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电动洗胃机负压故障的应急措施
洗胃术是抢救服毒病人的首要救护措施,是急诊科较为常用的护理操作技术.在工作中,我们使用电动洗胃机为病人实施洗胃的过程中,偶尔会遇到洗胃机机能障碍,负压吸引装置功能失灵,致使灌入胃内的液体不能顺利、及时地引流出,而延误了抢救时间.临床遇有这种故障,一般多采用较传统的虹吸引流方法,或使用注射器抽吸,以排出胃内液体,但此法比较缓慢,操作时间长,且稍有异物堵塞,即造成引流不畅.
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巧除撒落在地面的水银
目前水银污染已日益被各医院所关注,然而因为水银式体温计易碎和水银式血压计的开放式设计,水银撒落地面后难以清理,造成了很大的环境污染.清理水银的传统方法(用注射器抽吸)效果不佳且费时,我科采用新的方法效果好,而且操作方便又省时,现介绍如下.
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介绍一种简易的清洁洗胃方法
清洁洗胃是普外科常见的护理操作技术.传统的清洁洗胃法儿乎都是采用50ml注射器抽洗胃溶液反复冲洗胃.近期作者采用一种简易的清洁洗胃方法,经过临床实践,收到了满意的效果,现介绍如下.胃管一根.50 ml注射器一具,液体石蜡,棉签,一次性分装袋及一次性引流袋各一个,瓶装生理盐水500~1 000 ml.协助患者取半卧位或平卧位,按常规方法安置好胃管抽出胃内容物,将生理盐水瓶挂于输液架上,使生理盐水分流于一次性分装袋中,排尽空气,夹闭液体,取下输液针头,将胃管外侧端与一次性分装袋的输液端连接,开放液体,每次灌入量约200 ml,然后迅速分离胃管连接处,使胃管外侧端与预先准备好的一次性引流袋连接,利用虹吸原理及增加腹内压使洗胃液流出,如此反复冲洗,直到洗出液澄清为止,若遇入量大于出量或者胃管有堵塞时,可用注射器抽吸.使用一次性分装袋,使灌入液的量及速度易于控制.使用引流袋使洗胃液的出量估计较准确,且易于观察胃内容物的性质及颜色.减少了污染机会.省时省力,提高了整体护理的质量.
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胰酶制剂用于疏通肠内营养管
现今肠内营养越来越受到重视,肠内营养早期开始时速度慢,容易发生营养管的堵塞,现介绍一种疏通营养管的方法.1.方法:将得美通胶囊打开,使用研药器将胶囊内的小药粒研磨成粉状,用温水溶化后,使用20 ml注射器抽吸得美通药物溶液加压注入堵塞的营养管腔内并加闭30 min后,再用温水冲洗管腔,堵塞的管即能通畅可以继续使用了.
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穿刺针冲洗法的改进
消毒供应室每日为临床供应大量的穿刺包,如胸骨穿刺包、腰椎穿刺包、骨髓穿刺包等.其中穿刺针的处理尤为关键,虽然有关医院感染管理书籍未明确穿刺针是否需要按玻璃注射器四步洗涤法要求处理,但为了减少院内感染的发生,长期以来我院供应室一直按四步洗涤方法处理各种穿刺针.四步洗涤即去污、去热源、冲洗药液、蒸馏水冲洗.去热源用的三效热源灭活剂有一定腐蚀作用,以往我们没有特别的冲洗管道,只是用10 ml注射器抽吸蒸馏水反复冲洗2次,穿刺针座受腐蚀,管腔冲洗不彻底,寿命缩短.我们通过改进冲洗方法,使穿刺针冲洗彻底,寿命延长.近2年来,我们在临床工作中探索出一种行之有效的方法.
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利用双注射器制作简易乳头凹陷矫正器
乳头凹陷严重影响产后母乳喂养.以双注射器抽吸产生负压来矫正乳头内陷是我科临床常用的措施,现将方法介绍如下:
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介绍一种简单膀胱冲洗法
<中国误诊学杂志>编辑部:泌尿外科在为前列腺增生症及膀胱肿瘤患者进行前列腺及膀胱肿瘤切除术后,常予以生理盐水膀胱持续冲洗,但经常会出现引流管不畅被血块堵塞,经挤压引流管效果不佳,此时则需用注射器抽吸的方法进行冲洗,冲洗时因针乳头处与尿管末端接口衔接不紧,易污染及漏气,导致血块抽吸困难及尿路感染,影响冲洗效果,现介绍一种易于将血块抽吸的方法.
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右手中指外伤后脂肪瘤一例
病例患者男,30岁,因右手中指第2指节肿物半年,3个月前加重,于2010年9月1日就诊.半年前,患者右手中指第2指节开始逐渐膨隆,不痛不痒,触之柔软,无破溃,未予重视.3个月前,肿物迅速长大,常有膨胀不适,曾到某诊所就诊,使用注射器抽吸,未抽出任何内容物,拔针后出现少量渗血,未进行任何治疗,肿物继续快速生长,遂来我院皮肤科就诊.
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快速负压羊水减量术治疗羊水过多
羊水过多的发生率为0.2%~3.0%[1-2],与胎儿结构异常、染色体异常、妊娠期糖耐量异常及双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)等有关[3].以往使用注射器抽吸羊水治疗羊水过多的方法在大容积减量时操作复杂、耗时.Elliott等[4]采用负压吸引装置加快减量速度,但未增加并发症的发生率.现将我院使用真空负压装置进行快速羊水减量的经验总结如下.
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新生儿洗胃的护理体会
1 临床资料儿科新生儿室成立三个月以来,新生儿洗胃60余例,效果较好,没有一例发生并发症.2 用物与方法2.1 用物胃管,20 ml注射器,生理盐水或1%碳酸氢钠.2.2 方法测量胃管插入长度,以发际到剑突的长度加上测孔的4分之三的长度约(2~4 cm),将患儿头稍向后仰,将涂有石蜡油的胃管经鼻腔或口腔插入,当插入咽喉部时,(5~7 cm), 在患儿吸吮动作或啼哭换气之间迅速地将胃管插入胃内 部,检查胃管在胃内后固定胃管,用20 ml注射器抽吸生理盐水7~18 ml,缓慢地注入胃内,反复清洗,直到抽出液体澄清为止,拨管时反折胃管末段,近咽喉部时迅速地拨出.
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留置气泡技术在预防接种中的应用
留置气泡技术在本科基础护理教材上的解释为用注射器抽吸适量药液后,再吸入0.2~0.3 ml的空气,注射时气泡在上,当全部药液注入后,再注入空气.该方法可使针头部位的药液全部注入肌肉组织而不留在注射器死腔中.
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血液透析中静脉壶凝血的应急处理方法
血液透析过程中由于各种原因导致的管道凝血,多为静脉管路静脉壶滤网处被血栓阻塞导致凝血。滤网阻塞严重时通常无法回血,表现为静脉压显著升高至400 mmHg左右,甚至超过高值,静脉壶血液颜色变深变黑,血泵停止转动。传统用50 ml注射器抽吸动脉壶和透析器的血液,再从穿刺针处或双腔管静脉端注回血液,操作繁琐,需双人配合,且容易导致血液污染和小血栓进入病人体内,丢失血液。为此,我科采用一次性输血器和一次性1 ml注射器连接静脉壶侧管建立回路,效果较好,介绍如下。
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巧用输液连接管溶解注射用丙氨酰谷氨酰胺
注射用丙氨酰谷氨酰胺是临床上常用的静脉营养药物,但由于其是由一瓶100 ml模制抗生素瓶装的20 g白色粉末和一瓶100 ml注射用水组成,所以需要对白色粉末进行完全溶解后来进行输注.临床上多采用50 ml或20 ml注射器抽吸注射用水注入白色粉末瓶中,由于其为玻璃瓶且溶剂量较大,需要反复回抽打人气体,较难把握尺度且费力,经常造成液体喷出,既不便于护士操作,导致污染,也造成药物的浪费.同时,不断地穿刺瓶塞也会导致制瓶塞的橡胶末掉入液体中,造成污染,甚至输注时出现向下漏液的情况.为此,我科采用输液连接管来溶解注射用丙氨酰谷氨酰胺,方法简单,效果良好,现介绍如下.
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服用阿司匹林致硬膜外腔出血三例
例1.男,42岁.因急性阑尾炎住院,住院后检查,血压170/100mm Hg(1kPa=7.5mm Hg),脉搏86次/min,体温38.6℃.化验检查除WBC12×109/L外其它未见异常.拟在连续硬膜外阻滞下行阑尾切除术.术前肌注咪唑安定10mg.入室血压180/100mm Hg,脉搏90次/mm,于T12-L1间隙行硬膜外穿刺1次成功,但自外套针有鲜血流出,即用注射器抽吸冷盐水加1:10万肾上腺素液反复冲洗,10min后仍有血液滴出但颜色较淡,继续冲洗5min后,出血停止.
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血透长期置管并发感染的护理
颈内静脉长期置管是近年开展的建立血管通路的一种方法,但感染仍是其常见的并发症,我科曾对17例颈内静脉长期置管并发感染进行及时治疗及护理,感染得到控制,导管得以继续应用,报告如下.1临床资料17例患者,男5例,女12例,年龄54~81岁,均为慢性肾小球肾炎,慢性肾功能衰竭,尿毒症终末期,血液透析时间为1~5年.由于无合适的浅静脉供建立动-静脉内瘘,亦不愿意选择移植血管建立内瘘,遂采用Quinton带毡套皮下隧道双腔导管(Perm-Cuth;QuintonInsrument Co.USA)建立血管通路,在局麻下行右侧颈内静脉穿刺,用seldenger技术外撕法获成功留置.每次透析前均先用注射器抽吸动-静脉开口,见血后从静脉腔注入首剂量肝素,透析结束后用肝素生理盐水加尿激酶1万单位封管,血流量达200~250ml/min.
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面部凹陷畸形脂肪颗粒移植的体会
自1998年2月~2000年3月,我们在面部美容整形手术中采用注射器抽吸自体腹部脂肪,经冲洗过滤后,取完整的脂肪颗粒充填面部凹陷,纠正凹陷畸形,开展6例,取得良好的治疗效果,现报告如下:
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小针刀疗法结合注射器抽吸治疗脂肪瘤60例
目的:探讨小针刀疗法结合注射器抽吸治疗脂肪瘤的临床效果。方法治疗组小针刀疗法结合注射器抽吸治疗脂肪瘤60例,对照组手术治疗55例,对比两种治疗方法的疗效。结果治疗组恢复快,疼痛轻,瘢痕少,与手术组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论小针刀疗法结合注射器抽吸治疗脂肪瘤操作简单,无切口,不用缝合,恢复满意,值得推广。
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自动洗胃机的维护与保养
洗胃操作是治疗口服中毒病人必须进行的一项操作.以往这项操作为手工进行,胃管插进去后接上注射器抽吸,操作起来既费时又费力,而且容易堵塞,很难洗彻底.自从自动洗胃机面世后,其省时、省力、洗得彻底等优点受到了广大医患人员的欢迎,明显减轻了临床护理工作的强度,大大缩短了洗胃耗时,为抢救病人赢得了宝贵时间.现介绍洗胃机的维护与保养方法.
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一次性1 mL注射器排气方法的改进
皮下或皮内注射是基本的护理技术操作,常需用一次性1 mL注射器抽吸剂量为1 mL的药液,如各种皮试液的配制、抽吸1 mL疫苗等.心内科护理工作中常为病人皮下注射低分子肝素钙5 000 U(1 mL),经过反复临床实践,分析、改进了一次性1mL注射器抽吸1 mL药液的排气方法,现介绍如下.
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断指再植术后间断放血期肝素液滴入方法的改进
末节断指再植过程一般只逢合1条动脉,而未吻合静脉,术后普遍采用切开放血解决静脉回流问题.但在放血期为避免流血凝固,堵塞切口,传统的方法是用注射器抽吸配制好的肝素钠稀释液体,一边用注射器针头在切口处划痕,一边推注肝素钠稀释液.