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安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病随机平行对照研究
[目的]观察安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将84例住院患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组42例舒利迭,1吸/次,2次/d;氨茶碱,0.1g/次,2次/d.治疗组42例安肺补肾平喘方(茯苓、黄芪各20g,熟地、山萸、山药各15g,丹皮、前胡、枳壳、地龙、蝉蜕各12g,泽泻10g,连翘、僵蚕各9g,桔梗6g),1剂/d,水煎200mL,早中晚饭后口服.连续治疗180d为1疗程.观测临床症状、FEV1、FEV1/FVC、中医证候评分、SGRQ评分、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈23例,显效9例,有效7例,无效3例,总有效率92.86％.对照组痊愈11例,显效10例,有效11例,无效10例,总有效率76.19％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).肺功能指标两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).评分指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]安肺补肾平喘方治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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中西医结合治疗对阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者SGRQ评分、ET-1浓度的影响
目的 分析中西医结合治疗对阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者SGRQ评分、ET-1浓度的影响,为临床治疗提高参考.方法 将我院收治的168例阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞患者随机分为观察组和对照组,各84例.对照组患者采用常规综合治疗,观察组患者在此基础上实施中医辨证治疗.比较两组临床疗效、SGRQ评分、ET-1浓度及中医症候积分.结果 观察组总有效率为96.43%,显著高于对照组的85.71%(P<0.05).治疗后,两组患者的SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分均显著下降,且观察组SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分显著低于对照组(P<0.05).结论 中西医结合治疗阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞临床效果显著,可降低SGRQ评分、ET-1浓度及中医证候积分,具有临床使用价值.
关键词： 阻塞性睡眠障碍合并下肢动脉栓塞 辨证治疗 SGRQ评分 -
二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺纤维化患者圣乔治呼吸问卷积分影响
目的 探讨二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者生存质量的影响.方法 将53例IPF患者随机分为2组,观察组予二甲消癥汤口服,对照组予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3个月,比较治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化.结果 观察组在治疗3个月及随访后SGRQ评分均较治疗前有所降低(P＜0.05),对照组较治疗前无明显变化(P＞0.05).结论 二甲消癥汤能够降低气虚血瘀型IPF患者的SGRQ评分,提高其生活质量.
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太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病患者BODE指数和SGRQ评分的影响
目的:评估太极拳运动对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者BODE指数(body mass index,airflow obstruction,dyspnea,and exercise capacity index)和圣乔治(The St George's Respiratory Questionnaire,SGRG)评分的影响.方法:112例COPD稳定期患者随机分为太极拳组、锻炼组和对照组.3组患者均接受12周训练,每周7天,每天锻炼1小时.太极拳组进行24式杨式太极拳锻炼,锻炼组进行缩唇腹式呼吸和健步走锻炼,对照组进行平日常规活动.分别于训练前、训练6周和12周,给受试者发放SGRQ评分问卷,测定体重指数(BMI)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％预计值)、呼吸困难指数(mMRC)、6分钟步行试验(6MWT),计算BODE指数和SGRQ评分.结果:(1)训练6周,太极拳组FEV1％预计值较本组训练前显著升高(P＜0.05),mMRC显著降低(P＜0.05),BODE指数显著下降(P＜0.01),但BMI和6MWT变化不明显(P＞0.05).同期比较,太极拳组FEV1％预计值显著高于同期锻炼组及对照组(P＜0.01),mMRC和BODE指数显著低于同期锻炼组和对照组(P＜0.01),BMI和6MWT无显著性差异(P＞0.05).训练12周,太极拳组FEV1％预计值、6MWT较训练前及同期锻炼组、对照组均显著升高(P＜0.01)；BODE指数和mMRC较训练前及同期锻炼组、对照组均显著下降(P＜0.01)；BMI较训练前及同期对照组显著下降(P＜0.05),与同期锻炼组相比无显著性差异(P＞0.05).(2)训练6周,太极拳组SGRQ评分中的活动分及影响分较训练前显著降低(P＜0.05),且显著低于同期对照组(P＜0.01),但与同期锻炼组相比无显著性差异(P＞0.05)；症状分、总分与训练前及同期对照组相比显著降低(P＜0.01),与同期锻炼组相比无显著性差异(P＞0.05).训练12周,太极拳组症状分显著低于训练前及同期对照组(P＜0.01),与同期锻炼组相比无显著性差异(P＞0.05)；太极拳组活动分、影响分和总分均显著低于训练前及同期对照组和锻炼组(P＜0.01).结论:太极拳与缩唇呼吸、步行锻炼均能改善COPD稳定期患者BODE指数及SGRQ评分,减轻患者症状,提高生存质量,两种方案相比,太极拳运动对各项指标的改善效果更明显.
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乙酰半胱氨酸防治慢性阻塞性肺病患者急性加重的临床研究
目的 探讨口服乙酰半胱氨酸(Acetylcysteine)对慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重的防治,以及对炎性因子水平、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)症状评分、肺功能的影响.方法 将91例COPD患者随机分为乙酰半胱氨酸组、对照组,分别给与乙酰半胱氨酸(600 mg每日两次)、临床常规治疗.观察急性加重频次,以及对SGRQ症状评分、肺功能、炎性因子的影响.结果 乙酰半胱氨酸能显著降低急性加重频次(乙酰半胱氨酸组、对照组急性加重率分别为(1.4±0.6)次/患者-年、(3.3±1.2)次/患者-年)(P＜0.05).乙酰半胱氨酸组IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、CRP水平明显低于对照组(P＜0.05),SGRQ症状评分改善优于对照组(-9.65单位与-4.23单位,P＜0.05).肺功能无显著差异(P＞0.05).无严重不良反应发生.结论 长期口服乙酰半胱氨酸(600mg每日两次)能降低COPD患者急性加重率、炎性因子水平、改善症状,且安全性良好,但对肺功能无影响.
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早期肠内营养支持在重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并营养不良患者中临床应用
目的：观察重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并营养不良患者发生率，评价早期肠内营养治疗的疗效。方法112例重度COPD患者随机分为肠内营养组(EN组)、肠外营养组(PN组)，均在营养支持前及营养支持1周后观察体重指数(IBM)、血清白蛋白、血红蛋白、总淋巴细胞计数、SGRQ评分。结果治疗后两组血清白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞总数、SGRQ评分与治疗前相比有明显改善(P <0.05)；治疗后两组体重指数较治疗前无明显改善(P >0.05)，两组治疗前后SGRQ评分有显著差异(P <0.05)。结论 PN及PN均能改善重度COPD患者的营养状态，PN在临床疗效上优于PN。
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福多司坦联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床研究
目的 研究福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法 选取2016年11月—2018年7月都江堰市人民医院收治的360例稳定期慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,采用数字表法将患者随机分为对照组和治疗组,每组各180例.对照组给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂,1吸/次,2次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服福多司坦片,0.4 g/次,3次/d.两组患者均持续治疗2周.观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、血气指标、肺功能指标和血清学指标.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.8％、91.7％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组肺部症状、活动能力、疾病影响评分和总分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组SGPR评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者氧分压(pO2)、1秒钟用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)、大呼气流量(PEF)显著升高,二氧化碳分压(pCO2)均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血气指标和肺功能指标均显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、丙二醛(MDA)水平均明显降低,对氧磷酶-1(PON1)水平明显增高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组血清学指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 福多司坦片联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效显著,可改善血气和肺功能指标,降低血清炎症因子水平和氧化应激水平,具有一定的临床推广价值.
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小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗COPD的疗效观察
目的 探讨口服小剂量氨茶碱与呼吸功能训练联合治疗COPD的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 将入住本院的90例COPD患者按照随机数字表法分为对照组与观察组,各为45例.比较两组患者治疗前后肺功能相关指标水平、治疗前后哮喘控制问卷(ACT)及圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分.结果 1)观察组患者治疗后FEV1、FVC及FEV1/FVC水平均分别高于治疗前及对照组患者治疗后,差异均有统计学意义(P均<0.05);2)观察组患者治疗后ACT及SGRQ评分均低于治疗前及对照组患者治疗后,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 小剂量氨茶碱口服联合呼吸功能训练治疗COPD的临床疗效显著.
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他汀类药物治疗AECOPD的临床研究
目的 探讨他汀类药物在慢性阻塞性肺疾病急性加重期( Acute exacerbation of chronic obstruc-tive pulmonary disease,AECOPD)治疗中的临床意义. 方法 选取39 例AECOPD患者,随机分为2 组. 对照组20例,给予常规治疗;治疗组19例,在常规治疗基础上加用辛伐他汀20 mg,每晚1 次. 两组均连续治疗10 d.观察两组患者治疗前后血气分析、肺功能、肺动脉压、hs-CRP、纤维蛋白原等. 结果 治疗组患者的第1秒用力呼气量占预计值百分比( FEV1% pred)改善,平均肺动脉压降低,血氧分压提高,hs-CRP、纤维蛋白原、SGRQ评分比对照组降低明显(P<0. 05). 结论 他汀类药物应用于临床治疗AECOPD能减轻炎症反应,提高氧分压,改善患者的肺功能,降低肺动脉压,减少血栓事件的风险,提高生活质量.
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用香砂六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病的效果研究
目的:探讨用益气健脾法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床效果.方法:对江苏省南通市通州区中医院内科收治的60例COPD患者的临床资料进行回顾性研究.将这60例患者随机分为对照组和观察组,每组各有30例患者.对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上,为观察组患者加用中医益气健脾法进行治疗.然后,比较两组患者圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分和二重感染的发生率.结果:经过治疗,观察组患者的SGRQ总分和二重感染的发生率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:用香砂六君子汤治疗COPD的效果显著,可明显改善其SGRQ的评分,降低其二重感染的发生率.
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纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期临床研究
目的 观察纳气通络方联合西药治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效.方法 将93例患者随机分为治疗组(45例)和对照组(48例),对照组予西药常规治疗及中药安慰剂,治疗组在西药常规治疗基础上加用中药纳气通络方.两组疗程均为3个月,治疗结束后随访9个月,评价中医证候疗效并观察肺功能(FEV1、FEV1/FVC、FEV1％)指标、SGRQ评分、1年内感冒次数及COPD急性加重次数等的变化情况.结果 ①共有86例患者完成临床观察,治疗组44例,对照组42例.②治疗组、对照组总有效率分别为88.64％、71.43％；组间中医证候疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).③治疗前后组内比较,两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV1/FVC)及FEV1占预计值百分比(FEV1％)水平差异有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,各肺功能指标水平差异有统计学意义(P＜0.05).④治疗前后组内比较,两组圣乔治呼吸量表(SGRQ)各项评分(症状评分、活动评分、影响评分、总计评分)差异均有统计学意义(P＜0.05)；组间治疗后比较,各项评分治疗组均较对照组明显下降(P＜0.05).⑤治疗后9个月内治疗组的感冒次数与COPD急性发作次数均明显少于对照组(P＜0.05).结论 纳气通络方联合西药治疗稳定期COPD,可显著减轻患者临床症状、改善肺功能、提高生活质量、增强体质.
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呼吸管理团队在COPD患者康复护理中的作用
目的 探讨呼吸管理团队运用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者康复护理过程中的效果.方法 将86例COPD患者随机分为研究组和对照组,每组43例.对照组实施呼吸科常规护理方案,研究组在对照组的基础上组建呼吸管理团队实施相关护理工作,并将两组患者治疗前、治疗后BODE(B为体重指数,O为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)指数结果、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及入院时、出院时、出院后半年肺功能检查结果进行对比.另外,将两组患者入院时、出院后镇静-躁动量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分进行对比,同时对比两组平均住院时间、患者满意率及再次入院率.结果 治疗前两组BODE指数结果比较,P＞0.05;治疗后研究组BODE指数结果均明显优于对照组,P＜0.05.治疗前研究组SGRQ各项评分与对照组比较,P＞0.05;治疗后研究组SGRQ各项评分均显著低于对照组,P＜0.05.入院时两组肺功能检查结果比较,P＞0.05;出院时两组肺功能检查治疗较入院时均有所改善,且研究组改善程度更明显.出院后半年研究组患者肺功能检查结果各项指标均明显优于对照组,P＜0.05.入院时两组SAS、SDS评分比较无显著性差异;出院后研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义.研究组患者满意率、平均住院时间、再次入院率等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 呼吸管理团队在COPD患者康复护理过程中具有重要作用,不仅可明显改善COPD患者各项指标,提高生活质量,改善患者肺功能,同时消除患者治疗期间不良心理,缩短患者住院时间,减轻医疗费用及经济负担,防止疾病复发,进一步改善患者预后,具备临床实施意义与运用价值.
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利肺片联合人参健脾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察
目的:观察利肺片和人参健脾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效.方法:将80例COPD稳定期患者(中医辨证符合喘证肺脾肾气虚型)随机分为2纽,对照组40例采用常规西医治疗,观察组40例在此基础上加用利肺片联合人参健脾丸口服.治疗1个疗程(30d)后,进行疗效比较,观察两组BODE指数和生活质量变化.结果:观察组总有效率90.0％,对照组总有效率65.0％,两组有统计学差异(P＜0.05).治疗后观察组患者BODE指数较对照组减少(P＜0.05),观察组SGRQ评分显著低于对照组(P＜0.05).结论:利肺片联合人参健脾丸治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期疗效显著,并能改善患者预后及生活质量.
