首页 > 文献资料
-
手指伸不直,警惕“糖尿病手”
近几年,张先生发现手指有些僵硬,总伸不直.前段时间,他剪指甲时不小心剪到右手中指指肚,开始并没有重视,在家消毒包扎了一下.直到10天后,手指红肿加重,伤口也流脓了才到医院就诊.检查后发现患了骨关节炎,白细胞过高,合并细菌感染,被诊断为“糖尿病手”.
-
浅谈医疗废物的管理现状及对策
医疗废物是指医院内可能被致病微生物污染的污染性垃圾,主要包括一次性医疗卫生用品,手术、包扎残余物,化验检查残余物、传染性废物等.与生活垃圾相比,医疗废物具有空间污染、急性传染和潜伏性传染的特点,其病毒菌的危害性是普通垃圾的几倍甚至百倍.
-
颈部贯通伤全麻诱导窒息1例
临床资料患者,男,40岁,因"颈部刀伤"入院,诊断为颈部、口腔贯通伤,失血性休克.拟全麻下急诊行颈部刀伤清创缝合、探查术.患者入手术室时神志清楚,能对话,BP 73/42mmHg,HR 135次/分,SpO2 92%,呼吸急促,RR 32次/分,颈部伤口敷料覆盖包扎,颈部及口腔内未见活动性出血.
-
西英俊温暖受伤心灵
西英俊,首都医科大学附属北京安定医院临床心理科的一名普通医生.与其他的临床医生不同,他所从事的主要工作不仅仅是关注患者的躯体疼痛,更重要的是为患者受伤的心灵"包扎伤口".虽然年轻,但参与重大突发公共事件的心理危机干预行动为他的人生阅历添上了浓墨重彩的几笔.总是在关键时刻走进"前线"的西英俊,用他的一双"无形之手"温暖着一颗颗受伤的心灵.
-
关于全科医师执业权限划定的思考
案例背景
某三甲医院分院,一位13岁患儿来门诊就诊。腿部外伤不足24小时,伤口在院外已包扎,来院要求开具破伤风针注射。当日该院外科门诊休息,全科门诊、儿科门诊、内科门诊等均正常开放。该院无小儿外科诊疗科目。
那么,在这种情况下应由哪个科的医师来开具破伤风针?若需清创缝合,又该由谁来做? -
儿童 玩轮滑 要谨防骨头受伤
现在,经常能看到玩轮滑的孩子,这可算是眼下流行的一项户外活动了.医生提醒家长,一定要注意防范儿童意外伤害发生.据北京儿童医院创伤外科病房主任医师王强介绍,近日病房连续收治了多例因玩滑板受伤的孩子.住院的患儿是属于比较严重的,还有一些轻微的碰伤、擦伤,甚至骨折的,当时包扎或打完石膏就走了.
-
云南白药联合氦氖激光治疗麻风溃疡的疗效观察
麻风溃疡是麻风患者常见的并发症之一.我们使用溃疡清创、氦氖激光照射、云南白药换药包扎的方法治疗麻风溃疡,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
手指外伤包扎过紧致残一例教训
患者男性,16岁,1992年5月29日在学校参加体育活动,踢足球时被同学踢伤右手中指,当时麻木、不感疼痛,伤处出血较多,伤后半小时来院.检查:右手中指第一指间关节掌侧一横形伤口,流血,第一指间关节外露、关节脱位,给予复位后查伸屈功能良好,清创缝合伤口.X线表现:第二节指骨背侧可见芝麻大小撕脱骨片.中指行小夹板外固定,于第二天来院,诉:伤指肿胀,麻木、剧烈疼痛,门诊医生未给局部松解,给口服杜冷丁.回到家中服过药,右手局部症状未缓解,疼痛麻木加重,第三天再次来院,查体:体温37.2℃~38.1℃,右手中指指腹组织发黑,坏死脱落,屈指肌腱外露,X线表现:第一指间关节骨与关节感染,收住院,治疗给大量抗菌素使用,积极抗炎治疗,局部皮瓣移植,创面愈合,右中指第一、二指间关节僵直,伸屈功能丧失.
-
梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
方法:病变部位皮肤常规消毒,然后用梅花针叩刺患部皮肤,将病变部位刺破,微出血,用酒精药棉擦净渗血,再在上面均匀地涂上三九皮炎平、金霉素软膏的混合膏剂,涂擦量以能覆盖患部皮肤为度,涂药后再盖上一层无菌纱布,然后用TDP-6型治疗仪局部照射20~30分钟,再用两层无菌纱布包扎,隔日治疗1次,3~5次为一疗程.
-
生肌愈创油纱包扎疗法治疗烧烫伤疗效观察
目的 研究使用生肌愈创油纱包扎疗法对烧烫伤的临床治疗效果.方法 将参加治疗的患者随机分成2组,2组病例均作常规创面处理:清洁创面不清创,无污染创面子0.9%生理盐水清创,其余创面以0.2%~0).5%.PP液清洗创面(早期浓、后期淡).创面太大水泡予低住剪开放液,已脱落腐皮及Ⅲ度烧伤创面腐皮,可直接清除.治疗组(A):常规创面处理后,将生肌愈创油纱单层覆盖创面,上盖消毒敷料包扎,前期隔日更换1次,后期3-5天更换1次,直至痊愈(创面干燥,24h内无渗出)为止,并观察预后情况,记录相关指标.对照组(B):常规创面处理后,应用美宝湿润烧伤膏常规涂抹烧烫伤皮肤创面治疗,与治疗组同期观察记录相关指标.结果 炎症指标A组明显优于B组;抗生素使用率方面A组明显低于B组(均P< 0.05);治愈时间A组明显短于B组(均P<0.05);治愈率A组明显高于B组(P<0.05);病人依从性A组明显优于B组.结论 生肌愈创油纱具有镇静止痛、抗菌消炎、抗渗出、止血、创面保护和促进伤口愈合的作用;可免用抗生素;可缩短治疗时间;创面修复平坦美观,无瘢痕或少瘢痕;换药不出血、减少疼痛,病人依从性好;包扎疗法不需要特殊医疗条件,可在基层医疗机构实施.生肌愈创油纱包扎疗法治疗烧烫伤是一种理想有效的治疗方法.
-
巧用引流袋帽
氧气装置是呼吸科常用设备之一,以往氧气装置接121用纱布包裹,接口易包扎不牢且不够美观.利用不用的清洁引流袋帽制作成氧气装置帽,既美观且连接紧密,但此装置帽不易保存,容易遗失.现我科采用一种方便装置帽的保存方法,具体介绍如下.
-
弹力网套在乳腺肿物切除术中的应用
在肿瘤外科手术中经常会遇到乳腺肿物切除术,以往主要采用在弹力绷带里面垫上纱布的方法对伤口进行包扎,这样对于小量渗血不易观察到,而且患者也感觉到很不舒服,透气性不太好.因此,我院肿瘤外科现采用的方法是,在弹力网套里加垫伤口敷贴对伤口进行包扎,取得满意效果,现介绍如下.1.材料:弹力网套,剪刀.2.方法:根据患者体型选择弹力网套(大、小号),还可根据伤口大小选择宽窄,用剪刀剪下即可用,将伤口敷料完全包住,如需下次换药,只需将弹力网套移开伤口敷料处即可.
-
介绍一种手指换药包扎方法
手指外伤病人在门诊换药室是很常见的,其包扎方法也是各种各样.笔者介绍一种换药包扎方法,供同行参考.
-
自制小儿摇摆床
0~5岁后背、臀部或会阴部烧伤的小孩,为了保持创面的透气、干燥,特别是臀部或会阴部烧伤不便于包扎,创面需采用暴露或半暴露.以往我们都让小孩睡大字架,定时给予翻身.由于大字架制作繁琐、透气差,一旦尿床,容易污染创面,翻身、换药等导致疼痛刺激小孩哭闹不止.我们利用病区现成的铁制护架,用绷带缠绕成一张小摇摆床,把小孩放在床上,经临床使用,效果满意.现介绍如下.
-
巧处理吸痰管连接处末端
有效吸痰是保持患者呼吸道通畅有效的方法之一.在临床护理操作过程中,吸痰的病人很多,可每次吸痰后,分离污染的一次性吸痰管,连接吸痰管接口处不是用纱布包扎就是直接暴露在空气中.不仅繁琐,使用起来很不方便,而且容易导致污染及交叉感染,从而增加了护理工作量,影响了患者的恢复.现在我们采用了一次性引流袋接头帽来解决问题,效果很好.现介绍如下.
-
改良包扎法在活动关节伤口包扎中的应用
包扎是外伤急救常见的方法,在门、急诊以及院前急救中应用很广。临床上多运用教科书中的6种包扎方法,但对关节活动大的部位,如大拇指虎口处、肘关节、膝关节、足跟部等处的伤口包扎,经常出现包扎不牢固、易脱落的现象。特别是夏天出汗较多导致胶布不粘,另外对胶布过敏的患者使用,包扎绷带过多易捂汗,包扎过紧则活动受限,还会影响肢端血液循环及肉芽组织生长,过松容易使敷料脱落致感染[1]。包扎不当易导致频繁换药,增加患者经济负担的同时也增加了护士的工作量,给患者生活及工作带来诸多不便。根据多年的临床观察和反复实践,笔者对上述活动关节部位伤口的纱布绷带包扎方法进行改良并应用于临床,包扎牢固,效果良好,现介绍如下。
-
彩色多普勒超声诊断猫咬后致右侧桡动脉假性动脉瘤1例
患儿女,12岁.因猫咬右腕部在当地医院行清创包扎后3 d效果不佳,来我院就诊.查体于右腕部见25 mm×15 mm圆形包块,行超声检查,彩色多普勒超声检查:于右腕部22 mm×12 mm混合回声区,壁较厚,外形不规则,可见桡动脉有一破口与包块相通,缺损口大小约5 mm,彩色血流示:破口处花色血流,包块无回声区内有红蓝血流束(图1),大流速156 cm/s(图2).超声初步诊断:右侧桡动脉假性动脉瘤形成.
-
眼睑黄色瘤的铒激光治疗
资料:睑黄色瘤患者11例(21眼),女性6例(12眼),男性5例(9眼);年龄42~63岁。双眼10例,单眼1例。肿物均在内眦上方,面积1.0~4.6 cm2。 方法:患者取仰卧位,双睑自然闭合,2%利多卡因局部浸润麻醉。铒激光能量300~450 mJ,频率10~15 Hz,脉宽250 μs,光斑直径0.1 cm。术者一手持激光聚焦输出柄,一手示指将患者上睑轻向下牵拉,充分暴露病损部,将激光聚焦,垂直距病损部约10~15 mm,依次由表及里进行扫瞄式清除,每次切削深度20~25 μm。清除范围超出瘤体边缘1 mm。照射局部残留黄色瘤时将能量减至100~200 mJ,频率为1或5 Hz,进行点射清理。术毕涂以抗生素眼药膏少许,创面无需包扎,若有出血仅当日包扎1天。局部涂红霉素眼膏或金霉素眼膏3~5天,每天2次。 结果:随访8例,时间4~12个月,5~7天痂皮完全脱落,无复发、瘢痕及色素沉着。
-
新型弹力加压敷料较传统材料对体表创伤包扎效果研究
目的:对比分析应用新型弹力加压敷料与传统材料包扎体表创伤的临床疗效。方法利用大、中、小三种型号的弹力加压敷料,用以包扎全身各部位体表伤口。同时与普通棉垫、绷带相对照,比较急救医护人员包扎操作所用的时间以及伤口包扎止血的效果。结果弹力加压敷料可完成普通棉垫、绷带所有的包扎任务,急救医护人员操作的时间明显短于使用普通棉垫、绷带,P<0.05,伤口的止血效果与普通棉垫、绷带差异无统计学意义,P>0.05。结论此弹力加压敷料可有效地、快速地、牢固地对全身各部位体表伤口进行包扎,易于操作,可在院外急救中发挥良好的包扎作用。
-
局部加压包扎法预防乳腺癌根治术后皮下积液
乳腺癌术后常见的并发症是皮下积液及皮瓣坏死.这些并发症既增加患者的痛苦,又延长住院时间,并延误后期治疗.为减少此并发症,2000年-2003年,我们对80例乳腺癌根治术后患者采用局部加压包扎方法,效果满意,现报道如下: