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甘南县实施结核病控制项目前后结核病发现情况调查报告
大量发现活动性肺结核痰涂片阳性病人,是控制结核病流行的关键.我们对"世界银行贷款中国结核病控制项目"在我县实施前后六年肺结核涂阳病人的登记情况进行比较分析,现将结果报告如下.
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“栗栗”生香——集安板栗
集安板栗产自吉林省集安市,是集安市特产.集安板栗果实皮薄、肉质细腻、甜软适口,在市场上享有盛誉.2007年12月12日,集安板栗获得地理标志产品保护.集安市是一个典型的“以林为主”的山区城市,素有“吉林省小江南”的美誉,是吉林省少数几个可以种植板栗的县之一.集安栽培板栗有近百年的历史,但在退耕还林工程实施前,根本没有集中连片的板栗林,更没有形成一项产业.2002年退耕还林工程启动实施后,集安市利用自身的区位优势,引导农民种植板栗,发展板栗产业.近年来,集安市板栗种植面积达8082亩,使集安成为闻名的板栗之乡.
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360度绩效考评对护理质量的影响
目的:探讨护士绩效考评对护理质量的影响.方法:根据护理岗位职责制定绩效考评标准,每季度考评,比较绩效考评前后护理质量的变化.结果:2008(实施前)与实施后的2009年护理工作质量进行比较,安全护理、院内感染、病情观察、应急能力、病人满意度分别经方差检验,P< 0.05,有显著差异性.结论:通过实施护理人员绩效考评,提高了护理人员的业务水平,提高了医院的护理质量.
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综合量化考核在护理管理中的应用
目的:探讨综合量化考核管理方法在基层医院普通病房的实施效果.方法:制定基层医院普通病区量化考核细则,实施综合量化考核.将各项考核结果按比例折合成百分,进行综合量化后按指标分值每个月进行汇总,并与绩效分配挂钩.结果:自2009年对我院普通病区应用综合量化考核管理办法后,两年来,护理质量、病人满意度、护理人员的满意度、护理论文的数量有了明显的提高,实施前后有显著性的差异(P<0.01).结论:通过在基层医院普通病区实施综合量化考核管理方法,避免单纯量化操作指标的弊病,使病区整体护理质量、管理质量和护理人员满意度得到了提高.尤其提升了对患者的人文关怀质量,提高了患者的满意度.
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门诊退费的原因分析与流程优化
目的 分析门诊病人退费原因,针对性地优化门诊退费流程,减少退费事件发生.方法 分析门诊退费原因与退费,制定实施由收费员、医生、医技、药剂、导医护士等共同参与的退费流程.结果 本流程实施前,退费发生率高,且病人来回奔波表示不满;执行本流程后,病人的满意度大为提升,退费事件也有所下降.结论 在门诊服务台显眼位置设立退费服务处,由导医护士带领完成多部门共同参与的门诊退费流程可减小病员来回奔波,提高医疗质量和患者满意度.
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六西格玛在减少置管病人非计划性拔管中的应用
目的:探讨六西格玛失效模式和效果分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在降低外科置管病人非计划性拔管中的应用效果观察.方法:应用FMEA管理方法,对外科置管病人UEX事件中可能出现的失效模式进行分析、评估,并对实施前后置管病人UEX风险发生率进行统计分析及反馈,采取有效预防措施以改善情况.结果:FMEA的管理方法用于流程的改进,能使潜在的风险量化,并加以预防和控制,从根本上减少甚至规避风险.结论:将FMEA用于外科置管病人UEX的风险防范管理,在医疗风险事件发生之前对其进行预测和评估,采取应对措施,能有效降低UEX事件的发生,提高置管病人的安全性.
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1+3质量管理模式在规范病区医疗收费中的应用
总结1+3质量管理模式在规范病区医疗收费应用中的效果.针对病区内发生的住院医疗收费差错问题,寻找问题的根本原因,提出整改方案,通过实践,提高了护士对规范收费的认识,有效地控制了收费差错的发生,差错发生率从实施前的8.1‰降到了实施后的2.6‰.
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实施卫生部项目对菌阳肺结核治疗延迟的影响
为了解菌阳肺结核治疗延迟情况,自1989年开始,我们对新登记的菌阳病人进行了治疗延迟(从确诊到治疗的时间间隔)监测,确诊后超过15d治疗的为治疗延迟.现将监测结果报告如下:1989~2000年新登记菌阳病人1377例,确诊为肺结核后(包括综合医院确诊)超过15d治疗的216例,占15.7%,这一比率从1989年的37.6%下降到2000年的2.7%,12年下降了34.9个百分点,年均递降19.7%,如果按实施卫生部项目前后进行对比,患者治疗延迟由项目实施前(1989~1993年)的21.2%(117/552)下降到项目实施后(1994~2000年)的12.0%(99/825),下降了43.4%.各年度患者治疗延迟见表1.
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新疆实施《痰检质控方案》以来涂阳检出率分析
世界银行贷款结核病控制项目在我自治区已实施7年多,1995年初全面实施《痰检质控方案》,经4年的实践证明,《痰检质控方案》切实可行,实施痰检质控是提高涂阳检出率的重要手段,现将《痰检质控方案》实施前后涂阳检出率进行分析。 1.资料来源:全疆15个地(州)(克孜勒苏自治州除外)历年上报的痰检质控资料及督导记录。
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加强妇幼保健重点干预降低孕产妇死亡率
妇幼保健重点干预是卫生Ⅷ项目B领域的主要工作内容,其目的是经过5年的项目支持使妇幼卫生工作有一个新的发展.互助土族自治县因经济文化比较滞后,妇女儿童健康状况比较差,孕产妇死亡率高于全省水平,在项目实施前的1996-1997年孕产妇死亡率高达394.2/10万~213.8/10万.项目实施3年来孕产妇死亡率逐年下降,至2000年底孕产妇死亡率下降到了173.61/10万.
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消毒管理实施前后村级卫生室消毒工作质量的比较
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1196份电子病案相关问题及解决办法
为了配合《军卫一号》工程医生工作站的实施,我院于今年4月开始试运行电子病案.实施前期,我们依据《常规》,编写了《病案书写规范手册》,在此基础上我们制作了各病种入院记录、入院病历、病程记录、转科记录、术前小结、术后小结、手术记录、出院记录等模版共100份.并对每一份模版的字形、字体、字号、行间距、字间距、页眉、页脚、纸张、纸张四边边距等内容全部统一规范.现在已逐步走上正轨,但运行中还存在一些问题.为了实现对电子病案的规范化管理,我们抽出1196份电子病案进行分析,现报告如下;
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患者对医疗纠纷认知情况的研究
<医疗事故处理条例>(以后简称<条例>)于2002年4月1日颁布,同年9月1日起实施[1],经过舆论的大力宣传,医务人员和患者对<条例>给予了极大的关注.现结合<条例>精神和实际工作情况,从患者的角度出发,对照研究了<条例>实施前后患者对医疗纠纷认知的差异性进行了调查,以便更好地指导工作,减少纠纷发生.
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住院病人满意度对比分析
满意度调查是医院管理者不可忽视的提高医院服务质量的重要方法.我院将2003年定为医德医风教育年,为科学评估医德医风教育的效果,我们在实施前后分别于2月12月各进行了一次病人满意度调查.现将前后两次住院病人满意度调查结果对比分析报告如下:
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基本卫生技术包的运用效果分析
根据基本卫生技术包(EHTP)的试点运行结果,确定了对临床诊疗流程和卫生技术配置进行优化的干预模型,并在样本医院进行了为期6个月的干预实验.项目组假设,若能通过一系列绩效指标对实施后的效果进行评价,就可确定此干预模型的实际意义.若实施后的绩效优于实施前,那么就可认为优化干预模型是有良好效果的,即通过EHTP,可改善资源配置和流程优化,达到改善服务绩效的目的,也就是说,EHTP在病种管理中的运用是可行的.现就干预实验的评价方法及结果进行阐述.
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医疗保险制度实施前后我院综合指数分析
2000年以来,医疗保险制度的施行,对医院发展提出了新的挑战,及时有效地对医院发展状况进行评价及分析找差距,是十分重要的[1-3].本文应用综合指标评价法,客观地分析了我院1998年~2002年实施医疗保险制度前后,医疗质量、工作效率及业务收入等指标的变化,综合评价医院发展实力,为加强医院管理提供可靠依据.
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1990~1997年全球控制和消除麻疹进展
本文在已发表的<全球麻疹控制和地区消除麻疹进展报告>[1]的基础上,增加1997年麻疹发病数和麻疹疫苗免疫接种率资料,以及世界卫生组织(WHO)估计的1997年全球麻疹发病率和死亡率与计划免疫实施前的麻疹发病水平比较的资料,旨在介绍目前全球控制和消除麻疹现状及一些地区消除麻疹的经验.
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FMEA结合RCA预防术中压疮发生的效果分析
目的:采用失效模式与效应分析(FMEA)结合根本原因分析(RCA)两种质量管理方法,减少术中压疮的发生率,提高护理质量,确保病人安全。方法:结合FMEA和RCA两种质量改进方法,科室成立分析团队,绘制流程图,列出潜在失效模式,对2012年手术室发生压疮情况调查,找出根本原因,提出改进措施并落实。结果:实施干预后术中压疮5项高风险失效模式的RPN值低于实施前;干预前1年内术中高危压疮发生率为1.4%;干预后术中高危压疮发生率为0.5%;干预前后均没有发生俯卧位手术后眼睛失明。结论:FMEA与RCA相结合的方法进行管理,可有效降低术中压疮及因俯卧位体位摆放不当导致眼睛不可逆失明的发生率。
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晨会交班在消毒供应中心管理中的应用
目的:使消毒供应中心工作流程畅通,体现工作的连续性,提高工作效率和管理质量,建立健全消毒供应中心管理制度。方法:将原来不定期会议改为每日早上全体在班人员例会,先由各区域组长按规定内容进行交班,再由质控员对各区域质检情况交班,护士长对交班内容进行分析、点评,并布置当日工作重点。结果:实施晨会交班后,临床科室满意度较实施前明显提高(P<0.01);无菌物品、消毒物品合格率保持100%。结论:晨会交班的实施有利于提高工作效率和管理质量。
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规范护理入院评估的实践与效果
目的:提高入院患者健康评估质量,减少护理不良事件发生。方法:通过回顾分析2009年1月至2010年12月我院14起因对入院患者健康评估不到位而发生的护理不良事件,从2011年1月至2012年12月我院加强了护士对入院患者健康评估的培训与实践,先后组织大家进行了有关案例的分析、患者健康评估和法律相关知识的学习,规定了特殊人群入院患者健康评估的内容,并加强环节质控督查这项工作落实到位。结果:因对入院患者健康评估不到位引发的护理不良事件发生率(0.015‰)降低,与教育培训实施前(0.29‰)比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:重视入院患者健康的评估,可有效减少护理不良事件的发生,提高护理质量。