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别小看了孕期尿检
在不久前热播的电影《北京遇上西雅图》中,孕妇文佳佳因妊娠高血压(妊高症)未被及时确诊险些母子丧命,幸好曾做过医生的Frank及时发现才化险为夷,母子平安.影片中正是因为文佳佳的尿检结果未引起美国唐医生的高度重视,才导致妊高症未被及时确诊.在现实生活中,为了准妈妈和胎儿的健康和安全,定期尿检确是非常必要的.妇女妊娠20周以后,一般每2周要去医院化验一下尿液.有些孕妇深感麻烦,挺着个大肚子,很不方便,索性不去化验检查了,殊不知这种做法是很危险的.很多妊娠期疾病的症状隐匿,不易发觉.但是通过尿液检查能帮我们寻到一些蛛丝马迹.
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如此判断营养缺乏不靠谱
从专业人员的角度看,现在流传着的判断营养素缺乏的很多方法都是不靠谱的.有的毫无价值(★★★★★),有的仅仅有一点儿参考价值,但不足以下结论(★★★★☆).至于是否缺乏某种营养物质的靠谱判断,是一个复杂问题,要么没有简便易行的方法,要么虽然有方法但很多医院不开展.这都给一些不靠谱检测方法提供了可乘之机.目前已经有一些靠谱的检查指标陆陆续续在很多医院应用,如血常规(判断是否贫血)、血浆总蛋白、白蛋白和前白蛋白、血清铁蛋白(判断是否缺铁)、血清维生素D水平、血清叶酸水平、双能X线法骨密度检测(判断是否骨质疏松)、血清碱性磷酸酶(判断维生素D营养状况)等.除了这些化验检查之外,营养师们还采用膳食调查的方法评估个体营养状况,发现可能缺乏的营养素.这种方法要求详细了解个体饮食情况,特别是一些针对性的食物摄人情况.
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潘奶奶何来"无名火"
阳春三月的一天上午,年逾古稀的潘奶奶在儿女的陪同下来到脑科医院.她告诉医生,近自己的脾气变得越来越急躁,时常发"无名火",遇到一点不顺心的小事就大发雷霆,和过去相比好像变成了另一个人.对于自己性格的变化潘奶奶是清楚的,但她不能控制自己的言行和情感.接诊的年轻医生按精神病治疗,不见效.无奈,潘奶奶又去看专家门诊.满头银丝的老主任详细询问了病史,又作了相关的化验检查,认为潘奶奶患的是"动脉硬化性精神病",经治疗后,潘奶奶的病情明显好转.
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解读白带化验单
女性阴道炎是阴道黏膜及黏膜下结缔组织的炎症,是如科常见的疾病,各年龄段的妇女均可发病.阴道炎常常表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多伴异味、外阴红肿疼痛等;同时由于阴道炎症发生在妇女的隐私部位,故被称作“难言之隐”.对于阴道的炎症,重要的化验检查就是阴道分泌物的镜检,也就是白带化验.
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复方消化酶联合莫沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察
功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)是一种常见的消化系统疾病,主要表现为上腹痛、腹胀、早饱(少量进食即有饱感,以致进食明显减少)、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等,胃镜、上消化道造影、B超以及各种化验检查均无异常的器质性病变,且定期随诊一个时期仍无异常发现.欧美国家统计显示,FD人群发病率达19%~41%,平均32%,国内为18%~45%,占消化科门诊的20%~40%,这不仅影响患者的生活质量,而且构成相当高的医疗费用,因此已逐渐成为现代化社会中的一个主要的医疗保健问题.
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急性有机磷农药致中毒性脑病2例的观察与护理
为提醒广大医务人员,急性有机磷农药中毒(AOPP)可在"痊愈”出院后发生中毒性脑病,为患者能得到及时的诊断和治疗,现特将我科救治的2例中毒性脑病病例简介如下. 2例患者均在AOPP症状、体征恢复、血胆碱酯酶活力均恢复状况下,经过了一段时间"假愈期”突然出现意识障碍,同时伴有胸憋、胸闷、四肢抽动或强直性痉挛.所有化验检查可呈阴性,但经MRI检查才发现脑内有较大面积的损害显示,并确诊为"中毒性脑病”,经积极正确的对症治疗和认真护理,1例很快痊愈.
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简化护理病历书写的方法与对策
目的 简化护理病历书写,使护士有更多的时间护理病人.方法 修改护理病历质控标准,实施护理电子病历,对健康教育采用表格方式打勾,重新设计表格式护理记录单,简化化验检查书写规定等.结果 书写护理记录时间从每天2小时缩短到30-60分钟.结论 通过简化护理病历书写措施,实施电子病历简化护士书写,护士把更多时间留给病人,提高了护理质量.
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浅谈医疗废物的管理现状及对策
医疗废物是指医院内可能被致病微生物污染的污染性垃圾,主要包括一次性医疗卫生用品,手术、包扎残余物,化验检查残余物、传染性废物等.与生活垃圾相比,医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特点,其病毒菌的危害性是普通垃圾的几倍甚至百倍.
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24例老年结核性脑膜炎临床分析
结核性脑膜炎(结脑)是常见的中枢神经系统感染性疾病,且老年发病有所增加[1].老年结脑病人因免疫力下降,症状不典型,合并症多,病情复杂,容易误诊.一旦延误诊断及治疗,病人预后差.本文从临床症状、体征、脑脊液化验检查、影像、治疗转归五方面与中青年结脑组比较,找出老年结核性脑膜炎特点,以利于早期诊断及治疗.
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罕见遗传病2例报告
1997~2003年深圳市共鉴定病残儿560例,其中发现罕见遗传病2例,现报告如下.一、临床资料例1:男,5岁1个月,因多发畸形,要求作病残儿鉴定.患儿为第1胎,足月顺产,出生时双眼球突出,面容丑陋,双手对称性2~4指并连,双足对称性所有脚趾并连.母亲妊娠3个月时曾患感冒,未服用任何药物,父母非近亲结婚,外表正常,家庭中无类似症状者.母亲生育时年龄26岁,父亲28岁.查体:头围49cm,胸围49cm,身高105cm,体重16kg,两眼距较宽,外斜,眼球突出(右23mm,左25mm),瞳孔等大同圆,对光反射正常,双侧视力均1.0,结膜稍充血.鼻呈鸟嘴状,鼻根凹,常态张嘴,腭高而窄,牙齿排列不整齐,下颌发育基本正常.双手对称性2~4指并连,心、肺、腹部未见异常,双足对称性所有脚趾并连.听力、嗅觉正常,智力正常.化验检查:血、尿、便常规未见异常,染色体核型为46,XY.X光摄片报告:①头颅顶部变尖,冠状缝、人字缝、矢状缝等均闭合,蝶鞍后床突消失,头颅从上至下,从前至后见大量均匀指压征;②双手第4、5掌骨近端融合,第3、4指并指畸形,末节少许骨性融合,拇指远节指骨短小,双小指多指节畸形;③双足第一趾骨近端分叉,第一趾骨第1、2节明显变形.诊断为Apert综合征,即尖头并指和(或)趾畸形.
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中期妊娠合并胎盘植入1例分析
患者36岁,G4P3,11年前及6年前行剖宫产共两次.因停经5月余于1999年8月31日以"中期妊娠"入院引产.化验检查正常,B超示宫内单活胎,BPD4.5cm,胎盘呈前置状态(宫颈内口全部覆盖胎盘组织).予口服米非司酮100mg,qd×2天,第三天上午8:00阴道后穹隆放置米索前列醇600μg,因宫缩较弱,伴阴道出血,量逐渐增多而行钳夹术.胎盘全部覆盖宫颈内口,附着官腔前壁,钳夹胎盘后阴道出血止,中午12:45娩出一死婴,伴有大量阴道出血.
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肺结核后发生再生障碍性贫血1例
资料与方法患者,男,63岁.因肺结核病史3个月,乏力、浮肿1个月,于2006年4月10日入院.患者3个月前因慢性咳嗽、喘憋就诊于当地医院,胸片检查怀疑肺结核,遂就诊于我市结核病防治所,复查胸片及痰查结核菌阳性,确诊为肺结核.血常规化验检查各项指标正常.于结防所取药治疗,口服利福平每次0.45 g,每日1次;异烟肼每次0.1 g,每日3次;吡嗪酰胺每次0.5 g,每日3次.应用上述药物治疗约1个月时,因服用利福平后出现皮疹过敏反应,遂停用之,继续应用其他两种药物治疗,同时复查胸片示结核灶明显好转,其间未检查血常规.
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小儿原发输尿管息肉影像特点(附2例报告)
输尿管息肉常见20~40岁成人,小儿输尿管息肉临床罕见.临床上小儿输尿管息肉容易误诊为胃神经功能症,或因忽略做相应B超、肾盂造影及尿液化验检查,因此病程较长.近年来,临床陆续报道,现将检查且院外手术病理证实的2例小儿输尿管息肉的影像特点作以下综述.
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脂肪肝的中西医论治
脂肪肝是一种临床综合证,是由于多种原因引起的的肝脏脂肪性改变的症候群,其主要病因是酒精、肥胖、糖尿病、各种肝炎和全身脂质代谢障碍导致的肝内三酰甘油堆积超过肝脏体重的5%,每平方单位面积超过1/3肝细胞变性就可确诊.此病较轻时无特殊不适,病情较重时出现全身无力,疲劳感,饮食减退,腹胀,便溏不爽,胁肋不舒等,西医检查多在体检或其他疾病检查时可发现,化验检查无特异性,肝脏超声波检查可确诊.
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左股骨干骨折合并肠破裂1例护理体会
病历资料患者,男,57岁,以左股骨干骨折于2008年10月17日收入院.入院查体:T 36.7C,P 91次/分,R 22次/分,BP 106/70mmHg.神志清楚,痛苦面容,左下肢短缩畸形,局部皮肤淤血、肿胀,足趾端血运活动好,腹痛剧烈,难以忍受伴腹胀.入院后积极完善术前各项化验检查,给予抗炎、补液、脱水等对症治疗,行左下肢胫骨结节牵引,并持续胃肠减压,肛管排气及禁食,纠正水、电解质及酸碱失衡,补充营养,经上述积极术前准备,分别于10月19日、26日进手术室,在全麻下行肠破裂修补术,左股骨干切开复位,钢板、螺钉内固定术,术后给予对症治疗,腹部切口12天拆线,左股骨干切口14天拆线,切口愈合良好,住院23天,治愈出院.
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颌后区软骨瘤1例
临床资料患者,女,31岁,农民.因"左颌后区肿物伴左侧面瘫3年",于2005年8月18日以"颌面部肿物"收入住院.入院检查:全身一般情况好,心肺腹检查正常,各项化验检查正常.专科检查:面颈部不对称,张口度正常,左侧颌后区触击6cm×5cm椭圆形肿块,质地硬,活动度差,界限清,颈部活动无受限.
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胃柿石嵌入胃壁1例
典型病例患者,男,36岁,因半年来反复胃痛而在当地医院做钡餐造影检查.体检一般情况好,心、肺、肝、脾等检查无异常发现.化验检查亦无异常.钡餐造影检查示:食道无异常.
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示指固有伸肌移位修复自发性拇长伸肌肌腱断裂3例
资料与方法一般资料:自发性拇长伸肌肌腱断裂患者3例,均为女性,皆为右手(优势手),年龄20~51岁,均为牧民,2例在挤奶过程中发生拇长伸肌断裂,另1例在轻微的拇指活动后发生断裂.均无明显腕部外伤史,血沉、类风湿因子等化验检查正常.伤后就诊时间:2个月~1年.
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标本因素对检验结果影响分析
化验检查是临床医师对患者采取治疗手段的客观依据,也是患者病情是否转归的标志,是现代医疗过程不可忽视的一个重要检查措施.医学检验科的工作就是医生的眼睛,所发出检验结果的准确度、临床可信度是评价检验科技术水平的标准.每一张化验单、每一个检验数据都是临床治疗的导向,都是判断疾病预后的依据.标本的采集与管理也是医院化验检查至关重要的环节,标本的相关因素直接会影响到检验结果,影响到医生的诊断,甚至是病人的治疗.本文从医学检验学的角度分析标本因素对检查结果的影响,进而希望相关工作人员做好自己的本职工作,确保检验结果的准确性,扩大服务范围更好地为临床服务.
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宝宝“头痛”速查全攻略
头痛由于部位和伴随症状均不相同,必须结合病史、体征以及必要的化验检查进行综合分析,才能查明原因.头痛在小儿期并不少见,可轻可重,可为暂时性,可为持续性,亦可反复发作.◇全身性疾病导致小儿期头痛常见的原因是全身性疾病.此时,患儿的头痛症状多种多样,轻重程度不等,但往往是暂时性的.常见的有以下几种情况:(1)发热:任何原因(感染、高温环境、脱水等)所致的发热,都有可能导致不同程度的头痛、头昏和头胀.