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上海医疗服务,接地气、更舒心
家庭医生,对签约居民的健康状况了如指掌相信,很多人对去医院看病有畏惧心理,比如挂号排队、付费排队、看病排队、拿药还是要排队.这一系列麻烦在签约家庭医生后都不复存在了.徐汇区斜土街道社区卫生服务中心在江南新村社区“邻里汇”里设立了服务站,开设全科、中医科和康复科3个门诊.患者可以到服务站就诊配药,还能在“邻里汇”参加健身活动、体质监测.
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"速封法"对提高处置化疗废弃药的体会
本文针对近年来有毒废弃药物持续增加对医务人员身体健康和环境污染带来的威胁,结合静脉药物配置中心配药工作实践,总结出了用"速封法"处置废弃药物的做法和体会."速封法"取材方便、经济实用、操作简单,在各大医院具有一定的推广价值.
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从治疗室配药弊端谈静脉药物集中配置的优越性
临床静脉输液中的加药工作一直是由护士在各个病区的治疗室来完成的.治疗室的环境各级各类医院差异很大,仅属相对洁净[1].在这样的环境中进行药物配制必然存在诸多弊端,成为安全输液的隐患.2002年1月22日卫生部印发的<医疗机构药事管理暂时规定>第6章第28条中规定:医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心实行集中配制和供应[2].将静脉输液药物集中配制、管理,已经成为目前我国医院管理的一项新举措.
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异烟肼注射液致接触性皮炎1例
患者,女,34岁,护师.因10年前对青霉素、链霉素迟发型过敏(慢性接触性过敏性皮炎)而调离临床护理岗位,从事特检护理工作.2000年6月因医院改革,被聘到临床,再次从事临床护理工作.因对青霉素、链霉素有接触过敏史,在实际护理工作中操作这类药物(青霉素类、链霉素)时十分小心,并加强了防护措施,一直戴胶手套配药、打针输液.于2000年8月8日在治疗室给患者配药时,因掰异烟肼安瓿(天津氨基酸公司人民制药厂生产,批号:20000320,规格:2ml∶100mg)时,不慎药液溅到左前臂上,翌日出现大小不等的斑点状皮疹(大小与溅到皮肤上的异烟肼药液斑点大小有关),中度瘙痒,经外用皮炎平、口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.怀疑对异烟肼接触性过敏,为了证实,于2000年8月23日将上次同一批号的异烟肼药液涂擦到右前臂上,6h后涂药处皮肤开始有痒感,并出现红色皮疹,翌日加甚,症状与上次相同.及时采用皮炎平外用,口服阿司咪唑、维生素C一周后治愈.
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加强安全输液管理的做法与效果
静脉输液治疗常规流程中,请领药品和液体、治疗室摆药和配药、多次查对、病房输液和更换液体、回收输液用垃圾等,会形成大量的人员、物品的交叉流动,增加医院感染机会.我院在静脉输液管理中,实施药品集中配送、应用全密闭输液系统的方式,在临床使用中取得了较好效果.
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医院自配药将上"紧箍咒"--解读《医疗机构制剂配制监督管理办法》
2005年4月14日,国家食品药品监督管理局局长郑筱萸签署第18号局令--<医疗机构制剂配制监督管理办法>(试行)(以下简称<办法>),<办法>于2005年6月1日起正式施行.随着<办法>的施行,一些长期困扰监管部门和医疗机构的问题,如医疗机构新建制剂室的许可、制剂许可证的管理、委托配制的管理等将得以解决,医疗机构制剂配制的监督管理将有章可循.
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无菌胶贴取代消毒棉球覆盖输液瓶口的应用
治疗室护士在执行配药操作后,通常以碘伏或酒精棉球覆盖输液瓶口,保持相对无菌状态.治疗室护士需浸泡碘伏或酒精棉球,每日更换和检测消毒缸含氯消毒液浓度,每周对无菌镊、缸灭菌处理两次,工作流程繁琐,污染环节多,且棉球容易脱落,用胶布固定费时费钱又不美观.
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身体因鲜药而鲜活--鲜药疗疾效更佳
前些日子,我有一位朋友患了亚急性肝炎,请中医大夫开了十几味药,但效果不明显.他找到我咨询,我了解了一下大夫开的药方,应该是可以解决他的问题的.我建议他尽量去找新鲜的药材来配药.几天之后,他的病情大为缓解.可见,鲜药的药力明显大于干药.
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解决中药调剂效率问题的建议
中医院在"抓药"这一重要环节上,时至今日大多使用的还是农耕时代的方式,即中医院的门诊患者看病交费后再到中药房排队抓药.由于不同患者所抓中药的配制不同且三付、五付不等,所以药房配药员需按每一病人的处方现行配制中药,然后装袋、叫号、发药.这种传统抓药方式至少存在三个弊端.
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基于移动互联网的慢性病连续处方配药服务探索
通过门诊医嘱系统预开处方、移动互联网应用和接单配送系统模块研发,建立慢性病连续处方预开、传递、评估、激活、结算、接单和配送的一系列流程,满足慢性病患者在病情稳定期的长期配药需求,为进一步做好慢性病患者的持续性管理和服务提供技术支撑保障.
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浅析我国临床药师的发展现状
1.临床药师的起源以及我国临床药师的发展临床药师,首先是具备丰富的现代药学知识的医务工作者,同时还参与与临床医师共同为患者制定、选用安全、合理的配药、用药等方案.临床药师在协助临床医师科学合理用药发挥着不可替代的作用.
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防止中药针剂静脉输入时产生微量气泡的方法
1 配制方法以配制中药生脉注射液为例:0.9%氯化钠注射液250ml,生脉注射液每支20ml,共3支.分两种情况,①500ml溶液瓶内装250ml 0.9%氯化钠注射液,常规方法抽取药液后,将抽取的药液注入倒置的液体内,随即正立输液瓶,在拔出注射器的同时,抽出所注入药液量等量的空气,以此类推,直至安瓿内的药液全部加入输液瓶内,配药后不要用力摇晃.②250ml溶液瓶内装250ml 0.9%氯化钠注射液,在加药前,先将输液瓶内液体排出60ml,按无菌抽药法抽取药液,注药前将输液瓶倾斜45°(注射器针头必须在液面内),然后将抽取的药液注入液体瓶内,正立输液瓶,针头在液面以上抽出与注入药液等量的空气,直至安瓿内的药液全部加入输液瓶内.
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巧用滑轮竿悬挂治疗室输液卡
在治疗室进行集中输液加药时通常将输液瓶(袋)按床号依次摆放在治疗台上,为方便查对和配药,医嘱输液单则压在前面第一瓶液体下或用治疗台墙面固定的挂钩夹住.由于治疗室面积局限,这种方法不但不利于随时增加输液瓶(袋),而且影响护士操作,显得十分凌乱.还有时可能将药滴在输液单上,严重影响输液单清晰和查对.为此,我院设计制作了滑轮竿悬挂输液单,经临床应用,取得了,满意的效果,现介绍如下.
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硫酸软骨素注射液与典沙存在配伍禁忌
在临床护理操作过程中,药物疗法是治疗疾病重要的方法之一,而静脉输液则是药物作用于机体直接有效的途径.药物的配伍禁忌是医护工作者经常遇到一个重要问题,做为医护工作者,我们必须引起高度重视.在静脉输液前配药工作中,大多数的医疗工作者只注意到加在同一组液体内药物间的配伍是否合理,而往往忽略了相邻两组药物间的配伍禁忌.
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自粘式小挂钩在治疗室的妙用
我院系军队大型综合性三级甲等医院,收容量较多,故各临床科室每日有大量的输液工作,再加上软包装及塑瓶液体广泛在临床使用,护士在换液体及配药时容易出现拿错、拉乱、看混等现象,不但容易出现差错、事故,也对病人造成了一定损失.
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使用一次性输液器矫正瓶内正压的3种方法
静脉输液是临床常用的一种操作技术,有时由于配药向瓶内加药后没有矫正压力造成瓶内正压,在更换这些液体时会引起液体从通气管内流出,造成药品浪费,达不到病人所需要的剂量,影响疾病的康复.在临床中,我们使用一次性输液器矫正瓶内正压,主要有3种方法.
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配制即溶瓶装粉剂药液技巧
在临床工作中,治疗护士面临大量的加药配药,反复刺入瓶装粉剂易致针头堵塞、皮塞加入药液中,这样的例子在工作中不计其数.现介绍笔者在临床工作中配制即溶瓶装粉剂药液的一种方法,效果很好,值得推广.现报道如下.
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配药时用松紧带自制指套保护手指的方法
在临床护理工作中,折安瓿是日常配药必不可少的操作,稍有不慎,手就会被玻璃划伤.为了减少护士手划伤的概率,我科用松紧带自制指套,在配药折安瓿时使用,取得满意的效果.
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螺丝刀的妙用
将螺丝刀巧妙的制成临床配药时使用的多用途起盖器,经5年临床使用,效果满意,值得推广.1 制作方法1.1 材料 普通木柄或塑料柄螺丝刀,直径0.5~0.7 cm,长16~20 cm.
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密封瓶粉剂快速溶解法
随着门诊补液病人的增多,对输液室工作人员的加药速度提出了更高的要求.而密封瓶粉剂的溶解则是药液配制中占时间的一个环节.为此,我们总结出一种方法,临床应用后大大缩短了密封瓶粉剂的配药时间.