首页 > 文献资料
-
无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会
慢性呼吸衰竭主要指在原有肺部疾病[如慢性阻塞性肺病(COPD)]基础上,呼吸肌疲劳和痰液引流不畅,呼吸功能损害进行性加重,引起肺通气和肺换气功能严重障碍,致使气体交换异常,动脉血氧分压(PaO2)低于8 kPa(60 mm Hg)和(或)伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67 kPa(50 mm Hg),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,病死率极高.我院2004-2007年来采用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性呼吸衰竭,效果良好,报告如下.
-
无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会
慢性呼吸衰竭主要指在原有肺部疾病[如慢性阻塞性肺病(COPD)]基础上,呼吸肌疲劳和痰液引流不畅,呼吸功能损害进行性加重,引起肺通气和肺换气功能严重障碍,致使气体交换异常,动脉血氧分压(PaO2)低于8 kPa(60 mm Hg)和(或)伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67 kPa(50 mm Hg),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,病死率极高.我院2004-2007年来采用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性呼吸衰竭,效果良好,报告如下.
-
改良体位应用对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛程度、血氧分压及满意度的影响
目的:探讨下肢改良体位应用对下肢动脉硬化闭塞症患者疼痛程度、血氧分压及满意度的影响.方法:研究对象选取绍兴市中心医院2015年7月-2016年7月收治下肢动脉硬化闭塞症患者共80例,随机分为对照组(40例)和观察组(40例),分别给予常规平卧位和改良下垂体位干预;比较两组患者足部动脉氧分压、足部动脉血流值,疼痛VAS评分,舒适度VAS评分、下肢麻木发生率及干预满意度等.结果:对照组患者足部动脉氧分压和血流值分别为(10.75±1.48)mmHg,(9.61±1.45)PU;观察组患者足部动脉氧分压和血流值分别为(19.20±2.53)mmHg,(13.34±2.83)PU;观察组患者足部动脉氧分压和血流值均显著优于对照组(p<0.05);对照组患者疼痛VAS评分和舒适度VAS评分分别为(7.72±1.48)分,(3.65±0.82)分;观察组患者疼痛VAS评分和舒适度VAS评分分别为(4.20±1.06)分,(7.04±1.57)分;观察组患者疼痛VAS评分和舒适度VAS评分均显著优于对照组(P<0.05);对照组患者下肢麻木发生例数为5例,发生率为12.50%;观察组患者下肢麻木发生例数为0例,发生率为0.00%;观察组患者下肢麻木发生率显著低于对照组(P<0.05);对照组患者干预后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为10例、19例、8例及3例,干预满意度为72.50%;观察组患者干预后非常满意、满意、一般及不满意例数分别为18例、20例、2例及0例,干预满意度为95.00%;观察组患者干预满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:下肢改良体位应用于下肢动脉硬化闭塞症患者可有效改善足部血流灌注水平,降低疼痛程度,增强舒适感,避免下肢麻木发生,并有助于提高干预满意度.
-
老年肺心病急性加重期中医辨证施治
目的 对急性加重期的老年肺心病患者的中医辨证施治进行探讨.方法 选择2009年8月-2012年8月医院收治的119例肺心病急性加重期的老年患者进行研究,随机分为两组.对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上实施中医辨证施治.观察记录两组患者的治疗有效率,并进行比较.结果 观察组治疗总有效率为90.3%,显著高于对照组的77.2%,(P<0.05).结论 中医辨证施治对肺心病急性加重期的临床治疗行之有效,有效缓解患者症状、临床疗效显著,具有十分重要的临床意义.
-
丹红注射液治疗特发性肺纤维化疗效观察
目的 观察丹红注射液治疗特发性肺纤维化临床疗效.方法 特68例特发性肺纤维化患者随机分为观察组及对照组各34例,对照组采取泼尼松口服,观察组在对照组用药基础上加用丹红注射液治疗,观察2组治疗疗效.结果 2组治疗后Pa02、Dlco 均比治疗前明显改善,存在显著性差异(P<0.0 5);治疗后PaO2,Dlco观察组比较对照组改善更为明显,组间比较存在显著性差异(P<0.05);观察组总有效率88.24%高于对照组61.76%,存在显著性差异.结论 丹红注射液能明显改善特发性肺纤维化患者血氧分压及一氧化碳弥散量,改善患者肺功能.
-
治疗缺血性疾病的给氧式体外反搏装置组合
本文介绍一项国家知识产权局已公开的发明专利(2004100305010)"治疗缺血性疾病的给氧式体外反搏装置组合".给氧式体外反搏装置组合是利用现在用的体外反搏装置为基础,在进行体外反搏的同时进行面罩给氧,促进患者血液供应增加流量的同时提高血液中的氧分压,增加缺血性疾病的治病速度与治愈率.
-
安宫牛黄丸治疗脂肪栓塞综合征16例
1989年2月~1998年6月,我们用安宫牛黄丸配合西药治疗脂肪栓塞综合征(FES)16例,取得较好的治疗效果,报告于下。1 临床资料本组16例中男14例,女2例;年龄18~56岁。单侧股骨骨折7例,单侧胫腓骨骨折3例,股骨并胫腓骨骨折2例,双侧股骨骨折1例,胫腓骨合并骨盆骨折2例,股骨合并肋骨骨折1例。16例均按Gurcl诊断标准[1]而确诊:①16例均有胸闷、呼吸急促。13例肺部X线显示“暴风雪”样改变,另2例肺部有炎症性改变,1例未查胸片。②7例在肩、胸等处找到皮肤出血点。③3例有昏迷意识障碍,5例只有轻微头痛,8例有烦燥不安、嗜睡、头痛,其中4例伴四肢抽搐。次要标准:①15例动脉血氧分压低于8kPa。②14例血红蛋白低于100g/L。参考标准:①15例脉搏120次/分以上,1例110次/分。②16例体温均在38.7 ℃~41.5 ℃。③15例血小板减少100×109/L以下。④9例尿脂肪滴阳性,4例未查。⑤14例血中游离脂肪滴阳性。⑥13例血沉70mm/h以上,1例35mm/h,2例未检出增快。⑦血清脂肪酶均未检。2 治疗方法2.1 中药治疗中药选用北京同仁堂制药厂生产的安宫牛黄丸。首次1~2丸,4 h后再服1丸,以后每日1丸。昏迷者鼻饲给药(2丸/日)。
-
慢性肺源性心脏病采用益气化痰活血法配合氧疗的临床观察
慢性肺源性心脏病(简称肺心病)在临床上呈缓慢进展,往往表现为急性发作期与缓解期交替出现.本实验通过对20例肺心病缓解期病人采用益气化痰活血汤药配合家庭氧疗进行治疗,结果发现病人临床症状减轻、急性发作次数减少、动脉血氧分压等指标改善,疗效满意,初步总结报告如下.
-
大株红景天注射液对不稳定性心绞痛患者的疗效及血氧的影响
目的:观察大株红景天注射液对不稳定性心绞痛患者的临床疗效及对血氧的影响。方法:将80例符合纳入标准的不稳定性心绞痛患者随机分为两组,对照组40例给予抗血小板、调脂、抗凝、扩冠等治疗,红景天组40例在基础治疗上加用大株红景天注射液进行治疗,以14d为一个疗程。观察两组治疗后临床症状、心电图变化程度,以及治疗前后的血气分析指标。结果:①治疗后两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P<0.05);②治疗后两组心电图变化程度的差异显著,有统计学意义(P<0.05);③血氧饱和度方面,红景天组治疗前后有差异,但无统计学意义(P>0.05);④血氧分压方面,红景天组治疗前后差异显著,有统计学意义(P<0.05);治疗后两组的血氧分压含量差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:大株红景天注射液可改善不稳定性心绞痛患者机体缺氧、缺血状态,有效减少缺氧所致的心绞痛事件。
-
急性重度一氧化碳中毒动脉血氧分压的改变及意义探讨
监测我院1995~1997年14例急性重度一氧化碳(CO)中毒患者动脉血氧分压(PaO2)的改变,现报告分析如下.
-
肺复张后肺水肿四例
本组4例患者,其中男性1例,女性3例,年龄22~57岁,其中食道癌、乳腺癌、肺癌合并胸腔积液各1例,肺萎缩7~20 d.经1~2次抽吸,大抽吸量为800~1000 ml,40~120 min内出现急性肺水肿症状,突发呼吸困难、烦躁、大汗、频繁咳嗽,咳出大量白色或粉红色泡沫样痰,患侧肺部可闻及广泛的细小水泡音,血压(100~160)/(90~100)mmHg,心率110~140次/min,呼吸24~30次/min,脉氧80%~88%,血气分析提示动脉血氧分压(PaO2)50~58 mmHg;立即给予吸氧,静脉注射速尿10~20 mg,地塞米松10~20 mg,西地兰0.4 mg,氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖250 ml中静滴,严格限制晶体液输入等处理,症状在1~3 h内逐渐缓解.
-
血尿酸监测在肺源性心脏病患者中的应用价值
目的:探讨监测血尿酸水平在慢性肺源性心脏病患者中的临床应用价值。方法选取我院呼吸内科收治的96例慢性肺源性心脏病患者为患者组,其中代偿期患者45例,失代偿期患者51例。选择同期来我院健康体检者45例为对照组。检测两组受试者血尿酸水平,并检测观察组患者血氧分压、脑钠肽水平,并对检测结果进行统计学分析。结果患者组患者血尿酸水平高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.510,P=0.023);慢性肺源性心脏病患者失代偿期组血氧分压水平低于代偿期组,而脑钠肽、血尿酸水平高于代偿期组,且差异均有统计学意义(t=2.072、5.567、2.028,P 均<0.05)。结论血尿酸水平的检测可用于慢性肺源性心脏病患者的诊断及疾病发展阶段的评估。
-
一种具有警示功能的氧气管接头的设计
在临床护理治疗过程中,吸氧是一项常见的治疗措施,无论是在三甲医院还是在社区医院还是在以家庭为治疗单元的场所,吸氧已经成为疾病康复中一种重要手段。吸氧用于纠正缺氧,提高动脉血氧分压和氧饱和度的水平,促进代谢,是辅助治疗多种疾病的重要方法之一。如呼吸衰竭、慢性气管炎、脑血管病、冠心病。临床缺氧症状不明显者,也可能存在着氧债,也可能微循环代谢异常,因而可能需要吸氧,如某些外科手术前后患者、大出血休克患者、胎心音不良或分娩时产程过长患者等。临床治疗护理过程中,由于患者的烦躁焦虑以及氧气管的固定不牢固,导致氧气管的脱落,终患者因缺氧而致病情恶化,从而引起医疗护理事故。为避免因缺氧而导致疾病加重,引发相应的不良事件,笔者设计了一种具有警示功能的氧气管接头,现介绍如下。
-
静脉输氧液治疗冠心病的观察与护理
静脉输氧液是据量子物理学的原理,在常压下将医用纯氧溶解在常用的大液体中,使其含有高浓度溶解氧.输入人体后,能提高血氧分压,增加组织内氧的弥散距离,改善组织缺氧.我科自2002年11月~2003年10月选择冠心病病人20例给予静输氧,疗效较好,现总结如下.
-
吸痰操作中应注意的几个问题
吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施.吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键.操作者必须掌握有效的吸痰技术.笔者通过对近百例病人吸痰的护埋,体会如下.1选择合适的吸痰时机根据病人咳嗽有痰、呼吸不畅、昕诊有罗音、通气机压力升高、血氧分压和血氧饱和度下降等再进行吸引[1].不视病情的常规吸痰.不但易损伤呼吸道粘膜,还会因呼吸道受到刺激使分泌物增多.
-
脑卒中患者高压氧治疗的康复指导
高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)作为脑卒中的早期康复治疗手段之一,其优势就在于控制急性期脑水肿,促进苏醒,进而对于降低致残率和病死率有着积极的意义Ⅲ.由于脑卒中发生后,在HBO的条件下可提高动脉血氧分压,迅速增加氧含量,加大毛细血管的弥散半径,促进脑组织形成侧支循环,使濒临死亡的脑组织得以存活,对脑细胞的功能恢复有显著作用[2-4].由于HBO治疗的特殊性和患者的年龄偏大,相关知识缺乏,常因不能坚持全程治疗而影响疗效,而根据不同患者的临床特点和心理活动,围绕HBO治疗的全过程给予积极有效的相关指导,显得十分必要.
-
支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的临床疗效
目的:观察支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的临床疗效.方法:将98例支气管扩张合并感染患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组49例.对照组实施常规治疗,如抗感染、止咳化痰、营养支持等,观察组则在对照组治疗基础上实施支气管肺泡灌洗治疗,对比两组治疗的临床疗效、血氧分压情况及总体住院时间情况.结果:观察组治疗后总有效率(97.95%)明显高于对照组(83.67%),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前血氧分压比较无明显差异,而治疗结束后,观察组血氧分压为(83.57±4.19)mmHg,明显高于对照组的(76.28±3.42)mmHg(P<0.05);观察组患者的平均住院时间(9.27±1.59)d,明显短于对照组的(14.26±2.49)d(P<0.05).结论:在常规治疗基础上实施支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染患者的临床疗效优于单纯常规治疗.
-
高压氧治疗脑干损伤的护理
脑干损伤是颅脑外伤中严重的损伤,死亡率高、致残率高、生存质量差,易致迁延性昏迷和植物状态.目前,治疗脑干损伤主要包括维持生命体征平稳、降低颅内压、应用神经营养药物、支持治疗、对症处理及防治并发症.高压氧作为一种新的治疗方法,能降低颅内压, 增加血氧含量,提高血氧分压,增加血氧弥散量及有效距离.高压氧可使椎动脉血流量增加 ,使网状激动系统及脑干部位的氧分压相对增加,刺激上行网状系统的兴奋性,对昏迷病人有促醒的作用[1,2].我院于2002~2006年对脑干损伤病人行高压氧治疗,效果明显.现将高压氧治疗脑干损伤的护理报告如下:
-
呼吸衰竭治疗的进展
呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍,使动脉血氧分压(PaO2)低于正常范围,伴有或不伴有动脉血CO2分压(PaCO2)增高的病理生理过程.其判断标准为成人静息状态下在海平面吸入空气时PaO2<8 kPa(60mmHg),PaCO2>6 kPa(45 mmHg)[1-3].本文以慢性呼吸衰竭(CRF)为主,简述其治疗的进展.
-
彩色多普勒超声对主-肺动脉窗的诊断(附1例报告)
患者女,12岁,胸闷气短10余年,近2年加重而入院,血压:80/60 mmHg,轻度紫绀胸骨左缘2肋间有2/6级收缩期杂音,动脉血氧分压(PaO2)为81.8mmHg.升主动脉造影见主动脉、肺动脉同时显影,左肺动脉缺如.彩超所见(如图):LA、LV内径增大,RV略大,RA正常,主动脉内径增宽,右室流出道正常,房室间隔连续完整.主动脉短轴切面:主动脉瓣环水平,动脉壁连续完整.探头略指向颈部约距肺动脉瓣口1.2cm处,可见升主动脉环形结构消失呈"C"形,约在2~3点处中断2.0cm与主肺动脉相沟通,CDFI示于收缩期、舒张期大量五彩血流入肺动脉主干.超声诊断:主-肺动脉窗.