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剖宫产后护伤口
主持人:现如今许多女性生孩子都选择剖宫产.剖宫产,生孩子是顺利了,可产后伤口护理就成了大问题.渗血正常吗?怎样能促进伤口愈合?怎样可以不留疤痕?类似琐碎的问题,向大夫打听怕人家嫌烦;不问吧,心里又不踏实.
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腹腔镜输卵管妊娠保守性手术应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤临床观察
输卵管妊娠约占异位妊娠的95%[1],越来越多的患者要求微创手术保留输卵管,以维系生育功能及保护卵巢的生理功能.腹腔镜下清除胚胎组织及孕囊后,切开部位及管腔多渗血明显,止血困难,如镜下缝合则时间长,且易误缝管腔;反复电凝则易损伤组织,降低术后生育功能,且有残留滋养细胞导致持续性异位妊娠(PEP)可能[2].笔者在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中应用垂体后叶素联合甲氨蝶呤(MTX),效果显著,报告如下.
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乳腺癌根治术后防止皮瓣坏死对比分析
近年来我国乳腺癌发病率明显升高,我科住院病人50%以上为乳腺癌,90%以上为Ⅱ~Ⅲ期癌,手术仍以根治术为主,因创面大、渗血多,皮下积液、皮瓣坏死、感染导致延期愈合,一度困扰着我们,同时影响病人术后患肢功能锻炼、心理等一系列问题,延长住院日,增加经济负担.1995年后我们改进某些方法,伤口甲级愈合率明显增加,现统计1995年前后各300例乳腺癌根治术病例,分析如下.
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西咪替丁治疗脑外伤所致应激性溃疡的临床研究
应激性溃疡是指病人在遭受各类重伤(包括大手术)、重病和其他应激情况下,出现胃、十二指肠粘膜的急性病变,主要表现为胃、十二指肠粘膜的糜烂、浅溃疡、渗血等,少数溃疡可较深或穿孔.当溃疡发展侵蚀大血管时,可引起大出血.
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二乙酰氨乙酸乙二胺注射液临床研究综述
二乙酰氨乙酸乙二胺注射液是二乙酰氨乙酸乙二胺的灭菌水溶液,为已有国家药品标准的制剂.临床上主要用于预防和治疗各种原因出血.对手术渗血、外科出血.呼吸道出血、五官出血、妇科出血、痔疮出血,泌尿道出血、癌出血、消化道出血、颅脑出血等均有较好疗效.
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产科腹形冰袋的临床应用
目的:提供一种既具有沙袋的功能,又能有效地刺激子宫血管收缩,降低血流速度,减少胎盘创面流血的腹形冰袋。方法:腹形冰袋包括冰袋、带有绑带的装载冰袋的外套,其在冰袋包括密封袋子、设置在密封袋子内的其中一面呈与产妇腹部对应的凹弧面的冰。使用时,将具有凹弧面的那面放置在产妇腹部的切口或子宫体上方腹部。2012年月1月开始使用,常规压6 h,共使用腹形冰袋264例。结果:选择不同压迫子宫和腹部伤口工具效果不一样。腹形冰袋的止血效果、控制回心血量、移动位置、舒适度都有是好,其次是普通冰袋,沙袋差。结论:产科腹形专用冰袋既具有沙袋的功能又有普通冰袋作用,止血效果好、固定灵活牢固、产妇舒适安全、可重复使用。
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自制蝶形冰袋在甲状腺术后病人的应用
借见他人经验,我们自制了一种半溶胶的蝶形冰袋,通过临床应用观察,对减少甲状腺手术后渗血,减轻疼痛,增加病人舒适感,促进刀口愈合,效果满意,现介绍如下:
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医用生物蛋白胶(FG)使用时应注意的问题
医用生物蛋白胶能有效地制止组织创面和小静脉性出血、封闭缺损组织、促进伤口愈合、防止组织粘连.该胶是由适当比例的纤维蛋白原、凝血酶、第XⅢ因子、钙离子等组成,各成份混合后,形成乳白色凝胶,可广泛用于手术过程中术野渗血.但在使用前要详细阅读说明书,按要求进行抽吸溶解,以免凝胶提前形成,即造成浪费,又给病人增加医疗费.因此,在使用中要注意以下几点.
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留置针感染预防相关因素研究
目的:通过方法改进,使留置针感染率下降,留置时间延长,提高患者满意度.方法:460例患者随机分为二组,实验组采用改良的新方法,对照组采用原方法.比较两组患者拔针时穿刺点皮肤情况、留置天数、留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养情况.结果:实验组较对照组,拔针时皮肤正常率上升20.44%;皮肤红肿痛率下降14.78%;针眼渗血渗液率下降6.52%;留置天数4-6天的比率高9.56%;留置≥7天的比率高17.38%;留置4天以上患者拔针后针尖细菌培养阳性率低11.63%;两组之间均有显著性差异.结论:改良后的方法能有效降低留置针的感染率,延长留置时间,值得推广.
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剖宫产术后腹壁血肿2例
一、临床资料例1:某女,26岁,G1P0.因剖宫产术后42天,发现盆腔肿物1天于1999年11月12日入院.孕39+4周,胎膜早破、巨大儿,在外院行新式剖宫产术,手术顺利,术后留置尿管1天,停尿管后能自然小便,术后第5天有低热,腹部切口无渗血、渗液,Ⅰ期愈合,阴道恶露不多.术后第8、9天排尿时,下腹不适伴排尿不畅,无明显尿频,曾服用抗生素10天,效果不明显,两周后发生2~3次夜间遗尿,自己于下腹壁触及一约拳头大小肿物,来本院就诊.否认有结核及盆腔肿物等病史.
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改良拔针法在预防接种中的应用
目的:探讨改良拔针手法在预防接种中减少漏液、渗血,以达到预防接种药量的准确性.方法:将400例符合国家免疫程序要通过肌肉注射来预防接种的儿童,随机分成2组,实验组200例采用改良拔针手法来预防接种疫苗,对照组200例采用常规肌肉注射方法来预防接种疫苗,比较2组的漏液,渗血情况.结果:实验组与对照组比较差异有统计学意义,P<0.01.结论:改良手法拔针在预防接种中具有漏液少,无渗血,无需用消毒干棉球按压,又可以达到预防接种药量的准确性.
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明胶海绵在动静脉内瘘穿刺点渗血中的临床应用
目的:探讨明胶海绵预防动静脉内瘘穿刺点渗血的效果。方法:将92例动静脉内瘘血管通路行血液透析患者随机分为观察组和对照组各46例,分别采用穿刺点上方覆盖明胶海绵后再使用创可贴覆盖或直接在穿刺点上方覆盖创可贴预防穿刺点渗血。结果:观察组穿刺点渗血发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论:动静脉内瘘穿刺点采用明胶海绵局部止血是预防动静脉穿刺点渗血的有效方法。
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经内镜下喷洒白及田七粉治疗上消化道出血
适应证和禁忌证适应证:消化道炎症、糜烂、溃疡、化学损伤、肿瘤引起的渗血.上消化道黏膜活检、息肉摘除等各种内镜下治疗引起的局部出血.全身性疾病导致的上消化道黏膜弥漫性渗血.凡能内镜检查者,不论男女均可进行.
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重度妊娠高血压综合征合并肾病综合征1例护理体会
病历资料患者,女,30岁,G1P0孕34+2周,2009年5月28日就诊,诊断先兆子痫而收治入院.患者神清、头晕、胸闷,下肢浮肿(++),血压60/110mmHg,体温37℃,HR 100次/分,律齐、未闻及病理杂音.实验室检查:尿蛋白(++)、尿蛋白5.1g/24小时、HGb 74g/L,血浆白蛋白32g/L、血清肌酐17.1mmol/L、尿酸434.8mmol/L、尿素8.5mmol/;B超示双胎妊娠;双眼底动脉痉挛渗血.
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庆大霉素口服致多形红斑样药疹1例
病历资料患者,男,45岁.因腹泻在家口服硫酸庆大霉素注射液8万U,3次/日.次日全身起皮疹伴有剧烈瘙痒、发热而入院.查体:T 39.8℃.痛苦面容,双眼结膜充血,分泌物增多,口唇及口腔黏膜可见多处疱疹,部分水疱已破溃有少许渗血.躯干及四肢可见豌豆至蚕豆大圆形和椭圆形水肿性红斑和丘疹.
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甲状腺手术中神经损伤的防治
神经损伤的原因神经损伤的原因:①思想上马虎、不够重视;②技术操作上不够规范;③对喉上神经和喉返神经的解剖不熟悉.一般在甲状腺腺瘤手术中,肿瘤不大,应用现代的电凝设备,仔细解剖,层次清晰,手术野几乎可达到干燥无渗血状态,如掌握操作要领,神经损伤是不应该发生的.
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外剥内扎注射术治疗嵌顿性环状混合痔63例
资料与方法一般资料:6年来,我科用外剥内扎消痔灵液注射治疗嵌顿性环状混合痔63例,男35例,女28例,年龄25~71岁,平均,48岁,病史均为4~20年,再发嵌顿3~7天,病人均有肛门肿物脱出,不能回纳,肿物水肿,少数有糜烂、渗血.
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暴力伤医的结果将是医患“多输”
原本就已剑拔弩张的医患关系再添新证:前不久,在北京安贞医院,一位患者在做桡动脉穿刺检查后创口出现渗血,在医生处置过程中,患者的女儿与护士发生口角;第二天,院方通知家属可以办理出院手续,但患者家属带领几名不明身份的男子对4名护士进行殴打,其中3名护士被诊断为脑震荡挫裂伤.这一暴力伤医事件引发网友热议,迫于舆论压力,该患者的女儿终通过微博公开致歉.
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臀上动脉断裂回缩内出血致死1例教训分析
××,男,16岁.被他人用刀刺伤左臀部10余分钟急诊入院.查:一般情况良好,主动步态.左臀部后上方(髂后上棘与转子连线上1/3段)有一0.8cm×2cm大小的伤口,流血较多.急诊在局麻下行清创缝合术,术中用手指探试伤口深达髂骨面,并能摸及坐骨大孔缘.内有凝血块用生理盐水冲洗及清除血块中,出现伤口深部多量渗血,在吸引下止血及严密逐层缝合各层组织,加压包扎.手术历时40分钟.此时病人面色苍白,口渴,少言.急查Hb9.8g/dl,Bp10/7kPa,P97次/分,R24次/分.给以快速补液及对症处理后,情况有所改善,血压回升,Bp12/9kPa.查看伤口无多量渗血.
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梅花针叩刺及药物外敷加TDP照射治疗慢性湿疹
方法:病变部位皮肤常规消毒,然后用梅花针叩刺患部皮肤,将病变部位刺破,微出血,用酒精药棉擦净渗血,再在上面均匀地涂上三九皮炎平、金霉素软膏的混合膏剂,涂擦量以能覆盖患部皮肤为度,涂药后再盖上一层无菌纱布,然后用TDP-6型治疗仪局部照射20~30分钟,再用两层无菌纱布包扎,隔日治疗1次,3~5次为一疗程.