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骨痛小心癌转移
云南大学的一位教授,因周身酸痛半年多,前来医院就诊,经肿瘤科的王主任检查后确诊为前列腺癌,因为已有广泛骨转移,所以造成全身疼痛和不适.在工作间隙,王主任分析这个病例时对周围的大夫说:"一年前,我曾遇到过一位52岁的男性病人,也是周身骨骼疼痛得难以忍受,同时伴有食欲减退、腹泻,短期内体重明显减轻.当时我为他作了许多检查,未能发现导致病人骨骼疼痛的原因.一周后,病人被家属用担架送来急诊时,已发生上肢活动受限.经胸椎X线照相,发现病人胸骨已被破坏,为肿瘤转移所致,进一步检查后,高度怀疑原发肿瘤来自胰腺."
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醉酒误吸可致死
数年前"十一"长假的一个夜晚,不醒人事的青年小李,于夜间约两点左右,被几个朋友轮流背着,气喘吁吁地送来急诊.刚一进急诊门口,急诊分诊的护士就发现病人面色青紫,呼吸急促,命悬一线,于是迅速将病人放到担架床上,快速送入急诊抢救区.急诊医生检查发现小李已处于深昏迷状态,呼吸极度困难,四肢末端发绀,听诊双肺可闻及大量痰鸣音,考虑为患者呕吐后发生误吸,阻塞了呼吸道,导致生命垂危.
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福建省2003年疟疾疫情分析
疟疾为严重危害人类健康的寄生虫病,近年来国内外疟疾流行形势十分严峻.为了及时发现病人,防止疫情回升,按照卫生部和福建省卫生厅制订的疟防规划,在"分类指导,突出重点"的原则指导下,积极开展疟疾监测与管理,落实综合性防治措施,现将2003年福建省疟疾发病情况及流行态势进行分析,以便今后更好地开展疟疾监测与管理工作.
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林芝地区2001年麻风新发及复发病例的调查报告
林芝地区辖7县、19个镇、36个乡、705个行政村.居住着藏、汉、门巴、珞巴等9个民族.全地区总人口约16万人,其中藏族人口约占86.1%.林芝地区曾是麻风病重流行区,2001年底累计发现病人665例,死亡56例,已治愈597例,治愈率为89.8%,目前尚有现症病人12例(包括复发3例),全部为2001年新发和复发病例.
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老人摔跤要当心多管齐下早预防
生活中常有这样一些患者:老人家在摔了一跤后,着地的那一侧,往往会很疼,病情严重的话还需要到医院进行拍片治疗,这种情况往往会被医生诊断为"骨折",而且大部分患者的治疗到此为止,但是,打了石膏,或者做了手术后,突然发现病人的一侧不能动了.怎么回事?赶紧去做个头颅的CT或者核磁共振,一看,发现中风了.这是临床上很容易发生误诊的地方,需要引起大家尤其是家人的重视.
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使用一次性心电电极片应注意的问题
心电监护广泛应用于临床各科室,是危、重、手术病人临护的必需设备,医护人员通过心电监护的异常改变能及时发现病人心电变化和异常情况,及时做出正确诊断,迅速采取有效的抢救措施,使病人转危为安,它是诊断、抢救和治疗的重要保障.目前,临床使用的均为一次性心电电极片,它具有使用方便、粘帖牢固、不易发生交叉感染等优点,但在使用中我们发现有时病人心电变化不显示或显示不清,应注意以下几个问题.
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钟南山谈非典
感染主要靠近距离接触这次的非典型肺炎早要追溯到2002年7月份,但是我们对它做出非常明确的、认为它有传染性的结论是在今年的1月23日.在这个过程中,一开始大家根本不知道是怎么回事,但知道它跟一般肺炎不同;到了12月份,在河源发现病人,靠近后才感觉它有很大的传染性.这个病的传播有两个特点,一是有家庭聚集性,二是有医院聚集性,因此这与普通的肺炎不同.从流行病学角度看,家庭聚集性不太好说,一家人吃东西,互相之间不太注意,就会互相感染;但是从医院聚集性看,就无法用单纯的靠吃东西传染的了,更大的可能是它主要靠病人的分泌物或者飞沫传播的.
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综合医院放射科转诊疑似肺结核病人状况分析
综合医院转诊肺结核病人是基层结防机构发现病人的一个重要途径,但由于多种原因,基层综合医院转诊疑似肺结核病人的工作难以全面落实.为加强综合医院肺结核病人归口管理工作,提高病人发现率,湖北省红安县试行由红安县疾病预防控制中心派专人常驻红安县人民医院放射科,进行疑似肺结核病人登记、转诊和宣教工作.现将有关资料分析报告如下.
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定西市农村地区肺结核患者就诊延迟原因分析
结核病在全球的广泛流行,严重危害了人民群众的身体健康,已成为重大的公共卫生问题和社会问题.结核病疫情在经济欠发达的中西部地区更为严重;农村人口中的活动性肺结核和涂阳肺结核患病率均高于城镇人口;全国大约80%的结核病病人在农村[1].能否在农村贫困地区及时发现病人,治愈病人,控制结核病传染源是控制结核病的关键.
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云南省易门县结核病控制效果评价
玉溪市易门县2002年在全县4乡3镇范围内启动了世行贷款/英国赠款、日本援助中国结核病控制项目(以下简称项目),覆盖人口17.5万,全面落实现代结核病控制策略和技术措施,利用项目资金的投入和省、市县配套经费积极发现病人,采用统一的化疗方案,治疗传染性肺结核病人,并于2006年3月开展了评估工作,现将结果报告如下.
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黑龙江省1996-2002年痰涂片质量控制结果分析
目的:作为结核病细菌学检查方法之一的痰涂片抗酸染色检查,其方法简便、易行,是适合基层结防机构发现病人的检查方法.为提高痰涂片检查的质量,实施痰检质量控制是十分必要的.为进一步做好我省痰涂片质量控制工作,我们将我省自正式实施国家痰检质控方案7年来,省对地市痰检质控结果进行了总结分析.
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061基地实施结核病防治策略目标探讨
为了有效控制061基地结核病疫情(提高职工素质,保护生产力)必须从实施结核病控制策略目标提高认识,强化基地的职能领导,依法落实归口管理;执行短程督导化疗;建立建全防痨网络,并加强结核病知识的宣教活动,不断运用现代结核病控制新技术发现病人、治愈病人,推动基地结核病控制工作的可持续发展.
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依法转诊是肺结核病人发现的重要途径
发现病人的目的是掌握并治愈本地区人群中的活动性肺结核病人,特别是涂片阳性的传染性肺结核病人,给予彻底治疗和管理,消灭传染源,减少减染和发病,才能控制其流行.我县于1993年至2000年,逐步执行"黑龙江省结核病防治条例",认真对各医疗单位进行有效地转诊执法监督.
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内蒙古乌兰察布市墙体和车体广告宣传形式对提高结核病人发现率的探讨
针对我市病人发现率较低水平的现状,以面向农村宣传为重点,结合当地实际,除采取日常的宣传措施外,特别通过墙体和车体广告宣传形式取得了较好的发现病人的效果,现简报如下.
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传染病人发热时的观察与护理
发热是传染科病人的突出症状,作为传染科护士,应熟练掌握各种传染病的临床特点,仔细观察并及时发现病人出现的症状和体征,给予恰当的护理,必要时向主管医生汇报做必要的处理,使病人早日康复.
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吕梁地区1993-2002年急性弛缓性麻痹病例流行病学分析
急性弛缓性麻痹病(AFP)病例的监测目的是大限度地发现病人,分析病例监测资料是掌握脊灰的监测信息,为制定和调整消灭脊灰策略提供依据.吕梁地区自1991年建立对15岁以下儿童AFP病例监测.1993年以后监测系统逐步完善,监测工作质量得到显著提高.连续10年达到世界卫生组织(WHO)和卫生部规定的1/10万标准.现将1993-2002年AFP监测病例进行流行病学分析,结果报告如下.
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云南省华坪县1987~2002年新发现186例麻风病流行病学分析
麻风病是一种严重危害人民群众身心健康、易致人体畸残的特殊慢性传染病.麻风病在我国流行已有3 000多年的历史,有史记载在华坪流行已有1 000多年.该县自1954年至2002年,全县累计发现麻风病人874例,其中1987年至2002年新发现病人186例.为探索调查发现病人工作中所存在的问题及有效地发现病人的方式,制定切实有效的综合防治措施提供科学依据,达到控制和消除麻风病的目标,现将186例麻风病情况分析如下.
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充分沟通是医患携手合作的前提和基础
这是一个高龄病人,既往有多种合并症,全身情况差,并且家属比较难于配合,应引起经治医生的高度重视,在术前应该进行医患双方的充分沟通和交流,使患者家属对病人手术后的转归有比较充分的了解,特别是当医生发现病人家属对各种问题都比较挑剔、对手术效果要求较高时,更应引起充分的警惕.据统计,80%的医疗纠纷与沟通不足有关.
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结核病控制项目的边际投入与产出分析
本研究是结核病的不同干预措施之间的追加投资所带来的产出的增加.结核病在我国根据其控制措施的不同,分为世界银行项目(ITP),卫生部项目(NTP),非项目(CTT),世界银行项目地区,是世界银行贷款5 820万美元,地方配套5 480万美元,平均每县每年项目投入10万元人民币.卫生部项目地区,是卫生部的专项经费300万元,地方配套600万元,平均每县每年投入3.63万元.非项目地区是除常规结核病防治工作以外,没有其它干预措施的项目投入,其项目投入为0.项目地区随着项目经费的投入,使其发现病人增多,治愈率、阴转率等也处于上升趋势.这种上升是完全由于投入带来的,还是存在其它因素?非项目地区没有其它项目投资,以其为基准,来研究干预项目的边际投入与产出.
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慢性肺源性心脏病采用益气化痰活血法配合氧疗的临床观察
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)在临床上呈缓慢进展,往往表现为急性发作期与缓解期交替出现.本实验通过对20例肺心病缓解期病人采用益气化痰活血汤药配合家庭氧疗进行治疗,结果发现病人临床症状减轻、急性发作次数减少、动脉血氧分压等指标改善,疗效满意,初步总结报告如下.