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自密封瓶抽吸药液方法的改进与分析
目的:改进的方法抽吸密封瓶装药物的新式抽取法,解决密封瓶药物以传统抽取方法残余量过大的问题.讨论密封瓶中残余液量过大的主、客观因素.方法:随机抽取我院用传统方法抽取药物后遗弃的密封瓶,定为随机调查组,将护士加强责任心后用新式抽取方法抽取其中的残液并记录,作为改进抽药方法组.结论:新式抽取方法可将密封瓶中的药物抽取干净.
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密封瓶粉剂注射剂溶解方法的改进
密封瓶在临床常用于存放结晶或粉剂注射剂,使用密封瓶内的药物须用生理盐水、注射用水或专用溶媒将其充分溶解后吸取使用,而一些药物很难溶解.对于此类药物溶解一般注入溶解液后须振荡密封瓶,但此法嗓音大,容易使密封瓶内产生碎屑引起微粒污染,而且易使密封瓶破损.
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密封瓶粉剂快速溶解法
随着门诊补液病人的增多,对输液室工作人员的加药速度提出了更高的要求.而密封瓶粉剂的溶解则是药液配制中占时间的一个环节.为此,我们总结出一种方法,临床应用后大大缩短了密封瓶粉剂的配药时间.
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2种密封瓶内药液抽吸法残余药量的比较
目的:比较2种不同药液抽吸方法的密封瓶内残余药量,寻找在抽吸密封瓶药液过程中减少浪费的方法,提高护理质量.方法:将患者治疗用的血栓通冻干粉针剂60瓶随机分为传统组和改良组各30瓶,用1 ml注射器接4号针头吸取密封瓶内残余药量并立即记录、对比.结果:改良组残余药量明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:改良组药液抽吸方法有效减少气泡,密封瓶内药液量更少,减少药液浪费,提高了注射剂量的准确性.
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负压密封瓶粉剂药物快速溶解改良法临床应用
在临床工作中护士配制某些粉剂药物,如:注射用哌拉西林钠舒巴坦(4∶1)、注射用血栓通时,经观察这类药物有如下特点:密封瓶内负压均比一般药物密封瓶内负压大;密封瓶内药物均为多块粉剂;常规溶解方法药物不易溶解,需振动和静置几分钟后才可溶解.以上特点造成溶解药物费时费力,降低工作效率.我们在临床工作中摸索出一种快速溶解药物的改良方法,有效地解决了上述问题,现报道如下.
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高浓度药物静脉滴注在临床的应用
2001年4月始我们采用了高浓度药物静脉滴注的方法,现总结如下.1 高浓度药物静脉滴注的方法高浓度药物静脉滴注的方法只适用于内容量大于10ml的密封瓶抗菌素的使用,在密封瓶内注入溶媒,(溶媒的量根据医嘱,一般在20~50ml)有的为两到三支药物的,可根据容量将药物合并或分为两瓶,将药物充分溶解于密封瓶内,在开通静脉通道的情况下,用胶布或一次性输液袋将密封瓶固定于输液架上,接静脉通路,根据药物性质调节滴速,一般在30~40滴/min左右,密封瓶中药液快输完时,将连接密封瓶的输液器针尖拔出少许,挤压茂菲氏滴管,利用负压将密封瓶内剩余药液排入滴管内,可杜绝浪费.
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左向法垂直穿刺密封瓶减少胶塞碎屑形成的效果观察
目的观察左向法垂直穿刺常用药物密封瓶胶塞碎屑的形成情况,以寻找减少胶塞碎屑形成的方法.方法取2种批号青霉素密封瓶各592瓶,分别用左向法、右向法、上向法及下向法各穿刺148瓶次,观察4种方法穿刺胶塞碎屑的形成情况,将其结果以及2种批号4种方法穿刺胶塞碎屑形成的构成比进行统计学处理;将3种药物的密封瓶胶塞采用左向法各进行148次穿刺实验,观察不同质量胶塞穿刺时所形成的胶塞碎屑并进行统计学处理.结果 3种不同药物胶塞采用左向法穿刺,结果显示不同质量的胶塞碎屑形成率不同,2种批号青霉素及先锋Ⅵ左向法穿刺胶塞碎屑形成率间差别有显著性意义(P<0.001).4种朝向穿刺同一质量的胶塞均以左向法穿刺胶塞碎屑形成率低.结论用同种针头穿刺不同质量胶塞时,均以左向法穿刺胶塞碎屑形成率低,左向法是临床上比较实用和理想穿刺方法.
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介绍一种新的配药方法
1 材料与方法1.1 材料双管输液器,药物为密封瓶包装,液体溶媒为软包装.1.2 方法 常规核对并消毒液体瓶口及密封瓶口后,剪开输液器;取出双管输液器分叉以上的部分,一头插入液体瓶,一头插入密封瓶,将留在输液袋内调节输注速度的调节器关紧,用1条输液贴贴在输液器剪开处的中央处(以免剩余输液管调出输液袋外面);一手持液体瓶于上方,一手持密封瓶在下方,稍挤压液体瓶,此时液体会在1 s~2 s内流入密封瓶中,液体至密封瓶肩部时停止挤压,一边摇晃密封瓶,一边将密封瓶与液体瓶交换位置,即密封瓶位于上方,液体瓶位于下方,药液随即流入液体瓶,这部液体即在数秒内配制完成.
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配药时防止瓶塞进入药液的方法
在临床工作中,配药是基本的护理操作,配药时一般用20 mL注射器配制,针头一般是12号的,孔径较大,在抽液体稀释密封瓶内药物时,由于反复抽吸,所以很容易将瓶塞配入药液中.笔者通过一段时间的反复试验,改进操作方法,减少了瓶塞进入药液.现介绍如下.
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头孢他啶配制方法
头孢他啶为第三代头孢菌素类抗生素,其制品为游离酸(五水化合物),并加有一定量的无水碳酸钠制成注射剂[1].头孢他啶在溶解过程中会产生大量气体,使瓶内压强过高,抽吸药液时会发生活塞被强大的气压推出注射器,或者操作中常会遇到从密封瓶内抽吸已溶解的药液时药液从针眼外渗的情况,在一定程度上造成了药物的浪费,同时药物的气雾大量弥散在空气中,造成环境污染[2].部分护士为了避免此类事情发生,把针栓和针管分离以使瓶内压力与外界大气压平衡;或分瓶分次加药,但需要反复穿刺瓶塞,此法易造成污染.为减少操作中药液外渗,2008年1月-2008年7月笔者对配药方法进行了改进,效果明显.现介绍如下.
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七叶皂苷钠粉剂两种溶药法效果比较
[目的]探讨采用不同溶药法对七叶皂苷钠粉剂溶解后泡沫产生、药液损失量、药液一次抽吸成功率的影响.[方法]实验组采用一次性注射器抽取生理盐水4 mL加空气4 mL注入七叶皂苷钠粉剂密封瓶内,充分溶解后吸取;对照组采用常规法抽取生理盐水4 mL注入七叶皂苷钠粉刺密封瓶内,充分溶解后吸取.观察两组泡沫产生、药液损失量及针栓周围溢液情况.[结果]实验组溶解后瓶内产生泡沫、胶塞针眼处溢液及药液损失情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]注射器内同时抽取生理盐水和空气注入七叶皂苷粉剂密封瓶内,溶解后能有效地减少泡沫的产生,确保用药剂量准确,提高了工作效率.
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密封瓶药液抽取方法介绍
近年来,临床上使用各种密封瓶包装的药品不断增多.护理人员采用传统方法自密封瓶内抽取药液,往往不能将其抽吸干净,不但造成药液浪费,而且会因剂量不足影响疗效.经临床实践发现,改变抽吸药液时密封瓶的方向,可以将药液完全抽吸干净.
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一种特殊密封瓶取药法
华北制药集团制剂有限公司生产的注射用腺苷钴胺的瓶内塞长过瓶颈,且四周有凹槽,按常规方法倒转密封瓶吸药时,针头不能没于药液下面,故吸净药液较困难.护士用0.9%氯化钠2 mL稀释后,注入2 mL空气于密封瓶内,不按常规倒转药瓶,而按安瓿吸药法将针头斜面贴近密封瓶内壁,针头在液面以下,抽动活塞吸取药液,直至吸净.使用此法吸取注射用腺苷钴胺药液,避免了药液浪费,缩短了反复吸药的操作时间.如有类似密封瓶塞,也可按此法吸药.
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两种常用静脉输入药液配制方法的改进
输液作为治疗各种疾病的重要措施,在临床上广泛应用,而在溶液中加药则需大量时间[1].输液室,每天要配制大量的药液,从密封瓶内吸取药物几乎是护士每天都要进行的一项操作,使用注射器溶药及吸药对护士来说是一项繁忙的工作,目前它还是临床上常用的方法[2].因为都是纯手工操作,护士的劳动强度大,手极易疲劳、发酸,手部皮肤因注射器反复摩擦致发红、疼痛.现将两种常用药液配制的改进方法介绍如下.
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改进药物抽吸方法的探讨
传统的注射器握持方法,因操作烦琐,从而影响护理工作效率;护士因临床工作任务重,不能严格遵守操作规程,取而代之以"满手握"的方法进行药物抽吸,造成注射器活塞污染,进而造成药液的污染,引起各种输液反应或交叉感染,增添病人痛苦[1].为此我们改进了注射器握持方法,经临床实践和实验观察,效果良好.现以小安瓿及密封瓶为例将两种握持注射器方法进行比较探讨.
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一次性封闭式注射器的设计及使用
注射器是常用的医疗用具之一.而传统注射器在使用时存在以下缺点:①自安瓿(或密封瓶)内抽取药液时,为防止污染注射器活塞只能用双手操作,当大量配药时,这样的双手操作费时且易导致工作人员疲劳;②自安瓿内吸取药液时,安瓿开口处向下倾斜,这样会使部分药液外泄造成浪费,而针头随着药液的抽吸逐渐外移,使整个针头极易与安瓿断端接触导致针头污染;③抽吸好药液的注射器虽放于无菌治疗巾内,但外露的活塞常有被污染的危险.基于以上原因,特自制一种可单手操作的便捷的一次性注射器,使用时护理人员的手始终不会触及活塞,能有效地控制感染,同时又可减轻护理人员疲劳,节约时间,提高工作效率.
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防止瓶塞微粒进入溶液的方法
在长期的临床护理实践中,发现用注射器抽吸或溶解密封瓶内药液时,穿刺针头与瓶塞之间的角度和瓶塞微粒被刺入溶液中的多少有一定关系.
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介绍一种静脉输液瓶
静脉输液瓶是完成静脉药物治疗必不可少的组件,随着输液治疗技术的不断更新,静脉输液瓶的革新也只是在外形、材质、技术上不断变化,即使是新的输液制剂包装技术非PVC多层共挤复合膜输液袋[1],也不能解决注射器抽吸或溶解密封瓶内药液时的尘埃微粒、药物微粒、瓶塞微粒被刺入溶液中的问题,只有改造静脉输液瓶容器内部结构设计,才能解决瓶塞微粒问题.现介绍如下.
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2种配药方法致密封瓶瓶塞碎屑脱落的比较
从密封瓶内吸取药物是护理人员常见的操作之一,在操作中我们会遇到针头堵塞或瓶塞碎屑脱落到注射器针筒内.韩芳的2种配药方法比较中,传统的垂直配药方法针头堵塞率为16.04%,斜面法为5.25%,王丽霞等预防加药时针孔堵塞的方法致针头堵塞率为1.11%[1].张碧淦等采用垂直插入法致瓶塞碎屑发生率为19.33%,侧插入法为7.33%,斜面背侧加压法为1.33%[2].注射器针筒内混有瓶塞碎屑的药液,如果不加检查就会注入到输液瓶内,或造成药液的浪费;或当病人或家属看到输液瓶内有异物时,必将造成病人或家属的紧张、恐惧,甚至引起医疗纠纷.通过改良配药方法,我们尽可能地减少瓶塞碎屑脱落到针筒内,取得了明显的效果,现报告如下.
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2种配制抽吸注射用头孢他啶方法的比较
密封瓶内的药液抽吸法是临床上较常见的操作法,而传统密封瓶内的药液抽吸法[1]不适用于产气药物的抽吸.头孢他啶为半合成的第3代头孢菌素[2].其抗菌谱广,但注入生理盐水后会产生大量气体,密封瓶内的压力过大,易导致药液至针孔溢出,甚至将注射器的活塞顶出而造成药物浪费和污染注射器.笔者应用U型管原理测量注射用头孢他啶在密封瓶内溶解后产生的压力值,并将药物配制抽吸方法进行改进,效果满意,现报道如下.