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祛病润颜的丝瓜藤滋水
老伴孙老师原是浙江省桐乡市出了名的"病号老师".25年前,即孙老师35岁时患了哮喘病并发肺心病.那时,她身高1.60米,体重仅39公斤,瘦似柴棒、头发花白,几乎丧失工作能力.为治疗哮喘病,诸如头刀猪血、北瓜冰糖、蝙蝠、蛤蚧人参、泥封蛤蟆等民间单方都尝试过,氨茶碱、色甘酸钠喷雾剂,甚至进口药息思敏等都服过,效果甚微.后来我坚持给她饮服丝瓜藤滋水,每年约20公斤.半年后竟显奇迹:哮喘发作间隔延长,由三天两头发作到一星期、一月,再到后来半年、一年才发作一次,且症状减轻,几年不能平卧的身体能躺着睡觉了.体力也恢复了,天天神清气爽,重返讲台,且年年出全勤,人越活越年轻,直到55岁退休,已是满头乌发、红光满面、皮肤白嫩.陌生人见了,都说她顶多只有45岁.如今时隔25年,哮喘不再复发.
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静脉滴注氨茶碱不良反应30例回顾分析
观察本科2001年7月至2002年10月300例静脉滴注氨茶碱患者,有30例出现不良反应,占用药患者的10%,现报告如下.
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抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察
慢性肺源性心脏病（CPHD）心力衰竭（心衰）由于长期缺氧、继发感染、高碳酸血症、继发性红细胞增多、高血糖等，导致血液黏稠度增加，血管内皮损坏，肺血管收缩，易于形成肺细小动脉原位血栓及肺血栓栓塞症，使病情进一步加重，预后更差［1］。我院采用抗凝联合氨茶碱持续泵入治疗CPHD心衰，疗效显著，不良反应小，现报告如下。
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阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效观察
阿斯美胶囊(上海三共制药有限公司生产)是由盐酸甲氧那明、那可丁、氨茶碱及马来酸氯苯那敏4种成分组成的复方制剂,具有平喘、抗炎、镇咳、祛痰作用.本文对阿斯美治疗咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床疗效进行了观察,现报告如下.
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辨证分期联合西药治疗支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将94例门诊及住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.对照组47例急性发作期:轻度发作予沙丁胺醇,2.4～4.8mg/次,3次/d,口服;酮替酚,1.38mg/次,2次/d,口服;中度发作,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;泼尼松,10mg/次,3次/d,口服;哮喘持续:吸氧,维持水、电解质平衡,0.25g氨茶碱+250mL 50％葡萄糖,1～2次/d,40滴/min,静滴;地塞米松,1～2次/d,10～20mg/次,静注;缓解期:祛除病因、脱敏治疗及加强锻炼.治疗组47例辨证分期:急性发作期-定喘汤(麻黄炙、杏仁、白果、款冬花、蝉蜕各10g,生甘草、黄芩、葶苈子、苏子、白术炒、地龙各15g,桑白皮、瓜萎、生石膏、黄芪各30g,半夏6g;寒哮去桑白皮、黄芩,加细辛3g、桂枝10g;热哮加生石膏30g;痰湿内盛加白芥子10g,猪牙皂3g;气虚自汗加人参10g;阴虚去麻黄,加沙参30g,麦冬15g);1剂/d,水煎200mL,早晚口服;缓解期-补肺汤(山药、熟地黄、黄芪、白术各15g,防风、紫菀、瓜萎各12g,桑白皮、苏子、麻黄炙、杏仁各10g,党参30g,甘草6g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗15d为1疗程.观测临床症状、FEV1、PEF、FEV1％、EOS、IgE、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制29例,显效11例,有效4例,无效3例,总有效率93.62％.对照组临床控制12例,显效10例,有效15例,无效10例,总有效率78.72％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).相关指标两组均有改善(P＜0.01).[结论]辨证分期联合西药治疗支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将28例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组.对照组14例3mg～4mg/(kg·d)氨茶碱+100mL 5％葡萄糖,1次/d,静滴;10mg/(kg·d)琥珀酸氢化可的松+ 100mL 5％葡萄糖,1次/d,静滴.治疗组14例冬病夏治穴位贴敷,三伏天将细辛、苍耳子、白芥子、附子按1:1.5:1:1比例,蜂蜜或鲜姜汁调制成饼;贴敷膻中穴、膏盲穴、肺俞穴、定喘穴、大椎穴,热性体质加石膏、夏枯草比例为2:1;根据肌肤承受情况,调整贴敷时间,1h～3h/次,1次/3d～5d;西药治疗同对照组.连续治疗21d为1疗程.观测临床症状、发作程度、发作频率、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈6例,显效6例,有效2例,无效0例,总有效率100.00％.对照组痊愈2例,显效5例,有效3例,无效4例,总有效率71.43％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).两组相关指标均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]冬病夏治穴位贴敷联合西药治疗小儿支气管哮喘疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期随机平行对照研究
[目的]观察温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组.保证休息时间,做好保暖工作;合理、清淡饮食,忌生冷、辛辣、刺激食物,不可与过敏源接触.对照组45例2.5mL沙丁胺醇气雾剂雾化,6～8h/次;阿莫西林克拉维酸2.4g+生理盐水100mL,12h/次,静滴;痰培结果阳性,抗生素、氨茶碱0.25g+生理盐水250 mL,静滴;氨溴索30mg/次,2次/d;必要情况辅助呼吸,利尿剂、糖皮质激素等.治疗组50例温胆汤(杏仁、半夏各10g,枳壳12g,陈皮、茯苓各15g,甘草6g,僵蚕8g;严重气喘加地龙、麻黄炙各10g;咽喉干痒加蝉蜕、射干各10g;涕白且稀加辛夷10g;痰湿化热加大黄8g,胆南星10g,栀子12g,黄连6～10g);1剂/d,水煎400mL,早晚口服,200mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、FVC、BuN、ALB、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组临床控制36例,显效8例,有效5例,无效1例,总有效率98.00％.对照组临床控制6例,显效16例,有效16例,无效7例,总有效率4.44％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标大部分有改善(P＜0.01),BuN对照组无改善(P＞0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]温胆汤联合西药治疗痰湿蕴肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将126例住院患者按掷骰子法随机分为两组.对照组63例氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴.菌必治,2g/次,2次/d,静滴.甘氨合剂,10mL/次,3次/d,口服.治疗组63例辨证分型:气虚:积壳9g,黄蔑18g,瓜萎9g,党参12g,当归、陈皮、桔梗、桃仁、法半夏各9g;偏热加黄芩、浙贝、地龙各9g;偏寒加细辛5g,胆南星、干姜各6g;阴虚:桃仁、陈皮、桑叶各9g,沙参12g,百合、当归各9g,芦根12g,玉竹、杏仁、麦冬各gg;1剂/d,水煎200mL,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效34例,有效25例,无效4例,总有效率94.12％.对照组显效24例,有效27例,无效12例,总有效率82.35％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗老年呼吸系统疾病效果显著,值得推广.
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热毒宁注射液联合西药治疗小儿毛细支气管炎随机平行对照研究
[目的]观察热毒宁注射液联合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组90例常规西药治疗,抗生素、抗病毒、吸氧、吸痰、平喘(气动雾化,严重加氨茶碱3mg/kg·d)、降温等.治疗组90例热毒宁注射液,以5％葡萄糖或0.9％氯化钠50～100mL稀释；按患儿体重0.5～0.8mL/Kg,高剂量不超过10mL/d;静滴,15～30滴/min,1次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、症状体征消失时间及住院时间、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效51例,有效35例,无效4例,总有效率95.55％.对照组显效28例,有效44例,无效18例,总有效率80.25％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).症状、体征消失时间及住院时间改善治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]热毒宁注射液联合常规西药治疗小儿毛细支气管炎效果显著,值得推广.
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辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将48例门诊患者按抽签法分为两组.对照组24例菌必治,2g/次,2次/d,静滴;氨茶碱,0.25g/次,1次/d,静滴;甘安合剂10mL/次,3次/d,口服.按患者病情做出相应常规对症治疗与支持治疗.治疗组24例辨证分型,①阴虚证:麦冬、桑叶、百合、玉竹、杏仁、陈皮、桃仁、百部、当归、枇杷叶各9g,沙参、芦根各12g.②气虚证:党参12g,黄芪18g,陈皮、白术、桔梗、当归、法半夏、瓜蒌、桃仁、枳壳各9g.偏热加浙贝、黄芩、地龙各9g;偏寒加细辛5g,干姜、胆南星各6g.1剂/d,水煎200mL,早晚温服.西药治疗同对照组.连续治疗10d为1疗程.观测临床症状、临床症状消失时间、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.对24例患者进行随访7d,观测复发率.[结果]治疗组痊愈10例,显效8例,有效3例,无效3例,总有效率87.50％.对照组痊愈8例,显效6例,有效2例,无效8例,总有效率66.67％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状消失时间治疗组优于对照组(P＜0.05).[结论]辨证分型联合西药治疗呼吸系统疾病效果显著,值得推广.
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止咳化痰汤治疗慢性支气管随机平行对照研究
[目的]观察止咳化痰汤治疗慢性支气管炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将100例住院患者按随机数字表法分为两组,做好护理与保暖,禁止食用辛辣、寒凉等刺激性食物.对照组50例氨茶碱、克伦特罗.治疗组50例止咳化痰汤(桑叶9g,百部12g,紫苑15g,桔梗45g,甘草45g,当归10g,陈皮12g,茯苓15g,半夏12g,莱菔子15g,前胡9g,杏仁9g,炙麻黄3g,地龙15g),随证加减,加水煎熬取400mL,分为2次温服,1剂/d,西药治疗同对照组.连续治疗2周为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效40例,有效8例,无效2例,总有效率96.00％.对照组显效17例,有效22例,无效11例,总有效率78.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]止咳化痰汤治疗慢性支气管炎能够有效缓解支气管痉挛,且不良反应少,效果显著.
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安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组42例舒利迭,1吸/次,2次/d;氨茶碱,0.1g/次,2次/d.治疗组42例安肺补肾平喘方(茯苓、黄芪各20g,熟地、山萸、山药各15g,丹皮、前胡、枳壳、地龙、蝉蜕各12g,泽泻10g,连翘、僵蚕各9g,桔梗6g),1剂/d,水煎200mL,早中晚饭后口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、FEV1、FEV1/FVC、中医证候评分、SGRQ评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈11例,显效10例,有效11例,无效10例,总有效率76.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究
[目的]观察温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将70例住院患者按随机数字表法分为两组.对照组35例氨茶碱4mg/kg/次,1次/6h,口服.治疗组35例温肺化痰饮(炙麻黄、法半夏、桂枝、甘草各3g,陈皮、杏仁、蝉蜕各5g,茯苓10g,紫苑、紫草各8g,矮地荼6g).1剂纪,水煎400mL,200ml/次,2次/d.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈3例,显效18例,有效9例,无效5例,总有效率85.70％.对照组治愈2例,显效20例,有效7例,无效6例,总有效率82.90％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]温肺化痰饮治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
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润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘随机平行对照研究
[目的]观察润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将124例门诊及住院患者按就诊顺序编号法分为两组.对照组62例氨茶碱,每次3～5mg/kg,4次/d,口服.青霉素200～800万U-+250mL5％葡萄糖,1次/d,静滴.治疗组62例润肺止咳汤(桔梗、前胡、法半夏、陈皮、紫菀炙、款冬花炙、川贝母、远志炙、杏仁、蜂蜜各6g,甘草炙3g,广州三丸药业公司免煎颗粒剂),1剂/d,水冲早晚口服;痰多加茯苓、泽泻、胆星各6g;气喘加炙麻黄、苏子、地龙各6g,生龙骨、生牡蛎各15g;鼻塞、流清涕及打喷嚏加苍耳子、辛夷、薄荷、白芷各6g;自汗加防风、白术各6g,黄芪15g.连续治疗3d为1疗程.观测临床症状、临床症状改善情况、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效44例,有效16例,无效2例,总有效率96.78％,对照组显效25例,有效24例,无效13例,总有效率79.03％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).临床症状改善情况两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]润肺止咳汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘效果显著,值得推广.
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清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘随机平行对照研究
[目的]观察清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将78例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组39例氨茶碱,4～6mg/kg,3次/d;沙美特罗替卡松粉吸入剂,50/250ug,1吸/次,2次/d.治疗组39例清热涤痰定喘汤(荆芥、麻黄、黄芩各12g,炙百部、炙冬花、炙金沸草、射干各6g,石膏、法夏各10g,葶苈子、苏子、神曲、山楂、橘红各15g,芦根30g);1剂/d,水煎至300mL,3次/d.痰涎壅盛、苔白腻加复方蛇胆陈皮末;腑气不通加胖大海10g,瓜壳15g;口渴加天花粉15g;舌苔黄腻加滑石15g,木通12g,郁金10g,黄连3g.穴位敷帖:在患者大椎、气海、肺俞等穴位贴敷冬病夏治消喘贴膏,白芥子、细辛各21g,甘遂、元胡各12g,皂角20g,研细末生姜汁调膏敷贴;0.5 ～ 2h/次,如皮肤异常,将贴敷时间缩短.每年夏季入伏日期,1次/10d,共贴3次.连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈25例,显效12例,无效2例,总有效率94.87％.对照组痊愈12例,显效16例,无效11例,总有效率71.79％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).[结论]清热涤痰定喘汤联合穴位贴敷治疗支气管哮喘效果显著,值得推广.
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治疗哮喘新药多索茶碱
多索茶碱与氨茶碱是同类药,属黄漂呤类,国外已广泛用于哮喘及慢支炎的治疗.国内1993年开始研究,并改进其工艺[1].现已开发出原料、片剂、针剂、输液等四种剂型,与氨茶碱相比,其疗效好、不良反应少,值得临床推广使用.
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门诊、病房不合理用药调查分析
目前，临床用药品种日益增多，药源性疾病也在增加，使用药物的不合理性在增多，为了更好的合理用药，本文抽查我院2001年上半年部分处方、门诊、病房各500份，并对各类不合理用药作了统计分析。 1 药物配伍及发生理化性变化 维生素C+核黄素(维生索C其有较强的还原性，核黄素为两性化合物，其氧化性大于还原性，两者同服将产生氧化还原反应。维生素C使核黄索破坏为还原型B2而失效)。氨茶碱+维生素C(氨茶碱可以分解降效)。胃复安+胃疡平(胃复安促进胃肠蠕动而抗胆碱药则抑制胃肠蠕动，合用时两者作用减弱)。氨基甙类抗生素与速尿合用(可加重听神经毒性)。多酶片加大黄苏打生(碱性环境中可降低酶的活性)。……
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氨茶碱静脉滴注致过敏性休克1例
目前,由各种药物(尤其是静脉滴注的药物)引起的过敏反应--过敏性休克,日渐增多,应引起临床医务工作者的高度警惕,以便对过敏性休克患者进行及时救治.
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纳洛酮和氨茶碱联合交替治疗新生儿呼吸暂停疗效观察
目的:观察纳洛酮和氨茶碱联合交替治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效.方法:选取自2010年10月至2012年10月我院接收的呼吸暂停新生儿78例,按入院顺序随机分为三组.治疗组和对照1组、对照2组,每组26例.治疗组联合交替给予纳洛酮和氨茶碱,对照1组单纯给予纳洛酮,对照2组单纯给予氨茶碱.结果:治疗组的临床疗效明显好于两组对照组,联合交替治疗组的有效率96.2%明显高于纳洛酮对照组的有效率57.7%以及氨茶碱对照组的有效率61.5%.治疗组和两组对照组比较具有统计学意义(P<0.05).结论:联合交替使用纳洛酮和氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停的临床疗效明显好于单纯使用纳洛酮或氨茶碱的疗效,值的临床推广.
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多索茶碱和氨茶碱治疗喘息性疾病的临床效果比较
目的:分析多索茶碱和氨茶碱治疗喘息性疾病的临床效果比较.方法:将我院62例患有支气管哮喘的患者随机分为对照组和治疗组,对照组31例采用常规治疗方案联合氨茶碱治疗方案;治疗组31采用常规治疗方案联合多索茶碱的治疗方案,7d后观察其疗效.结果:对照组中显效10例,有效13例,无效9例,总有效率70.97%;治疗组中显效15例,有效14例,无效2例,总有效率93.55%.两组相比较具有临床效果差异(P<0.05).结论:常规治疗联合多索茶碱治疗呼吸系统的喘息性疾病疗效较好明显优于氨茶碱,并且不良反应数少,值得临床推广应用.
