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骨关节炎用药多误区
骨关节炎是骨关节生理性退化的表现,走路步履蹒跚,上下楼梯时膝关节疼痛难忍,在很多老年人看来,这只是"骨质增生"而已,其实这是骨关节炎在作怪,是关节软骨受损引起的疾病.由于病情无法逆转,患者需要进行长期治疗.治疗的目的是减轻疼痛,缓解症状,阻止和延缓疾病的发展,保护关节功能,以防残废.不过,在骨关节炎的治疗过程中,很多患者容易步入误区,这需要特别引起注意.
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人过30,讲究健康莫儿戏
一定要相信30岁很快就会到来,无论你是在魔兽、CS还是蹦迪泡吧,就算装得再嫩,岁月总会在你的心里留下烙印,而人的身体状况亦会发生一些变化,不可忽视.30岁后人到了30岁,关节软骨弹性、厚度都开始不如青少年.青少年怎么运动,关节软骨怎么磨损都没有关系,因为软骨细胞还可以再生.人体关节软骨在十六七岁就已经发育完成,这就意味着此后其新陈代谢能力开始下降,修复能力也开始下降.到了30岁,很多人会出现短期的间歇性膝关节酸痛、肿胀,而且,如果进行剧烈运动或长时间站立,就会有累的感觉.因此,从30岁开始,膝关节要“省”着点用了.首先要注意合理使用膝关节,合理休息,避免剧烈运动,少爬楼梯,游泳、蹲坐起立等都是不错的运动方式;其次,要注意控制体重,体重超标会加重膝关节的负担;第三,若感觉膝关节疼痛,可在浴缸泡澡或用热水冲淋膝关节等方法缓解.
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透明质酸钠注射液治疗髌骨软骨软化症的临床观察
髌骨软骨软化症是一种髌骨软骨面及与其相对的股骨髌面的关节软骨退行性病变,是骨科常见病.治疗髌骨软骨软化症的方法以保守治疗为主,大多只能短期缓解症状,不能阻止疾病的进展.针对软骨退行性变是导致髌骨软骨软化症的这一关键因素,我们自2003年3月至2004年8月采用透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH,商品名施沛特)注射液对35例髌骨软骨软化症进行治疗,现将初步观察结果总结如下.
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其他风湿病被误诊为类风湿关节炎49例临床分析
类风湿关节炎(rheurmatorid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,主要表现为对称性、慢性、进行性多关节炎,关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,终导致关节畸形和功能丧失.
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综合治疗膝骨关节炎疗效观察
人体膝关节由于长期承受体重、负重等负荷,所以较易发生退行性骨关节炎.该病是在关节软骨变性的基础上,逐步出现骨质增生和关节变形,严重者可以致残.我科采用中药内服和中频电脉冲经穴位治疗46例共57膝,取得满意疗效,现报告如下.
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罗非昔布与双氯芬酸钠治疗骨关节炎的临床比较
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是常见的肌肉骨骼疾病.美国近期报道,65岁以上的人口中有超过70%的人患此病[1].我国虽无全国性对应数字,但区域性流行病学调查和医疗卫生统计显示在城市地区OA患病率和老年患者呈上升趋势[2].其特点是关节软骨下硬化和关节软骨的退行性变.症状包括关节痛、压痛、运动受限、骨擦音和不同程度的关节炎症.目前治疗骨关节炎的策略是减轻症状,特别是关节疼痛和炎症[3].对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs)是常用的治疗骨关节炎的药物.NSAIDs的主要作用机制是抑制与前列腺素合成有关的环氧化酶(COX).COX-1是基本表达形式,在胃黏膜、血小板和肾脏中的前列腺素合成中起关键作用.COX-2是诱导酶,与炎症反应有关.近年来有证据显示NSAIDs的抗炎和止痛作用是由于COX-2受抑制的结果,而COX-1则与胃肠道副作用有关[4,5].基于这一特性,罗非昔布(rafecoxib)是一种新的COX-2抑制剂,被开发用于骨关节炎和/或急性疼痛病人.
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氧氟沙星通过抑制β1整合素诱导关节软骨的细胞凋亡/药物免疫毒性研究进展/一个发育毒性测试的高通量方法
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膝关节骨关节炎软骨磁共振扫描方法及磁共振表现的相关性分析
骨关节炎(OA)是关节软骨的退行性变,临床可产生关节疼痛、畸形和功能障碍等症状.本文主要对膝关节OA的临床症状与磁共振MR变现进行对照分析,明确软骨磁共振变现与OA临床症状的相关性.
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关节软骨损伤和缺损修复策略
关节软骨损伤是外伤或炎症造成的,是临床上常见的骨科疾病,在损伤后,缺损能够造成关节疼痛、畸形,甚至导致严重的功能障碍,给人们的生活质量带来的严重的影响.关节在受到损伤后,其所具备的自我修复能力有限,因此,需要进行修复或置换.本文对关节软骨损伤和缺损修复策略进行分析,对优点和缺点进行评述.
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关节置换术能不能改善生活质量?
关节软骨磨损会导致膝骨关节炎,很多老年人因此而受到疼痛的困扰.何时需要考虑进行关节置换术?英国医学会会刊《英国医学期刊(BMJ)》于2017年3月刊发的一项观察研究提出,对某些病例来说,进行关节置换术可以改善生活质量.有7400名患有膝关节炎或具有膝关节炎高患病风险的中年人及老年人参与了这项研究,与没有进行关节置换术的患者相比,进行过手术的患者在为期26年的观察研究期间,其生活质量明显改善.
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特异性COX-2抑制剂对骨性关节炎的软骨保护作用的临床对照研究
目的:探讨特异性COX-2抑制剂对骨性关节炎的关节软骨的保护作用的临床研究.方法:门诊选取膝关节骨关节炎患者80例,随机分为特异性COX-2抑制剂组和维骨力对照组,各40例,单盲给药.应用平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数来评定两组用药前后临床症状改善情况以及使用血清软骨代谢标志物:蛋白聚糖和Ⅱ型胶原和关节MRI进行检测关节软骨结构与功能的改变情况,并作统计学分析.结果:经12个月治疗观察,特异性COX-2抑制剂组的平均Womac关节炎指数评分和平均OA严重程度指数在前3个月改善明显优于维骨力对照组(P<0.01),但在治疗12个月后,两组差异不显著(P>0.05);治疗12个月后特异性COX-2抑制剂组的软骨代谢指标:蛋白聚糖和Ⅱ型胶原及关节MRI均显示组内变化显著(P<0.01),而与维骨力组对比结果无显著性差异(P>0.05).结论:特异性COX-2抑制剂对骨性关节炎的软骨有保护和促进其修复作用,其兼有抗炎与保护软骨双重疗效;它是一类既能改善关节炎的症状又能改善关节软骨结构的药物,值得在临床上广泛应有.同时本研究为其在临床应用和进一步研究此类药物提供了更好的理论基础和依据.
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膝骨性关节炎关节镜下清理术的手术配合
骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,本病的发生率随着年龄的增高而增多,是一个常见的中老年病,而膝关节骨性关节炎的临床症状则表现为膝关节疼痛,活动受限,关节活动有弹响、摩擦音等.2011年开展膝关节镜手术以来,对骨性关节炎手术治疗效果良好,而且切口小、创伤小、疼痛轻、恢复快.
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膝关节辅助结构损伤MRI检查的临床价值
目的:总结膝关节辅助结构损伤MRI表现及临床意义.方法:回顾分析40例膝关节辅助结构损伤的MRI图像,观察膝关节辅助结构损伤的MRI表现及合并的其他损伤.结果:40例辅助结构损伤中,韧带损伤10例,半月板损伤26例(共36个),关节软骨损伤的4例.结论:膝关节辅助结构损伤的类型多样,①韧带损伤类型:水肿型、截断型、线旁结节型;②半月板损伤类型:楔铸型、线型(包括斜线形)、小结节型;③关节软骨损伤:信号异常、切迹样改变、节段样改变.MRI对膝关节辅助结构损伤的诊断对临床具有重要意义.
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膝关节骨关节炎软骨磁共振扫描方法及磁共振表现的相关性分析
骨关节炎(OA)是关节软骨的退行性变,临床可产生关节疼痛、畸形和功能障碍等症状.本文主要对膝关节OA的临床症状与磁共振MR变现进行对照分析,明确软骨磁共振变现与OA临床症状的相关性.
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离子导入治疗仪配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例
慢性退行性骨关节病,是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤,以致关节软骨退化、增生,形成骨赘,关节退变狭窄,关节边缘退变增生而形成骨关节病变,以关节疼痛、变性和活动受限为特点.有研究显示在>45岁中老年人中其发病率为40%~50%,是中老年人的常发病、多发病,是严重影响中老年人身心健康的一种慢性关节病.我国正步入老龄化社会,采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例,取得了较为满意的效果.现总结报告如下.
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中西医结合治疗膝关节骨性关节炎的临床分析
骨性关节炎(0A)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病.2010年1月~2012年1月收治老年膝关节骨性关节炎患者80例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例.现将结果汇报如下,以供临床参考.资料与方法2010年1月~2012年1月收治老年膝关节骨性关节炎患者80例,将其随机分为对照组(关节腔内注射玻璃酸钠)和治疗组(在对照组治疗基础上,外敷中药及针灸治疗),每组40例.其中对照组40例,男17例,女23例,年龄42.7~73.5岁;治疗组40例,男19例,女21例,年龄43.8 ~74.7岁.两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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玻璃酸钠关节腔注射配合太极神系列及康复训练综合治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
膝关节骨性关节炎是关节软骨的退行性变和骨质增生为主,并在关节边缘形成骨赘所引起的一系列症状和体征.本病是临床常见病、多发病,尤其为社区中老年人的多发病.在临床上以保守治疗为主.
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五虫骨质宁胶囊治疗腰椎骨质增生的临床观察
腰椎骨质增生症亦称腰椎退行性脊椎炎、腰椎老年性脊椎炎、腰椎肥大性脊椎炎和腰椎骨关节病等,是腰椎骨损老化后的一种退行性改变.其特征是关节软骨的退行性变,并在椎体边缘有骨赘形成,尤以3、4、5腰椎明显,临床表现主要为腰部疼痛,压痛,严重者可压迫坐骨神经,引起放射的下肢剧烈疼痛,活动受限.2008年应用自拟五虫骨质宁胶囊治疗腰椎增生患者180例,疗效显著.现总结报告如下.
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BMP-2诱导MSCs修复无血运区半月板损伤的实验研究
目的:为探寻无血运区半月板损伤的治疗方式.方法:选用健康新西兰大白兔分成A、B两组,双膝内外侧半月板均用于实验,在其半月板体部统一造成无血运区纵行全层裂.A组(36膝)对每只双膝随机采取一侧于半月板损伤区注入纤维蛋白胶(FG组),另一侧为空白对照组(NT组),B组(36膝)对其双膝随机采取一侧于半月板损伤区注入纤维蛋白胶与骨髓间充质干细胞混合物(FM组),另一侧于膝关节半月板损伤区注入纤维蛋白胶+骨髓间充质干细胞+骨形态发生蛋白混合物(FMB组),对半月板损伤区的修复情况行大体观察,结果:FMB组术后,缺损区修复组织与周围组织融合可,效果明显好于FG组及FM组,与NT组和FG组及12周时与FM组相比差异显著(P<0.05).结论:纤维蛋白胶是骨髓间充质干细胞及骨形态发生蛋白的理想载体,以纤维蛋白胶为载体的FG+MSCs+BMP-2复合物可以有效的促进和改善无血运区半月板损伤的修复,从而为临床治疗无血运区半月板损伤提供一种新的方法.
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组织工程化关节软骨研究进展
关节软骨属于无血管的组织,炎症的反应是由软骨细胞、滑膜组织分泌的细胞因子所介导。关节软骨损伤后自身修复能力有限,损伤后的修复成为临床急需解决的问题。因此,关节软骨损伤修复成为研究者和临床工作者的研究热点,本文就目前关节软骨组织工程研究进展作一综述。种子细胞、支架和细胞因子是关节软骨组织工程的三大要素,三者必须协调发展和互利。现阶段组织工程方法修复关节软骨损伤的研究已取得很大进展,组织工程修复关节软骨损伤这项技术已成功应用于临床,取得了明显的效果。随着新材料的不断研发,新的组织工程软骨修复材料将兼顾材料学和生物学的需要,使其更接近机体自身组织生物学特性,使关节软骨损伤修复取得突破性进展。