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护理工作中针刺伤的防护
针刺伤是指一种由医疗利器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的意外伤害,造成皮肤深部的足以使受伤者出血的意外损伤,是护理工作中常见的一种职业性伤害,具有潜在的感染危险.
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金宝AK95S血透机故障维修两例
故障一:透析治疗过程中机器透析液电导度显示异常,提示不正确的透析液连接.故障分析与维修:首先检查透析A/B液及其与机器的连接是否正常.将正常的正在使用的机器的透析A/B液与故障机透析A/B液互换后,情况依旧.结束治疗.消毒后再次开机自检,故障现象不变.进入维修菜单,查看SR22及SR26值分别为5和29,说明B泵转速太快,进而想到是不是B液配得太稀了,但B液在别的机器上工作正常.打开机器,观察B泵周围管路,未发现明显气泡,但发现A/B混合室液位不同,拔除B混合室上方连接排气孔的软管,水不能从其处溢出,用一注射器针头掏一下,B混合室水位上升.插上软管后,机器工作一会儿后,电导度正常.SR26值也恢复到正常值.由于B混合室上方排气孔的堵塞,使得进入B电导度传感器的透析液内的气体不能去除,测出的值偏低,B泵转速也随之加快,但电导度始终达不到正常值.
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用蒸馏水冲洗去除注射器针头微粒的效果
对用自来水冲洗后加用蒸馏水冲洗与否的不锈钢注射器针头中微粒含量进行了比较.将使用后回收的针头浸于1%新三效热原灭活剂溶液中泡30 min,取出用自来水冲净,再逐个在针头清洗机用自来水冲洗针座、针梗内部,经烤箱烘干,磨修(未带钩者不磨修)、别垫、装盒,以压力蒸汽灭菌.检测微粒含量采样前,一组每只针头均先以10 ml无菌蒸馏水冲洗1次,另一组则不再用无菌蒸馏水冲洗.采样时,每只针头用10 ml无菌生理菌水反复抽吸5次,将10只针头的洗脱液共100 ml收集于无微粒容器中为一份样本.用DWJ-1型输液微粒计数器检测洗脱液中的微粒数.
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扇形开口注射器针头灭菌盒的研制
扇形开口注射器针头灭菌盒呈扁圆柱形,盒盖开有可闭合扇形开口,盒底有可闭合通气孔.用其盛装注射器针头,经121℃压力蒸汽作用20 min可达灭菌.灭菌后,每天打开扇形开口取盒内针头一次,第6天取出的针头开始有菌生长.
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现阶段儿童眼外伤临床分析
眼外伤是我国致盲的主要原因之一,近年来儿童眼外伤呈上升趋势,已成为致盲首位,应引起足够的重视,加强防治.1临床资料1.1一般资料:统计1998年1月至2001年12月间来洛阳市第四人民医院眼科住院病人1 257例,其中眼外伤病人386例,儿童眼外伤65例(70眼),占住院病人的5.2%,占眼外伤病人的16.8%.致伤因素(表1)以刀剪、铁丝、树枝、注射器针头、玩具子弹等引起较多.
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正确处理医疗中的意外
在医院的日常工作中,有时会发生医疗意外.一旦发生医疗意外,医务人员将如何面对?医务人员的态度不同,问题解决的效果也不相同. 案例一:某医院一位护士在给病人肌注药物时,没有认真检查注射器针头,在没有取得病人进一步配合的情况下,即行注射.在注射中,病人感觉体位不适,即转动身体,导致针头折断.护士立即告知病人,并用手捏住局部肌肉组织.当时患者并不知其严重性,想借机索取钱财,提出与该护士私下解决.该护士为了掩盖工作中的失误,立即同意赔偿药费、治疗费
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耳穴药物注射治疗神经性呕吐
治法:取耳穴交感、皮质下.严格无菌操作,用1 mL注射器配4号针头抽取维生素B1注射液10 mg、维生素B6注射液5 mg,以左手固定耳郭并把穴位皮肤绷紧,右手将注射器针头刺入耳穴皮下与软骨之间,针头斜面向下,缓慢推注药液0.1 mL左右,使局部呈丘疹大隆起,注射完毕后以消毒干棉球轻压穴位.5分钟后无效者注射对侧耳穴.
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一种简便实用的组织芯片制作方法
组织芯片技术又称组织微阵列(tissue microarray,TMA),是将数十至上千个小组织按照设计,整齐地排放在1张载玻片上制成组织切片的技术.该技术由Kononen等[1]于1998年首次报道,是继基因芯片、蛋白质芯片之后近年发展起来的以形态学为基础的分子生物学新技术.但是现有制作组织芯片的设备昂贵且操作繁琐、样本取点精度低等缺点,影响了组织芯片技术在病理诊断和研究中的应用.有文献[2-5]介绍手工制作组织芯片的方法及经验,但方法介绍不详,所需材料工具不易获取.
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大头针与改制针头在蠕形螨分离实验中的应用
人体蠕形螨是专性寄生在毛囊和皮脂腺内的一类小型永久性寄生螨,可引起螨性的痤疮、酒渣鼻等皮肤病.将其从皮脂中成功分离是进行蠕形螨的标本制作与培养、制备抗原和抗体、进行临床实验研究等的重要步骤.由于蠕形螨形体微小,约0.1~0.4 mm,只能在显微镜下才能将其分离.笔者结合以往经验,尝试了对蠕形螨进行分离操作.分离工具由2部分组成:剥离工具--大头针与收集工具,改制的一次性注射器针头(图1).
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防止中药针剂静脉输入时产生微量气泡的方法
1 配制方法以配制中药生脉注射液为例:0.9%氯化钠注射液250ml,生脉注射液每支20ml,共3支.分两种情况,①500ml溶液瓶内装250ml 0.9%氯化钠注射液,常规方法抽取药液后,将抽取的药液注入倒置的液体内,随即正立输液瓶,在拔出注射器的同时,抽出所注入药液量等量的空气,以此类推,直至安瓿内的药液全部加入输液瓶内,配药后不要用力摇晃.②250ml溶液瓶内装250ml 0.9%氯化钠注射液,在加药前,先将输液瓶内液体排出60ml,按无菌抽药法抽取药液,注药前将输液瓶倾斜45°(注射器针头必须在液面内),然后将抽取的药液注入液体瓶内,正立输液瓶,针头在液面以上抽出与注入药液等量的空气,直至安瓿内的药液全部加入输液瓶内.
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巧用一次性尼龙针头加压输液
在临床护理工作中,对于颅高压或是突发脑疝的病人需立即加压静滴甘露醇,通常我们所采用的方法是用20 ml注射器反复向瓶内注入空气而使液体快速输入,反复的穿刺既可能造成污染,也可能因针孔过大而使瓶塞漏气以致降低加压的效景,而如景使用一次性尼龙针头替代注射器针头,则可避免上述情况的发生.
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注射器针头帽在三腔两囊管压迫止血中的应用
临床上,三腔两囊管压迫止血是治疗门脉高压合并食管、胃底静脉曲张大出血的有效方法之一.传统的方法是向胃囊内和食管囊内注气后应用三把止血钳夹闭三个管口末端后经牵引架作持续牵引.由于三把止血钳的重量,产生向下的作用力,致使牵引中三腔两囊管压迫鼻腔黏膜,造成局部皮肤、黏膜缺血坏死等并发症时有发生.自2003年我科采用注射器针头帽套入三腔两囊管末端,代替止血钳,可以避免上述弊端,值得在临床推广.现介绍如下.
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加压注射器的研制与临床应用
当前,临床上加压输液多采用注射器针头经瓶塞插入,反复分离针栓与乳头处,连续加压,或采用注射器乳头连接输液器进气口处,反复分离连续加压,以达到快速输液的目的.但这两种加压法均存在着许多弊端:1)反复分离针栓与乳头部或进气管与乳头部均可造成污染.2)分离后的针栓和进气管由于瓶内压力过高可造成喷液或滴液.3)若针头插入瓶塞加压,可因反复穿刺增加瓶内微粒数目.4)加压进入的空气未经净化过滤,易造成液体污染.针对以上问题,我们自行研制了加压输液器,经临床反复试验,效果良好,现介绍如下.
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三腔止血尿管的改进
▲三腔止血尿管是泌尿外科常用的治疗用具。其三腔作用分别是引流尿液;注入气囊压迫止血或尿管内固定;注入冲洗药液或膀胱内治疗用药。但在膀胱冲洗或注入药物时,使用的第二代输液器或注射器与尿管的注入药物腔多衔接不严密,不易操作,且增加污染机会。我们将一注射帽连接在尿管注入药物腔的末端处,每次行膀胱冲洗或注入药物时,只需用0.75%碘酊消毒注射帽,然后接输液器或注射器针头刺入尿管。临床应用十分方便,其优点:避免输液器、注射器的衔接不严密加用玻璃接管时的污染;操作简单,避免尿管末端夹管,纱布包裹;注射帽无论针头刺入多少次,不会有橡皮物质脱落,拔针后也不会有液体流出。
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三种胰岛素输注方式的优缺点
胰岛素注射器:经济实惠又耐用胰岛素注射器主要有两种,一种为1毫升容量的普通注射器,这种注射器上标注的刻度标识为"ml(毫升)",病人要根据所用的胰岛素注射液含量进行单位换算,相对而言比较麻烦一点;注射器针头比胰岛素笔扎起来痛.另有一种注射器直接标有胰岛素注射单位,相对于普通注射器来说使用更方便.
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拆除眼科美容缝线中7号注射器针头的临床应用
目的:进一步观察探讨7号注射器针头在拆除眼科美容风险中的临床应用效果。方法本研究中以2014年1月~2015年5月期间,于我院接受眼科美容手术的患者共计80例作为研究对象,根据数字随机表方法分组,其中40例患者纳入对照组,另40例患者纳入观察组。对照组患者应用常规方法拆除美容缝线,观察组患者应用7号注射器针头拆除美容缝线。评价两组患者不同拆线方法下,疼痛感方面的差异。结果观察组患者40例患者中,共8例(20.00%)患者为Ⅰ级,共15例(37.50%)患者为Ⅱ级,共13例(32.50%)患者为Ⅲ级,共3例(7.50%)患者为Ⅳ级,ⅠⅡⅢⅣ共1例(2.50%)患者为Ⅴ级,疼痛感明显轻于对照组,对比差异显著,并且具有统计学意义(P<0.05)。结论在拆除眼科美容缝线时,应用7号注射器针头能够更加简便的拆除缝线,患者无明显疼痛感,其临床价值值得肯定并在实践中推广应用。
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单长针聚丙烯缝线修复虹膜根部断离效果观察
目的 观察修复虹膜根部断离的简便易行而且效果确切的手术方法.方法 对15例(15眼)在手术显微镜下,以1 ml注射器针头配合10-0单长针聚丙烯缝线修复虹膜根部断离.结果 所有患者的虹膜根部断离均得到修复,瞳孔基本恢复圆形,视力、症状及外观得到显著改善.结论 1 ml注射器针头配合单长针聚丙烯缝线修复虹膜根部断离,操作简单易行,创伤小,效果确切.
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胰岛素注射器针头在皮下停留的佳时间分析
糖尿病治疗的具体措施以饮食治疗和适当的体育锻炼为基础,根据不同病情,给予不同的治疗,注射胰岛素是药物治疗中重要的措施之一.我院住院患者调整血糖时大多数使用胰岛素注射器注射胰岛素.临床工作中,按正确皮下注射方法注射胰岛素快速拔针后观察大多有液体从穿刺点溢出,若用棉签压迫穿刺点后拔针,溢出液体被棉签吸收,会误导观察结果,从而使注射的胰岛素剂量不准确,增加调整血糖的难度.我们在使用胰岛素注射器注射胰岛素时发现注射后针头在皮下停留一定的时间减少了液体溢出的可能,随着剂量的增加停留的时间也应相应延长.为此,我们在住院患者应用胰岛素注射器注射胰岛素时,对针头在皮下停留的时间进行了观察,以确定胰岛素剂量在一定范围内时针头在皮下停留的佳时间.现报道如下.
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折弯注射器针头联合麻醉在绝经后宫颈完全粘连取器术中的应用
目的:观察折弯5ml注射器针头联合利多卡因宫颈麻醉用于绝经后宫颈完全粘连妇女取出宫内节育器(IUD)的临床效果。方法宫颈外口完全粘连且探针无法分离进入的绝经后带器妇女21例,在宫颈注射利多卡因后,将5ml注射器针头折弯成“∧”形,对完全粘连宫颈进行分离,观察手术时间、术中出血量、取环成功率及并发症情况。结果均成功取出节育器,无并发症,手术时间<10分钟20例(95.2%),术中出血量≤5ml 20例(95.2%)。结论折弯5ml注射器针头联合利多卡因宫颈麻醉用于绝经后宫颈完全粘连取器术,方法简单、损伤小、出血少、安全可靠。
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改良保鲜袋加纸巾新法用于男性尿失禁接尿
导尿操作是侵入性操作,易损伤尿道,每日膀胱冲洗、会阴护理、经常更换尿管及引流袋,容易引起尿路感染,不宜长久应用.使用假性尿套透气性差、尺寸不合适易脱出、胶布固定不舒适;若固定不当可致尿液外渗,局部皮肤红肿及湿疹.使用尿不湿接尿费用支出较大,且易发生皮肤湿疹、压疮及感染.用尿壶接尿条件受限制,患者须神志清醒、语言功能表述清晰,且影响患者翻身,尿液易污染患者衣物及病床,使用效果不满意.我科采用改良保鲜袋加用纸巾新法接尿,临床应用数年,效果满意,受到陪护人员欢迎,现将方法介绍如下:1用物准备采用市场上品质有保证的食品保鲜袋,使用前先吹一口气检验有无漏气,无漏气现象可以采用.根据每次排尿量,选用在有效期内的中号或大号保鲜袋1个;保鲜袋应短于45cm,过长翻身时易被大腿压住.在保鲜袋开口边缘用注射器针头刺出十余个排气孔,增加透气性;将1片纸巾对折3次放于保鲜袋内,达到撑开保鲜袋的效果及重力引流的作用,另将第2片纸巾折成宽2.0~3.0cm、长10cm左右的长条备用.