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无创正压通气治疗呼吸衰竭20例临床观察
本文通过观察我院20例呼吸衰竭患者采用双水平无创正压通气辅助治疗的结果,证明其疗效是满意的,值得推广.
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无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会
慢性呼吸衰竭主要指在原有肺部疾病[如慢性阻塞性肺病(COPD)]基础上,呼吸肌疲劳和痰液引流不畅,呼吸功能损害进行性加重,引起肺通气和肺换气功能严重障碍,致使气体交换异常,动脉血氧分压(PaO2)低于8 kPa(60 mm Hg)和(或)伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67 kPa(50 mm Hg),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,病死率极高.我院2004-2007年来采用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性呼吸衰竭,效果良好,报告如下.
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无创正压通气治疗呼吸衰竭20例临床观察
本文通过观察我院20例呼吸衰竭患者采用双水平无创正压通气辅助治疗的结果,证明其疗效是满意的,值得推广.
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无创正压通气治疗急性肺损伤和早期急性呼吸窘迫综合征的临床观察
急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是全身炎症反应综合征(SIRS)在肺部失控的结果,也是多器官功能障碍综合征(MODS)在肺部的表现.人工机械通气是重要的支持治疗方法.本文通过口、鼻面罩无创正压通气(NPPV)治疗ALI/ARDS的临床观察,总结无创正压通气在治疗ALI和早期ARDS的作用.
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无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并高血压的临床观察
本文旨在观察无创正压通气与药物治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并高血压的疗效及安全性是否存在差异,为临床提供依据.1 资料与方法1.1 临床资料:选择2009年3月至2011年11月在我院门诊、住院和健康查体中,OSAHS合并高血压患者86例,诊断标准根据中华医学会呼吸病学分会睡眠疾病学组2002年制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南(草案)》,高血压符合1999年世界卫生组织(WHO)诊断标准,86例患者随机分为2组,治疗组43例,其中男性36例,女性7例,年龄37~64岁,平均(43±11)岁;对照组43例,其中男性33例,女性10例,年龄35~66岁,平均(43±11)岁.2组在性别、年龄及病程上差异均无统计学意义(P>0.05),见表1,具有可比性.
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无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭的临床体会
慢性呼吸衰竭主要指在原有肺部疾病[如慢性阻塞性肺病(COPD)]基础上,呼吸肌疲劳和痰液引流不畅,呼吸功能损害进行性加重,引起肺通气和肺换气功能严重障碍,致使气体交换异常,动脉血氧分压(PaO2)低于8 kPa(60 mm Hg)和(或)伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.67 kPa(50 mm Hg),从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,病死率极高.我院2004-2007年来采用双水平无创呼吸机辅助通气治疗慢性呼吸衰竭,效果良好,报告如下.
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无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征失败的原因探讨
目的:探讨无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征失败的原因.方法:选择我院自2016年8月至2017年8月期间收治的急性呼吸窘迫综合征患者60例,根据治疗结果将其分为参照组(治疗成功)与观察组(治疗失败),对比两组患者一般资料、临床症状、动脉血气等数据,分析急性呼吸窘迫综合征失败原因.结果:观察组在其治疗前ARDS重度、APACHEⅡ评分、HR、RR明显高于参照组,且PaO2、PaO2/FiO2、PaCO2、SaCO2明显低于参照组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征具有重要临床价值,在治疗过程中需密切关注患者病情变化,可减少治疗失败的发生.
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综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的效果观察
目的 观察综合护理干预在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的效果.方法 选取2010年6月至2014年6月我院诊断治疗的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为综合护理组和临床护理组,各49例.临床护理组给予患者平喘、化痰、预防感染等临床常规护理,综合护理组在常规临床护理的基础上给予综合护理干预.观察两组的临床结果.结果 护理3d后,两组PO2及PCO2均明显改善,且综合护理组的上述指标优于临床护理组(P<0.05);综合护理组耐受好发生率高于临床护理组,耐受差发生率明显低于临床护理组(P<0.05).结论 采用综合护理干预护理COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭在无创正压通气治疗中临床效果显著,值得临床应用及推广.
关键词: 综合护理干预 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气治疗 -
综合护理干预在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的效果观察
目的 观察综合护理干预在慢性阻塞性肺病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创正压通气治疗中的效果.方法 选取2010年6月至2014年6月我院诊断治疗的98例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为综合护理组和临床护理组,各49例.临床护理组给予患者平喘、化痰、预防感染等临床常规护理,综合护理组在常规临床护理的基础上给予综合护理干预.观察两组的临床结果.结果 护理3 d后,两组PO2及PCO2均明显改善,且综合护理组的上述指标优于临床护理组(P<0.05);综合护理组耐受好发生率高于临床护理组,耐受差发生率明显低于临床护理组(P<0.05).结论 采用综合护理干预护理COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭在无创正压通气治疗中临床效果显著,值得临床应用及推广.
关键词: 综合护理干预 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭 无创正压通气治疗 -
重症慢阻肺合并呼吸衰竭的无创正压通气治疗效果
目的 研究重症慢阻肺合并呼吸衰竭的无创正压通气治疗效果.方法 选取该院110例重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者(2016年8月—2017年12月)作为该次研究的研究对象,将其依据随机原则分为对照组、观察组,分别行常规治疗和无创正压通气治疗,对比其两组治疗效果、临床指标.结果 观察组重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗总有效率96.36%,相比对照组更具有优势(x2=11.76;P<0.05).观察组重症慢阻肺合并呼吸衰竭患者呼吸功能恢复时间(t=12.38;P<0.05);治疗时间(t=15.57;P<0.05),均短于对照组,组间相比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症慢阻肺合并呼吸衰竭应用无创正压通气治疗,效果显著,同时还能有效改善其动脉血气指标,值得研究.
关键词: 重症慢阻肺合并呼吸衰竭 无创正压通气治疗 常规治疗 -
无创正压通气治疗慢性呼吸衰竭患者的护理体会
无创通气(NIV)指在患者和呼吸机之间通过无创接触面(鼻罩或面罩)来传递对肺的机械通气支持,可减少机械通气并发症的发生率及改善预后.无创呼吸机具有广泛优点:①可间歇正压通气;②无须插管、气管切开;③可应用不同的通气方法;④能正常的吞咽饮食和湿化;⑤容易脱机;⑥生理性加温和湿化气体.由于具有以上优点,无创呼吸机在ICU被广泛应用.1年中收治慢性呼衰患者20例,进行无创通气,取得了良好的治疗效果.现将护理体会总结如下.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭20例护理体会
慢性阻塞性肺病(COPD)为小气道疾病合并不可逆性气道阻塞,多以感染为诱发因素,而出现气道炎性充血、水肿、分泌物引流不畅,导致气道阻塞加重,同时伴有呼吸机疲劳,易出现低氧血症和二氧化碳储留.研究证实应用无创通气功能改善呼吸机疲劳,降低呼吸功耗和氧耗,缓解病情.已成为近10年来治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一线治疗手段[1].2009年2月~2011年2月收治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者20例,应用双水平无创正压通气机进行无创正压通气(NIPPV)治疗.疗效满意,现将护理体会报告如下.
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无创正压通气治疗连枷胸患者的临床研究
连枷胸大都由多发性助骨骨折所致,易造成胸壁反常运动,往往伴有肺挫伤,重者导致呼吸循环衰竭.
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭失败的因素
众多的临床研究表明,无创正压通气(NPPV)可降低急性呼吸衰竭(ARF)患者的气管插管率、死亡率,避免和减少有创通气及其相关并发症,缩短机械通气和住院时间[1],但NPPV治疗ARF也存在一定的失败率.本研究通过回顾性分析近年来我们应用NPPV治疗ARF的临床资料,探讨NPPV治疗ARF失败的相关因素,为合理有效应用NPPV提供依据.
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无创正压通气治疗支气管哮喘急性发作
支气管哮喘急性发作是急诊常见的急重症之一.按照哮喘急性发作时病情严重程度的分级标准,分为轻度、中度、重度和危重.哮喘急性发作大多数是中度、重度患者.对于中、重度患者除应用糖皮质激素、β2激动剂和抗胆碱能药物、茶碱类药物等,是否应该常规使用无创正压通气尚未见报道,为此,我们做了前瞻性的临床观察,现报道如下.
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无创通气在心源性肺水肿抢救中的应用
我院急诊科抢救急性心源性肺水肿在常规治疗的同时,积极给予正压无创通气治疗,不但能够迅速缓解肺水肿,改善气体交换,短时间内使动脉血氧饱和度(arterial oxygen saturation,SaO2)上升达到生理水平,纠正低氧血症,还可以直接改善心功能、改善患者预后.目前我院使用伟康呼吸机(伟康医疗,Esprit呼吸机)认真掌握无创通气适应证、禁忌症、技术特点等有关事项,进行双水平的无创正压通气治疗急性心源性肺水肿,降低了死亡率,取得较为满意的疗效.现将体会和经验介绍如下.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重度呼吸衰竭
无创正压通气(NIPPV)普遍用于治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重伴呼吸衰竭的患者,我们应用NIPPV救治COPD并重度呼吸衰竭伴有不同程度意识障碍患者共84例,效果满意,现报告如下.
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无创正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床分析
无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)是指不经人工气道(气管插管或气管切开)进行的通气,从而避免了与气管插管或气管切开有关的并发症,改善患者舒适感,保留患者说话、吞咽功能[1] .NIPPV 不仅减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,而且减少了患者住院时间和住院费用,适用于多种急慢性呼吸衰竭的治疗[2-4] .现将我院60 例急性呼吸衰竭患者应用NIPPV 治疗的经验进行总结.
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无创正压通气治疗食管癌术后急性呼吸衰竭患者的临床研究
随着机械通气理论和技术研究的深入,无创通气已经广泛用于治疗多种类型的呼吸衰竭,逐渐成为慢性阻塞性肺疾病急性发作期、免疫缺陷宿主重症肺炎和急性心源性肺水肿等多种原因所致呼吸衰竭的首选通气支持手段[1-4]。其中在外科术后呼吸支持的研究也有报道[5-8]。因上腹部手术及食管癌术后并发呼吸衰竭通常需要建立人工气道机械通气辅助呼吸治疗,是无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)的相对禁忌证[9]。但在临床工作中发现,运用低呼气末正压通气(positive end expiratory pressure,PEEP)时,NPPV可以让部分食管癌术后并发呼吸衰竭患者避免气管插管或气管切开,减少了有创侵袭性治疗。故本文回顾性分析了NPPV治疗食管癌术后并发呼吸功能衰竭患者的有效性、安全性,探讨NPPV治疗失败的相关危险因素,进一步研究NPPV在食管癌术后呼吸功能衰竭的相关指征。
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无创正压通气治疗重症急性胰腺炎所致急性肺损伤的临床观察
重症急性胰腺炎(SAP)是临床上常见的危重症,常导致多器官功能衰竭综合征(MODS),其中急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)常见,单纯药物治疗的疗效尚不满意.本研究应用无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗SAP所致的ALI/ARDS患者,疗效良好,现报告如下.