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缺血后处理对急性心肌梗死患者血浆脑钠肽影响及意义
目的 探讨缺血后处理对急性心肌梗死(AMI)患者血浆脑钠肽(BNP)影响及其临床意义.方法 根据急诊经皮冠状动脉腔内介入治疗术(PCI)设置心肌梗死后处理方式,将101例急性ST段抬高型心肌梗死患者分为2组:缺血后处理组(46例)和常规PCI组(55例),比较2组术后2h、6h、12h、24 h、2d、4d及7d血浆BNP值及术后2周左心室射血分数(LVEF)、舒张末期容积指数(LVEDVI)、收缩末期容积指数(LVESVI)和局部室壁运动指数(RWMI),比较2组术后30 d内心脏事件的发生率.结果 与常规PCI组比较,缺血后处理组血浆BNP水平在术后2 d[(270.3±82.4) ng/L vs (315.4±90.6) ng/L,P＜ 0.05]、4 d[(370.7±89.5) ng/Lvs(419.5±94.1) ng/L,P＜ 0.01]及7 d[(120.2±43.5) ng/Lvs (178.6±54.8) ng/L,P＜ 0.01]低,术后2周LVEF高[(50.6±4.2)％ vs (47.5±5.3)％,P＜0.01],LVESVI[(31.3±5.1) ml/m2 vs (35.7±7.2) ml/m2,P＜ 0.01]、LVEDVI[(57.5±5.3) ml/m2 vs (61.8±5.9) ml/m2,P＜ 0.01]及RWMI [(1.51±0.46) vs (1.73±0.52),P＜0.05]低.术后30 d内缺血后处理组心脏并发症总发生率明显低于常规PCI组(P＜0.05).结论 缺血后处理降低急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后2d、4d、7d血浆BNP水平,改善患者心功能、心室重构和预后.
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急性心肌梗死患者骨髓单个核细胞移植前后血浆尾加压素Ⅱ和脑钠肽的变化
目的 本研究旨在明确急性心肌梗死(AMI )患者骨髓单个核细胞(MBMC)移植前后,尾加压素Ⅱ和脑钠肽的变化.方法 23例AMI患者(AMI组)与22例无冠状动脉病变的患者(对照组)做对照,AMI组MBMC移植前,移植后1、7 d,对照组入选时放射免疫法测定血浆尾加压素II和脑钠肤水平.结果 AMI组尾加压素Ⅱ水平在MBMC移植前[(0.37410.189)ng/ml]较对照组[(0.046±0.017 )ng/ml]显著升高(P<0.01),移植后[(0.223±0.043 )ng/ml]较对照组[(0.46210.115 )ng/ml]显著降低(P<0.01),移植1d后显著升高,和移植前相比增加到129%,移植后7d再次降低.AMI组脑钠肤水平,在MBMC移植后1d与移植前相比降低到61%,移植后7d降低更明显.结论 MBMC移植的疗效可能与其对尾加压素Ⅱ和脑钠肤水平的调节有关.
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青年原发性高血压病患者的临床及心电图特点分析
目的 探讨青年高血压病患者的临床特点.方法 选择2013年1月1日至～2014年6月30日在本院心内科门诊就诊的青年原发性高血压病患者(＜ 45岁)157例,并选择同期健康查体青年311例作为对照组,分析患者临床及心电图特点.结果 青年高血压组患者平均病史(5.2±3.6)年,按收缩压分级,1、2、3级高血压患者所占比例分别为37.8％、52.3％和4.8％,单纯舒张压升高占5.1％.高血压组患者无高血压相关症状者87例(29％),有家族史者112例(71.3％),超重患者80例(50.9％),代谢综合征患者52例(33.1％).与健康青年比较,青年高血压患者的体质量指数、腰围、血清糖化血红蛋白、尿酸、脑钠肽、室间隔/左室后壁厚度差异有统计学意义(P＜0.05).82例(52.2％)患者有心电图ST-T改变,RV5、RV5+ SV1与对照组比较有显著性差异,平均心率、PR间期、P波时限、QT及QTc间期两组比较,差异无统计学意义.结论 青年高血压患者多以无症状高血压和舒张压升高为特点,超重和代谢综合征患者较正常人群增多,心电图左心室高电压较正常人群增多.
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血浆N末端脑钠肽在心力衰竭诊断中的价值
心力衰竭是心血管疾病主要的死亡原因之一,其主要表现症状是呼吸困难,在临床工作中与肺源性及其他原因所致的呼吸困难很难进行鉴别,以至于患者不能得到及时有效的治疗.近年来国内外多项研究表明血浆N末端脑钠钛(NT-ProBNP)浓度可作为心力衰竭的诊断、治疗评估和预后判断的标志物[1].本研究旨在探讨通过NT-ProBNP浓度检测,指导心力衰竭的早期诊断和治疗.
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2型糖尿病并发无症状心肌梗死患者血清脑钠肽N末端前体水平的检测
本研究拟通过检测2型糖尿病并发无症状心肌梗死(T2DM-SMI)患者血清无活性的氨基末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)水平,以探讨NT-proBNP检测对于2型糖尿病无症状心肌梗死患者的意义.
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阿魏酸钠对慢性心力衰竭患者C反应蛋白脑钠肽及心功能影响的研究
本研究在常规治疗基础上联合应用阿魏酸钠,观察阿魏酸钠对慢性心力衰竭患者心功能及C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响.报告如下.
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静脉注射重组脑钠肽对急性心肌梗死介入后合并严重心力衰竭患者的疗效观察
急性心肌梗死是临床常见的危重症之一,早期开通梗死相关血管可以显著降低病死率.大量临床试验证实急诊冠状动脉介入治疗(PCI)能够大大降低急性心肌梗死(AMI)患者的长期病死率,已经成为首选的安全有效的再灌注治疗方法[1].但是由于血管开通延迟或梗死范围过大,部分患者在介入治疗后仍然出现不同程度的心功能不全,甚至导致死亡.
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血清N端前体脑钠肽在心血管病患者的表达及其临床意义
目的:探讨血清N端前体脑钠肽在心血管病患者的表达及其临床意义.方法:从2011年5月~2012年5月我院行NT-proBNP检测的836例患者中选取符合试验标准的研究对象共503例,另外选取于我院体检的健康人78例,视为对照组,比较两组NT-proBNP检测结果.结果:心血管疾病组患者与对照组人员的性别、年龄等基本资料均无明显差异,具有可比性.而心血管疾病组患者的LgNT-proBNP检测水平明显高于对照组,且差异显著(P<0.001),具有统计学意义.结论:采用ELISA法进行NT-proBNP检测具有准确可靠、简单方便、无放射性危害、设备仪器普通等优点,便于广泛推广和应用.
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脑出血患者低钠血症与脑钠肽及预后的关系分析
目的:探讨分析脑出血患者低钠血症与脑钠肽及预后的关系.方法:选取自2010年1月至2012年1月在我院就诊的70例脑出血患者作为试验组,同时选取70例在我院接收健康体检的健康人群作为对照组.对所有入选者进行血钠检测和BNP检测.结果:实验组和对照组相比BNP的含量明显升高,差异统计学显著p<0.05具有统计学意义;将实验组根据出血部位进行分组并和对照组两两相比,结果显示丘脑基底节区出血组的BNP含量明显高于其他两组,差异统计学显著p<0.05具有统计学意义;将实验组根据血钠含量进行分组并和对照组两两相比,结果显示低钠血症组的BNP含量明显高于其他两组,差异统计学显著p<0.05具有统计学意义;对实验组患者调查发现低钠血症和患者预后具有相关性,p<0.05,差异统计学显著.结论:BNP的分泌和脑出血相关并有一定的监测病情功能,未来可以将其广泛地应用到临床治疗中.
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大株红景天注射液对急性心肌梗死患者C反应蛋白及脑钠肽的影响
目的 探讨大株红景天注射液对急性心肌梗死患者血浆中的高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(NT-proBNP)的影响以及两者水平变化的临床意义.方法 ①选取我院急性心肌梗死患者81例(试验组),分成ST段抬高性心肌梗死(STEMI)组39例,非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)组42例,同时选取健康体检者52例(对照组),定时测量上述患者的hs-CRP及NT-pmBNP浓度,并进行比较;②将81例急性心肌梗死患者按照是否使用大株红景天治疗而分为治疗组41例、非治疗组40例,非治疗组给予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用大株红景天注射液10 mL静滴.结果 ①非ST段抬高性心肌梗死及ST段抬高性心肌梗死患者之间hs-CRP及NT-pro BNP浓度差异均有统计学意义(P＜0.05);②治疗组hs-CRP及NT-proBNP浓度均明显低于非治疗组,两组之间比较差异有统计学差异(P＜0.05).结论 大株红景天注射液可进一步降低急性心肌梗死患者血浆hs-CRP及NT-pro BNP浓度,改善心肌梗死患者病情,增加治疗效果;血浆hs-CRP及NT-pro BNP浓度检测可为急性心肌梗死患者病情评估提供重要的参考价值.
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新活素联合左西孟旦治疗慢性心衰急性发作的临床效果
目的 探讨在常规治疗慢性心衰急性发作的基础上加用新活素联用左西孟旦的临床效果.方法 纳入我科收治的心功能III~IV级的慢性心衰患者48例,随机分为对照组和治疗组,各24例.两组患者均采用相同的基础治疗,治疗组患者在此基础上给予新活素和左西孟旦,两组治疗疗程均为10 d.观察并比较两组患者治疗前、后的HGB、ALT、AST、INR、HR、SBP及心电图的QTc间期,以及尿量、BUN、Ccr、NT-ProBNP、LVEF及LVEDD.结果 两组患者治疗前、后HGB、ALT、AST、INR、HR、SBP及QTc间期比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,对照组患者尿量、BUN、Ccr、LVEF增高,LVEDD下降,但差异无统计学意义(P>0.05);NT-proBNP明显降低(P<0.05).治疗组患者尿量、LVEF明显增高,BUN、Ccr、NT-proBNP及LVEDD明显降低(P<0.05),且均明显优于对照组(P<0.05).结论 在常规治疗方案的基础上,加用新活素联合左西孟旦对慢性心力衰竭急性发作有更好的疗效,值得临床推广.
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富马酸比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者脑钠肽、C反应蛋白水平的影响
目的 探讨富马酸比索洛尔对慢性肺源性心脏病心律失常患者脑钠肽(BNP)和C反应蛋白水平(CRP)的影响.方法 选择慢性肺源性心脏病心律失常患者140例,根据治疗方式分为对照组和观察组,各70例.对照组患者采用盐酸地尔硫卓治疗,观察组患者采用富马酸比索洛尔治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后的BNP、CRP水平,以及不良反应发生情况.结果 观察组临床治疗总有效率为97.14%,高于对照组的84.29%(P<0.05).治疗后,两组患者的BNP、CRP水平显著降低,且观察组明显优于对照组(P<0.05).观察组患者不良反应总发生率为4.29%,低于对照组的14.29%(P<0.05).结论 应用富马酸比索洛尔治疗慢性肺源性心脏病心律失常的疗效显著,可有效降低BNP和CRP水平,改善心肺功能.
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冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性分析
目的 探讨分析冠心病心力衰竭患者血尿酸、脑钠肽、高敏C反应蛋白与左室射血分数的相关性.方法 选择我院2014年3月至2016年3月所收治的150例中老年冠心病心力衰竭病患者,作为观察组;同时选取当期在我院体检正常健康者60例,作为对照组.回顾性分析其临床资料,分别观察两组的血尿酸(UA)、脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)相关指标,并对其与左室功能(射血分数)的相关性进行分析.结果 观察组患者的UA、BNP、hs-CRP、LVEF水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).在心脏功能分级上,级别越高,UA、BNP显著上升(P<0.01),而LVEF不断降低,hs-CRP不断上升,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病心力衰竭患者的心功能等级越高,患者UA、BNP、hs-CRP与LVEF的相关性就越低.
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心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白与心功能的关系
目的:分析心力衰竭患者脑钠肽、C反应蛋白和患者心功能之间的关系.方法:选择我院在2016年5月～2017年9月诊治的心力衰竭患者38例进行研究分析,测定患者的心功能分级、血浆B型脑钠肽和血清C反应蛋白浓度,观察脑钠肽和C反应蛋白与心功能之间的联系.结果:患者脑钠肽水平和C反应蛋白水平随着患者心功能分级的增加而显著提升.结论:心力衰竭患者的脑钠肽水平和C反应蛋白水平随着患者心力衰竭程度加重而显著提升,临床治疗需注意.
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他汀类药物在慢性心力衰竭患者治疗中的应用
目的 观察他汀类药物治疗慢性心力衰竭患者的临床效果.方法 选取130例诊断为慢性心力衰竭的患者,随机分为两组,每组65例,对照组给予慢性心力衰竭标准治疗,试验组在慢性心力衰竭标准治疗的基础上加用洛伐他汀,观察两组活动耐力、脑钠肽(BNP)值、尿量的变化及心功能的改善情况.结果 试验组活动耐力、尿量、心功能的改善均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),试验组治疗前后BNP的变化较对照组明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 洛伐他汀可明显改善心力衰竭患者的症状,有助于心功能的恢复.
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脑钠肽水平与慢性心力衰竭的关系及预后
目的:探讨脑钠肽(BNP)测定在慢性心力衰竭(CHF)左心室射血分数(LVEF)左心室舒张末期容积(EDV)左室收缩末期容积(ESV).随访3个月,观察患者病死率、再住院率作为终末事件.方法:80例CHF患者在入院时测定血浆BNP水平.结果:纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ级患者的BNP水平逐级升高.差异均有统计学意义(P＜0.05)LVEF,EDV,ESV正常的患者组BNP水平明显低于异常组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BNP对CHF的早期诊断及预后判断均有重要临床应用价值.
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急诊经皮冠状动脉介入治疗与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死患者脑钠肽及心功能的影响
目的 探讨急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与急诊溶栓治疗对急性心肌梗死(AMI)患者的疗效.方法 AMI患者200例,其中100例采取药物急诊溶栓治疗(溶栓组),另100例采取急诊PCI(PCI组),评价两组疗效.结果 与溶栓治疗相比,PCI组血运重建的效果更佳(P＜0.05).结论 AMI患者应用急诊PCI,可有效降低脑钠肽(BNP)水平,改善心功能,确切疗效优胜于急诊溶栓治疗.
关键词： 急诊经皮冠状动脉介入 急诊溶栓 急性心肌梗死 脑钠肽 心功能 -
分析脑钠肽与心律失常的内在关系
目的：分析脑钠肽与心律失常的内在关系及其在临床判断中的作用。方法选取健康者30例与心律失常患者100例作为研究对象，分别对其血浆中所含的脑钠肽浓度与心律失常情况进行对比分析。结果心律失常患者中有69％存在脑钠肽含量升高的现象，房性心律失常的脑钠肽升高比例为75.86％，室性心律失常的比例为74.36％，交界性心律失常病患的比例为56.25％。结论脑钠肽的含量与心律失常存在一定的联系，但是不同类型的心律失常的判定没有显著差异性。房性心律失常脑钠肽的浓度越高，房性心律失常的病情越严重，因此血浆中脑钠肽的浓度可以作为诊断与治疗房性心律失常的重要标准。
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红花黄色素对急性心肌梗死患者氧化应激指标及脑钠肽水平的影响
目的 探讨红花黄色素对急性心肌梗死患者氧化应激指标及脑钠肽(BNP)水平的影响.方法 选取2016年1月至2017年1月收治的56例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分为试验组与对照组,每组28例.对照组接受急性心肌梗死常规治疗,试验组在对照组治疗基础上加用红花黄色素.观察两组治疗前后氧化应激指标及脑钠肽水平.结果 两组术前血浆超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-P)、BNP指标比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1个月,试验组SOD、GSH-P指标明显高于对照组,BNP指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在常规治疗基础上联合红花黄色素能够降低血浆BNP水平,清除氧自由基,促进梗死心肌心功能的改善,发挥心肌保护作用.
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老年急性脑梗死患者脑钠肽和同型半胱氨酸的检测及意义
目的 对老年急性脑梗死患者脑钠肽和同型半胱氨酸的检测及意义进行探究.方法 随机选取我院2010年2月至2013年2月期间所收治的176例老年急性脑梗死患者,以此作为实验组,选取周期健康体检者100例,以此作为对照组,对两组患者的同型半胱氨酸水平和脑钠肽水平分别加以测定,并且予以比较.根据病程将老年急性脑梗死患者划分为96例急性期组、80例亚急性组；根据脑梗死面积,将患者划分为48例大面积梗死、58例中面积梗死、70例小面积梗死；根据病情程度划分为40例重度、62例中度、74例轻度.结果 急性期及亚急性期脑梗死患者的Hcy、BNP均有着程度不同的提高,急性期大于亚急性期大干对照组,差异具备显著的统计学意义；大面积脑梗死患者的Hcy、BNP均比中、小面积脑梗死组要高,中面积脑梗死组血浆Hcy、BNP水平比小面积脑梗死组要高；重度脑梗死组的Hcy、BNP比中、轻度脑梗死组要高,中度脑梗死组的Hcy、BNP比轻度脑梗死组要高.结论 老年急性脑梗死患者有着Hcy、BNP水平的变化存在,而且与病情程度、病变范围及病程有关,联合检测脑钠肽和同型半胱氨酸可以作为检测及性脑梗死病情的指标.
