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药师在身边——用药知识问答
问:我是糖尿病患者,文迪雅真的不能吃吗? 答:用于控制血糖的一种进口药"文迪雅"日前被曝可增加心脏痫几率,这份研究报告来自美国,几年前该药也被研究证明可能增加心衰风险.文迪雅为常用药,各大医院均有配备.专家建议,文迪雅虽能有效控制血糖,但须对症用药,心脏不好的糖尿病患者好不要用.
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甲亢辅助药,如何治甲减?
随着甲状腺癌的高发以及甲减患者的增加,需要长期服用左甲状腺素钠的人越来越多,有些人甚至需要终生服药.左甲状腺素钠有进口药和国产药之分,进口药的商品名有优甲乐、雷替斯,国产药的商品名有泽宁、加衡.一些认真阅读过说明书的患者知道左甲状腺素钠需要早饭前半小时空腹服药,但却不知道为什么要在这个时间段服药.另一些患者拿到药后把说明书随手一丢,想起什么时间吃就什么时间吃,完全凭自己的感觉.
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使用易瑞沙前需做分子检测
近,不少肺癌患者在网上讨论一种疗效不错的药物:易瑞沙.这种疗效不错的药物在我国却没有成为治疗肺癌的一线用药,这其中有什么原因呢?易瑞沙是一种进口药,昂贵的价格让很多患者望而却步.患者期待我国能自主研发出有同样疗效的国产药物.大家有盼头吗?易瑞沙瞄准非小细胞肺癌易瑞沙(Iressa)是由英国阿斯利康公司开发的一种靶向抗肿瘤小分子化合物(苯胺喹钠唑啉化合物),其化学名字叫吉非替尼(Gefitinib),易瑞沙是商品名.
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聪明用药法
不迷信新药、特药、进口药基于对新生事物多有好奇的心理,人们对新药、特药常常也另眼看待,再加上电视、报纸的"深入宣传",往往会"买几盒试试看".其实,新药、特药的上市,仅仅表明它通过了卫生部核发药品证书时规定必须达到的医院级别、试验人数等有限的几个指标,而对它的远期效果、毒副作用、适用人群往往还有待进一步的检验、探索.例如国外一家药厂在1997年6月获准生产的治疗高血压和顽固性心绞痛的新药"喹济酮",仅仅一年之后,就因为有25种以上的药品与其合用有不良反应发生,厂家于1998年不得不停止了该药的生产.在我国,近由国家药品监督管理局禁止销售的含PPA(盐酸苯丙醇胺)的药品(如康泰克、感冒灵)也再一次给人们敲响了警钟.
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祛病润颜的丝瓜藤滋水
老伴孙老师原是浙江省桐乡市出了名的"病号老师".25年前,即孙老师35岁时患了哮喘病并发肺心病.那时,她身高1.60米,体重仅39公斤,瘦似柴棒、头发花白,几乎丧失工作能力.为治疗哮喘病,诸如头刀猪血、北瓜冰糖、蝙蝠、蛤蚧人参、泥封蛤蟆等民间单方都尝试过,氨茶碱、色甘酸钠喷雾剂,甚至进口药息思敏等都服过,效果甚微.后来我坚持给她饮服丝瓜藤滋水,每年约20公斤.半年后竟显奇迹:哮喘发作间隔延长,由三天两头发作到一星期、一月,再到后来半年、一年才发作一次,且症状减轻,几年不能平卧的身体能躺着睡觉了.体力也恢复了,天天神清气爽,重返讲台,且年年出全勤,人越活越年轻,直到55岁退休,已是满头乌发、红光满面、皮肤白嫩.陌生人见了,都说她顶多只有45岁.如今时隔25年,哮喘不再复发.
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杂乱无章的乙肝医疗
我国大的单病种医疗市场非乙肝莫属了,这一高达1.2亿人数的市场确实极为火爆:专科医院、乙肝专家遍地开花;西药、中药、进口药林林总总难以数计;大型义诊、"专题讲座"隔三岔五;电视报刊乙肝广告铺天盖地--然而,这一涉及一年至少500个亿的医疗市场以及千家万户安危的病种,真的治疗形势大好吗?其表面"繁荣"的背后实质又如何?
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有病了选择进口药还是国产药
随着经济地发展,各国之间的贸易往来甚密,很多国外药品也会在中国市场上销售,很多人都担心“自己买到的进口药是真的吗”,还会有“进口药真的比国产药好吗”等疑问.目前医院用药都有几种档次:进口药贵,中外合资厂生产的次之,国有厂生产的比较便宜.许多人错误地认为:国产药价格低——便宜的肯定没好货;进口药价格贵——进口的总比国药好.其实,究竟进口药好还是国产药好,应具体分析.
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肿瘤治疗不要过度迷信进口药
前段时间,医院来了位身心憔悴的病人,无助的问我:“我做了六个月的化疗,换了两次方案,花了8万多元,还是没什么效果,现在医生建议换成进口药,说效果会比较好,我实在是拿不出钱了,可又想着,万一这进口药效果好,不用不就可惜了吗,您看我到底该用这进口药吗?”我给她讲了我正在治疗的一个病例.
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进口药价格为何居高不下?
专利是进口药价高企的主因许多中国制造的药换上洋品牌的外衣后变身价大涨,许多外国专利过期的进口药在中国价格居高不下,许多进口药在中国的定价与西方市场持平甚至更高却仍有广泛的市场,是什么造成进口药价水分多?一方面,频发的质量问题让中国制药陷入信任危机.另一方面,我国的生物医药技术远远落后与发达国家,跨国药企长期以来享有技术上的垄断优势.相对于大多生产低价仿制药的国内药企,跨国药企研发成本高,享受专利技术保护,造成进口药价格高企.
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进口药比国产药贵多少?
国外某杂志发表文章称,中国已成为仅次于美国和日本之后的世界第三大药物消费市场,今年药物的消费额有可能达到750亿美元.贝恩策略顾问公司指出外国的制药公司现在所获得的利润大部分并非来自其具有专利保护的新药,而是来自仿制药.
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降糖药种类多,你吃对了吗?
近年来,随着人们生活水平的提高,不少“富贵病”也随之而来,以高血糖为主要特征的糖尿病便是其中之一.目前,治疗糖尿病的降糖药物种类繁多、名称各异,令人眼花缭乱.在门诊中常常会遇到糖尿病患者说:“给我用好的药.”然而,是越贵越好,还是价廉物美好呢?是进口药好,还是国产药更适宜呢?是单用西药,还是中西结合治疗呢?诸如此类的问题令糖尿病患者纠结.其实,评价一种降糖药的好坏不能用上述标准,对于患者来说,要有效应对糖尿病这个“甜蜜的杀手”,就要了解各类口服降糖药的药物特点、服用方法、不良反应及选择策略和途径,适合自己病情的才是好的.面对各种各样的降糖药,亲爱的“糖友”们,您吃对了吗?
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复方制剂让老药焕新颜
1)新药应用面临的尴尬目前,全球都在致力于研发新的降糖药,尤其是不同于已有降糖药物的作用机制的新途径降糖药.但是,这类研发工作不仅进展缓慢且耗资巨大,现在新药的审批流程也越来越严格.此外,新药的长期安全性和有效性都有待临床应用的进一步证实.更让临床医生和患者感到尴尬的是,这类新药基本上都是进口药,价格往往要高出老药数倍甚至数十倍,而且大多不在医保范围内,所以大多数患者难以承受.请您介绍一下目前进口新药在国内应用中面临的各方面困难以及各级别医疗机构中的使用情况.
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选择降糖药要"量体裁衣"
目前,用于治疗糖尿病的药物种类繁多,有进口药、国产药,长效药、短效药,还有西药和中药.面对种类如此繁多的降糖药,哪种降糖药是好的?专家提醒:糖尿病患者在选药时不能用价钱来衡量药物的好坏,而要选择那些疗效可靠、更适合自己病情的药物进行治疗.那么,糖尿病患者怎样选择适合自己的降糖药呢?
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国产与进口氯沙坦钾片溶出曲线比较
目的 比较国产与进口氯沙坦钾片溶出曲线间的差异,初步评价国产制剂的质量.方法 参照《美国药典》第36版氯沙坦钾片溶出度检查法,分别在5、10、15、20、25、30、45 min取溶出液进行HPLC分析,绘制出相应的溶出曲线,并采用相似因子法(f2值),以原研样品(样品C)为参比制剂与国产样品进行了溶出曲线的比较.结果 与原研样品比较,国产制剂A1、B2、B3与其溶出曲线相似,而国产制剂A2、B1与参比制剂的溶出曲线存在一定的差异.结论 通过溶出曲线相似性比较,认为国产制剂的工艺水平还有待进一步改进和提高.
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进口药品注册报送的说明书样稿中典型问题案例分析
本文通过典型案例,对目前进口药品注册报送的药品说明书样稿,在合法性、真实性、科学性、完整性和及时性等方面存在的问题进行了揭示.希望进口商引以为戒,提高样稿质量,确保中国消费者安全有效用药.
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“黑箱服务”与“知识转移”
近因踢球两度受伤,两去药店,感受迥异。第一次在A药店。药师问我要哪种牌子的药,我说我不是医生,哪知道什么牌子的药适合我,你是药师,你看着办。他递来一种昂贵的进口药,我递去钱,交易结束。回去擦了几次药,还真的就好了。第二次在B药店。药师拿来好几种药,没等我开口问哪一种适合我,便抢先给我上起了“科普课”。
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“药价不高于周边国家”
国务院日前印发《关于改革药品医疗器械审评审批制度的意见》,强调要加快临床急需新药的审评审批,申请注册新药的企业须承诺其产品在我国上市销售的价格不高于原产国或我国周边可比市场价格.由于国内市场没有与跨国药企业开展富有成效的议价,为跨国药企业内外有别、垄断要价预留了空间,这也成为广为诟病的社会话题.此次意见规定从申请注册环节限制进口新药的价格,可谓切中了进口药坐地起价的要害.
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走出贵重药品才是"上品药"的误区
一些人把药品分为两类:一类是贵药、新药、进口药,属于"上品";另一类是便宜药、老药、国产药,属于"下品".从保证安全有效用药和节约药费的角度出发,笔者认为,这是一种误解.对于优质药品的评价,应以疗效显著、质量稳定、应用方便、不良反应小、价格合理等标准来衡量,片面追求贵药、新药、进口药的态度实不足取.
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万古霉素和去甲万古霉素抗感染安全性和经济学分析
万古霉素和去甲万古霉素是化学结构相近的糖肽类抗生素,主要作用于细菌细胞壁,抑制细胞壁的蛋白质合成,同时对胞质中RNA的合成也具有抑制作用,对革兰阳性球菌和杆菌具有较强抗菌作用[1],属窄谱抗生素.万古霉素为进口药,去甲万古霉素为国产类似药,两者纯度相近,但价格相差较大.为了合理使用两药,我们对两者进行了经济学、不良反应的病例研究.
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医院用药品质量再评价
上市药品应是安全、有效、可控、稳定、经济和便于使用的,质量是其保证因素.目前医院药剂科仍是药品市场流通环节的终端.鉴于我国药品生产以仿制为主,同品种不同厂牌产品众多,合资和进口药比例逐年增高,如何从中选出质量上乘、保证患者生命安全的药品是医院药师面临的实际问题,应找到方便实用的方法来评价上市药品的质量差异.