该怎样对待甲状腺结节

超声是甲状腺癌的首选诊断方法,不仅准确性高,而且便捷、无辐射.超声具有很高的分辨率,能够精确测量结节的大小,分辨结节内部结构和血液供应状态,超声医生可根据结节具有的典型影像特征做出诊断.

甲亢辅助药,如何治甲减?

随着甲状腺癌的高发以及甲减患者的增加,需要长期服用左甲状腺素钠的人越来越多,有些人甚至需要终生服药.左甲状腺素钠有进口药和国产药之分,进口药的商品名有优甲乐、雷替斯,国产药的商品名有泽宁、加衡.一些认真阅读过说明书的患者知道左甲状腺素钠需要早饭前半小时空腹服药,但却不知道为什么要在这个时间段服药.另一些患者拿到药后把说明书随手一丢,想起什么时间吃就什么时间吃,完全凭自己的感觉.

对甲状腺结节要格外重视

甲状腺是位于人体颈部甲状软骨下方,气管两旁,形似盾甲,所以称之为甲状腺.甲状腺结节是一种形态上的描述,有良性与恶性之分.良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主.据国际癌症学会资料统计,各国甲状腺癌的发病率逐年增加.甲状腺癌较多发生于青壮年,其平均发病年龄为40岁左右.2012年研究发现,女性甲状腺癌发病率已经跃升至女性易发肿瘤的第五位.

钙化,你被吓着了吗?

临近过年放假时,一位远在东北的朋友,打电话给我说,他的女儿20多岁了,被查出惠"甲状腺癌",要立马来北京,准备住院做手术.电话中我问,你怎么知道是"甲状腺癌"了?他说,是B超检查的.我告诉他,不要着急,等过了年再来.不耽误.可是,他第二天就出现在了我的面前.他说,等不得了,还是立刻住院开刀为好.

HPV疫苗并非女生独享

在英国,成千上万的年轻男性都没有接种HPV疫苗的机会,而HPV疫苗能够帮助他们在日后免受咽喉癌的折磨.科学家说,随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染的发病率以指数的方式上升,这个问题变得日渐令人担忧.人类乳头状瘤病毒(HPV)能够通过性传播,是导致咽喉癌这一类癌症的罪魁祸首之一.众所周知,人类乳头状瘤病毒(HPV)能在女性中引起宫颈癌.如果给青少年男孩也注射HPV疫苗,它则能在将来减少男性患上头颈癌的几率(头颈癌是指位于头颈部,除脑癌以外的一切肿瘤,如比较常见的甲状腺癌、口腔癌、鼻咽癌等.高危因子有家族遗传、基因变异和HPV感染等.长期吸烟与二手烟、酗酒、嗜食槟榔等,则可能成为发病诱因).

081 切尔诺贝利核事件之后的15年：甲状腺癌的新证据

山东省浅层地下水碘化物含量与甲状腺癌发病人数空间关系初探

目的 掌握山东省浅层地下水碘化物含量的空间分布特征,探究浅层地下水碘化物含量与甲状腺癌的关系,为地方性疾病的预防和碘盐长期供应普适性的研究提供依据.方法 利用地统计与地理信息技术相结合的方法,以实际采样点为参考进行空间变异拟合,再通过普通克里金插值得到全省浅层地下水碘化物含量的空间分布;地理信息系统(Geographic Information System,简称GIS)空间叠加的方法直观展示浅层地下水碘化物含量与甲状腺癌患者的空间集聚关系,在对栅格化后的空间插值结果进行地理空间分区的基础上,利用统计学原理,求平均、数理统计、建立回归分析等,得到适宜于研究两者之间关系的模型,利用统计产品与服务解决方案(Statistical Product and Service Solutions,简称SPSS),以碘化物含量为自变量,甲状腺癌患者的数目为因变量,进行相关性分析、建立散点图和函数模型,比较参数.结果 山东省浅层地下水碘化物含量由西部的高碘区逐渐过渡到东部的适碘区;且碘化物含量分布与甲状腺癌患者分布情况趋于一致.含量高的区域,患者分布密集;碘化物含量与患者数量的相关性因子为0.816.结论 浅层地下水碘化物含量在50 μg/L以上的情况下,含量越高病患分布越为密集,浅层地下水碘化物含量与甲状腺癌具有很强的相关性.

浙江省宁波市甲状腺癌发病、死亡现况和预测分析

目的 分析浙江省宁波市2011-2016年甲状腺癌报告发病情况及2002-2016年甲状腺癌死亡情况,预测未来宁波市甲状腺癌报告发病与死亡情况.方法 采用宁波市2011-2016年肿瘤发病监测和2002-2016年全死因监测数据,分别计算甲状腺癌报告发病(死亡)率,年龄别报告发病(死亡)率,城乡报告发病(死亡)率和以2010年中国人口做标化的报告发病(死亡)率;应用灰色建模软件对宁波市甲状腺癌报告发病和死亡情况进行预测.结果 2011-2016年间宁波市报告甲状腺癌报告发病率为34.28/10万(标准化率29.75/10万),女性53.47/10万(标准化率46.30/10万),男性14.96/10万(标准化率13.25/10万).城市48.55/10万(标准化率38.24/10万),农村25.06/10万(标准化率18.74/10万).2002-2016年间甲状腺死亡率为0.43/10万(标准化率0.33/10万),女性0.49/10万(标准化率0.38/10万),男性0.37/10万(标准化率0.28/10万),城市为0.41/10万(标准化率0.31/10万),农村0.25/10万(标准化率0.27/10万).GM(1,1)预测模型的预测报告发病率为45.93/10万,死亡率0.88/10万,Verhulst预测模型的预测报告发病率为42.51/10万,死亡率0.87/10万.结论 宁波市人群甲状腺癌报告发病率远高于报告死亡率,两者均为女性高于男性,城市高于农村.死亡率总体随年龄上升而增加,80岁以后稍有下降,报告发病率先升后降,30 ～ 64岁是报告发病高峰年龄.GM(1,1)和Verhulst模型可预测甲状腺癌报告发病(死亡)率的变化趋势,为甲状腺癌的预防控制提供科学依据.

彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

目的客观评价彩色多普勒超声(CDUS)对甲状腺癌(TC)的术前诊断价值.方法80例TC术前均经CDUS观察,术后病理证实.结果68例TC与术前CDUS诊断符合,符合率85%.误诊12例,误诊率15%,声像图特征:(1)病灶周围低回声晕环.CDFI和CDE显示晕环内无血流信号.(2)癌肿内部以实性结构为主,囊变率30%.(3)癌肿内大多数出现纡曲扩张的变形血管.(4)癌肿内钙化率65%.(5)单发于右侧叶或峡部癌肿多见.(6)CDFI和CDE显示癌肿内高速血流出现率7.6%,高峰值0.70～1.61 m/s.结论CDUS显像结合CDFI和CDE技术应用,对TC术前正确诊断具有很高价值.

18F-脱氧葡萄糖显像联合甲状腺球蛋白检测对甲状腺癌术后复发转移的临床价值

甲状腺癌是常见的头颈部恶性肿瘤,外科手术后颈部再发肿物及淋巴结肿大是否为癌转移复发难以判定.本研究采用18F-脱氧葡萄糖(FDG)双探头单光子发射型计算机断层显像(hPET/CT)显像联合血清甲状腺球蛋白(TG)检测甲状腺癌术后颈部再发肿块的患者36例,探讨其在甲状腺癌术后复发肿块的定性诊断价值.

伊班膦酸合并化疗治疗骨转移疼痛44例疗效观察

骨转移常见于乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等,多见于肿瘤晚期,病理多为溶骨性破坏,引起进行性骨痛.因此,抑制骨破坏,减轻骨痛,是提高患者生存质量重要内容.近年来研制的抗骨溶解制剂双膦酸盐类,能逆转骨溶解病变的进展,明显改善患者的生活质量,我们自2003年2月采用河北医科大学生物医学工程中心生产的伊班膦酸(艾本)并化疗治疗44例骨转移,取得了较好的疗效,现报告如下.

甲状腺有恙者宜常吃富硒食物

甲状腺是位于人体颈部的重要内分泌腺体，随着环境的改变，现代人工作和生活压力的增大，以及生活方式和饮食习惯的改变，甲状腺疾病的发病率越来越高，甲状腺癌、甲亢、桥本氏甲状腺炎、甲状腺结节都在困扰着人们。有一种微量元素“硒”，大部分人可能还不了解它，但是它对甲状腺疾病的发生和治疗康复发挥了重要的作用。

分化型甲癌患者131碘治疗后体外辐射水平的研究

目的：探讨分化型甲状腺癌患者131碘治疗后的体外辐射水平，以期确保周围人群辐射卫生，为规范开展分化型甲癌患者131碘治疗提供帮助。方法：收集80例分化型甲状腺癌患者临床资料，所有患者均接受手术治疗和术后口服放射性131碘溶液治疗，分别于口服放射性131碘溶液即刻、服药后1d、后3d、后5d、后7d测量距离患者5cm、50cm、100cm和200cm的辐射剂量当量率并进行统计学分析。结果：相同时相点随着测量距离的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）；同一距离处随着服药时间的延长辐射剂量当量率呈显著下降趋势，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：分化型甲癌患者131碘治疗后体外辐射水平随着服药时间的延长和距离的增加而减少，服药7d后距离200cm处体外辐射水平基本达到无需特别防护的要求。

原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床诊疗分析

目的:简要分析原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌的临床发病特征及其诊断、治疗和预后情况.方法:回顾性分析56例自2010年2月至2011年5月期间在我院进行治疗的原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌患者的临床诊疗情况,所有患者均进行甲状腺全切除手术,对患者进行为期2年的随访,观察甲状腺全切除手术治疗的临床效果.结果:所有患者经过术后病理检测结果为:乳头状癌43/56(76.79%)、滤泡状癌9/56(16.07%)、微小癌41/56(73.21%)、双叶癌23/56(41.07%).56例术后均未出现喉返神经损伤及永久性低钙等并发症,随访期内所有患者均无原发性甲状腺功能亢进及甲状腺癌复发的情况.结论:原发性甲状腺功能亢进合并甲状腺癌具有发生率高、病程长、误诊率高等特点,临床中采取甲状腺全切除手术治疗效果安全性高,值得在临床中推广.

高效液相色谱法测定动物组织中5种磺胺类兽药残留检测方法的探讨

磺胺类兽药是畜禽抗感染治疗中的重要药物，经过各种给药途径进入动物体内，使用不合理很容易在动物组织中造成残留。近几年来由于不科学和超量使用，残留量也随之加大，人们食用磺胺类药物残留超限量的畜禽产品，会出现急性或慢性中毒，影响人体的泌尿、免疫系统，破坏肌肉肾脏和甲状腺等组织，如诱发人的甲状腺癌等，还会导致人体内很多细菌对其产生耐药性。对磺胺类药物残留的检测原理主要是动物组织中磺胺类药物经乙腈振荡提取后，用碱性氧化铝小柱净化，注入高效液相色谱仪反向色谱系统中进行分离，用紫外检测器检测，与标准样品峰面积进行比较，外标法计算磺胺类药物的含量。本文以猪肉样品为例，谈谈有关磺胺残留检测的一些问题。

CT诊断甲状腺癌价值分析及临床意义

目的:探讨CT扫描在甲状腺癌诊断中的价值及其临床意义.方法:回顾性分析2011年1月~2012年12月我院收治的经病理证实确诊为甲状腺癌的53例患者的CT资料,分析评价其CT诊断的价值及其临床意义.结果:通过CT平扫和强化扫描,患者甲状腺表现为不同程度的密度不均、边界模糊不清、钙化等症状.36例诊断为乳头状甲状腺癌,3例为甲状腺鳞状细胞癌,8例滤泡性甲状腺癌,3例甲状腺髓样癌,3例为未分化巨细胞型甲状腺癌;误诊6例,诊断的准确率为88.7%.结论:通过CT平扫和增强扫描可以较准确的显示甲状腺的形态特征,有助于提高病变的诊断准确率,可以为临床上进行有效的治疗提供参考.

甲状腺癌手术治疗体会

目的:研究甲状腺癌手术的临床治疗效果.方法:针对我院2010年9月至2011年9月间收治的34例行手术治疗的甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患者通过临床确诊26例为甲状腺癌中乳头状癌,占76.47%,5例为滤泡样癌,占14.71%,2例为未分化癌,占5.88%;1例为2.94%.其中8例发生区域淋巴结转移,占23.53%,11例产生肿瘤浸润包膜,占32.35%.结论:临床治疗甲状腺癌过程中,应当充分了解患者病情,有针对性的选择手术的治疗方法,以提高患者的治疗效果.

研究T PX2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其在甲状腺癌KAT细胞增殖过程中的作用

目的 :深入研析TPX2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其在甲状腺癌KAT细胞增殖过程中的作用.方法 :随机抽选于2016年3月-2018年3月期间我院顺利收集的60例甲状腺乳头状癌组织及其癌旁组织,将PTC细胞分为空白对照组(Blank组)、 无义序列转染组(NC组)、siRNA-1组、siRNA-2组.应用荧光定量PCR法对其TPX2mRNA表达水平进行检测,再采用siRNA干扰甲状腺癌KAT细胞增殖.结果 :甲状腺细胞癌组织中TPX2蛋白表达含量在mRNA表达水平明显高于癌旁组织(P<0.05);甲状腺癌KAT细胞对TPX2蛋白表达进行干扰之后,增加了其细胞凋亡率,有效抑制了细胞增殖性.结论 :TPX2蛋白在甲状腺乳头状癌组织中的表达含量相对高于癌旁组织,与甲状腺癌KAT细胞增值性存在相关性,可作为干预甲状腺癌的一项新靶点.

全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床疗效对比

目的:探讨全切与近全切手术治疗甲状腺癌的临床疗效对比.方法:选取2016年1月-2017年1月我院收治的甲状腺癌患者64例,随机分为两组,对照组应用甲状腺全切术进行治疗,研究组应用甲状腺近全切术进行治疗.观察并比较两组患者的临床治疗效果以及术后并发症的发生情况.结果:研究组治疗有效率与对照组无明显差异(P>0.05);研究组术后并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:在对甲状腺癌的治疗过程当中,通过对两种治疗方式的临床疗效分析,表明二者的治疗效果均比较理想,但甲状腺近全切术可以显著降低患者术后并发症的发生率,有利于提高患者术后身体机能的恢复,在临床上应当进行进一步的推广与应用.

甲状腺结节超声特征诊断甲状腺癌的价值探讨

目的:探讨甲状腺结节超声特征对于甲状腺癌临床诊疗的参考价值.方法:选取我院2016年7月～2018年5月期间收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象,随机分为观察组(超声检查)和对照组(甲状腺CT平扫及增强扫描),结合病理诊断结果进行分析,对比两组患者的诊断结果.结果:与甲状腺CT平扫及增强扫描相比,超声检查对于甲状腺结节诊断的敏感性(97.06％>87.5％)、特异度(88.24％>65.22％)以及准确性(94.42％>84.31％)相对更高(P<0.05).结论:对甲状腺癌的临床诊断,可以将甲状腺结节超声特征作为参考依据,超声表现能够评估甲状腺结节的性质,便于准确检出甲状腺结节的恶性病变,及早实施治疗,为提高甲状腺癌的临床治疗效果创造良好的基础条件.