治的74例多发伤患者资料,36例采取择期手术治疗患者为对照组,38例采取急诊手术患者为研究组,分析两组患者的并发症发生率及平均住院时间.结果:研究组并发症发生率5.26%低于对照组22.22%,差异有统计学意义(=4.549,P<0.05),平均住院时间(11.5±2.7)d短于对照组(9.2±1.6)d,差异有统计学意义(T=4.486,P<0.05).结论:多发伤应用急诊手术治疗,并发症少,平均住院时间短,具有重要的应用价值.

  • 糖尿病病人手术中的麻醉临床研究

    作者:单世宁

    本文对我院65例伴有糖尿病的病人手术麻醉经过和效果进行分析,本组所有患者均手术顺利,麻醉平稳,术毕均及时清醒,顺利拔管,血糖水平较平稳,安全返回病房.得出糖尿病患者手术的麻醉处理原则在于大限度地减轻手术应激引起的代谢紊乱,正确的用好胰岛素,合理进行补液,严防低血糖及酮症,进一步稳定好血糖水平,采用腰-硬联合麻醉更适应伴有糖尿病患者的急诊手术,值得临床选用.

  • 创伤性休克患者急诊手术的配合分析

    作者:严俊

    目的:探究创伤性休克患者在急诊手术治疗以及护理的配合中重要性.方法:对本院2012年2月-2013年2月期间收治的45例创伤性休克患者进行具体的分析,在了解急诊手术的过程中,总结护理的方法.结果:对45例患者在通过急诊手术的配合治疗中40例患者被成功的救治,5例患者出现了死亡的状况.其中在死亡的患者中,可能出现的原因是心脏的衰竭或者是出现了心肌疾病的发生以及出现肺部感染的可能.结论:在进行急诊手术的护理配合中,患者得到了很大的救治率,保证了治疗的成功率,在这手术期间医生与护士进行配合,共同协助患者的治疗,保证创伤性休克患者的及时救治可能,提高了患者的抢救效率.

  • 急诊手术治疗急性胃出血的临床分析

    作者:张汝金

    目的:探讨急诊手术治疗急性胃出血的临床疗效.方法:选取我院在2011年02月到2013年02月收治的60例急性胃出血患者给予急诊手术治疗的临床资料进行回顾性分析,探讨急诊手术治疗急性胃出血的临床疗效.结果:经过急诊手术治疗,58例患者的病情得到了显著好转,临床疗效有效率为96.7%,2例患者因为出血过多导致死亡.结论:急诊手术应用于治疗急性胃出血疗效显著,提高临床疗效的同时降低了治疗费用,被广泛应用于临床治疗急性胃出血.

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