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母亲的血压
母亲牙痛,我给她挂了口腔科的门诊号.医生看了母亲牙痛的部位,用钳子一摇:"这颗牙该拔掉,都已经朽成了这样."医生问母亲有没有高血压等病史,母亲如实回答说有血压高,一直在吃药.医生测量的结果让人吃惊,母亲的收缩压190、舒张压112.医生说,血压这么高有风险,这牙无论如何都不能拔.他开了治牙痛的药,建议去看心内科.心内科段医生量了母亲的血压,也为这样高的血压而不安,即刻取了几粒降压药让母亲服用,并叮嘱母亲不要走动.母亲在诊室坐了半小时,再量,发现血压依旧高.于是,母亲住院成了心内科的病员.每天上午输两组液体,早晚将口服药量加倍,由原来的每天服用一次改为服两次.每一天测量血压,都会有所下降,到第五天的时候,已经降到了正常值.第六天,段医生为我们办理了出院手续.
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住院患者对出院服务过程的评价与分析
目的 了解肿瘤专科医院住院患者对出院服务过程的评价,为医疗服务过程质量的持续改进提供依据.方法 采用改进的北京大学医学部住院患者体验和满意监测(PKU-VPSM)工具,对1000名出院患者进行调查,分析患者对出院服务过程的评价及相关社会人口学因素的影响.结果 回收有效问卷363份,住院患者对出院服务过程总体满意度为69%,其中以"介绍复查安排"满意度佳,而"联系和介绍出院后利用社区卫生服务"、"出院前的准备时间"和"办理出院手续时间"满意度均较低.性别、是否首次人院和外院住院史对单项评价有影响.结论 出院服务过程是医疗服务的薄弱环节之一,服务质量仍有改进的空间.
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暴力伤医的结果将是医患“多输”
原本就已剑拔弩张的医患关系再添新证:前不久,在北京安贞医院,一位患者在做桡动脉穿刺检查后创口出现渗血,在医生处置过程中,患者的女儿与护士发生口角;第二天,院方通知家属可以办理出院手续,但患者家属带领几名不明身份的男子对4名护士进行殴打,其中3名护士被诊断为脑震荡挫裂伤.这一暴力伤医事件引发网友热议,迫于舆论压力,该患者的女儿终通过微博公开致歉.
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误诊病情的法律分析
2011年11月8日,患者李某因咳嗽、难以入睡、食欲不振等原因去被告某医院诊治,经医院诊断为脑后循环供血不足、陈旧性脑梗塞、老年性脑改变、支气管炎、颈椎病等,于当日办理入院治疗手续。住院期间医院对患者进行改善血液循环、消炎等治疗33天,不见好转。2011年11月28日,患者向医生反映上腹难受、有痛感,医院未进行详细检查,给李某开了治胃病的药。2011年12月9日,患者办理出院手续。2011年12月18日,患者感到病情加重,吃得越来越少,没有精神,就去某中心医院诊治,经诊断为右肺鳞癌,2012年1月27日正式办理住院手续。
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浅谈出院卡片的管理
我院出院病人的病案是先由科室质量监控,再送院质控办公室质量监控,后送病案室保存.为了及时进行统计掌握出院病人的各种信息,我院实行填写"病人出院卡片"制度,内容与病案首页基本相同.病人出院时凭出院卡片在住院处办理出院手续.每日上午由统计人员将前一日出院卡片收回,输入微机.出院卡片为医疗信息高度集中的载体,其作用等同病案首页,是医院病案统计工作中的主要信息源.无论是统计报表、医疗管理还是科研病例检索,都以出院卡片提供信息.卡片填写的质量好坏,不仅直接影响统计的结果,同时也影响着医院医疗质量和效率的评价.
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看“杨远帆在哈佛医学院做实习医生”感触
近医院推荐全院医生看“杨远帆在哈佛医学院做实习医生”这篇文章、我细心读了多遍、深有感触。
的确我们基层医务工作者,临床工作量是比较大的,当手里有10多个病人时,感觉每天好忙,写病历、记病程记录、住院谈话、住院风险告知、术前相关资料准备、术前谈话、做手术、办理出院手续、出院谈话及告知注意事项,不定时还要进行临床疑难病例科室讨论、记录、每周科室业务学习、每周全院业务学习、随时上报院感科传染病、临床危急值上报、不良事件上报等等好多好多东西。作为临床医生很少有正点下班的,手里总有忙不完的事,因为这些都需要自己亲自去执行,如果自己恰好带了实习生或进修医生,他们能够为你分担一部分压力,如没有,所有的事都需要你自己去做。同时还要小心谨慎、防止医疗纠纷的发生。好多同事私下里说,我们是没办法了,只能退休才能好好休息放松了。但是当我看了“杨远帆在哈佛医学院做实习医生”这篇文章后,作为我来说,我有些自感羞愧,我们的工作量能和他们比吗?我们每天也是凌晨3:30就起床吗?每周也都是工作100个小时吗?我们有教学任务吗?我们必须要做科研吗?没有。相比之下我们有时是很忙,但有时也是比较闲的,我们比他们轻松多了、舒坦多了,我们还有时间上网、看电视、出去吃饭、偶然唱唱歌等娱乐活动。我们还没有达到外套也没脱就累得睡着了程度,有的人说我们能和他们比吗,他们挣钱还多呢、待遇还好呢,在这里我们不讨论待遇的问题,因为我们确实没法和他们比,我们只讨论工作量,我们还远远不如他们。 -
长期住院精神病人的探视需求调查分析
肇事肇祸精神病人被强制在公安局安康医院治疗,由于缺乏相应的法律法规及其它因素,较难办理出院手续.这类病人住院时间相对较长.因案件均不同程度的涉及到家属,使家属对病人的态度受到了影响,病人对探视的需求与家属的态度对护理工作及病人的康复有着直接的影响,笔者分别对80位病人与家属进行问卷调查,以求对今后护理工作提供依据和指导.
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揭开抑郁症的面纱——关爱精神健康,关注抑郁症
抑郁症现在已经成为一种社会流行病.近又有某年轻著名歌手因抑郁症自杀,享年29岁.说起抑郁症,大家都不陌生,但是,您真正了解抑郁症吗?我对抑郁症的关注早缘于我的一名老年患者.80岁高龄的老人,由于无法忍受病痛的折磨和家人的冷漠,在办理完出院手续后,喝农药自杀了.他的家人很坦然地接受了这个结果,而我却很久都没有从这件事情中走出来.我陷入了深深的自责和悔恨中,因为我们作为医护人员每天查房,根本没有发现他有任何想要自杀的迹象.后来通过学习我才知道:他其实患上了心理疾病,学习心理学方面的知识后,我才对抑郁症有了一个初步的认识,也因此发现自己身边的亲人原来也是重度抑郁症的病患!陪亲人一路走来,才有机会真正深入了解抑郁症.
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医疗收费何时"日日清"
看不懂的收费单因十二指肠溃疡穿孔而在海南省文昌市人民医院住院的王先生,在办理出院手续时发现:出院当天,他没有接受任何打针治疗,而医院的结帐单上竟然多出了相关的费用.于是,他向医院索取了住院12天的清单.但是,由于结算清单里的项目很多,而且许多都是医疗方面的内容,王先生请医生帮忙检查.后的结果发现,医院一共多收了24元的费用.王先生觉得,虽然多算的费用不多,但医院的医疗结算单太让人看不懂了.
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利用信息技术再造患者出院流程
目的:缩短患者出院手续办理时间和有序出院,提高病区工作效率,提升医院服务品质和患者满意度.方法:利用信息技术整合信息系统,再造出院办理流程.结果:显著缩短患者办理出院时间和出院患者通过量.结论:提高病区出院服务工作效率及患者满意度,可推广应用.
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忙碌中你如何进行健康宣教与指导
什么是健康宣教?健康宣教是通过有计划、有系统的教育活动,促使人们自愿的采取有利于健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病率、伤残率和死亡,提高生活质量,并对教育效果作出评价.我觉得虽然忙碌,但在面对病人时,在病人办理入院、出院手续时,都可以同时进行必要的健康指导的.而平时在给病人做各项治疗、护理的同时,也可以进行健康指导.这关键看你如何与病人沟通,如何去选择时机,如何去做、去指导.
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『三防铁军』担重任——解放军第三零七医院用科技创新为生命护航纪实
"如果不是您,这孩子就没救了."8月21日,在解放军第307医院,办完出院手续的辽宁患者李某的父母紧紧握住中毒救治科主任邱泽武的双手,激动不已地说.前不久,喝下百草枯的19岁小伙儿李某生命垂危,当地医院已无法继续施救.听说307医院有我国好的中毒救治科,于是一家人抱着后一线希望将他送到北京.经过两周精心的科学救治,奇迹出现了,李某治愈离院.
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加强对住院患者费用的管理
患者欠费的发生,会造成资金短缺,为控制患者欠费,我们对住院患者费用进行了管理,起到了很好的效果。加快医院资金周转,提高资金利用率,保障医院的正常发展秩序。
1住院患者费用的结算、稽核及患者欠费的上报
住院处负责办理患者入出院手续、收取住院押金。结算人员将每天收入现金、支票存入银行,次日下午由财务科会计人员负责将凭证收回;财务科会计人员负责审核预交金及结算单据准确性。如有疑问,住院处相关人员应当自接到通知当日作出解释。 -
截瘫患者家庭康复护理
截瘫致残率高,恢复期长,患者生活难以自理,成为家庭和社会的负担,常在病情稍平稳、功能锻炼初期就已办理出院手续,在家中度过漫长的恢复期.很多患者由于缺乏相关知识,不能有效地进行各方面的功能锻炼,更不能有效地预防各种并发症的发生,极大地影响了患者的康复,使致残率和病死率明显提高.邓鸣鸣[1]报道做好家庭康复护理是提高截瘫患者生存质量的关键.
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老年病房开展出入院陪同护理效果评价
由于病人不熟悉医院的环境,行动不方便等因素,在办理入院、出院手续带来很大的不便,常常需要护士在各个方面给予帮助.为了提高护理质量,真正做到以人为本,我科制定整改措施,实施温馨工程,于2006年4月开展入院、出院全程陪同护理工作,开展这项工作近3年来,取得了显著的社会效应和经济效益, 病人满意度大幅度提高,赢得了病人及家属的好评.现将实施前后病人满意调查情况报告如下.
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应用PDCA循环提高病人办出院手续的满意度
目的:提高病人办出院手续的满意度.方法:应用PDCA循环(计划、实施、检查、处理管理循环模式)进行办出院手续病人管理,实施前后进行问卷调查.结果:病人满意度由实施前的14.5%上升至实施后的72.2%.结论:应用PDCA循环管理,对提高病人办出院手续的满意度起到了一定的作用.
关键词: PDCA循环管理模式 出院手续 满意度 -
消协可以介入住院费纠纷吗?
案情1994年10月,史铭山因患肺结核住进市胸科医院.经过3个月的治疗和护理,史铭山的肺结核病基本治愈,决定出院回家休养.1995年1月12日,在办理出院手续过程中,史铭山发现住院费高达11428.79元,感到十分惊讶.因为与他病情相似、治疗时间以及用药大体相同的病人的花费一般是8000元左右.
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湘鄂试水新农合漫游
7月2日,在湖南务工的湖北武汉市江夏区湖泗镇何堰村农民祝又珠在湖南省直中医医院(原株州市中医院)办理出院手续时,顺利拿到了新农合报销款,成为湖南湖北两省打破省际壁垒,探索新农合跨省即时结算报销的首名受益者.
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湘鄂试水新农合漫游
7月2日,在湖南务工的湖北武汉市江夏区湖泗镇何堰村农民祝又珠在湖南省直中医医院(原株州市中医院)办理出院手续时,顺利拿到了新农合报销款,成为湖南湖北两省打破省际壁垒,探索新农合跨省即时结算报销的首名受益者.
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外科医生的伦理难题
一位在骑马时摔伤的15岁女孩被送进切尔西综合医院的急救科.她在摔下马时,被马从胸口踏过,导致内出血并挤压心脏,情况十分危急.然而,由于女孩和其家庭都是基督教科学派的信徒,他们相信疾病只能靠精神治疗,因此拒绝医生采取一切治疗措施.急诊医生乔治·维兰纽瓦不愿女孩因此而丧命,因此趁女孩父母去办出院手续的时候,瞒着其他人治好了女孩.他也因此登上了切尔西综合医院外科中心周一清晨"发病率与死亡率"研讨会的"审判台".