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  • 特发性肺纤维化合并肺癌临床分析

    作者:李亚平

    特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.近年来该病的发病率呈上升趋势,愈来愈引起临床医生的重视[1].

  • 肺动脉高压对特发性肺纤维化患者生理指标的影响

    作者:张惠民;李建英;张莹莹;李娜苗

    目的 探讨肺动脉高压对特发性肺纤维化患者生理指标的影响.方法 选取我院呼吸内科收治的特发性肺纤维化患者130例,根据肺动脉收缩压的高低将患者分为肺动脉高压组和非肺动脉高压组,对两组患者的一般资料、静态肺功能指标、心肺运动试验指标和6 min步行试验距离进行比较,同时将差异有统计学意义的相关生理指标与肺动脉收缩压进行Pearson相关分析.结果 130例特发性肺纤维化患者中肺动脉收缩压≥40 mmHg的有43例,占总例数的33.08%;两组患者在年龄、性别、吸烟、冠状动脉疾病、高血压和激素治疗方面差异不显著(P>0.05),但在NYHA心功能分级和氧疗方面差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者FVC、FEV1/FVC、运动功率、摄氧量、氧脉搏、AT/VO2和休息时的PaCO2水平比较,差异不显著(P>0.05),但6-MWD、休息时SpO2、运动时SpO2、休息时PaO2和休息时P(A-a)O2水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).6-MWD、休息时PaO2和运动时SpO2与肺动脉收缩压呈负相关(P<0.05),休息时P(A-a)O2与动脉收缩压呈正相关(P<0.05).结论 肺动脉高压合并特发性肺纤维化患者的运动耐力下降,特发性肺纤维化患者的6-MWD、休息时PaO2、运动时SpO2和休息时P(A-a)O2与肺动脉高压具有明显相关性.

  • 养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化患者的临床效果

    作者:李乔南;杨智源

    目的 分析养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化临床效果.方法 选取2011年1月至2014年8月接收治疗的特发性肺纤维化患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例.对照组采用乙酰半胱氨酸泡腾片治疗,试验组采用养阴益肺通络丸治疗,比较两组治疗后的肺功能指标变化和总有效率.结果 试验组治疗后的肺功能指标和总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 养阴益肺通络丸治疗特发性肺纤维化具有良好的临床效果.

  • 特发性肺纤维化的中医治疗新进展

    作者:徐田田;孔爱华;宁康

    特发性肺纤维化(IPF)是呼吸系统常见的慢性、进行性疾病,其发病机制尚未阐明,治疗上仍未有统一的有效方案.近年来,IPF的发病率逐渐上升,西医以糖皮质激素和免疫抑制剂治疗为主,但效果欠佳.中医在IPF的治疗上不断研究创新,逐渐发现可减缓或抑制IPF病程进展的有效方剂.本文结合近十年来国内关于IPF中医治疗的研究作一综述.

  • 吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床效果

    作者:王粉利;付伟;李健;李彦斌

    目的 探讨吡非尼酮治疗特发性肺纤维化的临床效果.方法 选取我院2015年2月至2018年2月收治的特发性肺纤维化患者110例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各55例.两组均给予常规对症治疗,对照组加用甲泼尼龙片,观察组加用吡非尼酮,两组均治疗36周.比较两组治疗效果.结果 观察组治疗总有效率为89.09%,高于对照组的74.55%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者FEV1、FVC、DLco、MMEF水平均升高,且观察组FEV1、FVC、MMEF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者DLco水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者血清IL-6、IL-12、IL-18水平均改善,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应总发生率为9.09%,与对照组的3.64%比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 与常规治疗相比,吡非尼酮治疗特发性肺纤维化能进一步改善患者的肺部功能,并降低炎症因子水平,且不良反应少,临床价值较高,值得推广与应用.

  • 泼尼松联合汉方己甲素治疗特发性肺纤维化的临床研究

    作者:高凤玲;王世禹;王柳

    目的:探讨泼尼松联合汉方己甲素(TET)治疗特发性肺纤维化(IPE)的临床效果。方法:收治IPF患者50例,分为对照组25例,单用泼尼松;联合组25例,在泼尼松基础上加用 TET 口服。结果:联合组治疗后6个月 VC%pred、DLco%pred、PO2明显改善,呼吸困难评分明显下降,血清 HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C 含量明显下降(P<0.05)。结论:与单用泼尼松治疗相比,泼尼松联合TET可进一步改善IPF的治疗效果。

  • 特发性肺纤维化的螺旋CT特征与肺功能关系分析

    作者:甘曦

    目的 分析特发性纤维化(IPF)的螺旋CT特征和肺功能关系.方法 选取该院于2013年8月—2016年8月收治的120例特发性纤维化患者为研究对象,对120例患者实施螺旋CT检查,其中61例患者追加实施高分辨率CT扫描,在实施CT检查前后5 d分别进行肺功能检查,分析各项临床检查结果,包括对特发性纤维化的CT解剖分布、特征的观察,对CT特征和肺功能的相关性的评价.结果 检查结果显示,120例患者均患有限制性通气功能障碍,但程度不同,包括20例轻度损伤患者,其中16例(80.0%)显示伴有磨玻璃样密度影;40例中度损伤患者,其中33例(82.5%)伴有小叶间质增厚,36例(91.0%)患者伴有支气管血管束增粗,均有小叶间隔增厚、小叶结构变形(100.0%);60例重度损伤患者,其中33例(55.0%)患者伴有牵拉性支气管扩张,均伴有蜂窝肺以及混合性通气功能障碍.结论 螺旋CT检查可以准确反映特发性肺纤维化的病理特征,IPF患者肺功能发生不同程度的损伤和螺旋CT表现特征具有相关性,将两者结合应用有利于IPF的临床预测、诊治.

  • 乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德治疗特发性肺纤维化的临床疗效分析

    作者:穆清爽;韩利梅;古力鲜

    目的 观察乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德治疗特发性肺纤维化的临床效果.方法 选取该院呼吸科2014年1月—2016年5月住院治疗的IPF患者30例,随机分为两组,观察组给予氧驱动雾化吸入布地奈德混悬液1 mg/次,2次/d.并饮用乙酰半胱氨酸泡腾片600 mg/次,3次/d.对照组分次口服泼尼松0.5 mg/(kg·d),连用4周后减量至0.25 mg/(kg·d).8周后对比两组临床疗效.结果 观察组呼吸困难程度(t=1.52,P=0.017)、 肺功能(TLC、FEV1/FVC改善分别为P=0.046,P=0.022)、血气水平(t=2.45,P=0.038)改善程度均较治疗组有所提高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中,观察组不良反应明显少于对照组.结论 乙酰半胱氨酸泡腾片联合布地奈德治疗能改善患者呼吸困难临床症状,改善肺弥散功能,对纠正低氧血症方面有较好疗效.

  • 特发性肺纤维化患者血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C与肺容积、氧分压的相关性分析

    作者:高凤玲;王柳;王世禹

    目的:探讨特发性肺纤维化(IPF)患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)变化,评估HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C与IPF患者肺容积、动脉血氧分压(PaO2)的相关性。方法:用放射免疫法检测 IPF 患者组及对照组的血清 HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 含量。结果:与对照组相比,IPF 组血清 HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 含量明显增高(P<0.05);肺活量占预计值百分比(VC%)及氧分压(PaO2)显著降低(P<0.05);血清 HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C 含量与 VC%(r=-0.423、 r=-0.217、 r=-0.47、 r=-0.246, P<0.05)及(PaO2)(r=-0.442、 r=-0.235、r=-0.216、r=-0.461,P<0.05)均呈负相关。结论:血清HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C含量与肺纤维化的严重程度密切相关,HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C可作为判断病情预后以及治疗效果的辅助评估指标。

  • 特发性肺纤维化25例临床分析

    作者:董常明

    目的:认识特发肺纤维化的临床特点,探讨导致该病的环境因素,以引起临床医师对特发性肺纤维化的重视,提早发现和合理的治疗,以期延长患者生命.方法:分析25例特发性肺纤维化病例,均有粉尘或油烟接触史,经螺旋CT肺部检查,肺部X线及肺功能检查,结合临床特点确诊.均采用甲基强的松龙大剂量冲击疗法并联合环磷酰胺,口服罗红霉素.结果:部分病例临床症状及影像学明显改善.治疗中发现,罗红霉素有一定的抗肺纤维化作用.结论:特发性肺纤维化的发病机制尚不清楚,而接触粉尘或油烟是引起该病的因素之一,自身免疫和遗传基因对发病过程可能有一定的影响.对有粉尘或油烟接触史者要尽早脱离该环境,以减少特发性肺纤维化的发病率.

  • 中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床疗效观察

    作者:王峰

    目的:探讨中西医结合治疗特发性肺纤维化的临床疗效.方法:2008年1月~2010年1月收治特发性肺纤维化患者28例,随机分治疗组(14例)和对照组(14例),对照组应用泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用自拟抗纤舒肺中药治疗,连续治疗6个月,比较两组临床疗效.结果:治疗组临床症状和肺功能改善优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗肺纤维化,能明显减轻患者的临床症状,改善肺功能,疗效满意值得在临床推广.

  • 特发性肺纤维化并发足背动脉栓塞1例

    作者:王蜀芸;郭苏云

    目的:总结动脉栓塞的临床表现、诊断及治疗.方法:采用病例分析及文献复习的方法.结果:动脉栓塞早期诊断,并及时给予治疗,预后良好.结论:多普勒超声检查对诊断帮助极大,该病可以得到早期诊断和治疗.

  • 特发性肺纤维化治疗现状与进展

    作者:刘景彬;于雪梅;温敏;温峰

    特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱并终导致肺间质纤维化为特征的疾病,现有的治疗手段并没有使患者的生存率有所改善.因此对现有治疗方法进行回顾与总结,积极探索新的治疗途径已成为IPF治疗亟待解决的问题.

  • 丹红注射液治疗特发性肺纤维化疗效观察

    作者:李红梅

    目的 观察丹红注射液治疗特发性肺纤维化临床疗效.方法 特68例特发性肺纤维化患者随机分为观察组及对照组各34例,对照组采取泼尼松口服,观察组在对照组用药基础上加用丹红注射液治疗,观察2组治疗疗效.结果 2组治疗后Pa02、Dlco 均比治疗前明显改善,存在显著性差异(P<0.0 5);治疗后PaO2,Dlco观察组比较对照组改善更为明显,组间比较存在显著性差异(P<0.05);观察组总有效率88.24%高于对照组61.76%,存在显著性差异.结论 丹红注射液能明显改善特发性肺纤维化患者血氧分压及一氧化碳弥散量,改善患者肺功能.

  • 分析替米沙坦联用泼尼松治疗老年特发性肺纤维化患者的疗效

    作者:单杨杨

    目的 分析替米沙坦联用泼尼松治疗老年特发性肺纤维化(IPF)患者的疗效及其预后.方法 选取明确诊断的老年IPF患者142例,随机平均分为研究组和对照组各71例.研究组给予替米沙坦联合泼尼松治疗,对照组仅给予泼尼松治疗,疗程6个月.记录治疗前和治疗6月后患者的症状、体征、肺功能和血气分析各项指标的情况,并评估其疗效.比较两组患者疗效和相关参数的差异.结果 与治疗前相比,研究组和对照组治疗后FEV1/FVC、FEV1%预计值、VC、PaO2 和DLCO显著增加(P<0.05);研究组治疗后FEV1/FVC、FEV1%预计值、VC、PaO2 和DLCO显著高于对照组治疗后(P<0.05).研究组治疗有效率为69.01%,显著高于对照组(50.70%,P<0.05).结论 替米沙坦联用泼尼松是一种有效治疗老年IPF的方法,可有效减轻患者的症状和改善患者的肺功能.

  • 补肺活血汤治疗特发性肺纤维化临床观察

    作者:吴之煌;张晓霞

    目的 观察补肺活血汤治疗特发性肺纤维化(IPF)临床疗效.方法 将58例IPF患者按就诊顺序分为治疗组31例和对照组28例,在基础治疗的同时,对照组口服泼尼松治疗,治疗组在口服泼尼松基础上,配合自拟补肺活血汤,疗程均为3个月.结果 在临床总疗效、症状积分、肺功能指标、动脉血气等方面,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05).结论 补肺活血汤治疗IPF有较好疗效,且安全、副作用小.

  • 二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺纤维化患者圣乔治呼吸问卷积分影响

    作者:冯京帅;辛大永

    目的 探讨二甲消癥汤对气虚血瘀型特发性肺纤维化(IPF)患者生存质量的影响.方法 将53例IPF患者随机分为2组,观察组予二甲消癥汤口服,对照组予乙酰半胱氨酸胶囊口服,疗程3个月,随访3个月,比较治疗前后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分变化.结果 观察组在治疗3个月及随访后SGRQ评分均较治疗前有所降低(P<0.05),对照组较治疗前无明显变化(P>0.05).结论 二甲消癥汤能够降低气虚血瘀型IPF患者的SGRQ评分,提高其生活质量.

  • 清燥救肺汤加减治疗特发性肺纤维化疗效观察

    作者:寇焰

    特发性肺(间质)纤维化(1PF)是原因不明的一种慢性炎症性间质性肺疾病,近年来该病的发病率呈上升趋势.我们在临床中用清燥救肺汤加减治之,取得了一定疗效.现总结如下.

  • 特发性肺纤维化中西医结合诊疗研究现状

    作者:佀庆帅;芮婷;亢秀红;国钰妍;李国勤

    特发性肺纤维化(IPF)属中医学“肺痿”“肺痹”范畴.本病病机为肺肾气虚、气滞血瘀,中医药对于延缓本病进程、改善预后及提高患者生活质量等有较好的疗效,但缺乏远期疗效的循证医学证据.现将中西医结合诊治IPF的相关文献综述如下.

  • 特发性肺纤维化的中西药物治疗进展

    作者:潘芳;王彤

    特发性肺纤维化(IPF)是一种原因不明、以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱终导致肺间质纤维化为特征的疾病.本文就此病的中西医治疗方法进行综述.西药治疗在临床上尚无大的突破,传统医学辨证多为气阴两虚、肺肾不足、气虚血瘀、痰瘀互阻、痰热蕴肺等.通过益气养阴、补肺益肾、宣肺解毒、活备化瘀、益气活血等法治疗可逆转纤维化过程,提高患者生存质量,故提出了中医研究的方向.

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