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高密市农村卫生室一体化管理前后消毒质量比较
近年来,我们一直对农村卫生消毒质量进行检测管理.1999年,我市对农村卫生室推行一体化管理,即农村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,按自然村设点,医务人员由乡镇医院下派,或经考核、选拔经再培训后的原乡材医生组成,医务人员工资、药械供应等均由乡镇医院统一管理.为了解一体化前后卫生院消毒质量状况,我们选用一体化实施前的1998年和一体化实施后的2000年两年的检测资料进行了比较,现将结果报告如下:
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高密布农村卫生室一体化管理前后消毒质量比较
近年来,我们一直对农村卫生室消毒质量进行检测管理.1999年,我市对农村卫生室推行一体化管理,即农村卫生室作为乡镇卫生院的派出机构,按自然村设点,医务人员由乡镇医院下派,或经考核、选拔经再培训后的原乡村医生组成,医务人员工资、药械供应等均由乡镇医院统一管理.为了解一体化前后卫生院消毒质量状况,我们选用一体化实施前的1998年和一体化实施后的2000年两年的检测资料进行了比较,现将结果报告如下:
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老年病房开展出入院陪同护理效果评价
由于病人不熟悉医院的环境,行动不方便等因素,在办理入院、出院手续带来很大的不便,常常需要护士在各个方面给予帮助.为了提高护理质量,真正做到以人为本,我科制定整改措施,实施温馨工程,于2006年4月开展入院、出院全程陪同护理工作,开展这项工作近3年来,取得了显著的社会效应和经济效益, 病人满意度大幅度提高,赢得了病人及家属的好评.现将实施前后病人满意调查情况报告如下.
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"住院患者费用清单”实施情况调查
随着人们生活水平的提高及消费观念的改变,病人对住院期间的各种要求明显增多.为了规范医疗单位各项收费行为,增加医院收费透明度,让病人明明白白消费,我院根据省卫生厅的安排,于1999年6月1日起在全院使用省卫生厅印发的"住院患者费用清单”.通过1[ KG*4〗a多的临床应用,效果满意.2000年9月15日-2000年10月15日,作者对部分住院病人、家属、护理人员就"住院患者费用清单”实施情况进行问卷调查,旨在发现问题,进一步改进和完善此项工作.1 调查对象随机抽查我院护士、病人及家属各40人.护理人员均在病人实施费用一日清单前参加工作,病人及家属在实施前曾住过院或陪侍过病人.
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各班职责流程考核在护理质量管理中的应用
护理工作科学化的运行离不开护理质量的考核和监控,护理质量考核措施的不断完善是抓好护理管理的重要前提,也是提高护理质量的基本保障.我院护理部锐意改革,多年来狠抓护士长管理水平等综合素质和科室护理质量的提高,2002年3月在全院开展了"模范试点病房"的创建工作,作为首批指定参与该项工作的科室,我们创新性实施了"各班职责流程考核"制度,执行一年多来收到良好效果,病区管理工作和护理质量较实施前得到明显提高.
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老年急性心肌梗死患者实施前位护理路径预防心源性休克的效果观察
急性心肌梗死(AMI)病情复杂,病死率高,其并发症常可危及患者生命。据统计AMI并发心源性休克患者中,老年AMI患者发病率达80%,其病死率为70%~90%[1],由于近年来老年急性心肌梗死并发心源性休克的患者的病死率一直处于居高不下的形势,因此如何有效地做好老年心肌梗死并发心源性休克的前位护理工作显得尤为重要。对此,收集我院2011年4月至2013年11月间收治的228例AMI老年患者临床资料,除外入院时已并发心源性休克的患者4例,共224例进入研究,现报告如下。
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基本药物制度对上海市徐汇区中心医院抗菌药物使用情况的影响研究
基本药物是适应基本医疗卫生需求,剂型适宜,价格合理,能够保障供应,公众可公平获得的药品。2010年12月,上海市发布了《上海市实施国家基本药物制度工作方案(试行)》,方案要求政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基于上海市社区居民的用药需求,上海市政府在307种国家基本药物目录的基础上,增补了381种基本药物,使得基层医疗卫生机构可供使用的基本药物种类总数达到688种,其中抗菌药物48种。上海市徐汇区中心医院作为该区内大的二级甲等综合性医院,承担着该区常见病、慢性病的主要诊疗任务。本研究对基本药物制度实施前后上海市徐汇区中心医院抗菌药物应用情况进行比较分析,评价基本药物制度的实施对于二级综合性医院的用药影响,探讨存在问题,以期提供有价值的参考信息。
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护理病历质控在病历管理中的重要性探讨
在住院患者的相关医疗记录文件中,护理病历具有举足轻重的地位,其记录了患者医疗相关医疗活动的详细内容,对于评价治疗效果,制定新的治疗方案具有重要意义。同时,护理病历也是评价护理工作质量的重要内容,要求护理人员必须客观的记录患者情况、医疗操作等内容,这样才能真正对患者负责,同时也间接保护了医护人员的合法权益。为此,本院于2014年1月开始在病历管理中实施护理病历质控,并随机抽取实施前、后各段研究时间内的70份病历,对比分析了护理病历质控的效果和价值,现报告如下。
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开展抗菌药物使用督导工作的探索与实践
2004年我国卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部联合发布了《抗菌药物临床应用指导原则》,旨在推动合理使用抗菌药物、规范医疗机构和医务人员用药行为.我院对此项工作高度重视,早在2004年《抗菌药物临床应用指导原则》发布实施前就下发了阳煤医[2004]55号文件,成立了临床用药督导组,制订了相关职责、管理规定及具体措施,并制订了抗菌药物分线使用表及各级医师开具不同抗菌药物的权限.
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结核病控制项目实施前后肺结核患者状况分析
结核病患者发现是结核病防治工作中一个重要的环节,发现率的高低直接影响着防治效果.发现工作需要由多部门尤其是结核病防治部门与综合医院之间相互配合、协助共同完成.2005年我区实施结核病控制项目后,针对我区现状采取一些措施促进病例发现,现将2005-2006年来的发现结果总结分析如下.
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电子病历实施前期工作思考
2008年4月我院开始在全院38个临床科室全部上线使用电子病历,经过临床应用,取得了很好的成效,优化了就医流程,降低了工作强度,提高了工作效率、减少了医护人员的差错率.本文就我院在电子病历使用前的一些准备工作与经验与大家探讨.
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心电网络对非ST段抬高性急性冠状动脉综合征早期诊断的影响
在非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者急诊管理中,如何快速诊断、处置是非ST段抬高性急性冠状动脉综合征急诊救治的关键。急诊医师心电图识别水平是影响到非ST段抬高性急性冠状动脉综合征患者早期快速诊断、早期治疗的重要因素[1]。根据文献[2]报道,尽管各医院加强了急诊专科建设,进行了一系列的急诊医师培训、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床路径管理等重要措施,急诊医师心电图判读水平仍然参差不齐。这也是因为心电图判读学习周期长、复杂心电图判读困难等特点决定的。在急诊管理中,对我院急诊心电网络管理实施前后非ST段抬高性急性冠状动脉综合征诊治情况进行了研究,现报告如下。
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世行贷款结核病控制项目病人发现工作的评价
辽宁省卫V项目于1992年5月20日正式启动,至2001年12月31日结束.项目实施前我省主要采取主动方式发现病人,项目启动后主要采取因症就诊发现病人.随着项目逐渐覆盖全省100个县(区),以及项目技术操作水平提高,病人发现率、涂阳登记率逐年提高,现评价如下.
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实施主诊医师负责制前后业务收入增长因素分析
主诊医师负责制具有提高医生工作责任心、激发工作热情和敬业爱岗的职业精神,提高医疗质量及和谐医患关系等优点.为了探讨和完善主诊医师负责制,我们回顾性分析该制度实施前后各一年半的医疗收容和经济效益的情况,以期实现"以病人为中心",促进医院的良性发展.
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双重差分模型介绍及其应用
双重差分模型(difference-in-difference,DID)近年来多用于计量经济学中对于公共政策或项目实施效果的定量评估.通常大范围的公共政策有别于普通科研性研究,难以保证对于政策实施组和对照组在样本分配上的完全随机.非随机分配政策实施组和对照组的试验称为自然试验(natural trial),此类试验存在较显著的特点,即不同组间样本在政策实施前可能存在事前差异,仅通过单一前后对比或横向对比的分析方法会忽略这种差异,继而导致对政策实施效果的有偏估计.
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跳跃性椎体及相隔单椎体结核的手术治疗
在骨关节结核中,脊柱结核的比例高约占50%~60%,且危害大、诊治较为困难.2006年3月至2008年3月,我院对21例跳跃性胸腰椎椎体结核患者实施前路病灶清除植骨融合及椎体钉棒内固定治疗取得较好效果,报告如下.
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住院患者突发颈性眩晕的预防及护理
眩晕是一种运动性或位置性幻觉,是指机体对空间定位和重力关系体察能力的障碍[1].多在起床或转头时突然发生位置性眩晕.2004年以来,对我科住院患者中可能出现突发颈性眩晕患者进行针对性、预防性护理,与预防性护理实施前相比较.效果显著,现报道如下.
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《医疗事故处理条例》实施前后护理缺陷的比较分析
医疗缺陷是指在医疗活动过程中造成患者人身损害的医疗事故及其他医疗差错或缺陷.虽然护理缺陷在医疗缺陷中所占的比例不大是医疗缺陷的组成部分之一,但其,上海市年医疗缺陷分析,护理缺陷只占5.17%[1],然而,一旦发生,就会给患者造成伤害,护士也会因此而受到惩处.为了减少护理缺陷的发生,我院多年来一直按月分析护理缺陷,以引起全院护理人员的重视.现将我院在实施<医疗事故处理条例>前1年、当年与其后1年所发生的护理缺陷情况进行分析,并提出了相应的对策,现报道如下.
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嘉兴市婚前医学检查疾病统计信息
嘉兴市各县(区)自开展婚前医学检查以来,婚前医学检查率一直在90%以上,婚前医学检查质量逐步提高.1992~1999年婚前医学检查年报统计表明:婚前医学检查疾病检出率不断上升,从婚前医学检查疾病构成看,<母婴保健法>实施前婚前医学检查疾病前3位分别为生殖系统、指定传染病、内科系统疾病;<母婴保健法>实施后婚前医学检查疾病依次为内科系统、生殖系统、指定传染病.笔者认为,婚前医学检查疾病检出率上升与婚前医学检查质量提高有关,而疾病构成比的变化可能与统计标准有关.
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药房剥离之辩
2008年8月1日,为配合“医药分开”改革,安徽省芜湖市市属8家公立医疗机构药剂科连同所属工作人员,整体划归卫生局下属的芜湖市医疗机构药品管理中心(下称“药管中心”).2011年9月1日, 在芜湖市药品零差率政策实施前夕,上述8家医疗机构药剂科连同所属工作人员,又重新划回各家医院.药剂科功能定位的摇摆,及其与医院的合合分分,利弊如何?芜湖市医疗卫生体制改革的参与者们,观点各异.