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怀念“头痛粉”
前些天和几个朋友聊天时,有位朋友说到“头痛粉”,说她妈经常念叨:“以前有个头痛脑热,吃包头痛粉就解决了,灵得很!现在到处都买不到.是不是太便宜了,工厂不再生产了?真是怀念.”我凭直觉告诉她,头痛粉多半是非甾类的抗炎药,如阿司匹林、对乙酰氨基酚(扑热息痛)之类的药粉,而不是吗啡类的成瘾的镇痛药,怎么会不生产呢?为此,我进行了一番调查.头痛粉现改名为“阿咖酚散”
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为驴友备药支一招
"驴途"中应该根据所到地区、所处季节以及自身状态准备药品.去不同的景点首先要考虑当地的地理环境、卫生状况、气候以及人文环境等因素,尤其是对可能出现的一些传染病要有基本了解.一般来说,旅行备用药品应做到:种类不多、剂型合适、包装牢靠、容易携带,且可解决相对更多的问题.感冒、退热、止咳药速效伤风胶囊用于感冒发热(血液病患者慎用),白加黑等药物可针对昼夜不同需求给药,头痛发烧时可用对乙酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬等,还可准备六神丸、草珊瑚含片、西瓜霜含片、板蓝根冲剂(好是片)等.
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布洛芬混悬液对儿童高热退热疗效的临床观察
发热是指机体在致热原的作用下体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高,处理不当常可致小儿惊厥.我科2010年5至12月对88例高热患儿分别使用对乙酰氨基酚与布洛芬混悬液进行治疗,观察2种药物退热效果.现报告如下.
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吗啡和对乙酰氨基酚在剖腹探查术后患者自控镇痛效果的观察
不受控制的急性术后疼痛是呼吸系统并发症的重要因素。各种控制术后疼痛药物,有氯胺酮,局部麻醉剂和对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚或N‐乙酰对氨基苯酚是一种活性代谢物。是一个很好的替代镇痛药,特别是对于患者有阿司匹林禁忌证的患者,如消化性溃疡患者。吗啡是常见的镇痛药物。有一些研究表明,吗啡可导致恶心,嗜睡和低氧血症及呼吸抑制。由于术后疼痛控制的重要性及吗啡的不良反应,我们决定研究比较对乙酰氨基酚与吗啡的镇痛效果及其他不良反应。
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儿童急性对乙酰氨基酚过量或中毒的急诊处理
现就我院急诊遇到的5例儿童急性对乙酰氨基酚过量或中毒的病例报告如下,并参照国内、外急诊处理流程进行讨论,以探讨儿童急性对乙酰氨基酚过量或中毒的规范化急诊处理方法.
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氨酚羟考酮片和盐酸吗啡片治疗中重度癌痛的成本-效果分析
癌痛是造成癌症晚期患者主要痛苦原因之一.癌痛分为伤害感受性、神经病理性.伤害感受性疼痛是由躯体和内脏结构遭受伤害并终激活疼痛感受器所引起,可分为躯体痛和内脏痛;神经病理性疼痛是由外周或中枢神经系统遭受伤害导致.目前口服镇痛药物仍是处理中晚期癌痛的主要方法和有效手段之一.氨酚羟考酮片是含盐酸羟考酮5 mg和对乙酰氨基酚325mg复方制剂,盐酸吗啡片是癌症三阶梯止痛中常用阿片类药物.
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罗非昔布与双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床比较
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的肌肉骨骼疾病.美国近期报道,65岁以上的人口中有超过70%的人患此病[1].我国虽无全国性对应数字,但区域性流行病学调查和医疗卫生统计显示在城市地区OA患病率和老年患者呈上升趋势[2].其特点是关节软骨下硬化和关节软骨的退行性变.症状包括关节痛、压痛、运动受限、骨擦音和不同程度的关节炎症.目前治疗骨关节炎的策略是减轻症状,特别是关节疼痛和炎症[3].对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的治疗骨关节炎的药物.NSAIDs的主要作用机制是抑制与前列腺素合成有关的环氧化酶(COX).COX-1是基本表达形式,在胃黏膜、血小板和肾脏中的前列腺素合成中起关键作用.COX-2是诱导酶,与炎症反应有关.近年来有证据显示NSAIDs的抗炎和止痛作用是由于COX-2受抑制的结果,而COX-1则与胃肠道副作用有关[4,5].基于这一特性,罗非昔布(rafecoxib)是一种新的COX-2抑制剂,被开发用于骨关节炎和/或急性疼痛病人.
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小儿对乙酰氨基酚灌肠液微生物限度检查方法验证试验
依据<中国药典>2005年版,对小儿对乙酰氨基酚灌肠液的微生物限度检查进行了方法验证试验,目的是为了验证微生物限度检查方法是否适用于供试品的检查.
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黑木耳多糖和五味子醇提物对对乙酰氨基酚致小鼠急性肝损伤的保护作用
目的:研究黑木耳多糖和五味子醇提取物配伍使用对对乙酰氨基酚引起的小鼠急性肝损伤协同保护作用.方法:以对乙酰氨基酚200mg/kg腹腔注射给药造成小鼠急性肝损伤模型,通过测定小鼠血液中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷胱甘肽S-转移酶(GST)和肝脏组织还原性谷胱甘肽(GSH)及丙二醛(MDA)的含量来评价五味子醇提取物、黑木耳多糖及二者配伍后对小鼠肝损伤的保护作用.结果:五味子醇提取物(200mg/kg)和黑木耳多糖(250mg/kg)单独给药对肝脏的保护作用不显著.二者配伍给药(五味子醇提取物+黑木耳多糖,100mg/kg+125mg/kg,200mg/kg+250mg/kg)可以显著改善ALT、AST、GST、GSH和MDA各项指标(P<0.05或P<0.01).两药相互作用指数CDI均小于1.00.结论:五味子醇提取物与黑木耳多糖配伍使用可以保护对乙酰氨基酚引起的急性肝损伤,二者作用呈现协同效应.
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布洛芬和对乙酰氨基酚治疗小儿高热临床观察
目的:探讨布洛芬和对乙酰氨基酚在儿科临床的退热效果和安全性.方法:将有高热症状的急性上呼吸道感染患儿60例随机分为治疗组和对照组,分别用布洛芬和对乙酰氨基酚治疗.结果:服药1h内,两组患儿的退热速度和退热效果相同.服药2h后,布洛芬组体温明显低于对乙酰氨基酚组.结论:布洛芬对小儿高热的退热效果优于对乙酰氨基酚.
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对乙酰氨基酚致小鼠肝损伤早期血清苹果酸脱氢酶和嘌呤核苷磷酸化酶的变化
目的 探讨血清苹果酸脱氢酶(MDH)和嘌呤核苷磷酸化酶(PNP)对肝损伤早期诊断的应用价值.方法 C57小鼠随机分为对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组,各剂量组分别灌胃给予对乙酰氨基酚(APAP) 200、350和500 mg/kg,对照组给予生理盐水.于给药后不同时间点(3、6、12和24 h)采集血清,用全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(ALT)的水平,紫外分光光度计测定血清MDH的水平,ELISA测定血清PNP的水平.解剖后取肝脏计算肝指数,并进行HE染色,观察肝组织病理形态学变化.结果 与对照组同时间点相比,给APAP后3h,各剂量组MDH均显著升高(P<0.05或P<0.01),PNP在中剂量组及高剂量组显著升高(P<0.05或P<0.01),ALT则无明显变化;给APAP后6h,各剂量组ALT、MDH和PNP均明显升高(P<0.05或P<0.01);给APAP后12 h,中剂量组及高剂量组ALT和MDH显著升高(P<0.01),PNP在各剂量组均显著升高(P<0.01);给APAP后24 h,各指标水平均有所下降,和对照组同时间点相比,ALT、MDH和PNP仅在高剂量组有显著性差异(P<0.01).与对照组相比,各时间点高剂量组肝指数均显著升高(P <0.05或P<0.01),显微镜下肝组织病理切片可见明显的肝细胞脂肪变性,高剂量组出现水肿.结论 MDH和PNP在肝损伤早期ALT没有发生明显变化时就显著升高,具有较好的灵敏性,且变化趋势与ALT相同,与病理结果一致,可以作为APAP致肝损伤早期的生物学标志.
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对乙酰氨基酚诱发小鼠肝毒性机制的实验研究
对乙酰氨基酚(扑热息痛)是常用的解热镇痛药,但过量服用可导致人以及动物的肝脏损害[1].一般认为,对乙酰氨基酚所引起的原发性肝细胞毒性主要是因为在药物的生物转化过程中产生了毒性较大的自由基代谢产物N-乙酰-对-苯醌亚胺(NAPQI)[2].
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PubMed/MEDLINE数据库中对乙酰氨基酚致肝损伤的文献计量学分析
目的 探索对乙酰氨基酚(APAP)致肝损伤的研究现状及热点.方法 以医学主题词表(MeSH)制定检索策略,检索PubMed/MEDLINE数据库,获取对乙酰氨基酚致肝损伤的相关文献,将题录信息导入Thomson Data Analyzer(TDA)软件,对文献基本特征进行解析,用可视化网络图展示作者间关系,并采用共词及聚类分析方法对高频MeSH词进行热点分析.结果 检索入选文章1 714篇,1966~2015年发文数量随年份呈增长趋势;美国和英国刊发文章数量多;《肝病学》(Hepatology)杂志刊登的文章数量多,《柳叶刀》(Lancet)影响因子高;药物过量和药物间的相互作用是肝脏损伤的主要诱因;丙氨酸转氨酶(ALT)、谷胱甘肽(GSH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)是重要的肝损伤检测指标;氧化应激和脂质过氧化是常见的发生机制,毒性结局更多关注的是急性肝衰竭.结论 通过定量文献分析,确定对乙酰氨基酚致肝损伤的重要机制,植物疗法(植物提取物)是肝脏保护的前沿研究,以及确定临床治疗方法和流行病学调查的热点;为今后进一步开展损伤机制研究,药物安全性评价和临床合理用药提供宏观信息参考.
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对乙酰氨基酚诱导小鼠急性肝损伤中p62-keap1-Nrf2信号通路变化
目的 检测对乙酰氨基酚(acetaminophen,APAP)诱导小鼠急性肝损伤中p62-keap1-Nrf2抗氧化信号通路变化.方法 40只C57/BL6小鼠建立急性肝损伤剂量-反应模型,随机分为4组:对照组、APAP低剂量组(180 mg/kg)、APAP中剂量组(300 mg/kg)和APAP高剂量组(500 mg/kg),每组10只.禁食12h后,腹腔注射0.9%氯化钠溶液或APAP溶液,24 h后摘眼球取血.另取60只小鼠建立时间-反应模型,对照组给0.9%氯化钠溶液,染毒组腹腔注射300 mg/kg APAP后,分别于3、6、12、24和48 h各取10只小鼠摘眼球取血测生化指标.以上小鼠均剪取肝同一部位做病理切片,HE染色检测病理损伤.并匀浆肝组织提取蛋白,利用Western blot检测p62-keap1-Nrf2信号通路相关蛋白的表达水平,荧光定量PCR技术检测抗氧化基因的相对表达.结果 剂量-反应模型中,APAP处理组与对照组相比,肝脏系数明显增大(P <0.05);ALT、AST水平显著升高(P<0.05);肝病理切片显示APAP处理组出现不同程度肝细胞坏死;p62-keap1-Nrf2通路相关蛋白p62、p-p62、Keap1、Nrf2胞浆及胞核蛋白表达增加;而抗氧化基因HO-1、GCLC相对表达量下降.时间-反应模型中,APAP处理组小鼠ALT、AST水平明显高于对照组,呈时间反应趋势,24 h达到峰值;抗氧化基因HO-1、GCLC在3和6h表达明显增加(P<0.05),12、24和48 h急剧下降至较低水平.结论 对乙酰氨基酚诱导的小鼠急性肝损伤中,p62-keap1-Nrf2信号通路激活,Nrf2可能在APAP肝损伤早期通过激活抗氧化相关基因表达发挥作用.
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小鼠肝脏微粒体谷胱甘肽-S-转移酶对乙酰氨基酚肝脏损伤模型中的修饰激活机制
目的研究在对乙酰氨基酚引起的肝脏损伤模型中,小鼠肝脏微粒体谷胱甘肽-S-转移酶(mGST)修饰激活的机制.
关键词: 对乙酰氨基酚 微粒体谷胱甘肽-S-转移酶 硝基化修饰 S-亚硝酰化修饰 -
“良药”变“毒药”——感冒药的不当用法,你有过吗?
其实,在正常的用法用量下,对乙酰氨基酚是“良药”,而大剂量、长时间、不合理地使用对乙酰氨基酚就会使其成为“毒药”.以下这些行为,就会使“良药”变“毒药”.1天内多次服用 有人因感冒严重,发热,1天内多次服用对乙酰氨基酚,希望能快速痊愈而不影响工作,结果发生肝衰竭.对乙酰氨基酚一般推荐1天用量不宜超过2克,而FDA明确指出日极限剂量为4克.
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布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚治疗高热患儿的临床疗效比较
目的 比较高热患儿治疗时利用布洛芬混悬液及对乙酰氨基酚的有效性.方法 选取2015年10月至2016年10月收治的80例高热患儿为研究对象,将其随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组给予布洛芬混悬液治疗,对照组给予对乙酰氨基酚治疗.比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 试验组治疗总有效率(97.5%)高于对照组(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05).试验组不良反应发生率为5.0%,明显低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 相较于对乙酰氨基酚,布洛芬混悬液治疗高热患儿的效果更佳,不良反应更少.
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布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚在小儿高热治疗中的临床效果分析
目的:探讨对小儿高热患者分别选择布洛芬混悬液以及对乙酰氨基酚完成治疗后获得的临床效果.方法:选择我院2016年12月~2018年09月收治的110例小儿高热患者作为实验对象;抽签法分组后明确各组所用药物;对照组(55例):选择对乙酰氨基酚药物展开;观察组(55例):选择布洛芬混悬液药物展开;对比治疗效果.结果:同对照组小儿高热患者用药效果(56.36%)、(81.82%)对比,观察组愈显率(74.55%)以及总有效率(98.18%)提升程度明显(P<0.05);同对照组小儿高热患者用药副反应(18.18%)对比,观察组总发生率(3.64%)降低程度明显(P<0.05).结论:小儿高热患者在接受临床治疗期间,布洛芬混悬液药物的有效应用,同对乙酰氨基酚药物比较,在调节体温方面可以获得更优效果,从而对于小儿高热患者的早期康复,奠定基础.
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银连片中对乙酰氨基酚成分的含量测定研究
目的:建立银连片中对乙酰氨基酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定银连片中对乙酰氨基酚的含量;采用EclipseXDB-C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相:甲醇-0.5%冰醋酸溶液(20:80)为;检测波长249nm;流速1.0ml/min,柱温为30℃.结果:对乙酰氨基酚在0.11~2.16μg(r=0.9997)范围内呈良好线性关系,精密度试验RSD为1.03%(n=6),加样回收率99.9%,RSD为0.88%.结论:本法简便、快捷,可作为银连片质量控制的依据.
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布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效
目的:本研究旨在探究布洛芬混悬液和对乙酰氨基酚用于小儿高热的治疗效果,为临床的有效治疗提供参考依据.方法:选取我院2014年5月至2015年8月收治的80例高热患儿,分为对照组(40例)和试验组(40例),对照组患儿给予对乙酰氨基酚进行治疗,试验组给予布洛芬混悬液进行治疗.对两组患儿的疗效与不良反应进行对比分析.结果:试验组患儿的治疗总有效率为97.5%,对照组为67.5%;试验组患儿不良反应发生率为7.5%,对照组为17.5%.两组数据差异显著(P<0.05).结论:对高热患儿而言,采用布洛芬混悬液进行治疗效果显著,副作用小,对其体温有很好的调节作用,值得在临床上推广应用.