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利凡诺行羊膜腔内中期妊娠引产的护理体会
利丹诺羊膜腔内注射终止妊娠术是中期妊娠引产的一种常见的手术,它具有简便、易行、安全有效、感染率低等优点,但如果操作及护理不当,亦会引起许多并发症.术前如何做好心理护理,提高患者的耐受力以及各项术前准备,术时术后如何严密观察生命体征及宫缩、产程进展情况,产后如何做好健康指导和术后并发症的预防及护理,本文通过对260例中期妊娠利凡诺羊膜腔内引产患者所进行的术前、术时及术后的严密观察及精心护理,取得了满意疗效,避免了各种因护理不当造成的并发症,提高了手术成功率,使患者早日康复.我们对关于此手术的一些术前、术时、术后护理及并发症的护理做了详细的阐述.如何解决这些问题是保证中期妊娠引产患者早期康复及手术成功与否的关键.
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瘢痕子宫中期妊娠引产的护理研究
目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠依沙吖啶联合米非司酮引产中产程观察及特殊护理方法.方法:依沙吖啶联合米非司酮用于中期妊娠引产,严密监测产程,对瘢痕子宫孕妇加强心理、身体护理,建立和谐的护患关系,帮助患者消除顾虑,树立安全、成功引产的信心.比较瘢痕子宫孕妇(观察组)与非瘢痕子宫孕妇(对照组)引产时间、产程、出血量.结果:两组引产孕妇以上指标差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:依沙吖啶联合米非司酮用于终止瘢痕子宫中期妊娠引产安全、有效;加强心理、身体护理,密切监测产程是保证.
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中期妊娠引产病人心理护理
2005年1月至10月,我院共收治291例中期妊娠引产病人,年龄小14岁,大40岁.住院引产的原因中,未婚146例,占50.2%;胎儿畸形63例,占21.6%;胎死宫内18例,占6.2%;计划外26例,占8.9%;其他38例,占13.1%.由于对引产缺乏必要的了解和正确认识,她们往往顾虑重重,精神紧张,情绪不安.我们从病人入院到出院,分三个阶段做好病人的心理护理,取得了良好的效果,现总结如下.
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米非司酮与利凡诺联合应用于中期妊娠引产临床观察
目的:比较采用利凡诺羊膜腔术穿刺加空腹口服米非司酮终止中期妊娠的临床效果.方法:观察组50例和对照组50例,分别采用利凡诺羊膜腔穿刺术加口服米非司酮与单纯采用利凡诺羊膜腔穿刺术.结果:观察组排胎时间快,阴道出血量少,清宫率低,均无子宫破裂、羊水栓塞等并发症.结论:利凡诺联合米非司酮用于中期引产是一种安全有效的方法,临床效果好,值得推广.
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钳刮术与药物流产终止10-14周妊娠效果的观察
终止10-14周妊娠常常是困扰临床医生的难题,钳刮术操作时间长,损伤大、易出血、易感染增加了患者的痛苦.而药物流产具有简便易行,安全有效,成功率高,时间短等优点,值得临床推广应用.
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中期妊娠单绒毛膜多胎射频消融减胎术后的临床结局分析
目的 研究射频消融技术在不同并发症中期妊娠单绒毛膜多胎减胎术中的临床应用价值,探讨此技术的安全性和有效性.方法 选择自2014年10月至2017年2月在郑州大学第一附属医院生殖医学中心含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者50例,手术时孕周14+1～25+4周.超声定位及监护下进行射频消融选择性减胎术.记录实施手术时孕周时间、射频手术循环次数、母儿并发症,患者分娩孕周及新生儿情况.并进一步对不同减胎孕周、双胎及三胎以上妊娠、手术时射频消融循环次数进行分组,比较术后的妊娠结局.结果 含有单绒毛膜多胎中期妊娠需减胎的患者中,单绒毛膜双胎30例、双绒毛膜三羊膜囊三胎14例、单绒毛膜三羊膜囊三胎5例、双绒毛膜四羊膜囊四胎1例;手术情况:手术穿刺成功率100％,手术循环次数1～4个;总体减胎后新生儿活产率80％(56/70),分娩孕周(35.66±2.88)周,新生儿体重2.20 kg(1.90～2.54 kg),<28周流产率20％(10/50),<32周早产率10％(5/50),<37周早产率38％(19/50);各分组(双胎减一胎组vs.三胎减一胎组、减胎时孕周≤18周vs.>18周组、射频消融循环次数<3次vs.≥3次组)比较,除了射频消融循环次数≥3次组新生儿活产率显著低于<3次组(63.16％vs.86.27％,P=0.032)之外,其他组间比较患者术后新生儿活产率、<28周流产率、<32周及<37周早产率、分娩孕周、新生儿体重均无统计学差异(P>0.05);所有患者无手术热损伤、术后腹痛、出血、感染、发热等情况发生;患者术后定期凝血指标及血小板检查未发现明显异常.结论 射频消融减胎术对不同并发症的中期妊娠单绒毛膜多胎均可取得较高的保留胎儿生存率,改善妊娠结局;手术方法相对简便、安全、术后无母婴严重并发症的发生.
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米非司酮终止妊娠的临床研究进展
米非司酮是一种抗孕激素药,目前有关米非司酮治疗疾病的研究越来越多且涉及较多病种,但米非司酮初应用于计划生育领域,迄今为止其用于终止早期妊娠方面的研究多,且为了提高其终止妊娠的效果、减少副作用,许多学者仍致力于此方面的研究.本文将对近年来米非司酮终止妊娠方面的临床研究进展做一综述.
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三种方法应用于瘢痕子宫中期妊娠引产的比较与分析
近年来,剖宫产率逐年上升,并维持在较高的水平,瘢痕子宫妊娠率亦逐年上升.瘢痕子宫中期妊娠引产危险性相对较大,仍是临床上较为棘手的问题.如何选择瘢痕子宫中期妊娠引产的佳方案,从而大程度地避免子宫破裂、大出血等并发症的发生,是妇产科医生面临的重大考验.临床上需寻找一种安全的、有效的终止瘢痕子宫中期妊娠的引产方法,本文对采用不同途径的三种方法进行比较,对其结果及不良反应进行分析.
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水囊联合控释前列腺素E2栓剂在中期妊娠引产中的临床效果
目的 观察水囊联合控释前列腺素E2栓剂在中期妊娠引产中的临床效果.方法 选取93例中期妊娠引产患者作为研究对象,按患者意愿分为A、B、C三组,每组31例.A组患者采用水囊引产,B组患者采用水囊+控释前列腺素E2栓剂引产,C组患者采用水囊+米非司酮引产,比较三组患者临床效果.结果 B、C组患者促宫颈成熟总有效率显著高于A组(P<0.05);B、C组促宫颈成熟总有效率比较,差异不显著(P>0.05).引产后,B、C组患者的宫颈评分显著优于A组(P<0.05),B、C组患者宫颈评分比较,无明显差异(P>0.05).B、C组患者第一产程时间显著短于A组,引产至临产时间显著早于A组(P<0.05).结论 采用水囊联合控释前列腺素E2栓剂应用于中期妊娠引产,临床效果显著,宫颈成熟度高,产程时间短,值得临床应用.
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宫颈注射缩宫素与舌下含化米素前列醇片联合治疗中期妊娠引产产后出血的效果观察
目的 研究中期妊娠引产产后发生出血者应用宫颈注射缩宫素和舌下含化米素前列醇片联合治疗的临床效果.方法 分析本院2014年11月至2016年11月收治的中期妊娠引产产后发生出血的80例患者资料,依据不同治疗方案均分成对照组和观察组,各40例.对照组应用缩宫素宫颈注射治疗,观察组联合舌下含化米素前列醇片治疗,对两组宫缩强度与宫底恢复情况、出血量及不良反应进行比较.结果 观察组中度宫缩占比(27.50%)低于对照组(57.50%),强度宫缩占比(72.50%)高于对照组(42.50%)(P<0.05);宫底恢复值(3.66±1.10)cm高于对照组(2.58±1.02)cm,且产后2、24h出血量为(110.15±10.08)mL、(189.32±12.80)mL均少于对照组的(190.50±18.20)mL和(280.40±19.77)mL(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,无明显差异(P>0.05).结论 中期妊娠于引产产后发生出血者应用宫颈注射缩宫素和舌下含化米素前列醇片联合治疗,能够加速子宫平滑肌收缩,促进患者宫底恢复且可减少产后出血量.
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中期妊娠胎盘前置状态19例引产临床分析
目的:探讨中期妊娠合并胎盘前置状态患者安全引产的方法.方法:对19例患者采用米非司酮配伍依沙吖啶进行引产,其中12例边缘型胎盘前置状态患者,5例部分型胎盘前置状态患者,2例中央型胎盘前置状态患者.中央型胎盘前置状态患者引产前先予子宫动脉栓塞.结果:19例患者引产均取得预期效果经阴道分娩,无一例行剖宫取胎术.术中中央型胎盘前置状态患者平均出血量600ml,部分型平均出血量500ml,边缘型平均出血量为300ml.结论:胎盘前置状态患者引产采用米非司酮配伍依沙吖啶引产疗效肯定,方法简单,副作用小,经阴道分娩成功率高,避免了剖宫取胎术对患者的生理和心理造成创伤.
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药物流产终止中期妊娠86例交流
目的:为了进一步探讨米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠效果.方法:根据我院2011年1月到2012年12月收治的86名中期终止妊娠患者,采用随机均分方式将其分为治疗组和对照组,治疗组采用米非司酮联合米索前列醇终止中期妊娠方式,对照组采用羊膜腔内注射利凡诺药剂终止中期妊娠方式,观察两组患者妊娠终止情况.结果:治疗组:中期妊娠终止有效率为90.70％,无效4人,后采用增加米索前列醇药量,以及阴道后窿放入米索前列醇片剂治愈,二次妊娠终止有效率为100％.对照组:中期妊娠终止有效率为65.12％.另外治疗组不良反应发生率为13.95％,对照组不良反应发生概率为44.19％.对比两组患者中期妊娠终止结果具有显著统计学差异性(P＜0.05).结论:米非司酮联合米索前列醇能够有效终止中期妊娠,治疗方法简单,药效稳定,患者产生不良反应小,并发症少可做临床常规性妊娠终止药物推广.
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一次性硅橡胶宫颈扩张棒在药物终止中期妊娠中的应用效果
目的 探讨一次性硅橡胶宫颈扩张棒在药物终止中期妊娠中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年1月在医院行终止妊娠的中期妊娠孕妇80例,按照终止妊娠方式的差异将其分为试验组与对照组,每组40例.对照组采用单纯的药物终止妊娠,试验组采用药物联合一次性硅橡胶宫颈扩张棒终止妊娠.比较两组从用药到胚胎娩出时间、出血量、并发症发生率、感染率、满意度.结果 试验组从用药到胚胎娩出时间短于对照组,并发症发生率、感染率均低于对照组,满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 在药物终止中期妊娠的过程中,联合一次性硅橡胶宫颈扩张棒干预,能够缩短胎胚娩出时间,降低术后并发症发生率与感染率,提高患者满意度.
关键词： 一次性硅橡胶宫颈扩张棒 药物终止 中期妊娠 应用效果 -
子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的临床效果分析
目的:研究子宫动脉栓塞术介入治疗在中期妊娠胎盘前置状态引产中的临床效果.方法:取我院中期妊娠胎盘前置状态引产患者28例,随机分研究组(依沙吖啶羊膜腔内注射引产联合子宫动脉栓塞术介入治疗)与对照组(依沙吖啶羊膜腔内注射引产)各14例,评估两组手术指标与不良反应发生率.结果:研究组较对照组产程长,恶露时间与月经复潮时间短,失血量少,不良反应发生率低,P<0.05(具统计学差异).结论:对中期妊娠胎盘前置状态引产患者采用子宫动脉栓塞术介入治疗能减少其术中出血量,创伤小,降低不良反应发生率,显著提高引产成功率,安全性高,值得借鉴.
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临床护理路径用于中期妊娠引产的效果
目的：探讨临床护理路径用于中期妊娠引产中的应用价值。方法选取2014年1月至2014年12月进行中期妊娠引产的96例患者作为研究资料，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组采用常规的护理方式，而观察组采用临床护理路径，主要对两组患者的产后出血情况、患者满意度以及焦虑、恐惧和抑郁等指标进行对比分析。结果观察组的产后出血为（153.5±22.6）ml，该组的患者满意度为98%（47/48），对照组的产后出血为（204.8±34.1）ml，该组患者满意度为77%（37/48），两组的产后出血情况以及患者满意度的差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者术后的焦虑得分为（37.4±5.8）分、恐惧得分为（1.58±0.36）分，抑郁得分为（42±5.5）分，对照组患者术后的各项得分依次为：（48.7±4.5）分，（1.89±0.32）分，（47.9±4.2）分，差异有统计学意义。结论临床护理路径用于中期妊娠引产效果较好，值得推广使用。
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中期妊娠引产病人的心态分析与护理
目的:探讨心理护理工作对中期引产患者的影响,为临床实践选择适应的护理模式,减轻患者痛苦.方法:选取我院28例妊娠中期引产患者的临床资料,做回顾性分析,针对引产的不同时期的心理特点给予心理护理及康复指导.结果:本组产妇均能积极配合治疗、护理工作,顺利接受引产手术,并对健康指导较满意.结论:强化心理护理能减少患者的痛苦,有助于患者的恢复,是引产手术成功的关键因素之一.
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钙剂配伍地塞米松用于预防中期引产产后出血的临床观察
中期引产是避孕失败的有效措施,也是病理妊娠的主要治疗手段,中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,因胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力,因此引产疼痛时间尤其是产程发动至胎儿娩出时间较长,在引产过程中极易合并产后出血.为了减轻受术者的痛苦和经济负担,我们对中期引产者使用钙剂配伍地塞米松预防产后出血,临床效果良好.
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依沙吖啶与米非司酮联合使用终止14～20周妊娠临床效果观察
中期妊娠宫颈不成熟,对缩宫素不敏感,特别是＜16周妊娠者胎肢、胎头小而软,对子宫下段及子宫颈压迫无力;依沙吖啶药物本身又无促进宫颈成熟的作用,所以宫颈扩张相对缓慢[1],因此引产疼痛时间,尤其是产程发动至胎儿娩出时问较长,需行钳夹术比例也较高;特别是增加了高危妊娠(初产妇、疤痕子宫等)引产风险.本研究欲通过与常规的单纯依沙吖啶羊膜腔内注射引产比较,了解依沙吖啶和米非司酮联合使用终止14～20周妊娠的临床效果.
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终止剖宫产后再次妊娠12～20周120例临床报告
有剖宫产史的妇女意外妊娠,特别是中期妊娠实施补救措施是棘手问题.引产过程中有少数出现先兆子宫破裂而施行剖宫取胎术,患者及家属很难接受.我站从1999年1月～2001年1月利用米非司酮配伍米索前列醇加妇血康终止剖宫产后再次妊娠12～20周的妇女120例,收到满意效果,现报告如下.
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米非司酮合并米索前列醇用于孕11～16周人工流产术前扩宫的临床观察
中期妊娠时由于宫颈尚未成熟,引产困难较多,易发生严重并发症,直接危害孕妇健康.目前国外常将前列腺素(PGS)栓剂置于阴道用于引产.也有报道,口服米非司酮配伍米索前列醇终止13～20周妊娠成功率90%[1].我们从临床实践中发现人工终止较大孕周妊娠术前口服米非司酮配伍阴道放置米索前列醇,可以有效地促进宫颈软化、宫颈扩张及相应减少并发症.本文总结了40例人工终止11～16周妊娠的手术病例,分析如下.
