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绝对不要轻易尝试的整形手术——大拉皮
“大拉皮”又称拉皮术,比较专业的全称为面颈部皮肤分离除皱术,是一种面部年轻化的整形手术.它的目的单纯直接,就是除皱.如果手术到位、恢复良好,除皱的效果十分明显且立竿见影,一般看上去能够年轻10岁.陈焕然博士解释了大拉皮的基本原理.人体皮肤的衰老是渐进的立体化过程,面部皮肤也不例外.我们所看到的面部肌肤所呈现出的是否年轻化的状态其实是由四层结构决定的.首先内层是骨骼.很多人认为骨骼不会老,但其实骨骼不是“万年青”,一样会老.
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谁能消受“大拉皮”?
"2000年左右,应该是‘大拉皮’兴盛的时期.当时的上海九院几乎每天都能有一台‘大拉皮’的手术.随着近年来微整形的兴起,大家选择面越来越多,‘大拉皮’因为有自身的局限和弊端,也就没有之前那么受欢迎了."中国医学科学院整形外科医院国贸门诊部主任丁小邦博士对"大拉皮"手术进行了全面的解读.丁博士解释说,"大拉皮"又称拉皮术,比较专业的全称为面颈部皮肤分离除皱术,是一种面部年轻化的的整形手术.它的目的单纯直接,就是除皱.如果手术到位、恢复良好,除皱的效果十分明显且立竿见影,一般看上去能够年轻10岁.
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儿童面颈部肿痛未必是“痄腮”
近来,多变的春天气候反常,时冷时热,许多孩子因此生病,其中以呼吸道疾病发病多,作为其并发症的急性淋巴结炎、急性化脓性腮腺炎也明显增多.6岁的明明因颈部肿痛来到江苏省妇幼保健院、省人民医院妇幼分院儿科门诊就诊.他是受凉感冒后,很快出现发热、右侧颈部肿痛,导致睡眠、咀嚼吃东西、转头动作都很受影响;颈部能摸到边界清楚的肿块;在家口服2天消炎药后一点好转也没有,更加影响学习、吃饭和睡觉了.无独有偶,同一天来就诊的另外一名7岁女孩小睿是明明的同班同学,也是一侧面部肿痛3天来看病的,只是肿的位置是以耳垂为中心,肿胀的边界不清楚,压痛更明显.
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烧伤后气道障碍的处理分析
吸入性损伤导致气道障碍是临床上常见的,但是大面积烧伤或面颈部深度烧伤后也可导致气道障碍,发生通气困难,低氧血症.更有甚者引起气道堵塞,导致窒息死亡.实际工作中对于气道障碍的治疗有相当的难度,特别是对于做气管切开的指征、时间等认识上有差别.虽然已制定出一些标准,提倡对明确的中、重度吸入性损伤和高危并有呼吸困难的患者早期进行气管切开,但在气管切开术的选择上仍存在不同意见,导致治疗困难.
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模拟定位下取面颈部金属异物的体会
目的:分析在模拟定位机下取面颈部金属异物的作用.方法:首先用模拟定位机对面颈部金属异物进行准确定位,根据异物的部位及病程的长短来决定是否通过原弹道或另选异物距体表近处和较隐蔽的切口取出异物.结果:37例患者所存留的片物全部取出,面部遗留的疤痕小、隐蔽,无面部畸形、面神经损伤和功能障碍等手术并发症发生.结论:模拟定位机可以帮助术者正确的选择手术方式,缩短手术时间,提高手术的成功率,减少组织的损伤,更好的保护容貌.
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颌后区软骨瘤1例
临床资料患者,女,31岁,农民.因"左颌后区肿物伴左侧面瘫3年",于2005年8月18日以"颌面部肿物"收入住院.入院检查:全身一般情况好,心肺腹检查正常,各项化验检查正常.专科检查:面颈部不对称,张口度正常,左侧颌后区触击6cm×5cm椭圆形肿块,质地硬,活动度差,界限清,颈部活动无受限.
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面颈部巨大淋巴结增生症4例临床诊断治疗报道
病历资料例1:患者,男,35岁.双侧颈部多个无痛性肿块2年余,逐年增大.入院查体:双侧颈部膨隆,可触及多个肿大的淋巴结,3.5cm×3.5cm×3.0cm~0.5cm×0.4cm×0.3cm,无痛、界清可活动.行淋巴结切除活检,病理诊断:颈部巨大淋巴结增生症,确诊后行双侧颈部肿大淋巴结切除术.
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皮肤软组织扩张器在面颈部皮肤缺损修复中的应用
面颈部皮肤缺损采用皮肤软组织扩张器治疗具有不臃肿、色泽一致、表情自然、不形成新的瘢痕创伤区等优点.利用扩张器埋置于面颈部扩张后修复皮肤缺损,临床完成7例,疗效满意.采用皮肤扩张器修复面颈部皮肤缺损是目前的理想方法.
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多发皮赘、腹痛、腹泻
1病历摘要患者男,51岁.皮肤多发小丘疹和皮赘43年,间断腹痛、腹泻3年.1.1病史患者7岁时无明显诱因出现颈部皮肤多发小丘疹,直径约2~5 mm,无红肿、疼痛,不伴瘙痒.10岁时,感冒后出现双侧扁桃体肿大,局部放疗无效,行扁桃体切除术;术后病理诊断:乳头状增生,未发现恶性病变.术后扁桃体窝处淋巴组织增生,乳头状瘤变;并出现耳廓、外耳道、唇、口腔黏膜、双侧腋下、前臂多发小丘疹、皮赘,嗓音改变.16岁行面颈部赘生物切除,病理诊断:乳头状瘤.
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危重口腔颌面部急症的临床救治
口腔颌面部急症在临床急症中占有相当比例,其危重型口腔颌面部急症已成当今社会的主要致死、致残原因之一.据相关统计,仅颌面部伤已占创伤患者总数的34%[1].口腔颌面部相对暴露、结构复杂并邻近重要组织,因此颈动脉损伤、颌骨中央性动静脉畸形出血、颅面多发伤一直是临床救治的重点和难点.笔者总结12年收治口腔颌面部急症中涉及面颈部大血管损伤、颅面多发伤、颌骨中央性动静脉畸形出血460例的救治体会,通过3例典型病例,探讨临床救治的要点及方法.
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烧伤合并吸入性损伤致气管内出血的救治
面颈部严重烧伤合并吸入性损伤患者常需气管切开,以保持气道通畅.由于热力吸入致气管、支气管内壁的局限性溃疡及广泛坏死剥脱,故易引起气管内出血与咯血.
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免疫球蛋白冲击治疗中毒性表皮坏死松解症一例
患者女,54岁,因右侧颈部不适在当地县医院拟诊枕大神经痛,每日口服一次卡马西平0.1 g止痛,11 d后出现高热、咽痛,头、面颈部出现红斑,1 d内红斑遍布全身并出现松弛性水疱、大疱.3 d前在当地县医院诊断为药疹,给予静脉滴注地塞米松(10 mg/d)、立复欣等治疗,但病情进一步恶化,遂转入本院皮肤科病房诊治.
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面颈部囊肿术式改进的临床研究
面颈部多发的皮脂腺囊肿、皮样囊肿及表皮样囊肿,常规的治疗方法是通过手术切除,而完整摘除囊肿,相应的皮肤切口一般要大于或等于囊肿直径.尽管目前缝合材料的不断改进,但术后仍不可解决面颈部皮肤上长条线形的永久疤痕,影响了美观,给病人带来心理上的巨大压力.由此,我们大胆创新一改常规术式,采用皮肤小造口,去除囊内容物,囊内外刮剥结合去除大部囊壁,石炭酸烧灼残余囊壁法,治疗面颈部囊肿,收到满意效果.现报告如下.
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扩张皮瓣转移修复口周、颏部、面颈部瘢痕的护理
面颈部位于暴露部位,往往是烧、烫、创伤的常见部位,由于各种烧、烫、创伤所致的口周、颏部、面颈部瘢痕既影响口唇的功能,影响头部的正常运动,且严重影响容貌,传统的切疤植皮等治疗方法难以取得满意疗效.从2000年起我科采用扩张皮瓣转移修复口周、颏部、面颈部瘢痕176例,临床疗效及护理效果满意,现将临床护理对策总结如下.
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糖尿病并发面颈部间隙感染患者的护理
目的 探讨对糖尿病并发面颈部间隙感染患者的护理方法.方法 分析30例糖尿病并发面颈部间隙感染患者感染源、病原菌类型、感染范围、全身并发症、治疗及护理方案.采取加强饮食护理、口腔护理、切口护理、病情观察和健康教育,预防和处理全身并发症.结果 24例患者细菌培养标本分离出病原菌19株,3例标本检出厌氧菌.治疗以控制血糖和抗生素治疗,29例行脓肿切开引流,3例同时行气管切开术.结论 及时有效护理干预,是防治糖尿病患者面颈部间隙感染全身并发症和康复的保障.
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超声诊断胎儿面颈部巨大畸胎瘤1例
孕妇,23岁,G1P0,24周孕,来我院产前检查.产科检查:腹部膨隆,大于孕周,臀位、胎动、胎心率正常,血压、血常规、尿常规正常.
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前臂皮瓣的临床应用
目的 应用前臂任意皮瓣修复面颈部以及手部创面.方法 选择手部小面积深度烧伤,面颈部皮肤软组织缺损创面,面颈部病灶切除术后皮肤软组织缺损创面,鼻缺损.应用前臂内侧任意皮瓣手术修复.结果 本组20例病例,26个皮瓣成活良好,效果满意.结论 前臂任意皮瓣修复面颈部以及双手创伤创面效果良好.
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硬皮病所致的精神障碍1例
患者,男性,34岁,因"硬皮病"后情绪不稳、行为异常10余年入院.患者17岁初中毕业后患"硬皮病",初始仅表现为腰背部皮肤局部改变,病情进行性发展,渐累及手指、手背、四肢及面颈部皮肤,因家庭经济等多方面的原因,确诊后未予正规、系统治疗.
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"L"形皮瓣的临床应用
目的 介绍L形皮瓣在体表皮肤缺损修复中的应用方法与经验.方法 自2003年4月~2006年8月,应用L形皮瓣修复面部、躯干及肢体皮肤缺损20例.其中面颈部12例,躯干4例,四肢4例,缺损面积小者0.5 cm× 0.8 cm,大者7 cm×10 cm.结果 术后除1例皮瓣尖端表皮坏死外,其余均完全成活.结论 L形皮瓣具有操作简单、血运可靠及转移后张力分布均匀等优点.尤其适用于面颈部面积不大但又不能直接缝合的创面修复.
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彩色多普勒超声对面颈部假性动脉瘤的诊断价值
随着彩色多普勒超声在临床的广泛应用,对外伤后面颈部假性动脉瘤的诊断变得简便、准确.现将我院1999年3月至2001年5月经高频彩超检查,手术及病理证实的23例面颈部假性动脉瘤报告如下.