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无创正压通气治疗急性肺水肿护理体会
近年来,无创正压通气(NPPV)技术逐渐应用于急性肺水肿的治疗,取得了良好效果.2004年9月~2007年8月我院急诊科收治了32例急性肺水肿患者,应用NPPV治疗取得满意的效果,现将治疗结果和护理体会报告如下.
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28例无创正压通气的护理体会
2004年8月~2006年4月,我科对28例患者行无创正压通气治疗,疗效良好.现将护理体会报告如下.临床资料:28例患者中,男18例,女10例;年龄25~83岁,平均53岁.其中慢性阻塞性肺疾病(COPD)8例,重症哮喘6例,呼吸衰竭7例,外科术后并发肺部感染6例,急性心肌梗死1例.
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无创正压通气治疗急性心肌梗死并发急性心源性肺水肿
急性心肌梗死并发急性心源性肺水肿是临床较常见的急危重症,病情危重,病死率高,传统的药物治疗往往效果不佳,心肌梗死曾被列为机械通气的禁忌证.在抢救和治疗心肌梗死患者的过程中,越来越多的需要使用机械通气这一有效的措施来提高患者的生存率.
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无创正压通气治疗急性左心衰疗效观察
急性左心衰是临床较常见的危重病症,传统的综合疗法疗效较差,病死率高,为探讨其治疗方法,笔者在传统综合疗法的基础上,应用无创正压通气治疗急性左心衰23例,取得满意疗效,现总结分析如下.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭24例
近年来,无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期呼吸衰竭取得显著的疗效,同时因其无创、易操作等优点,在临床治疗呼吸衰竭的应用也越来越广泛.我院从2005年开始使用无创呼吸机治疗COPD急性期呼吸衰竭患者24例,均取得了显著的效果,现报告如下.
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努力提高OSAHS外科手术技术
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慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的无创正压通气治疗价值
目的 观察慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的无创正压通气的治疗效果.方法 76例慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭患者随机分为常规组和通气组,常规组采用常规方法治疗,通气组在常规组基础上给予无创正压通气治疗,比较两组治疗总有效率、住院时间、治疗前、后患者外周血血气分析指标的差异.结果 通气组患者治疗总有效率高于常规组(P<0.05);住院时间短于常规组(P<0.05);治疗后外周血血气分析指标明显优于治疗前(P<0.05),治疗后通气组外周血血气分析指标明显优于常规组(P<0.05).结论 慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的无创正压通气治疗效果确切,可有效改善患者外周血血气指标,促进患者病情好转,缩短住院时间,值得推广应用.
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双水平无创正压通气治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭24例临床观察
我院对24例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭患者辅助双水平无创正压通气治疗,取得良好效果,现报告如下.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者间断使用无创通气的效果评价
慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)期是指慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的显著恶化,其病死率较高,表现为咳嗽、咳痰和(或)气喘症状加重.我院自2009年2月至2010年2月采用无创正压通气治疗AECOPD患者25例,疗效满意,现将治疗结果报告如下.
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老年无创正压通气患者发生腹胀的原因及护理
机械通气是抢救和治疗各种原因所致的急慢性呼吸衰竭的有效方法.机械通气包括有创通气和无创通气.有创通气患者痛苦大,生活质量差,呼吸机相关肺炎感染率高,故临床上常用无创正压通气治疗呼吸衰竭,它在很多方面优于有创通气.其操作简便、迅速,能有效纠正低氧血症和高碳酸血症,患者痛苦小,院内感染机会少.但应用机械通气常常并发腹胀.腹胀可导致或加重限制性通气障碍,影响机械通气的效果和患者的预后.作者2009年3月-2011年3月护理的慢性阻塞性肺疾病患者中就有30例发生了腹胀.
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高强度无创正压通气对COPD稳定期伴高碳酸血症患者疗效观察
目的 探讨高强度无创正压通气治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期伴高碳酸血症患者的作用.方法 收集2011年2月~2014年5月在我院确诊为COPD并伴有高碳酸血症患者61例,随机分为高压通气治疗组(n=31)和常规通气治疗组(n=30).比较两组患者治疗前后不同时间点动脉血pH、PaO2、PaCO2值,同时在治疗1月后进行6 min步行试验以及血氧饱和度(SpO2)下降分数分析.结果 高压通气治疗组和常规通气治疗组呼吸支持前后pH无差别(P>0.05),通气后1h、1周、1月PaO2、PaCO2均明显改善(P<0.05),高通气治疗组与常规通气组相比PaO2升高更明显(P<0.05),PaCO2降低更明显(P<0.05),6 min运动距离未见明显差别(P>0.05),6 min运动后SpO2下降分数明显减少(P<0.05).结论 采用高强度无创正压通气较常规通气更为有效和长期的改善通气,使PaO2、PaCO2、肺功能趋于正常水平.
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无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的护理方法的研究
目的 分析急性重症心力衰竭患者无创正压通气治疗中采取的护理措施.方法 取本院收治的急性重症心力衰竭患者82例,治疗均给予无创正压通气治疗方法,其中采用治疗一般护理模式的41例纳入对照组,另外给予综合护理干预措施的41例纳入观察组,比较两组患者治疗效果与护理满意情况.结果 治疗效果观察,观察组与对照组治疗有效率分别为95.12%(39/41)、80.49%(33/41),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).护理满意率结果观察组与对照组分别为97.56%(40/41)、85.37%(35/41),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症心力衰竭患者行无创正压通气治疗中,需辅以全面护理干预措施,对帮助改善患者治疗效果、构建良好护患关系有积极作用,应在临床护理实践中推广应用.
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无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的护理方法的研究
目的 分析急性重症心力衰竭患者无创正压通气治疗中采取的护理措施.方法 取本院收治的急性重症心力衰竭患者82例,治疗均给予无创正压通气治疗方法,其中采用治疗一般护理模式的41例纳入对照组,另外给予综合护理干预措施的41例纳入观察组,比较两组患者治疗效果与护理满意情况.结果 治疗效果观察,观察组与对照组治疗有效率分别为95.12%(39/41)、80.49%(33/41),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).护理满意率结果观察组与对照组分别为97.56%(40/41)、85.37%(35/41),两组患者对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性重症心力衰竭患者行无创正压通气治疗中,需辅以全面护理干预措施,对帮助改善患者治疗效果、构建良好护患关系有积极作用,应在临床护理实践中推广应用.
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血液净化联合无创正压通气治疗重症急性胰腺炎并发ARDS的临床观察
重症急性胰腺炎(SAP)是一种发病急、进展快、并发症多、死亡率高达10% ~ 30%的严重疾病[1].约15%~60%的SAP将并发急性肺损伤(ALI)或者急性呼吸窘迫综合征(ARDS),1周内其死亡率可高达60%[2].ARDS是早期引起SAP患者死亡和导致多器官功能障碍综合征(MODS)的重要原因,我科采用血液净化联合无创正压通气治疗SAP并发急性呼吸窘迫综合症患者,取得良好效果,现总结报告如下.
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无创正压通气在治疗难治性急性左心功能不全中的应用
随着对呼吸和循环生理的不断深入研究,近年来国外应用无创正压通气治疗左心功能不全,尤其是急性肺水肿(APE)的成功案例不断增多,研究表明无创正压通气不仅可以改善患者的肺水肿和气体交换,同时可明显改善心功能.笔者通过8例难治性左心功能不全的病例在常规治疗无效的情况下使用双水平气道正压(BiPAP)无创正压通气辅助治疗取得明显的效果,证实无创正压通气可明显改善心功能.
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无创正压通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰的观察及护理
面罩双水平气道正压通气(BIPAP),是一种无创性的机械通气方法.近年来,许多专家对于Ⅱ型呼衰患者的治疗,首先推荐应用无创通气技术,尤其是经面(鼻)无创正压通气技术.
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无创正压通气治疗鼾症及睡眠呼吸暂停低通气综合征的现状
鼾症(打鼾)是由于上气道松弛、塌陷、舌根后坠,使睡眠时上气道狭窄,由于气流通过狭窄的咽部,使咽腔软组织颤动而发出声音的一种病症.鼾声大小及节律变化很大,有的人发出的鼾声均匀而规律,一般不伴有呼吸暂停,称之为单纯性打鼾.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理
无创正压通气具有设备小巧、简便、可以间断或连续使用的优势,有无创伤性、可早期使用、并发症少、易被患者接受和使用方便等特点[1].用NIPPV呼吸机连接口鼻面罩辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)可以缓解患者呼吸肌疲劳,改善通气及呼吸困难的症状,改善肺的氧合功能,有利于患者度过危险期及减少呼吸有创通气的副作用[2].我科采用双水平无创正压通气(NIPPV)治疗COPD合并呼吸衰竭,取得良好效果,现报告如下.
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无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病98例疗效观察
近年来,随着无创正压通气(non invasive positive pressure ventilation,NIPPV)技术的不断提高,逐渐成为治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的重要措施.但间断NIPPV在COPD的应用方面尚无实验证据,本研究通过检测患者间断无创正压通气治疗前后患者的血气指标及肺功能探讨其在COPD治疗中的价值,同时检测患者的血磷水平评价NIPPV对患者电解质的影响.
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无创正压通气治疗急性心源性肺水肿3例报告
例1男,42岁,因心前区剧痛、心悸、气促13小时急诊入住心血管内科.查体:半坐卧位,P100 次/分,R25次/分,BP100/68mmHg,双肺呼吸音粗,双肺底可闻少许湿罗音,心界无扩大, 心率100次/分,心音低钝,未闻及病理性杂音.心电图示:V2-V6ST段弓背向上抬高0.4 mV,V2 -V5呈QS波,V6呈QRS波,心肌酶明显增高,肌钙蛋白阳性.入院诊断"冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞、急性肺水肿、心功能Ⅳ级".入院后常规应用血管扩张剂、利尿剂、强心剂及鼻导管吸氧等处理,24小时后患者病情加重转入ICU治疗.转入时患者端坐呼吸,咯白色泡沫痰 ,口唇、肢端紫绀,出冷汗,呼吸频率38次/分,双肺满布湿罗音及哮呜音,心率140次/分 ,伴频发室性早搏.