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一字之差,差之千里
我们在治疗疾病的过程中,经常会碰到一些名字听上去就像“亲兄弟”的药物.如果相关医务人员不慎混淆,轻者贻误患者病情(如把维生素B6片当成维生素B1片),重者危及患者生命(如把氯化钾注射液错当成外观和名称都相似的常见溶媒氯化钠注射液).如果患者在购买和服用药物时,没有核对包装上的药品名称,就容易误食其他药物,延误病情,损害健康.李女士患有甲状腺机能亢进症,在住院期间,医生给她开具了药物“他巴唑”.回家服用完该药后,李女士去小区药店再次购买.但是由于药店店员疏忽大意,给她拿了一瓶“地巴唑”.地巴唑临床上主要用于治疗早期轻度高血压.李女士本无高血压,服用“地巴唑”后出现了头晕、恶心、血压下降等不良反应.
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老年人用药,莫“跟着感觉走”
为什么老年人会存在如此高的用药安全隐患?如何保障老年人的用药安全?我们来听听北京协和医院药剂科闫雪莲药师带给老年患者的用药建议.这些用药习惯藏隐患63岁的李大爷近因咳嗽到医院就诊,确诊为肺栓塞.住院期间医生为他开了华法林,并叮嘱他这种药物要从小剂量开始服用,并定期来医院抽血测INR值,再根据INR值调整剂量.两周后,李大爷因身体不适再次来到医院就诊.医生为他测了INR值,发现INR值(目标值在2.5左右)已经升到5,表示已有相当高的出血风险.询问后才知,这是由于李大爷出院服用华法林期间,症状缓解不明显,便擅自加大剂量服用,才造成了如此严重的危险.谈到生活中常见的老年人用药不良习惯,闫药师说,老年人的用药误区大致可以分为以下三类:
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活化腰颈“死”状态
一位家属在陪同父亲住院期间,竟然偶然治好了自己长久以来的腰椎病.原来,这位家属是一名司机,开车时间长了,腰部感觉特别不舒服,在陪父住院时,偶然跟着山东大学齐鲁医院骨外二区的医护人员做了几次该院自编的颈腰椎保健操,感觉不错.此后一有时间,他就做做操,活动活动.没想到,困扰他多年的腰椎病好了.
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冠心病也可享性福
李大伯一年前被诊断为患有冠心病,他在住院期间听人讲:冠心病人进行性交会加重病情,诱发心绞痛,甚至会发生猝死.所以出院后他尽可能找借口拒绝过性生活.由于他这种对性交猝死的恐惧,性生活成了一个沉重的思想负担,还由此引发了心因性勃起功能障碍,使夫妻俩深深陷入苦恼之中.
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房颤——引发中风的罪魁
邻居老刘今年62岁,退休两年了,除了血压偏高外,自觉良好没什么大病.1个月前的一个傍晚,老刘突然中风了.住院期间经过仔细检查,发现老刘除了高血压、高血脂症外,还有"慢性非瓣膜性心房颤动".
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住院病人:您选哪种病号饭
患者住院期间,家属总怕病人吃不惯医院的饭,于是千里迢迢送饭送菜.其实,医院有专门的营养师负责病号饭的设计和监制.下面将常见的几种病号饭做一介绍,供您参考.
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为什么中国女人要坐月子?
坐月子是中国民间的说法,指的是产妇在分娩后调理身体的一个过程,用现代医学的话说,应该叫做产后保健.西方女人坐月子吗?这个问题可以转化为“外国女人需要产后保健吗?”答案当然是YES.美国国立卫生研究院(NIH)给了产妇们一些有关产后身体变化以及护理方面的建议指南,内容如下:您身体的变化在您住院期间,护士将触摸您的腹部,检查您的子宫恢复情况.如果您的子宫是柔软的,护士将触摸您的腹部,帮助子宫变硬.您的阴道将持续出血2~4周.
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中风病人怎样不落残
缺乏康复指导是导致残疾的重要原因毛先生的父亲去年不幸患了脑血栓,在某医院神经内科住院3个月,命虽然保住了,但却瘫痪了.这下可急坏了毛先生,于是他带着父亲跑了京城好几家大医院的康复科,可医生们都说:来得太晚了,现在才开始康复训练,很难恢复正常的肢体功能了.听了医生们的话,毛先生百思不得其解:住院期间,医生一再嘱咐,要静卧,千万不要动,所以在父亲生病住院长达3个月的时间里,从未让他活动过.类似毛先生父亲情况的中风患者并非少数.北大医院物理康复科副主任徐本华告诉记者,在他们收治的中风患者中,大多是患病3个月后才来就诊的,由于已错过佳康复期,所以均不同程度地留有后遗症.据调查,在我国,中风1年后的患者,能够得到早期康复训练的人不足6%,从未采取过任何康复措施的高达42.4%.中风病人究竟该不该活动?从什么时间开始康复训练才能避免残疾呢?
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结核病人医院感染的调查分析
随着现代医疗技术的发展,抗生素的广泛应用,细菌谱的变异,使医院感染成为急待解决的实际问题.为了解结核病人住院期间医院感染的发生情况,使医院感染率控制在低水平,现对我院1999年3月至2001年3月发生医院感染的结核病人进行临床分析,报告如下.
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高龄患者家庭膀胱灌注长程治疗1例
1 临床资料患者,女,81岁,因无痛性肉眼血尿3周收治入院.入院后腹部B超检查示左肾盂内有一3.6×3.3cm低回声实性占位性病变.双肾CT扫描示左肾盂增宽,内见异常略高密度影,CT值为30Hu.静脉肾盂造影见左肾盂内一类圆形充盈缺损,肾盂受压.依据上述影像检查,诊断为左肾盂癌,即行左肾+左输尿管全长切除术,术后病理诊断为左肾肾盂移行上皮癌Ⅱ期(T2、N0、M0).术后两周开始予丝裂霉素20mg+生理盐水40ml膀胱灌注,每周1次.连续治疗8周后,改为每月1次,共10个月.灌注治疗除2次在住院期间进行外,余16次均在院外家庭内完成.在为期1年的治疗中,无并发症出现.患者术后至今两年,多次B超复查对侧肾脏及膀胱未见明确异常,3次膀胱镜复查无异常发现,全面查体未见肿瘤复发征象.
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老年人肌注庆大霉素引起肾脏损害1例
患者,男性,70岁.高血压病20余年,服药可维持在150~130/80~70mmHg(1mmHg=0.133kPa),冠心病15年.1993年1月以前,血肌酐、尿素氮、尿常规检查均正常.1993年11月20日因发热、腹泻、呕吐,以急性胃肠炎急诊入院.住院期间经补液,黄连素0.3,每日三次,口服;庆大霉素8万单位,每日二次,肌注.
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难治性消化性溃疡诊断和治疗的现状
难治性消化性溃疡(intractable peptic ulcer)一词,已被众多临床工作者所接受,意即消化性溃疡,经用标准剂量的H2受体拮抗剂治疗,症状未能消失,十二指肠溃疡在8周末和胃溃疡在12周末通过胃镜复查,见溃疡未能愈合,称之为难治性消化性溃疡,有人提出消化性溃疡病人经过正规、严格、充分的内科治疗,疼痛持续存在或短时间缓解,而很快再度出现,有的症状加重、持续时间延长;有的病人在住院期间,经治疗症状消失,但在出院后很快复发,胃肠钡餐检查及胃镜检查见溃疡并未愈合,便可确认为难治性消化性溃疡.
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多沙唑嗪致体位性低血压1例
1 临床资料患者,男,85岁.因"冠心病慢性心功能不全"住院.入院查体:血压130/70mmHg,脉搏56次/min.住院期间因患良性前列腺增生症,夜尿增多,排尿困难.
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音乐治疗对慢性精神分裂症患者康复的疗效观察
本研究观察了慢性精神分裂症患者住院期间给予音乐治疗对提高社会功能及改善精神症状的疗效,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:入组标准:符合国际疾病分类(ICD)-10诊断标准中精神分裂症的诊断标准;病程持续3年以上者;经充分剂量的抗精神病药物系统治疗无明显效果者并且长期住院的患者;年龄58岁以下;小学以上文化程度;无严重躯体疾病;入组后能坚持1个疗程,并可暂时不改变原药物治疗剂量和不合并其他治疗.按入组标准选择本院60例住院患者,随机分为治疗组和对照组,2组年龄、病程、住院时间差异无统计学意义.
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心血管内科老年患者院内感染100例临床诊治分析
心血管疾病又被称为人体循环系统疾病,是涉及人体循环系统的疾病,是指人体内的血管、输送血液的组织以及器官[1]。心血管内科老年人患病概率较高,并且由于老年人的年龄高,身体的免疫系统相对较弱,容易引起并发症等原因,成为了极容易院内感染的高危人群,同时,不仅影响治疗效果,提升治疗的难度,还增加了治疗费用,经济负担也会随之增长,有时还可能引发医患之间的纠纷。据相关的数据调查分析,心血管内科老年人在住院期间发生感染的概率达5%~18%,对于患病严重的老年人发生感染的概率高达25%,这种情况下严重威胁了老年人的生命健康[2]。本研究选取2014年2月至2015年10月在我院心血管内科接受治疗的100例老年患者的临床治疗资料进行回顾性分析和研究,报告如下。
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急性心肌梗死溶栓治疗后心脏收缩功能改善的疗效观察
急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉急性闭塞,引起梗死相关血管(IRA)所供血区域的心肌细胞急性坏死的一组综合征。近几年国内外相继大量开展AMI静脉溶栓治疗,使患者住院期间的病死率由11%左右降至6%,同时它的中远期预后也得到明显改善,生活质量提高。这与AMI接受静脉溶栓后,梗死相关血管(IRA)及时再通,使梗死面积减少,心功能得到保护有关。1 资料与方法1.1 病例选择:选取1998年6月至2000年8月我院CCU病房收治的接受静脉溶栓治疗之AMI患者38例。其中男性27例,女性11例,发病年龄34~81岁,平均年龄57岁。入选、疗效判定标准及用药方法,参见中华心血管病杂志编委会1996年7月修订急性心肌梗死溶栓疗法参考方案。据临床疗效分为两组:①溶通组28例,男21例,女7例,年龄(60±20)岁,其中前/侧壁梗死者16例,下/后壁9例,混合者3例。
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冠心病泵衰竭治疗中应用主动脉内球囊反搏的体会
急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克及冠心病心脏直视低心输出量的泵衰竭患者,在单纯药物治疗下其住院期间的病死率高达80%~100%[1].近年来不断有临床试验证实主动脉内气囊反搏(intraaortic balloon pump,IABP)等辅助循环手段的应用,对提高这类疾病的疗效,降低病死率具有重要的临床意义[2].本研究收集了2003年12月至2005年10月在我院内外科应用IABP者21例,对其疗效及安全性进行回顾性分析.
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脑血栓病人的护理与功能锻炼
脑血栓病发病多急骤,而且多有后遗症,急性期过后,恢复期相当难,如早期加强住院期间的功能锻炼,可获得较满意的效果.我科室2002年共收住院脑血栓患者181名,其中吞咽功能障碍者占9%,语言障碍者占20%,肢体功能障碍者占61%,其他占10%,经过精心治疗护理,有80%的患者好转出院,现将护理体会介绍如下.
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老年病人住院期间影响康复的相关因素及对策
为了促进老年病人住院期间的康复,作者根据临床实践,从护理人员及家属和陪护两方面加以分析,从中发现影响老年病人康复的有关因素,并从这两个方面提出了相应的护理对策,为老年病人的护理提供指导和帮助.[关健词] 老年病人;康复;护理
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盐水交叉配血不合发现抗—A引起新生儿溶血病1例
1 临床资料 患儿,男,5d。出生后3d,发现皮肤黄染,进行性贫血,Hb70g/L,血清总胆红素750mol/L,住院期间给予贫血治疗。由于盐水配血与同型血发生凝集,送我室检查。其母29岁,健康,无输血史,孕2产2,第一胎顺产足月,身体智力正常。……